国际脑血管病杂志
International Journal of Cerebrovascular Diseases 국제뇌혈관병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会，南方医科大学南方医院，海军总医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1673-4165
- 国内刊号： 11-5541/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性卒中患者的血管内治疗模式
目的 缺血性脑血管病是成年人群死亡和残疾的主要原因之一.超早期血管再通是迄今为肯定的治疗方法.相对于静脉溶栓,各种模式的血管内治疗能扩展治疗时间窗和增高血管再通率.此外,介入治疗还能通过提高侧支循环灌注来改善患者的临床转归.文章就既往临床研究中验证的各种血管内治疗模式及其在我国的应用情况进行了综述.
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急性缺血性卒中血管内介入治疗的患者选择
在发病4.5h内使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓是目前唯一被证实有效的急性缺血性卒中治疗措施,但对大血管病变的血管再通率较低.在这种情况下,急性缺血性卒中的血管内介入治疗得以飞速发展,因为后者能够明显提高血管再通率.然而,任何治疗措施都是双刃剑,没有好的治疗措施,只有合适的治疗措施.本文将回顾相关文献,对如何选择适合行血管内介入治疗的急性缺血性卒中患者进行综述.
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机械取栓装置在缺血性卒中患者治疗中的应用
目前,在发病4.5h内进行静脉溶栓仍然是治疗急性缺血性卒中患者的有效方法.对于不符合静脉溶栓治疗标准、静脉溶栓后症状无明显改善甚至恶化的患者,血管内介入治疗是一种安全的替代治疗方法.经动脉机械取栓装置能实现迅速和完全的血管再通,为急性缺血性卒中患者提供了更多的治疗选择.文章对近年来机械取栓装置相关的技术演变和临床试验进行了综述.
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颈动脉狭窄的血管内介入治疗
颈动脉狭窄性疾病的患病率随着年龄的增长而升高,是缺血性卒中的主要病因之一.近年来,随着血管内治疗技术的飞速发展,包括颈动脉血管成形和支架置入术在内的治疗手段在国内外已得到广泛开展.文章对颈动脉狭窄血管内治疗的研究进展进行了综述.
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神经影像学在缺血性卒中患者血管内血运重建治疗中的作用
缺血性脑血管病约占所有类型卒中的70％,而大血管闭塞性卒中又是缺血性卒中的主要亚型.目前,血管内血运重建已广泛应用于大血管闭塞性卒中的治疗,多模式神经影像学的发展为此提供了技术支持.文章就神经影像学在血管内血运重建治疗中的作用进行了综述.
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急性缺血性卒中的血管内介入治疗:影响治疗效果的因素
血管内介入治疗可显著改善急性缺血性卒中患者的临床转归,已成为急性缺血性卒中的重要治疗手段和研究热点,但影响其疗效的因素众多.文章就影响急性缺血性卒中血管内介入治疗效果的因素进行了综述.
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急性缺血性卒中患者血管内介入治疗的循证医学证据
血管内介入治疗已成为急性缺血性卒中治疗的研究热点,主要包括动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械再通、血管成形和支架置入术等.文章对血管内介入治疗急性缺血性卒中患者的循证证据进行了综述.
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急性缺血性卒中的血管内介入治疗:围手术期并发症及其处理
血管内介入治疗作为急性缺血性卒中的有效治疗手段日益受到重视,但大量血运重建临床试验表明其病死率和并发症发生率均高于静脉内溶栓.文章就急性缺血性卒中血管内介入治疗围手术期并发症及其处理进行了综述.
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自发性颅内出血患者的CT血管造影或数字减影血管造影:回顾性病例系列研究
目的 探讨脑血管造影,包括CT血管造影(CT angiography,CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在自发性颅内出血患者中的意义.方法 纳入自发性颅内出血患者,分析其人口统计学和影像学资料.根据血管造影结果分为阳性和阴性组,进一步分析自发性颅内出血的危险因素及其脑血管造影的意义.结果 共纳入343例自发性颅内出血患者,年龄6～95岁,平均(56.3±14.2)岁,78例(22.7％)≤45岁,265例(77.3％)＞45岁;男性208例(60.6％),女性135例(39.4％).在343例自发性颅内出血患者中,血管造影阳性117例(CTA或DSA任意一项阳性),其中脑动脉瘤75例(64.1％),脑血管畸形(包括动静脉畸形和动静脉瘘)22例(18.8％),烟雾病20例(17.1％);血管造影阴性(CTA和DSA均阴性)226例.血管造影阳性组平均年龄显著性小于血管造影阴性组[(52.45 ±14.33)岁对(58.25±13.58)岁;t=-3.679,P=0.000].血管造影阳性组≤45岁(46.15％对53.85％;x2=6.515,P=0.011)、男性(28.36％对71.63％;x2=7.762,P=0.005)、高血压(62.40％对83.20％;x2=18.321,P=0.000)、吸烟(15.40％对27.90％;x2=7.831,P=0.005)、饮酒(10.30％对21.20％;x2 =6.443,P=0.011)的患者构成比显著性低于血管造影阴性组.两组间出血部位存在显著性差异(X2=80.087,P=0.000),血管造影阳性组以蛛网膜下腔出血多见(49.60％),而血管造影阴性组以基底节出血(36.30％)多见.两组糖尿病(x2 =0.391,P=0.532)和高脂血症(X2=0.387,P=0.534)患者的构成比无显著性差异.多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.035,95％可信区间(confidence interval,CI)1.015 ～1.056;P =0.001]和出血部位(OR0.690,95％ CI0.614 ～0.776;P =0.000)与血管造影阳性独立相关.对出血部位的分析显示,蛛网膜下腔出血的病因主要为脑动脉瘤(82.8％),其次为脑血管畸形(12.1％)和烟雾病(5.2％);脑室出血的病因主要为烟雾病(58.3％),其次为脑动脉瘤(33.3％).脑叶出血的病因主要为脑动脉瘤(50.0％)和脑血管畸形(45.0％).小脑出血的病因主要为脑血管畸形(60.0％)和脑动脉瘤(40.0％).蛛网膜下腔和脑室出血患者的血管造影阳性率分别为49.60％和10.30％,脑叶和小脑出血的血管造影阳性率分别为17.10％和4.30％,基底节和丘脑出血的血管造影阳性率分别为12.00％和5.10％,而脑干和多部位出血的血管造影阳性率极低(均为0.90％).在343例接受CTA检查的自发性颅内出血患者中,111例经DSA或手术证实,其中CTA误诊6例,漏诊6例.CTA诊断的准确率为89.2％,敏感性为93.6％,特异性为64.7％,阳性预测值为93.6％,阴性预测值为64.7％.结论 根据年龄和出血部位推测病因具有一定参考意义.在条件允许的情况下,所有自发性颅内出血患者均应行CTA检查.
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血小板糖蛋白Ⅲa基因多态性与颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件风险的相关性:前瞻性病例系列研究
目的 探讨血小板糖蛋白(platelet glycoprotein,GP)Ⅲa基因rs5918、rs2317676和rs11871251多态性与颅内外动脉支架置入术后长期服用阿司匹林患者血管事件发生的相关性.方法 前瞻性连续纳入2009年12月至2012年10月期间成功施行脑血管支架置入术的患者.应用多重连接酶检测反应技术分析GPⅢa基因多态性.对患者进行临床随访,主要终点事件为缺血性卒中、血管性死亡和心肌梗死.结果 共纳入433例基因分型成功并获得随访信息的患者.对患者进行平均(10.21±2.71)个月的随访,28例患者发生血管事件.基因分型表明,rs5918、rs2317676和rs11871251小等位基因频率分别为0.46％、20.67％和48.73％.临床随访表明,rs11871251A等位基因携带者主要终点事件发生率显著性高于非携带者[风险比(hazard ratio,HR)8.83,95％可信区间(confidence interval,CI) 1.20 ～65.00;P =0.032];对rs5918和rs2317676不同基因型进行的比较显示,终点事件发生率均无统计学差异(Log rankP分别为0.608和0.556).多因素Cox风险比例模型分析显示,携带rs11871251A等位基因是终点事件发生的独立危险因素(HR 7.878,95％ CI1.035～59.982;P=0.046),吸烟是转归不良的独立保护因素(HR 0.327,95％ CI0.108 ～0.990;P=0.048).结论 GPⅢa基因rs11871251位点多态性可能是影响颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件发生的危险因素.
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急性缺血性卒中血管内治疗质量改进的多学会共识
目的 这份国际性多学科共识文件将对急性缺血性卒中诊治过程和临床转归的质量标准进行定义,并希望在质量保证程序中使用这些标准,从而评估和改善急性卒中血运重建的过程和转归.材料和方法 写作组成员由美国神经放射学学会、加拿大介入放射学协会、欧洲心血管和介入放射学学会、心血管造影和介入学会、介入放射学学会、神经介入外科学会、欧洲微创神经病学治疗学会以及血管和介入神经病学学会认命.写作组回顾了1986年至2012年2月期间的相关文献,对急性缺血性卒中的诊疗过程和转归进行总结形成一份证据表,然后通过共识设立性能指标和阈值.本指南得到发起学会的批准,并计划在3年后进行全面更新.结果 这份国际性多学科共识文件对诊治过程和临床转归的质量标准进行了定义,包括从入院到进行影像学检查、动脉穿刺和血运重建的时间间隔以及90 d时的临床转归评估标准.结论 本文件为急性缺血性卒中血管内血运重建程序提供了质量改进指南.
关键词： -
对直径小于7mm的无症状颅内动脉瘤应该进行手术夹闭吗?
颅内动脉瘤破裂出血可导致危及生命的蛛网膜下腔出血.对于有症状颅内动脉瘤患者的治疗并无疑义,但对直径＜7 mm的无症状颅内动脉瘤患者,究竟是采取保守治疗还是实施手术夹闭或血管内弹簧圈栓塞治疗,目前的意见尚不统一.文章就此进行了讨论.
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急性缺血性卒中的血运重建治疗:现状与展望
尽快开通闭塞的血管并实现再灌注是目前公认有效的急性脑梗死治疗手段.美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓治疗发病3h内的急性脑梗死已有16年历史,但迄今为止,发达国家的静脉溶栓率仍不足10％[1],我国则只有2％左右[2].因此,真正能从静脉溶栓治疗中获益的患者数量非常有限.近10年来,血管内机械再通治疗急性脑梗死取得了长足进展,成为急性脑梗死治疗新的研究热点和希望所在[3].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
