临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海地区化妆品所致接触性皮炎的致病成分分析
目的:明确上海地区化妆品不良反应的主要致病成分,为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据.方法:于2013-2015年在上海使用化妆品变应原C-1000系列对343例调查对象进行斑贴试验,包括125例化妆品皮肤病患者和218例化妆品消费者.结果:阳性率前5位的变应原分别为甲基异噻唑啉酮、硫柳汞、Cl+Me-异噻唑、虫胶和六氢-1,3,5,-三(2-羟乙基)三嗪.将化妆品变应原系列分为14个类别,阳性率前5位的类别分别为着色剂、防腐剂、芳香剂、表面活性剂和杀菌剂.≤45岁人群的变应原阳性率显著高于＞45岁人群.结论:上海地区易引起化妆品皮肤病的变应原分别为甲基异噻唑啉酮、硫柳汞、Cl+Me-异噻唑、虫胶和六氢-1,3,5,-三(2-羟乙基)三嗪.≤45岁人群为化妆品皮肤病的高危发病人群,应避免接触化妆品变应原.
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湿疹患者外周血白细胞介素7、37的表达及临床意义
目的:探讨白细胞介素(IL)-7和IL-37在湿疹患者外周血单一核细胞(PBMC)中mRNA的表达及与湿疹面积及严重度指数(EASI)、部分实验室指标的相关性.IL-7、IL-37在湿疹发生发展中的作用机制及白芍总苷(TGP)在湿疹中的治疗作用.方法:采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法测定PBMC中IL-7、IL-37 mRNA的表达量并进行分析.结果:湿疹患者PBMC中IL-7 mRNA和IL-37 mRNA表达量显著高于健康对照组(均P＜0.01);IL-7和IL-37 mRNA表达量与EASI评分之间均呈正相关(r=0.417,P＜0.05);湿疹患者IL-7 mRNA表达量与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=-0.029,P＜0.05);经TGP治疗2周后湿疹患者IL-7和IL-37 mRNA表达量降低(P＜0.05);治疗4周后湿疹患者IL-7和IL-37 mRNA表达量比治疗2周后明显降低(P＜0.05).结论:IL-7在湿疹发生发展过程中可能起一定的促炎作用,而IL-37可能起一定的抗炎作用;TGP可能通过IL-7及IL-37两因子或其传导通路对湿疹产生治疗作用.
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重庆市第一人民医院2008-2015年化妆品不良反应回顾性分析
目的:探讨化妆品引起皮肤各种不良反应的特征及远期影响.方法:对重庆市第一人民医院皮肤科2008-2015年诊断为化妆品皮肤病的828例患者进行临床回顾性分析,并对部分患者进行可疑化妆品原物斑贴和标准变应原斑贴试验,接诊后至少随访观察6个月.结果:828例患者中以中、青年女性居多,占87.2％.临床表现主要为化妆品接触性皮炎(91.2％),化妆品痤疮(2.4％),化妆品色素异常(1.7％),化妆品毛发损害(0.8％),化妆品甲损害(0.5％).大部分由保湿类和精华类引起,分别占18.8％和15.2％.420例患者做了可疑化妆品原物斑贴试验,阳性者205例,占总人数48.8％.上述患者还进行了标准变应原斑贴试验,过敏原阳性比率前5位依次为硫酸镍占21.2％,白降汞占14.3％,硫柳汞占12.8％,对苯二胺占10.7％,芳香混合物占7.6％.对420例患者进行了随访,247例(58.8％)经治疗后很快痊愈,仍有26.8％的患者症状难以痊愈或复发.结论:①化妆品皮肤病多发生于中、青年女性;常见类型为化妆品接触性皮炎;标准过敏原斑贴试验阳性者依次为硫酸镍、白降汞、硫柳汞、对苯二胺及芳香混合物等.②选择化妆品需谨慎,出现不良反应应立即就医,临床医生对化妆品皮肤病应及时处理,减少远期并发症.
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皮肤病住院患者568例M蛋白检测结果分析
目的:探讨M蛋白血症在皮肤病患者中的分布.方法:对2011年1月-2016年12月在武汉市第一医院住院的568名皮肤病患者M蛋白检测结果及临床资料进行分析.结果:568例患者中,男性319例,女性249例,年龄1～92岁.送检M蛋白的皮肤病包括结缔组织病、大疱性皮肤病、皮肤血管炎、脂膜炎、红斑及红斑鳞屑性皮肤病、变态反应性皮肤病、感染性皮肤病、代谢性皮肤病及皮肤肿瘤等.共检出M蛋白阳性患者23例,阳性率为4.05％,其中男性13例,女性10例,年龄47～84岁.阳性患者主要分布于坏疽性脓皮病、变应性皮肤血管炎、嗜酸性粒细胞增多性皮病、红皮病及角层下脓疱病中.M蛋白类型包括IgA、IgG、IgM及双克隆型,其中以IgA-λ型常见.7例患者进一步行骨髓穿刺检查,其中2例M蛋白阳性患者并发恶性血液病(1例嗜酸性粒细胞增多性皮炎并发B细胞淋巴瘤,1例带状疱疹并发急性粒细胞白血病),另5例患者均符合意义未明的单克隆免疫球蛋白血症.结论:对于坏疽性脓皮病、角层下脓疱病等嗜中性皮病、变应性皮肤血管炎、伴明显嗜酸性粒细胞增高的皮炎湿疹类疾病可以检测M蛋白,以探讨其与这些疾病的相关性.
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高频重复经颅磁刺激治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:探讨高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,h-rTMS)对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果.方法:49例PHN患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4分,疼痛持续时间≥1个月,所有的患者均接受正规的药物治疗15d以上,并且服药持续至治疗期间及随访的全过程.患者随机分为2组:真重复经颅磁刺激(real-rTMS)组和假重复经颅磁刺激(sham-rTMS)组.两组患者线圈的放置方向不同,sham-rTMS组只产生声音,不产生刺激作用.测量第一次刺激开始前(T0)、每次刺激治疗后(T1～T10)、治疗后1个月(T11)、治疗后3个月(T12)VAS、生命质量评分(quality of life,QOL)、患者总体满意度的评分(patient global impression of change,PGIC)、用药的剂量调整(medication regulation,MR)以及并发症情况.结果:两组患者性别、年龄、病程、基础VAS评分等没有统计学差异(P＞0.05).与sham-rTMS组相比,real-rTMS组VAS从T2到T12各时间点下降(P＜0.05),QOL评分在T12下降(P＜0.05),PGIC在T10、T11和T12明显上升(P＜0.05),MR在T5明显下降(P＜0.05).两组患者均没有发生磁刺激治疗相关的严重的不良反应.结论:h-rTMS对PHN患者是安全有效的治疗方法.
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卡泊三醇倍他米松软膏治疗头皮斑块状银屑病临床疗效观察
头皮斑块状银屑病治疗困难,外用糖皮质激素可取得一定疗效,但易发生头皮毛囊炎等不良反应.本文采用卡泊三醇倍他米松软膏治疗头皮斑块状银屑病,与卡泊三醇软膏、复方尿素乳膏对照,旨在观察卡泊三醇倍他米松软膏的疗效和安全性.现报告如下.
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晚发性毛囊痣1例
患者女,43岁.因鼻尖部结节伴偶尔轻度瘙痒5年于2014年10月28日就诊.患者5年前鼻尖部出现一皮包赘生物,类圆形,基底有蒂,边界清楚,质地中等,表面见少许毳毛,缓慢增大.患者30年前被狗咬伤后致左侧鼻翼部分缺如.无发热畏寒、恶心、呕吐等不适.患者自发病以来,饮食及睡眠可,二便正常,家族史无特殊.
关键词： 毛囊痣 -
浅表性血管黏液瘤
报告1例浅表性血管黏液瘤.患者男,75岁.左侧乳头结节状赘生物5年,间有疼痛,逐渐增大.皮损(左侧乳头)组织病理检查示:乳头状增生,表皮变薄,表皮突下延,真皮小血管增生,慢性炎性细胞浸润,间质黏液变.阿新蓝染色(+),免疫组化:波形蛋白(Vim)(+)、CD31(+)、CD34(+),S-100蛋白(-).考虑浅表性血管黏液瘤.
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万博节皮菌感染引起的头皮脓癣1例
脓癣是相对少见的儿童皮肤癣菌感染,主要由亲动物性或亲人性的小孢子菌属和毛癣菌属感染,如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌等[1-3],此类皮肤癣菌感染可引起宿主强烈变态反应,主要表现为头皮脱发和毛囊性脓疱,可融合成痈状脓肿,愈合后可形成瘢痕及永久性脱发,严重影响患儿的身心健康.我们报告1例由患体癣的宠物兔引起的儿童脓癣,并进行菌种分型鉴定及临床诊治,随访.
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带状疱疹继发瘢痕疙瘩
报告1例带状疱疹继发瘢痕疙瘩.患者男,68岁.右侧胸背部红色隆起性斑块伴痛痒2年余.患者2年前无明显诱因下出现右侧前胸及后背异样感,伴发热、乏力,后逐渐形成局部水疱,误诊为烫伤,皮损治疗不当继发感染,并进一步出现瘢痕增生至我科就诊.皮肤科检查:右侧胸前及背部暗红色隆起性斑块,形状不规则,表面凹凸不平,向周围正常皮肤蟹足样延伸.体格检查及实验室检查未见异常.诊断:带状疱疹继发瘢痕疙瘩.给予复方倍他米松注射液每个月1次皮内注射,共6个月,联合醋酸地塞米松搽剂和索咪新尿素乳膏外用,隆起性斑块逐渐扁平萎缩.
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扁平苔藓样慢性移植物抗宿主病1例
器官移植可发生移植物抗宿主反应,常累及皮肤.慢性移植物抗宿主反应的皮损距离移植时间较长,容易造成漏诊或误诊.笔者报告1例扁平苔藓样表现的慢性移植物抗宿主病.
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结节性痒疹并发霍奇金淋巴瘤
报告1例结节性痒疹并发霍奇金淋巴瘤.患者男,38岁.因全身丘疹、结节伴瘙痒2年余就诊.体格检查:左颈部可触及一0.5 cm×1 cm淋巴结,右颈部一3 cm×3 cm淋巴结,质地硬,表面光滑,活动性好.皮肤科检查:全身散在米粒至黄豆大褐色丘疹、结节,触之坚硬,结节周围皮肤色素沉着,部分呈苔藓样变.皮损组织病理学检查示结节性痒疹改变.右颈部淋巴结组织病理检查示淋巴组织高度增生伴异形大细胞.右颈部淋巴结免疫组化染色示肿瘤细胞B细胞特异性激活蛋白(PAX-5)(+),CD30(+),CD15(+),多发性骨髓瘤致癌蛋白(MUM-1)(+),细胞增殖核抗原(Ki)-67(+);背景FDC网CD21(+),CD23(+)及B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)(+),CD123散在(+),CD3(+),CD5(+),CD19(+),程序性死亡受体(PD-1)(+).符合经典型霍奇金淋巴瘤(cHL).于当地行ABVD(阿霉素、博莱霉素、长春碱、氮烯唑胺)方案化疗2个月后皮疹较前消退,瘙痒基本缓解.
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水疱型毛母质瘤1例及文献回顾
水疱型毛母质瘤(bullous pilomatricoma)又叫皮肤松弛型毛母质瘤(anetodermic pilomatricoma)或淋巴管扩张型毛母质瘤(lymphangiectatic pilomatricoma),是毛母质瘤的一种特殊类型,具有水疱外观,触之质软.现报告1例水疱型毛母质瘤,并汇总既往中外文献共33例病例进行分析讨论.
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利妥昔单抗联合用药治疗寻常型天疱疮发生持续低淋巴细胞并发多重感染
患者男,37岁.因口腔黏膜反复糜烂10个月,皮损组织病理检查确诊为寻常型天疱疮,予泼尼龙40 mg/d口服,病情控制后,将泼尼龙减量至30 mg/d时皮损复发,相继予以糖皮质激素联合硫唑嘌呤、环磷酰胺、丙种球蛋白治疗,病情未控制,外周血白细胞和淋巴细胞计数在治疗过程中出现降低.转入该院后改用甲泼尼龙48 mg联合利妥昔单抗600 mg/周,连续4周静脉滴注,病情控制,但患者随后出现外周血T、B淋巴细胞耗竭,并引发多重感染.
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恶性黑棘皮病并发乳腺癌1例
1 病历摘要患者女,45岁.全身褶皱部位色素沉着伴瘙痒半年,发现乳房肿块25 d.半年前患者无明显诱因全身褶皱部位皮肤逐渐粗糙、增厚,伴淡褐色色素沉着和轻度瘙痒,进行性加重,未予治疗.患者25 d前发现右乳无痛性肿块,于2016年3月25日人院治疗.患者自发病以来饮食睡眠可,无明显体重减轻,二便正常.既往患原发性高血压病史3年,血压高达170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服降压药,血压控制欠佳.
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豪猪状鱼鳞病
报告1例豪猪状鱼鳞病.患儿男,13岁.全身丘疹7年余,无自觉症状.皮肤科检查:面颈部、躯干、四肢可见密集分布针尖至绿豆大的褐色、肤色乳头状丘疹,皮损间偶见正常皮肤.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,基底层色素增加,真皮浅层少数炎性细胞浸润.外显子基因组测序提示FLG,HRNR等基因突变.诊断:豪猪状鱼鳞病.
关键词： 豪猪状鱼鳞病 -
白色纤维性丘疹病
报告1例白色纤维性丘疹病.患者男,27岁.双肩胛部丘疹10余年,无自觉症状.皮肤科检查:双侧肩胛散在白色丘疹,直径2～5mm,部分皮损萎缩.皮损组织病理检查示真皮中上方胶原纤维增生,排列不规则.弹性纤维染色显示真皮浅层弹性纤维减少.结合临床表现及皮损组织病理检查结果诊断为白色纤维性丘疹病.本病为良性病程,暂无特效治疗方法,可临床观察.
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颈部副耳1例
患儿男,9岁.因颈部肤色赘生物9年就诊.患儿出生时其父母即发现其颈部一米粒大肤色赘生物,随年龄增长缓慢增大,无疼痛、瘙痒,无破溃,无分泌物溢出.家族成员无类似疾病患者.否认其他疾病史及家族遗传病史.
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男性乳头乳晕角化过度症1例
患者男,19岁.因左侧乳头乳晕皮肤增厚伴角化过度10余年就诊.患者10余年前无明显原因于左侧乳头、乳晕处出现针头大的浅褐色小丘疹,之后皮疹逐渐扩大,局部增生肥厚,颜色加深,无自觉症状.未经治疗.否认既往皮损红肿、破溃及渗液.患者既往体健.家族成员无类似疾病家族史.
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蜱叮咬1例
患者男,54岁.因左下腹黑色肿块进行性增大4d于2015年10月9日来我科就诊.患者6d前去安徽某地爬山,4d前洗澡时发现左下腹一米粒大褐色丘疹,质地硬,不活动,不痛不痒.第二天湖中游泳约半小时后,发现皮疹变大如绿豆,色趋黑.以后每晚洗澡时观察发现皮损日渐增大,至就诊时皮疹增大如黄豆.患者自发病以来无畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等症状,皮损处无自觉症状,既往体健,无烟酒嗜好.
关键词： 蜱叮咬 -
经典型卡波西肉瘤1例
患者男,76岁.因右足多发暗紫红色结节2年就诊.患者2年前无明显诱因右足背出现黄豆大紫红色结节,无不适感,结节逐渐增大、隆起,并于右足侧缘及右足跟出现数个类似皮损,发展缓慢,均无明显自觉症状,部分皮损曾破溃,少量出血,后逐渐愈合结痂.自发病以来患者一般情况良好,无全身症状,体重无明显变化.既往有高血压、糖尿病、尿毒症病史,现规律透析.居住原籍,无外籍血缘,否认非婚性接触史及家族遗传病史.
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皮肤微生态与特应性皮炎
特应性皮炎(AD)是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病.近年来,其发病率逐渐提高,给患者本人及其家庭造成严重困扰.AD的病因较为复杂,皮肤表面的微生物失衡是AD发病的重要机制之一,AD与金黄色葡萄球菌的升高,以及链球菌属、棒状菌属及丙酸菌属等菌属的降低紧密相关.该文围绕皮肤微生态平衡与AD的关系作一综述.
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系统性红斑狼疮患者的妊娠管理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于育龄期女性.SLE患者治疗的进展及合并妊娠时孕期多学科监测与管理的进步,使母体和胎儿都有了良好的预期结果.本文将对狼疮患者妊娠前、妊娠期、哺乳期等阶段所涉及的主要问题展开讨论.
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瘤型麻风
患者男,28岁.主诉:面部、双上肢出现红色斑块、结节2年.现病史:患者2年前无明显诱因双上肢及双手背出现红色斑片,无明显自觉症状,未予重视.红斑逐渐变大变厚,面部也出现类似皮损,并逐渐发展成结节状.患者在皮疹发展迅速或皮疹红肿明显时不规律就医,于多家医院诊断为“过敏性皮炎”,用药(具体药物不详)后消退,但停药后皮疹复发.6个月前眉毛、睫毛开始脱落.双上肢末端出现感觉障碍,自诉遇冷肌肉无力,遇热时面部轻度麻木发胀,自觉“出汗不良”,自觉“鼻塞”,鼻音加重.曾于多家医院按“皮炎”、“结节病”等诊治,效果差,为进一步诊治来我院就诊.患者自发病来饮食及睡眠可,大、小便正常,无明显畏寒、发热.
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运用A-T皮瓣治疗儿童口角巨大Spitz痣1例
Spitz痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿瘤,临床上大于1cm的儿童Spitz痣更为罕见.“A-T”皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法.笔者报告了1例位于口角的儿童巨大Spitz痣,切除后采用A-T皮瓣修复缺损,重建口角,取得了良好的效果.现报告如下.
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乳房Paget病
患者女,63岁.主诉:左乳头乳晕溃疡、糜烂、结痂2年.现病史:患者2年前无明显诱因出现左侧乳头乳晕红色斑片,表面有少许脱屑,无明显自觉症状,患者未在意,皮损逐渐扩大,并出现糜烂、渗液、结痂,左侧乳头内陷,期间患者多次于外科就诊,诊断为“乳房湿疹”,外用中药软膏(具体成分不详)无明显好转,于2017年2月28日就诊于我科.既往史、家族史、个人史:既往患高血压病2年;家族成员中无类似疾病史;个人史无特殊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
