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A-T皮瓣在头面部整形术中的应用体会
头面部各种肿物、瘢痕在临床工作中是非常多见的,一些较小的肿物常采用直线切除缝合,但一些较大的肿物通常需采用局部皮瓣进行修复.近几年来我们采用A-T皮瓣对头面部各种较大肿物、瘢痕进行修复,取得了良好的效果,现报道如下.
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头皮低恶性圆柱瘤一例
皮肤圆柱瘤(dermal cylindroma)源于外泌汗腺,临床少见,恶变者则更为罕见.2009年2月,我科收诊1例单发低恶性头皮圆柱瘤,现报道如下.
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A-T皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用
目的评价应用A-T皮瓣修复面部皮肤缺损的效果.方法自1998年以来,应用A-T皮瓣修复面部色素痣、瘢痕、基底细胞癌等切除后皮肤缺损的患者158例,术中将病变组织行圆形或椭圆形切除,再修整成三角形缺损,于缺损邻近处设计、形成A-T皮瓣,将缺损两侧的皮肤向中间推进闭合缺损.结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意.结论应用A-T皮瓣修复面部皮肤缺损其方法简单易行,效果可靠.
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运用A-T皮瓣治疗儿童口角巨大Spitz痣1例
Spitz痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿瘤,临床上大于1cm的儿童Spitz痣更为罕见.“A-T”皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法.笔者报告了1例位于口角的儿童巨大Spitz痣,切除后采用A-T皮瓣修复缺损,重建口角,取得了良好的效果.现报告如下.
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A-T皮瓣在眼周皮肤缺损修复中的应用
目的:探讨A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损的临床效果.方法:本组28例患者眼周肿物手术切除后均行A-T皮瓣修复缺损.在肿物周围设计A-T皮瓣,切除肿物组织的同时将缺损创面修剪成等腰三角形,底边线向两侧延长,在延长线上至三角形尖端点面积分离皮瓣,将两侧皮瓣向中间推进游离闭合缺损,如果张力大可在延长线下两边各设计一个等边三角形切除.结果:全部患者A-T皮瓣均成活,创面一期愈合,无并发症发生,无明显瘢痕遗留,美容效果满意.结论:应用A-T皮瓣修复眼周皮肤缺损简单可行,效果满意.
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应用改良A-T皮瓣修复颜面部皮肤缺损
目的：评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法：2010年1月-2015年12月，笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例，术中将病变组织行五边形切除，于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣，将A-T皮瓣推进修复缺损。结果：皮瓣全部成活，切口一期愈合，形态满意。结论：改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择，其操作简便。
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多种局部皮瓣在唇缺损修复中的临床应用分析
目的：探讨局部皮瓣在唇缺损中的应用，为不同类型的唇缺损提供修复方案。方法：对2011年以来采用不同局部皮瓣修复的49例唇缺损病例进行回顾性分析，49例患者根据唇缺损创面的部位、大小等具体情况，分别选择A-T皮瓣、V-Y推进皮瓣、直接拉拢缝合并Z改形、唇复合组织瓣、交唇皮瓣、双蒂下唇滑行粘膜瓣，同侧唇颊部旋转皮瓣等方式修复。结果：41例患者皮瓣全部成活，术后口唇外观及功能恢复较好，效果满意。结论：针对各种原因引起的口唇缺损，应根据创面的部位、大小等具体情况选择适宜的皮瓣修复，以期取得满意的术后效果。
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A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用
目的：介绍A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法：将自然轮廓线的一侧作为A- T皮瓣中三角形的底边，将缺损设计在三角形内。将游离后的皮瓣向创面推进，关闭创面并形成T形外观。结果：皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3～16个月，局部平整，没有“猫耳朵”形成，面部各器官没有扭曲和移位畸形。结论：A-T皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较可靠和理想的方法之一。
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局部皮瓣与改良A-T皮瓣修复术对颜面部肿瘤切除术后缺损修复的效果比较
目的 探讨局部皮瓣与改良A-T皮瓣修复术对颜面部肿瘤切除术后缺损修复的效果比较.方法 选择2016年3月至2018年1月期间,行面部体表肿瘤切除术的100例患者,根据患者及家属意愿,其中50例在行面部体表肿瘤切除术后采用改良A-T皮瓣修复术修复面部缺损为研究组,50例在行面部体表肿瘤切除术后采用局部皮瓣修复面部缺损为对照组.比较两组术中术后情况,皮瓣愈合情况,瘢痕及皮肤颜色,统计两组患者术后满意度.结果 两组术后拆线时间,皮瓣成活率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组术后I期愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后共出现5例(10.00％)不良反应,其中1例皮瓣尖端坏死,1例皮瓣血运不良,2例创面血肿,1例切口感染.观察组术后无明显不良反应或并发症显著低于对照组(P＜0.05),且两组均无眉毛,眼睑,口角或鼻梁等部位出现畸形或扭曲.两组术后随访6～24个月,两组均无肿瘤复发病例,研究组术后3个月及12个月患者面部美观满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良A-T皮瓣修复术对面部体表肿瘤切除术后缺损修复更具优势,减少术后不良反应,有利于提高患者对术后面部功能及美观的恢复的满意度.
