国际病毒学杂志
International Journal of Virology 국제병독학잡지
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2006-2016年四川省急性弛缓性麻痹患者柯萨奇病毒A组4型基因特征分析
目的 了解2006-2016年四川省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)患者柯萨奇病毒A组4型(coxsackie virus A4,CV A4)的基因特征.方法 收集2006-2016年四川省各县区级疾病预防控制中心采集的AFP患者粪便标本,共3 816份.用人横纹肌肉瘤细胞和转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞进行病毒分离,采用微量中和试验法确定病毒型别,应用RT-PCR对分离到的CV A4进行VP1区全序列测定,并进行序列比对和构建进化树.结果 3 816份粪便标本分离到病毒383株,分离率为10.0％.其中,获得多的是CV A4,共17株,占所有分离株的4.4％.毒株来源患者的临床诊断分别为:肠道病毒感染8例,格林巴利综合征4例,心肌炎4例和脑炎1例.经测序鉴定15株CV A4为C基因型,2株为B基因型.17株CV A4之间核苷酸同源性为85.4％～98.3％,氨基酸同源性为94.7％～99.6％.结论 2006-2016年四川省AFP患者中分离到的CV A4以C基因型为主,同时也发现了罕见的B基因型.
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HIV阳性孕产妇HARRT治疗后的病毒载量变化及母婴阻断效果分析
目的 分析HIV阳性孕产妇参加高效抗病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HARRT)后的病毒载量(viral load,VL)变化及母婴阻断效果.方法 于2013-2016年,在广西壮族自治区灵山地区,选取接受HARRT治疗的HIV感染的孕产妇及其所生婴儿各101名,根据用药时间不同,分为产时用药组(12例)和孕期及孕前用药组(89例),于入组时、产后12个月对孕产妇进行VL检测.比较两组孕产妇入组时和产后12个月VL的差异;比较两组间HIV母婴传播率和孕产妇所生婴儿不良结局发生的差异.结果 101名孕产妇年龄为19～38岁,产时用药组孕产妇入组时和产后12个月时VL的M(P25,P75)分别为8233 (312,33 187)和384(50,3 788)拷贝/mL,差异无统计学意义(Z=-1.51,P=0.131);而孕期及孕前用药组孕产妇入组时VL为280(50,3 600)拷贝/mL,高于产后12个月时50(50,193)拷贝/mL(Z=-4.60,P＜0.01).根据婴幼儿随访18个月时HIV诊断结果,孕期及孕前用药组无婴儿感染HIV,而产时用药组母婴传播率为33.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕期尽早开始抗病毒治疗者相对临产紧急用药者产妇自身病毒载量和母婴传播率均更低.HIV感染孕产妇应尽可能早的进行抗病毒治疗.
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肠道病毒71型灭活疫苗免疫后不同时间点中和抗体动态变化情况
目的 观察肠道病毒71型灭活疫苗(简称“EV71疫苗”)免疫后不同时间点中和抗体动态变化情况.方法 采用随机、开放式临床试验设计,在浙江省上虞区选择120名6～35月龄婴幼儿作为研究对象,按年龄分层随机分为3组,分别在疫苗1剂次接种后10d、20 d、30 d采集受试者血清,检测EV71中和抗体水平,评价EV71疫苗快速产生抗体能力.采用开放式设计,以2012年江苏省EV71疫苗Ⅲ期临床试验的343名受试者为研究对象,在疫苗首针免疫后64个月采集受试者静脉血进行EV71中和抗体检测,评价EV71疫苗5年免疫持久性.结果 疫苗快速产生抗体研究结果显示,受试者免疫前抗体阳性率为3.8％(4/104),免前抗体几何平均滴度(GMT)为1∶5.0,接种1剂次EV71疫苗后10d、20 d、30 d时抗体阳性率分别达到89.2％(33/37)、80.6％(25/31)和66.7％(24/36),GMT分别为1∶24.6、1∶12.9和1∶13.8;各时间点抗体阳性率(Fisher精确概率法,P＜ 0.01)和GMT(Z10=-5.03,Z20=-3.73,Z30=-4.31,P值均＜0.01)均高于免疫前,差异均有统计学意义.5年免疫持久性研究结果显示,免疫后64个月疫苗组和安慰剂组的EV71抗体阳性率分别为94.3％(100/106)和71.4％(75/105),疫苗组抗体阳性率高于安慰剂组,差异有统计学意义(x2=19.57,P＜0.01);GMT分别为1∶141.4和1∶71.8,疫苗组抗体GMT高于安慰剂组,差异有统计学意义(t=2.60,P=0.01).结论 EV71疫苗接种人体后能快速产生抗体,并且具有较好的免疫持久性.
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2014-2017年成都市成华区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析
目的 了解成都市成华区2014-2017年诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征及影响因素.方法 收集2014-2017年成都市成华区接报并调查处置的40起诺如病毒感染聚集性疫情资料.采用描述性流行病学方法分析疫情的流行病学特征;根据疫情平均涉及病例数(8例)将所有疫情分为2组(≤8例组和＞8例组),探讨疫情发生的影响因素.结果 40起诺如疫情共涉及病例数335例,春季(17起)、冬季(12起)为疫情高发季节;涉农地区报告疫情16起、非涉农地区报告24起;托幼机构报告疫情多(31起),其次为中小学(9起);疫情接报方式主要为学校和托幼机构报告(26起).发病病例中男性189例、女性146例;14岁及以下儿童325例,成年人10例;病例初次呕吐地点在学校者128例,在家者207例.非涉农辖区发生涉及病例数＞8例疫情的比例(82.4％,14/17)高于涉农区(17.6％,3/17),差异有统计学意义(x2=6.16,P=0.013);涉及病例数≤8例的疫情中,病例初次呕吐地点在家的比例(72.2％,130/180)高于学校和托幼机构(27.8％,50/180),差异有统计学意义(x2=17.93,P＜0.01).结论 春季和冬季为诺如病毒感染聚集性疫情高发季节,涉农辖区要加强疫情防控,学校和托幼机构应做好呕吐物消毒及个人防护.
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2015-2017年湖北省感染性腹泻流行病学特征与病原分析
目的 分析2015-2017年湖北省感染性腹泻病例的流行病学特征和病原构成,为制定感染性腹泻防控策略提供依据.方法 收集湖北省2015-2017年感染性腹泻报告病例的个案信息,对病例的年龄、性别、确诊病例和临床诊断病例,农村和城市病例,以及病原学特征进行分析.结果 2015-2017年湖北省共报告感染性腹泻130 336例,无死亡病例.0～2岁组、3～6岁组、7～64岁组和≥65岁组年均发病率分别为1 152.32/10万、109.33/10万、28.43/10万和49.15/10万.≥65岁组感染性腹泻病例中,确诊病例占4.17％(479/11 474),农村病例占70.59％(8 099/11 474).轮状病毒占实验室诊断病例的97.19％(32 684/33 629).结论 湖北省感染性腹泻的高危人群为6岁以内儿童和超过65岁的老人,尤其是农村的老人,轮状病毒是该病主要病原体.
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单价和五价轮状病毒疫苗保护效果的Meta分析
目的 评价两种主流轮状病毒疫苗Rotarix和RotaTeq对重症轮状病毒胃肠炎和任意严重程度轮状病毒胃肠炎的流行病学保护效果.方法 检索2006年1月至2017年10月公开发表的有关这两种疫苗流行病学保护效果的随机对照试验文献,采用RevMan 5.3软件和STATA 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,总研究对象为53 573人.对于重症轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为85％(95％CI:74％～92％);在发达国家或地区汇总的保护效果为92％(95％CI:88％～94％);在中国广西的汇总保护效果为75％ (95％CI:63％～83％).对于任何严重程度的轮状病毒胃肠炎,汇总的保护效果为67％(95％CI:53％～77％),在发达国家或地区的汇总保护效果为76％(95％CI:72％～80％);在中国广西的汇总保护效果为64％(95％CI:54％～72％).结论 这两种轮状病毒疫苗都能有效预防重症轮状病毒胃肠炎的发生,对任意严重程度轮状病毒胃肠炎也有较好的保护效果.
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怀柔区流感住院病例特征及其住院率估计
目的 分析怀柔区2017-2018年严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory illness,SARI)病例流行病学特征,并估算流感导致的SARI住院率.方法 在北京市怀柔区的SARI哨点监测医院选择2017年第14周至2018年第13周筛查登记的SARI病例作为调查对象,收集其性别、年龄、临床病程及慢性病患病情况,并采集病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,计算SARI病例住院率及流感导致的SARI住院率.结果 2017-2018年怀柔区共纳入SARI病例724例,采集咽拭子标本657份,其中,流感病毒阳性率为20.4％(134/657),134例流感确诊SARI病例组年龄中位数(P25,P75)为5(3,58)岁,低于非流感组[24(3,62)岁](Z=-2.24,P=0.032);流感确诊SARI病例患慢性支气管炎的比例[6.0％ (8/134)]高于非流感组[1.2％ (6/523)](x2=9.70,P=0.002).2017-2018年估算的全人群SARI住院率和实验室确诊流感住院率分别为269/10万和55/10万;0～1岁年龄组SARI病例住院率高,为2 317/10万,2～4岁年龄组实验室确诊流感住院率高,为529/10万.新甲型H1N1[A (HINI) pdm2009]、季节性甲型H3N2[A (H3N2)]和乙型Yamagata系(BY)流感病毒所致住院率分别为23/10万、13/10万和18/10万.结论 患有慢性支气管炎人群是罹患流感的高危人群,2～4岁组儿童的流感住院负担较重.
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北京市儿童和成年人社区获得性肺炎病例呼吸道病毒分布的差异性研究
目的 研究呼吸道病毒在儿童和成年人社区获得性肺炎(community acquired pneumoma,CAP)病例中的分布情况.方法 收集2015-2017年在北京市海淀医院就诊的450例CAP病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对多种呼吸道病毒进行检测,分析儿童和成年人CAP病例中呼吸道病毒的分布情况.结果 450例CAP病例的呼吸道标本中病毒检出率为32.4％(146/450).其中儿童(＜14岁)CAP病例病毒检出率为40.8％ (78/191),经检测,副流感病毒占12.0％(23/191),鼻病毒占9.4％(18/191),呼吸道合胞病毒占7.9％(15/191),流感病毒占4.2％(8/191);成年人(≥14岁)CAP病例中呼吸道病毒的检出率为26.3％(68/259),其中流感病毒占8.9％(23/259),鼻病毒占5.4％ (14/259),冠状病毒占3.9％(10/259),副流感病毒占3.5％(9/259).结论 北京市CAP病例中,病毒性肺炎所占比例较高,且病毒分布与年龄相关.
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针对外国传染病疑似病例的现场流行病学调查方法与策略
随着全球化的深入、我国影响力的增加和境内多项大型活动的举办,输入性传染病逐渐成为北京等国际化大都市所面临的重大公共卫生问题.在对外国传染病疑似病例的流行病学调查过程中,调查人员需具备扎实的流行病学专业知识、良好的外语能力,以及跨文化沟通意识,并采取一定的调查策略,才能够快速、高效地了解调查对象的基本情况、旅行史、症状及暴露情况等信息.笔者对外国来华传染病疑似病例进行流行病学调查的方法和策略进行了梳理,对调查所需注意的要点进行了探讨,以期对此类流行病学现场调查工作有所借鉴,并提升医疗卫生专业人员的职业素养.
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2011-2016年成都市龙泉驿区乙型病毒性肝炎疫情分析
目的 了解成都市龙泉驿区2011-2016年乙肝流行特征,为制定乙肝的防控措施和策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2011-2016年成都市龙泉驿区乙肝疫情资料进行描述性统计分析及时间和空间扫描统计分析.结果 2011-2016年成都市龙泉驿区累计报告乙肝病例1 394例,年平均发病率为37.15/10万(1 394/3 752 373),各年份发病率呈下降趋势(x2=216.73,P＜0.01);发病年龄以15～54岁多,占71.67％(999/1 394);男性发病率为48.04/10万(898/1 869 324),女性发病率为26.34/10万(496/1 883 052),差异有统计学意义(x2=119.20,P＜0.01),男女性别比为1.81∶1;职业构成以农民为主,占36.73％(512/1 394),不同职业的构成差异有统计学意义(x2=43.35,P=0.013);病例分类以慢性乙肝为主,占81.99％(1 143/1 394).结论 2011-2016年成都市龙泉驿区乙肝发病率呈下降趋势,应继续加强对农民和中青年人群乙肝的防控.
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2004-2017年内蒙古流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 分析2004-2017年内蒙古自治区(简称“内蒙古”)流行性腮腺炎(简称“流腮”)流行病学特征.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集内蒙古2004-2017年流腮病例的个案资料及暴发疫情资料,描述其时间、空间和人群(年龄、性别、职业)的分布特征,采用x2检验比较不同特征间年均发病率的差异.结果 2004-2017年,内蒙古累计报告流腮病例49431例,年平均发病率为14.43/10万,各年发病率差异有统计学意义(x2=25 562.59,P＜0.01),其中2012年高(44.12/10万),2004年低(2.59/10万),病例随时间呈双峰分布,第1个高峰在4月至7月(占总病例数的47.29％),第2个高峰在11月至次年1月(占总病例数的29.90％);各盟市间发病率差异有统计学意义(x2 =6 391.02,P＜0.01),呼伦贝尔市高(21.88/10万),乌兰察布市低(4.67/10万);各年龄组间差异也有统计学意义(x2 =179 958.01,P＜0.01),其中5～9岁组高(91.87/10万),≥25岁组低(1.17/10万);男性发病率(16.87/10万)高于女性(11.89/10万)(x2=1 466.13,P＜0.01).共报告流腮暴发疫情42起,均发生在学校,其中小学暴发疫情29起(69.05％).结论 发病高峰期与学生在校时间吻合,5～9岁男生高发,提示学校和托幼机构为流腮发生的重要场所.
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湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析
目的 分析湖北省某中学一起感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学方法,制定病例定义并开展病例搜索和调查,采集患者、厨工及相关环境样本进行实验室检测,运用描述性流行病学方法、病例对照研究方法进行分析.结果 共搜索到85例患者,罹患率为31.6％(85/269).71.8％(61/85)的病例在2017年2月15日8:00至24:00发病.从17例患者(16名学生和1名老师)和2例隐性感染者(厨工)的肛拭子中检出GⅡ组诺如病毒核酸阳性.病例对照研究结果显示,进食2017年2月14日早餐是发病的危险因素(OR=21.77,95％CI:2.61～181.77).结论 该次事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,隐性感染的厨工可能与疫情发生有关.
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丰台医院腹泻患儿轮状病毒感染的流行病学特征和临床诊治
目的 了解丰台医院就诊的5岁以下轮状病毒腹泻患儿的流行病学和临床特点,为病毒性腹泻的防治提供科学依据.方法 采集2016年7月至2017年6月丰台医院儿科门诊368份腹泻患儿粪便标本,用胶体金法进行临床诊断检测,部分阳性标本用半巢式多重RT-PCR进行G/P基因分型.结果 368份腹泻患儿的粪便标本中,轮状病毒抗原阳性共153份,检出率为41.6％,2岁以下患儿占96.1％(147/153).轮状病毒感染高发季节为9月至12月,检出率为71.2％(109/153).选择68份阳性标本基因分型,其中41份为G9P[8],15份为G3P[8],2份为G9P[N]型未分型,10份未获得型别.选择3株G9P[8]和l株G3P[8]型轮状病毒进行VP7和VP4基因测序,序列分析确认分型正确.结论 轮状病毒是丰台医院就诊患儿腹泻的重要病原体,主要感染2岁以下患儿,G9P[8]型为优势流行株.
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天津市2005-2017年人间狂犬病流行特征及病例分析
目的 了解天津市2005-2017年人间狂犬病流行情况及病例特征,为狂犬病防控工作提供科学参考依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集天津市2005-2017年人间狂犬病病例疫情报告数据及个案流行病学调查信息,对狂犬病流行情况及病例特征进行描述.结果 2005-2017年天津市共报告狂犬病病例85例,年均发病率为0.05/10万.各月均有病例报告.男女性别比为3.3∶1.45～59岁年龄组病例数占总数的50.6％(43/85).职业以农民(38.8％,33/85)和外来务工人员(31.7％,27/85)为主.78例病例为犬致伤,暴露动物均无狂犬疫苗免疫史.手部为主要暴露部位(62.5％,50/80).46.3％(37/80)的病例在暴露后未进行任何处置,全部病例中仅有1例完成全程正规暴露后处置.病例潜伏期中位数为60.5 (9.0～1 461.0)d,不同暴露部位潜伏期差异有统计学意义(H=17.80,P＜0.01).结论 农村仍是天津市狂犬病防控工作的重点,狂犬病知识的科普和规范化动物致伤处置门诊的建设是解决这一问题的有效手段.
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2016-2017年哈尔滨市诺如病毒感染暴发疫情流行特征分析
目的 了解哈尔滨市诺如病毒感染暴发的流行特征.方法 收集2016年1月至2017年12月哈尔滨市诺如病毒暴发疫情流行病学调查个案、调查报告及实验室检测资料,对疫情发生的三间分布、病例临床表现及传播途径等进行统计分析.结果 2016-2017年哈尔滨市累计报告疫情13起,总罹患率为3.6％(421/11 654),病原体以诺如病毒GⅡ型为主.疫情全部发生在学校,病例均为学生,小年龄为3岁,大年龄为23岁,平均年龄(13.7±3.1)岁.学龄前儿童罹患率高,为18.3％(102/557);其次为小学生(8.8％,208/2 376)与大中专院校学生(1.3％,111/8 721),差异有统计学意义(x2=663.17,P＜0.01).5至6月出现一个小高峰,发生疫情8起,病例占57.2％(241/421),传播途径主要为人与人传播.结论 诺如病毒感染疫情主要发生在学校、托幼等集体机构,在高发季节对高发场所加强监测,可有效控制疫情的发生和蔓延.
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北京市GⅡ.P16-GⅡ.2型诺如病毒变异株全基因组序列分析
目的 对北京市GⅡ.P16-GⅡ.2型诺如病毒变异株进行全基因组序列扩增及进化分析,了解其基因遗传变异特征.方法 采用一步法反转录聚合酶链反应,对2017年北京发现的两株GⅡ.P16-GⅡ.2诺如病毒进行全基因组序列分段扩增及测序,利用DNAStar 7.0、BioEdit进行序列拼接,采用Mega 5.05软件以大似然法构建进化树,采用SimPlot软件进行相似性分析,并分析其组织血型抗原结合位点及附近氨基酸变异情况.结果 全基因组及衣壳蛋白区进化树分析显示,北京市2017年发现的两株诺如病毒与其他2016-2017年出现的GⅡ.P16-GⅡ.2型诺如病毒单独形成一个分支.聚合酶区进化树分析显示,这两株病毒与其他2016-2017年的GⅡ.P16-GⅡ.2型、2015-2016年的GⅡ.P16-GⅡ.4 Sydney 2012型混合形成一个分支.与2016年以前的GⅡ.P16-GⅡ.2型诺如病毒相比,衣壳蛋白区及聚合酶区序列进化树分析提示,GⅡ.P16-GⅡ.2 2016-2017与201 1年该型诺如病毒分离株进化距离更近.氨基酸序列比较发现,两株病毒组织血型抗原结合位点附近的氨基酸与其他该型别诺如病毒相比,各有一处点突变.结论 北京市2017年发现的两株诺如病毒经全基因分析证实为GⅡ.P16-GⅡ.2型重组株,并且有可能是从2011年发现的GⅡ.P16-GⅡ.2型诺如病毒进化而来.
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子宫颈炎症对宫颈上皮内瘤样变患者疾病转归的影响
目的 对比人乳头瘤病毒16型(HPV16)感染阳性和HPV感染阴性的宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN)患者2年间复查资料,探讨在HPV自然清除时间内子宫颈炎症反应对CIN病情发展的影响.方法 选取2011-2016年广东省韶关市粤北人民医院和肇庆市第一人民医院CIN患者300例(HPV16阳性和HPV阴性各150例)作为研究对象,以宫颈薄层液基细胞学筛查和阴道镜下宫颈组织活检两种方法确诊CIN,HPV16检测采用PCR-反向斑点杂交法;2年间复诊患者阴道分泌物直接涂片镜检法进行白细胞(WBC)计数,采用“WBC计数均值”指标反映炎症情况.结果 WBC计数均值1.0～1.4、1.5～1.9、2.0～2.4、2.5～2.9、3.0～3.4,3.5～3.9、4.0～4.5各区间,HPV阳性组疾病恶化率分别为0(0/13)、11.1％ (2/18)、23.3％(7/30)、32.5％(13/40)、50.0％(14/28)、72.2％(13/18)、66.7％(2/3)[总体恶化率为34.0％(51/150)];HPV阴性组疾病恶化率分别为0(0/17)、0(0/17)、0(0/23)、5.4％(2/37)、6.4％(2/31)、13.3％(2/15)、30.0％(3/10)[总体恶化率为6.0％(9/150)].总体看,WBC计数均值越高,两组CIN发生恶化比率越高,并且HPV阳性组疾病转归更差(HPV阳性组:x2=35.82,P＜0.01;HPV阴性组:x2=17.25,P＜0.01).但WBC计数均值各区间两组转归情况对比均有差异.结论 宫颈炎症情况对CIN患者疾病转归有影响,炎症反应程度高,疾病转归不良;HPV感染与炎症情况对疾病转归可能存在协同作用.
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人C组轮状病毒VP8*蛋白与组织血型抗原的结合特征
目的 研究人C组轮状病毒SZ272 VP8*蛋白与组织血型抗原的结合特征.方法 利用原核表达系统表达并纯化人C组轮状病毒SZ272的VP8*蛋白,通过唾液结合实验分析SZ272 GST-VP8*融合蛋白与A、AB、B、O和O-(非分泌)型唾液的相互作用;通过寡糖结合实验分析SZ272 GST-VP8*融合蛋白与不同的组织血型抗原(histo-blood group antigens,HBGAs)寡糖的结合情况.结果 电泳结果显示,有GST-VP8*融合蛋白目的条带,约为52×103 Da,与预期大小相符.唾液结合实验显示,SZ272 GST-VP8*融合蛋白与A和AB型唾液结合,而与B、O及非分泌(O-)型唾液不结合;寡糖结合实验显示,SZ272 GST-VP8*融合蛋白特异性地与A型HBGAs相结合.结论 A型组织血型抗原可能是人C组轮状病毒的潜在受体,为进一步研究C组轮状病毒的感染机制提供了基础和依据.
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2017年深圳市龙华区手足口病病原学特征分析
目的 分析2017年深圳市龙华区手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)病原学特点.方法 采用实时荧光PCR方法对哨点医院送检的242份HFMD临床诊断病例的肛拭子样品进行肠道病毒(enteroviurs,EV)、肠道病毒A组71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV A16)核酸检测,并对非EV71非CV A16的其他肠道病毒和EV71的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析.结果 实验室确诊病例有190例,阳性率为78.51％(190/242),其中,EV71感染32例(16.84％,32/190)、CV A16感染11例(5.79％,11/190)、CV A6感染126例(66.32％,126/190).实验室确诊病例中,男性占57.9％ (110/190),女性占42.1％(80/190);3岁以下儿童占78.95％(50/190).系统进化树分析结果显示,2017年深圳市龙华区流行的EV71属于C4a进化分支,CV A6属于D3进化分支,CV A10属于C进化分支.结论 深圳市龙华区应进一步加强辖区HFMD监测,重点关注3岁以下儿童及病原谱构成和重要病原体进化情况.
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甲型肝炎疫苗研究进展
甲型肝炎(简称“甲肝”)是由甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)引起的一种急性传染病,主要经粪-口途径传播,四季均可发生.甲肝容易发生大规模的暴发,其流行程度因世界各地不同的卫生条件、社会经济水平而存在着显著差异[1].目前,世界范围内使用多的甲肝疫苗为甲醛灭活疫苗和减毒活疫苗,两种甲肝疫苗均有良好的接种效果[2].本文就甲肝疫苗的研究现状、HAV分子的新发现及对新型疫苗的研究进展予以综述.
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抗病毒治疗是狂犬病救治成功的希望
人类狂犬病的历史已有数千年,目前仍居于发展中国家传染病死亡的前列.随着抗病毒药物的发展,乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病毒性疾病已得到有效控制,甚至埃博拉病毒病也有抗病毒治疗成功的报告[1],但人类对狂犬病仍然束手无策.狂犬病治疗路在何方?借鉴其他病毒性疾病的治疗经验,笔者提出抗病毒治疗是狂犬病临床救治成功的希望所在.
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