国际病毒学杂志
International Journal of Virology 국제병독학잡지
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2008-2016年乌鲁木齐市5岁以下腹泻住院儿童轮状病毒感染状况调查
目的 分析2008-2016年乌鲁木齐市5岁以下腹泻患儿轮状病毒(rotavirus,RV)感染流行病学特征及病原学特征.方法 收集2008年1月至2016年12月乌鲁木齐市某儿童医院因腹泻住院的2 461例5岁以下患儿流行病学资料,并采集粪便标本.采用ELISA法检测RV,对阳性标本进行核酸提取并采用RT-PCR法进行毒株分型鉴定.结果 研究对象RV阳性检出率为45.1%(1110/2 461).对阳性病例分型鉴定,G分型有G1、G2、G3、G4、G8和G9;P分型有P[4]、P[6]、P[8]和P[10].GP基因型组合中,G9P[8]、G3P[8]、G2P[4]和G1P[8]检出较多,分别占40.3%(180/447)、26.4%(118/447)、13.6%(61/447)和10.3%(46/447).研究对象阳性检出率的高峰年龄为9~11月龄(55.2%,264/478).RV阳性检出率高为10月(65.0%,134/206),低为7月(37.9%,110/290).城市(46.3%,920/1 988)、农村(37.8%,131/347)和城乡结合部(46.8%,59/126)患儿RV阳性检出率差异有统计学意义(x2=8.83,P=0.012).结论 2008-2016年乌鲁木齐市5岁以下腹泻患儿RV阳性检出率较高,毒株基因型呈现多样性,优势株为G9P[8].冬春季节、小月龄组、居住在城市或城乡结合部儿童是防控重点.
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2017年河北省人感染H7N9禽流感病例流行病学分析
目的 分析2017年河北省人感染H7N9禽流感病毒感染病例的流行病学特征.方法 选取“中国疾病预防控制信息系统”中2017年河北省人感染H7N9禽流感病例,共计36例,调查分析病例的流行病学特征.结果 36例病例以散发为主(34例),分布在32个乡镇,2017年5月份达到发病高峰(20例,55.6%),农民占75.0%(27例),以中老年居多(≥45岁有25例,占69.4%),重症病例占91.7%(33例).结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,感染来源主要是家禽跨地区运输和家庭散养.
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唐山市甲型H1N1和H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶基因特征分析
目的 分析甲型H1N1和H3N2亚型流感病毒神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因特征及耐药相关位点突变.方法 随机选取2013-2016年唐山市分离的12株甲型H1N1和13株H3N2亚型流感病毒提取RNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增目的片段并测序,采用MEGA 6.0软件构建NA基因核苷酸系统进化树,BioEdit v7.2.5软件比较核苷酸序列和氨基酸变异情况.结果 2013-2016年12株甲型H1N1和13株H3N2流感病毒NA基因核苷酸同源性分别为98.5%~100.0%和98.1%~100.0%.NA核苷酸进化分析表明,甲型H1N1和H3N2流感病毒分别属于6B和3C分支,其中2013-2014年6株甲型H1N1毒株位于6B分支,与疫苗株相比有9个氨基酸突变位点,2015-2016年6株H1N1毒株进化为不同亚支:2株6B.1亚支新增V13I、P93S和I314M位点突变,3株6B.2亚支新增L67I和T381I突变,1株6B分支新增I117M、I288V和S450G突变;2013-2014年、2014-2015年、2015-2016年H3N2毒株分别位于3C、3C.3a和3C.2a1亚支,与疫苗株A/Texas/50/2012 (3C.1)比较,3C.3a亚支病毒拥有V143M、E221D、P386S和I392T位点突变,与A/Switzerland/9715293/2013(3C.3a)比较,3C.2a1亚支病毒拥有S245N(增加一个糖基化NAT245-247)、S247T、T267K、P339N、I380V和P468H位点突变.奥司他韦和扎那米韦主要耐药基因位点未发现突变.结论 唐山市甲型H1N1和H3N2亚型流感病毒NA基因出现了新的基因进化分支.
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沈阳市学龄前儿童上呼吸道感染病原谱及流行特征分析
目的 了解沈阳市学龄前儿童上呼吸道感染的病原学构成情况.方法 通过“中国传染病报告信息管理系统”选取2016年10月至2017年9月在辽宁省沈阳市儿童医院就诊的0~7岁急性上呼吸道感染的门急诊病例,共218例,收集其个案调查信息进行分析,并对病例的鼻咽拭子标本进行呼吸道病毒核酸检测.采用x2检验比较不同特征病例、病毒种类、时间的病毒阳性检出率的差异.结果 在218份样本中,检出阳性126份(57.8%).不同种类病毒阳性检出率差异有统计学意义(x2=230.07,P<0.01).甲型流感病毒检出率高,为18.4%(40/218),其次为肠道病毒(17.0%,37/218);甲型流感病毒和肠道病毒在不同季节阳性检出率差异均有统计学意义(x2值分别为37.21和39.01,P值均<0.01).不同年龄儿童病毒检出率差异有统计学意义(x2=11.68,P=0.003),其中,4~7岁高,为67.4%(60/89).检出2种以上病毒阳性样本34份,占27.0%(34/126).结论 甲型流感病毒、肠道病毒是引起沈阳市学龄前儿童上呼吸道感染的主要病原体,发病人群分布主要集中在4~7岁.不同季节的主要病原体不同,在冬季主要为流感病毒,秋季主要为肠道病毒.
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德阳市健康人群五种疫苗可预防疾病的抗体水平监测分析
目的 了解四川省德阳市健康人群麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和白喉等疾病抗体水平.方法 于2012年和2016年分别在四川省德阳市分层随机抽取<1岁、1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~14岁、15~19岁、≥20岁等7个年龄组健康人群共428名作为监测对象,均采集4~5 mL静脉血并分离血清标本2 mL.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本中麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳、白喉IgG抗体水平,计算几何平均浓度(GMC)及抗体阳性率.结果 428名研究对象中,麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和白喉IgG抗体阳性率分别为78.74%(337/428)、64.95%(278/428)、65.65%(281/428)、27.34%(117/428)、81.31%(348/428),麻疹保护性抗体阳性率为35.51%(152/428);5种疾病GMC分别为881.54 mIU/mL、97.62 IU/mL、456.70 U/mL、34.70 IU/mL、2.15IU/mL.麻疹IgG抗体阳性率<1岁组低(49.15%,29/59);风疹IgG抗体阳性率<1岁组低(40.68%,24/59);腮腺炎IgG抗体<1岁组低(33.90%,20/59);百日咳IgG抗体阳性率1~2岁组低(13.33%,8/60);白喉IgG抗体阳性率≥20岁组低(66.67%,46/69).麻疹、风疹、腮腺炎抗体GMC均<1岁组低(627.70 mIU/mL、57.58 IU/mL、166.87 U/mL);百日咳抗体GMC在3~4岁组低(22.18 IU/mL);白喉抗体GMC≥20岁组低(0.11 IU/mL).结论 德阳市健康人群麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳和白喉抗体水平相对较低,重点加强8月龄麻疹风疹二联疫苗接种率和接种及时性;加强适龄儿童含腮腺炎成分疫苗、百白破成分疫苗的接种率.
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两种病毒所致重症手足口病的临床特征比较分析
目的 比较分析柯萨奇病毒A组6型(coxsackie virus A6,Cox A6)与肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)所致重症手足口病的临床特征.方法 收集2015-2017年,在襄阳市中心医院住院治疗的确诊为Cox A6型(29例)和EV71型病毒(44例)感染的重症手足口病患儿的临床及实验室相关指标,比较两组患儿间各指标的差异,并对病毒进行VP1区序列扩增及分型,构建遗传进化树.结果 Cox A6型病毒组年龄为(1.46±0.59)岁,低于EV71型病毒组[(2.50±1.26)岁](P<0.01);发热时间>3d的比例也低于EV71型病毒组(P<0.01);Cox A6型病毒组皮疹分布广泛,皮疹形态多样,疱疹及后期脱甲发生率高(P值均小于0.05),EV71型病毒组呕吐、肢体抖动、血压升高、呼吸心率增快的发生率高(P值均小于0.05).遗传进化显示,Cox A6型病毒株与日本、西班牙等地的代表株同源性较强,EV71型病毒株与我国山东、内蒙古自治区等地的代表株同源性强.结论 Cox A6感染所致的重症手足口病相较EV71有其相对特异的临床特征,临床医生可据此初步区分并积极对因治疗.
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2015-2018年内蒙古自治区流行性感冒监测结果分析
目的 分析内蒙古自治区2015-2018年流行性感冒监测结果,了解流感流行的特征.方法 收集内蒙古自治区2015-2018年19家哨点医院报告的流感样病例(influenza like illness,ILI),共计219 100例;同期门急诊就诊病例共计9 484 639例.ILI和病原学监测数据均源自“中国流感监测信息系统”.分析不同时间、地区、年龄组流感流行情况.结果 内蒙古自治区2015-2018年ILI占同期门急诊就诊病例百分比(percentage of influenza like illness,ILI%)为2.31%;2015-2018年各年度ILI%分别为2.42%、2.00%和2.50%,差异有统计学意义(x2=2 048.79,P<0.01).2015-2018年ILI%冬春季明显升高,高峰出现在1 1月至次年3月之间,平均ILI%为2.75%.ILI构成比居前2位的是0~4岁组和5~14岁组.西部地区ILI%高,为4.68%.共检测ILI咽拭子标本33 695份,病毒核酸阳性标本4 625份,阳性率为13.73%;阳性标本中病毒型别B型1 845份(39.89%)、A (H3N2)1 509份(32.63%)、A(H1N1) 09pdm 1 252份(27.07%)、混合型19份(0.41%).结论 内蒙古自治区流感流行高峰出现在冬春季,ILI以15岁以下少儿为主,西部地区高发,各年度流感病毒优势株型别不同.
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走班制学校一起手足口病暴发疫情流行病学调查分析
目的 分析北京市海淀区一起手足口病暴发疫情的流行特征及流行因素.方法 采用描述流行病学方法,分析该次暴发疫情中手足口病例的人群、时间和空间分布情况,同时对病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸检测.结果 疫情发生时间为2017年11月2日至12月3日,共发病34例,罹患率为0.72%(34/4 692).其中,男学生罹患率为1.22%(27/2 215),高于女学生[0.31% (6/1 917)](x2=10.65,P=0.001);艺术楼发病率为4.23%(11/260),高于初中楼[1.55%(18/1 160)](x2=7.62,P=0.006);走班制学生发病率为0.74%(31/4 162),高于非走班制学生[0.10% (2/2 008)](x2=10.60,P=0.001);参加游学学生发病率为1.98%(28/1 416),高于未参加者[0.18%(5/2 716)](x2=37.78,P<0.01).对采集的8份病例标本进行肠道病毒核酸检测,结果显示,3份为柯萨奇病毒A6型阳性,1份为肠道病毒通用阳性.结论 此疫情是由柯萨奇病毒A6型引起的手足口病暴发疫情,提示走班制教学和游学均可能增加手足口病暴发疫情的风险.
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2013-2017年徐州市儿童腺病毒流行特征与基因分型
目的 了解2013-2017年徐州市儿童腺病毒感染的流行情况及其分型特征.方法 采集2013-2017年在徐州市儿童医院就诊的5 177份流感样患儿的鼻或咽拭子.采用实时荧光PCR方法进行腺病毒的检测,对阳性标本扩增其六邻体基因并测序进行型别分析.结果 5 177例患儿中共检出174例腺病毒阳性,检出率为3.36%.其中,3~6岁年龄组的患儿检出率高,为5.30%(111/2 095);全年各月份均有腺病毒检出,其中5月和6月为检出高峰,两月合计检出的腺病毒例数占检出总数的43.10%(75/174).型别分析结果显示,本次研究共检出B、C和E共3组10种型别腺病毒,其中B组腺病毒所占比例高,为80.46% (140/174),包括腺病毒3型107例,7型20例,55型8例和14型5例;其次为C组,占12.07%(21/174),包括1型13例,2型5例,腺病毒5型、6型和57型各1例;以及E组腺病毒4型,占7.47% (13/174).结论 2013-2017年徐州地区儿童呼吸道疾病腺病毒检出率为3.36%,感染以腺病毒3型和7型为主,其次为腺病毒1型和4型等.2013-2014年腺病毒流行以3型和7型为主,2015年后腺病毒3型逐渐成为优势型别.
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大一学生艾滋病知识知晓情况及性行为状况调查
目的 了解北京市房山区大一学生艾滋病知识知晓情况及性行为状况.方法 于2017年12月至2018年1月,采用分层整群随机抽样的方法,选取北京市房山区5所高校大一在校学生作为调查对象,共2 140名.通过电子调查问卷,收集其基本情况、艾滋病相关知识、性行为情况等.采用x2检验比较不同性别间艾滋病知识知晓率和性行为情况的差异.结果 2 140名学生中,艾滋病知识知晓率为77.01%(1 648/2 140).其中青年学生中艾滋病的主要传播方式的知晓率低,为52.06%(1 114/2 140). “获取艾滋病知识来源”排在前三位的途径分别是网络、学校教育和电视.所有学生性行为的发生率为12.99%(278/2 140),男生(24.00%,162/675)高于女生(7.92%,116/1 465)(x2=105.73,P<0.01);男生拥有2个及以上性伴的构成比(53.70%,87/162)高于女生(35.34%,41/116)(x2=12.86,P<0.01).在162名发生过性行为的男生中,发生过同性性行为的构成比为16.67%(27/162).结论 青年学生艾滋病宣传教育应差别化,性教育开始时间应提前,MSM人群危险性行为普遍存在应给予高度重视.
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2017年安徽省宿州市人感染H7N9禽流感病毒基因组特征分析
目的 分析2017年安徽省宿州市人感染H7N9禽流感病毒的基因组分子进化特征.方法 收集宿州市4例H7N9病例的咽拭子样本,分离培养后进行扩增和测序,构建血凝素HA基因进化树并进行重要氨基酸位点的变异分析.结果 4株毒株的HA与A/He nan/15337/2017(H7N9)的相似度高(99%);神经氨酸酶NA与A/Changsha/44/2017(H7N9)的相似度高(99%~100%);其他内部基因与2013-2017年浙江省、湖南省、江西省和广东省等地区分离到的H9N2相似度较高(94%~100%).分子进化树显示均为长三角分支.HA蛋白受体结合位点未发生G186V、Q226L突变;NA蛋白上未发现耐神经氨酸酶的位点突变;PB2蛋白发生E627V突变;M1蛋白出现N30D、T215A突变;NS1蛋白出现P42S突变、盘状同源区域模块缺失;M2蛋白出现S31N突变.结论 4株人感染H7N9禽流感病毒均处于长三角分支,M2蛋白S31N突变提示对M2离子通道抑制剂出现耐药,应及时关注其遗传变异演变方向,为H7N9禽流感的有效防治提供科学依据.
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2013-2017年沈阳市手足口病病原谱特征及流行病学分析
目的 分析2013-2017年沈阳市手足口病肠道病毒病原谱特征与流行病学特点.方法 收集2013-2017年沈阳市手足口病标本,应用荧光定量PCR方法对EV71型、Cox A16型、Cox A6型和Cox A10型肠道病毒进行检测,然后对肠道病毒阳性的其他标本应用传统RT-PCR方法针对VP1全长基因进行扩增,比对分析确认型别,并对Cox A6的VP1全基因序列进行系统进化分析.结果 沈阳地区2013-2017年间共收集2 881份标本,肠道病毒检测阳性率为71.71% (2 066/2 881),各年间阳性率差异有统计学意义(x2=50.62,P<0.01).共检测出EV71、Cox A6、Cox A16、Cox A10、Cox A4、Cox A2、Cox A12、Cox A5、Cox B2、Cox A8、Cox A9、Cox B3、E9、E16和脊髓灰质炎病毒3型等15种型别的肠道病毒.进化分析表明,沈阳地区CoxA6型毒株主要位于D3a分支上.结论 沈阳地区手足口病主要由EV71型、Cox A6型和Cox A16型3种肠道病毒共同流行引起,Cox A6型肠道病毒已经成为沈阳市仅次于EV71型的第二位病原.
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天津市男男性行为者HIV感染状况及影响因素分析
目的 了解天津市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM) HIV的感染情况及相关因素.方法 于2017年1月至12月,在天津市通过网络和现场招募调查对象.采用问卷调查并同时采集静脉血进行HIV和梅毒抗体检测.采用单因素分析和多因素logistic回归分析HIV感染的相关因素.结果 6 597名调查对象HIV的感染率为2.8%(184/6 597),梅毒感染率为10.0%(660/6 597).HIV阴性者HIV知晓率(95.2%,6 104/6 413)高于阳性者(89.1%,164/184)(x2=13.82,P<0.01).多因素分析显示,未婚及在婚/同居者、文化程度高的人群HIV感染的可能性更低,OR (95%CI)值分别为0.33(0.20~0.54)和0.27(0.15~0.49);外省市、少数民族、近一次同性肛交未使用安全套、近6个月内使用安全套的频率为有时使用和从未使用、发生商业性行为和梅毒感染者感染的可能性更高.结论 MSM的HIV感染率已达到较高水平,MSM在网络上非常活跃且更倾向使用互联网寻找性伴,20岁及以下人群为防治重点,急需寻求更有效的网络干预措施促进知行结合,遏制HIV传播.
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四川省阿坝州1起麻疹暴发疫情病毒分离株基因分型分析
目的 对四川省阿坝州发生的1起麻疹暴发疫情病毒分离株进行基因特征分析.方法 在2017年3月16日至4月3日四川省阿坝州红原县某乡镇小学发生的1起麻疹暴发疫情中采集8份咽拭子标本,经Vero/SLAM细胞分离培养,通过逆转录-聚合酶链反应扩增麻疹病毒N基因羧基末端634 bp片段,并对扩增产物进行序列测定和分析.结果 8份咽拭子标本共分离到3株麻疹病毒,均为H1a基因亚型,与H1a基因亚型参考株Chin9322的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.9%和99.3%;与同时期四川省其他市州分离的麻疹病毒的核苷酸同源性为99.3%~100.0%,氨基酸同源性为98.6%~100.0%;与2017年度阿坝州分离的麻疹病毒的核苷酸同源性为98.9%~100.0%,氨基酸同源性为98.0%~ 100.0%.结论 该起麻疹暴发疫情由H1a基因亚型麻疹病毒引起.
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2005-2015年北京市艾滋病免费抗病毒治疗患者死因分析
目的 了解2005-2015年北京市艾滋病免费抗病毒治疗患者的病死率及死因变化情况. 方法 在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载免费抗病毒治疗患者的历史卡片,对在治患者及死亡患者的人口学、临床特征等进行统计,对历年病死率及死亡患者的死因进行分析.结果 2005-2015年在北京市接受免费艾滋病抗病毒治疗的患者共计10 720例.截至2015年12月31日,在治患者10 034例,死亡患者134例,失访及转出外省治疗患者552例.死亡患者中,AIDS患者32例,HIV感染者81例,不详21例.与存活的在治患者比较,死亡患者年龄更大,以45~54岁组的患者比例高,达到26.12%(35/134);在治患者以25~34岁组病例数多,占46.03%(4 619/10 034),差异有统计学意义(x2=60.25,P<0.01).死亡患者治疗起始时CD4+T淋巴细胞计数水平更低,0~99个/μL的例数占52.99%(71/134).在治患者仅为16.59%(1 665/10 034),且治疗起始时未接受CD4+T淋巴细胞计数检测的比例更高,分别为13.43%(18/134)和3.41%(342/10 034),差异有统计学意义(x2=48.32,P<0.01).艾滋病相关疾病为患者主要死因.北京市免费抗病毒治疗患者的病死率从2005年的32.23/1 000人年,下降至2015年的1.74/1 000人年.结论 2005-2015年,北京市免费抗病毒治疗的患者病死率整体呈下降趋势,提高抗病毒治疗覆盖率,扩大CD4+T淋巴细胞计数检测,早发现、早治疗对降低病死率,延长患者寿命具有重要作用.
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系统论和系统流行病学指导下的流感应对
流感是威胁人类健康的重大公共卫生问题,每年造成严重的疾病负担.流感流行是一个复杂的过程,受到病原体、宿主和环境等多方面因素的影响,单个防控措施(如疫苗、健康教育等)应对流感存在困难.本文将探讨系统论和系统流行病学方法在研究、应对和防控流感领域中的应用.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |