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诊断标准的变迁经纬概要

滝川 一;朱丽影;谷仁烨

摘要: 一、"药物与肝脏"研究会拟订的诊断标准方案(1978)1978年由"药物与肝脏"研究会提出的<药物性肝损害诊断标准>系针对以变态反应为发生机制所制订,于近年来受重视的特异体质代谢性药物性肝损害是不甚适用的.该方案以发热、出疹和嗜酸粒细胞增多的变态反应相关症状等项目作为诊断标准,但从整个药物性肝损害病例看来其发病率并不算高.虽要求诊断上必须为DLST或攻击试验阳性,但后者作为诊断标准只是表述为"偶然再用药而导致肝损害",即实践中基本上是禁忌.在这种情况下,DLST的重要性固然增大,但其阳性率不高,更有假阳性问题,因而作为诊断标准的主要条件的作用尤显不足.

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