保健医学研究与实践杂志
Health Medicine Research and Practice 보건의학구여실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西南大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-873X
- 国内刊号： 50-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科炎症患者解脲支原体与沙眼衣原体感染的临床检测研究
目的 探讨妇科炎症患者中解脲支原体(UU)与沙眼衣原体(CT)的感染情况,并对其进行分析.方法 选取2012年1月-2014年1月成宁市某医院收治的235例妇科炎症患者作为研究对象,根据患者所患疾病的不同分为宫颈炎组(68例)、阴道炎组(132例)、盆腔炎组(35例).参照UU与CT检测的标本要求对所有患者的阴道分泌物采集后,按照试剂盒说明书进行检测.结果 检测结果显示,3组患者UU感染的总阳性率为59.15％,CT感染的总阳性率为10.64％,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).每组患者的UU与CT感染阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者中UU+CT阳性12例,占5.11％.结论 UU与CT的感染与妇科炎症联系密切,医务工作者应当重视妇科炎症患者UU与CT感染的检测.
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单操作孔胸腔镜应用于自发性气胸手术治疗的回顾性分析
目的 探讨单操作孔胸腔镜应用于自发性气胸治疗的临床效果.方法 选取大连市某医院2012年1月-2014年7月收治的应用单操作孔胸腔镜治疗的自发性气胸患者104例,回顾性分析患者的临床资料.结果 本研究所纳入的104例患者均行胸腔镜下肺大疱切除术,手术进展顺利,平均手术时间为(1.75±0.68)h,术中平均出血量(25.8±15.4) mL;术后胸腔引流量(215±170) mL/d.术后有22例患者出现创口轻度疼痛,仅6例患者需要药物镇痛;91例患者于术后2～3 d拔除引流管,13例患者于术后5～7 d拔除引流管,所有患者均未出现术后死亡或较严重并发症;随访半年,均无复发.结论 单操作孔胸腔镜下行肺大疱切除术可视为自发性气胸治疗的首选术式,相比于传统术式,其创伤小、操作安全、术后疼痛轻且住院时间短,有利于患者快速恢复,经济可靠,值得临床推广应用.
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呼吸科128株不动杆菌肺炎细菌分布特点与药敏分析
目的 探讨呼吸科不动杆菌肺炎的细菌分布特点及药敏情况.方法 对丹东市某医院呼吸科收治的肺炎患者的痰标本细菌培养结果、药敏结果及临床资料进行回顾性分析.结果 共分离出了细菌1 025株,其中包括128株不动杆菌属细菌和897株革兰氏阴性杆菌(G菌),不动杆菌属细菌占总分离菌的12.49％,占G菌14.27％,128株不动杆菌属细菌包括75株鲍曼不动杆菌(58.59％)、40株未分型不动杆菌(31.25％)、7株琼氏不动杆菌(5.47％)与6株鲁氏不动杆菌(4.69％).抗菌药物左氧氟沙星、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的敏感率分别为85.33％,94.67％和81.33％;抗菌药物环丙沙星、氨曲南与美洛西林对鲍曼不动杆菌的敏感率分别为44.00％,33.33％和32.00％;抗菌药物头孢他啶、左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦对53株其他不动杆菌肺炎细菌的敏感率分别为67.92％,81.13％和41.51％;抗菌药物美洛西林、氨曲南与妥布霉素对其他不动杆菌属细菌的敏感率分别为47.17％,28.30％和11.32％.鲍曼不动杆菌与其他不动杆菌的药敏结果比较,除头孢哌酮、头孢他啶、美洛西林、氨曲南、左氧氟沙星、复方磺胺甲嚼唑外,其余药物对2类细菌的敏感率均有差异,且差异均有统计学的意义(P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌是呼吸科不动杆菌肺炎的主要病原菌,且不动杆菌属细菌的耐药性较强,临床上医师应合理使用抗菌药物以降低其耐药性.
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超声BI-RADS联合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的价值
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取2010年5月-2011年5月于大连市某医院接受乳腺手术治疗的102例患者(116个乳腺肿块)作为研究对象,所有研究对象首先行高频超声检查,得出BI-RADS评分,然后测量病灶的弹性应变率比值,后将BI-RADS评分与弹性应变率比值相加得出联合分值,绘制受试者工作特性曲线(ROC),计算出曲线下面积,比较BI-RADS评分、弹性应变率比值、联合分值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 116个乳腺肿块中,病理诊断良性肿块68个,恶性肿块48个.BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性为70.8％,特异性为77.9％,准确性为75.0％.弹性应变率比值诊断乳腺肿块的敏感性为85.4％,特异性为89.7％,准确性为87.9％.联合分值诊断乳腺肿块的敏感性为95.8％,特异性为92.6％,准确性为94.0％.联合分值、弹性应变率比值与BI-RADS评分对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性、准确性比较,差异均有统计学差异(P＜0.05);联合分值与弹性应变率比值对乳腺肿块诊断的敏感性、准确性比较,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 BI-RADS评分与弹性应变率比值结合可进一步提高乳腺肿块诊断的准确性.
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单极高频电刀、超声刀及LigaSure血管闭合系统用于开放性甲状腺手术中的治疗效果
目的 探讨单极高频电刀、超声刀及LigaSure血管闭合系统用于开放性甲状腺手术中的治疗效果.方法 选取2013年2月-2015年2月在丹东市中心医院行甲状腺手术治疗的147例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为单极高频电刀组(48例)、超声刀组(50例)、LigaSure血管闭合系统组(49例).比较3组患者围手术期各项临床指标、术后疼痛程度及术后发热、并发症发生情况.结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进行多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者手术时间、住院时间均短于单极高频电刀组,且术中出血量、术后引流量也少于单极高频电刀组,差异均有统计学意义(P＜0.05);超声刀组与LigaSure组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异无统计学意义.3组患者术后12 h VAS评分比较,差异无统计学意义;3组患者术后60 h VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),进行多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者术后60 h VAS评分明显低于单极高频电刀组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者术后发热及并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者术后发热及并发症发生率均低于单极高频电刀组,差异有统计学意义(P＜0.05);超声刀组及LigaSure组患者术后发热及并发症发生率比较,差异均无统计学意义.结论 与单极高频电刀比较,超声刀及LigaSure血管闭合系统应用于开放性甲状腺手术,均能有效缩短患者的手术时间及住院时间、减少术中出血量及术后引流量,并能有效缓解患者的疼痛,值得临床推广应用.
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高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理的效果研究
目的 探讨血液透析诱导期护理应用于高龄尿毒症患者护理中的效果.方法 选取湖北省成宁市第一人民医院2014年7月-2015年7月收治的76例高龄尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组38例.给予对照组患者常规护理,给予观察组患者血液透析诱导期护理,比较2组患者的并发症发生情况和生活质量评分.结果 观察组患者出现失衡综合征1例、心律失常1例、低血压2例,并发症发生率为10.52％;对照组患者出现失衡综合征2例、心律失常6例、低血压4例,并发症发生率为31.57％;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(x 2=5.07,P＜0.05).观察组患者物质功能维度得分为56.78±1.73,躯体功能维度得分为59.65±1.34,社会功能维度得分为62.37±2.41,心理功能维度得分为62.24±1.75;对照组患者物质功能维度得分为52.12±1.03,躯体功能维度得分为53.26±1.44,社会功能维度得分为54.35±2.08,心理功能维度得分为55.16±0.25;观察组患者的生活质量各维度得分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄尿毒症患者中开展血液透析诱导期护理可以有效预防和减少并发症,提高生活质量,值得普及使用.
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持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析
目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效.方法 研究对象为鞍山市中心医院2013年10月-2015年5月收治的糖尿病合并甲亢患者200例,随机分为对照和研究组,每组100例.对照组患者以传统皮下多次注射胰岛素进行治疗,研究组患者以持续皮下注射胰岛素进行治疗,对比2组患者胰岛素治疗总剂量、血糖达标时间,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应发生情况.结果 对照组患者出现2例餐后高血糖、3例低血糖、2例甲亢高代谢综合征,不良反应发生率为7.00％;研究组患者仅出现1例低血糖,发生率为1.00％.研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者胰岛素治疗总剂量和血糖达标时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者HbA1c,FBG,2 h PBG比较,差异无统计学意义.治疗后,2组患者HbA1c,FBG,2 h PBG与治疗前对比均明显降低,且研究组FBG,2 h PBG,HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效优于传统多次注射,其可快速改善血糖水平,缩短血糖达标时间,且能减少胰岛素使用剂量,对患者预后有益,也有助于减轻其经济负担,值得推广.
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优质护理对改善婴幼儿雾化吸入治疗依从性的效果观察
目的 研究优质护理对改善婴幼儿雾化吸入治疗依从性的效果.方法 选取辽宁省丹东市妇女儿童医院2013年4月-2015年7月收治行雾化吸入治疗的婴幼儿89例,按入院时间分为对照组(44例)和观察组(45例).给予对照组婴幼儿常规护理,给予观察组婴幼儿优质护理,比较2组婴幼儿治疗依从性与家长总满意度.结果 观察组婴幼儿雾化吸入治疗依从性良好者占95.56％明显高于对照组(88.64％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组婴幼儿家长总满意度(97.78％)明显高于对照组(86.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能有效提高婴幼儿吸入治疗依从性,增加家长满意度,值得临床推广.
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经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果.方法 随机选取2012年6月-2013年6月锦州市某医院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者64例作为研究对象,均采取经伤椎椎弓根植骨治疗,并加椎弓根螺钉内固定治疗,对比患者治疗前后的后凸Cobb' s角及神经功能状态,并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评定.结果 患者治疗后VAS评分为(2.47±1.02)分,明显低于治疗前的(7.45±1.58)分,差异有统计学意义(t=2.400,P=0.014);患者治疗后的后凸Cobb's角为(5.32±0.45)°,明显小于治疗前的(25.39±1.23)°,差异有统计学意义(t=7.471,P=0.000).治疗前患者神经功能A级0例(0.00％)、B级21例(32.81％)、C级23例(35.94％)、D级15例(23.44％)、E级5例(7.81％),治疗后患者神经功能A级0例(0.00％)、B级7例(10.94％)、C级10例(15.63％)、D级31例(48.44％)、E级16例(25.00％),治疗后患者神经功能状态明显优于治疗前,治疗前后各级神经功能人数比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采取经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗,可有效恢复患者的神经功能,缓解患者的疼痛程度,因此,经伤伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗方法在临床中具有良好的应用价值.
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急性与陈旧性脑梗死临床诊断中D-二聚体/FDP比值的价值探讨
目的 探讨急性与陈旧性脑梗死临床诊断中D二聚体/纤维蛋白(原)降解产物(FDP)比值的价值.方法 选取鞍山市中心医院2012年1月-2015年5月收治的50例急性脑梗死患者作为观察组,选取同一时间段收治的50例陈旧性脑梗死患者作为对照组.采集2组患者静脉血,检测患者血浆D-二聚体和FDP水平,计算p二聚体/FDP比值,并对2组患者血浆D-二聚体与FDP水平以及D-二聚体/FDP比值进行比较.结果 观察组患者血浆D二聚体水平为(684.12±55.03) μg/L,对照组患者血浆D-二聚体水平为(663.35±52.65) μg/L,2组比较,差异无统计学意义;观察组患者血浆FDP水平为(9.78±0.91) μg/L,对照组患者血浆FDP水平为(10.11±1.01)tg/L,2组比较,差异无统计学意义;观察组患者D-二聚体/FDP比值为69.07±6.01,对照组患者D-二聚体/FDP比值为64.40±5.12,观察组患者的D-二聚体/FDP比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的D-二聚体/FDP比值较陈旧性脑梗死患者高;D-二聚体/FDP比值在临床诊断急性与陈旧性脑梗死中具有较大的应用价值.
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康复治疗学本科专业《语言治疗学》教学探索
《语言治疗学》是康复治疗学专业的重要课程之一,其知识涵盖面广,具有独特性.语言治疗学这一学科虽然在各大高校的康复治疗学专业中广泛开设,但相应课程的师资力量还不能与逐步细化的物理治疗学、作业治疗学相媲美.本文根据语言治疗学的特点,从教材选择、师资建设、教学方法几方面分享教学经验,以期为康复治疗学专业建设提供参考.
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临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察
目的 探讨临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年3月在丹东市某医院行大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗的297例(319条)下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组148例(159条)和观察组149例(160条);对照组患者给予常规的外科护理,观察组患者在对照组基础上实施临床护理路径;比较2组患者的住院费用、住院时间、护理满意度及健康知识评分情况.结果 观察组患者的住院费用明显低于对照组,住院时间短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度(96.64％)明显高于对照组(89.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张中实施临床护理路径能有效降低患者的住院费用、缩短患者的住院时间,同时提高患者的护理满意度和健康知识知晓率,值得临床推广应用.
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羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用
目的 探讨羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用.方法 选取2013年10月-2014年9月于定州市某医院诊断为手足口病重症伴心肌损伤患儿120例,随机分为研究组与对照组,每组60例.对照组患儿依据《手足口病诊疗指南(2010版)》给予对症处理,研究组患儿在对照组治疗的基础上给予羚羊钩藤汤口服.治疗前后对2组患儿进行血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及血浆脑钠肽(BNP)水平检测,并对检测结果进行比较.结果 治疗前,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(t=0.689,0.675,P＞0.05);治疗后,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平较治疗前明显下降,组内比较差异均有统计学意义(t=3.094,2.878,2.875,1.984,P＜0.05);且研究组患儿血浆BNP和血清HMGB1水平均明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(t=2.905,1.984,P＜0.05).治疗前,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平比较,差异均无统计学意义(t=0.683,0.686,P＞0.05);治疗后,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(t=3.783,2.871,3.031,2.217,P＜0.05);且研究组患儿血清CK-MB,cTnI水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.983,2.586,P＜0.05).结论 羚羊钩藤汤可以降低手足口病重症患儿血清CK-MB与cTni水平,减轻心肌损伤,同时还可降低血浆BNP及血清HMGB1水平,改善心脏功能,对手足口病重症患儿心肌功能发挥保护作用.
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中医护理对颈椎病的临床疗效评价
目的 探讨中医护理对颈椎病的临床治疗效果.方法 选取2013年1月-2014年12月石柱县某医院收治的200例颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100).2组患者均给予颈椎病常规治疗,对照组患者在治疗过程中给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理,比较2组患者干预前后口述疼痛程度评分法(VDS)评分与临床治疗效果.结果 2组患者干预后VDS评分较干预前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的VDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的治疗总有效率为78.00％,观察组患者的治疗总有效率为94.00％,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颈椎病患者的临床治疗过程中采用中医护理,能够有效地缓解颈椎疼痛,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学的影响
目的 观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响.方法 选择2012年10月-2015年2月行介入栓塞手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,随机分为右美托咪定组与对照组,每组45例.2组患者均给予相同的麻醉诱导,给予芬太尼2～4 μg/kg静脉泵入镇痛.对照组患者间断给予丙泊酚0.4～0.6 mg/kg进行麻醉维持.右美托咪定组在麻醉诱导期15 min内给予右美托咪定0.5～0.8 μg/kg,麻醉维持期给予右美托咪定0.2～0.5 μg/kg·h-1,拔管前10 min调整右美托咪定剂量为0.1～0.2 μg/kg.观察2组患者术前(T0)、气管插管后(T1)、脑动脉造影前(T2)、脑动脉造影后10 min(T3)、拔管前5 min(T4),拔管后15 min(T5)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况.比较2组患者术中脑血管造影显示的血管痉挛发生情况,手术前后大脑中动脉血流速度,术后发生症状性脑血管痉挛情况.结果 围手术期,右美托咪定组患者MAP和HR平稳,无大幅升降变化;对照组患者MAP和HR波动幅度较大.2组患者在T0时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义;但2组患者在T1,T2,T3,T4时间点的MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组患者术中脑血管造影显示血管痉挛的比例为20.00％,低于对照组(37.7％),差异有统计学意义(P＜0.01);右美托咪定组患者术后发生症状性脑血管痉挛的比例为11.11％,低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.01).手术后,右美托咪定组患者大脑中动脉血流速度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期,应用右美托咪定治疗有助于维持患者血流动力学稳定,防止继发性脑血管痉挛发生.
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小儿阵发性室上性心动过速的复律药物个体化治疗分析
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)、胺碘酮、普罗帕酮复律药物在小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)个体化治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析126例药物复律成功PSVT患儿临床资料,根据其初次复律效果分成首次复律成功组(n=95)和多次复律成功组(n=31);根据首次复律成功使用药物种类将首次复律成功组患儿分成ATP组(A组,n=32)、胺碘酮组(B组,n=32)和普罗帕酮组(C组,n=31)3个亚组.A组采用快速弹丸式静脉推注ATP方案,B组采用静脉推注胺碘酮方案,C组采用静脉推注普罗帕酮方案.比较A,B,C组患儿平均复律时间、年龄、性别、家族遗传病史、体质量指数、合并症等指标,分析首次复律成功组患儿及多次复律成功组患儿年龄、性别、家族遗传病史、体质量指数、合并症等临床资料差异,记录不良反应发生情况.结果 首次复律成功的3个亚组患儿在性别、体质量指数、家族遗传病史等一般资料方面比较,差异均无统计学意义;A组患儿平均复律时间短,为(6.5±1.8)s,其次为C组患儿,为(410.6±69.4)s,B组患儿平均复律时间长,为(993.5±98.4)s,3组比较差异具有统计学意义(F=18.462,P=0.000);A组中年龄≤5岁患儿仅4例,为3组中少,其次为C组,B组中年龄≤5岁患儿多,3组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组与C组均以无合并症状患儿居多,B组中有合并症患儿多(以心功能不全患儿居多),差异具有统计学意义(P＜0.05).首次复律成功组和多次复律成功组患儿在性别、体质量指数方面比较,差异无统计学意义.但首次复律成功组和多次复律成功组患儿在年龄方面的差异有统计学意义(P＜0.05),此外,多次复律成功组患儿有合并症者比例为83.9％(26例),存在家族遗传病史者比例为54.8％(17例),均明显高于首次复律成功组患儿比例为54.7％(52例)和26.3％(25例),差异具有统计学意义(P＜0.05).首次复律成功组患儿中21例发生不良反应,发生率为22.1％.其中,A组患儿不良反应发生率高(37.5％),其次为C组(25.8％),B组不良反应发生率低(3.1％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);多次复律成功组患儿不良反应发生率为64.5％,明显高于首次复律成功3个亚组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 3种药物单次复律效果各有优劣,低龄、存在合并症及家族遗传病史的患儿首次复律治疗成功率较低,需引起临床重视;多次复律治疗可能会增加不良反应发生率,临床医生应当根据PSVT患儿实际病情给予个体化治疗方案,以此提高复律效果,改善其预后水平.
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坐-站训练对急性期脑卒中患者平衡及步行能力的影响
目的 探讨强化坐-站训练对急性期脑卒中患者平衡及步行能力的影响.方法 选取重庆市某医院2013年2月-2015年2月在神经内科住院首次发病的80例急性期脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗及康复训练,观察组患者在对照组的基础上采用强化坐-站训练,每次15 min,每周5次,连续治疗3周.治疗前及治疗3周后,对2组患者采用Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)进行评分,同时进行起立-行走计时测试(TUGT)及步态分析.结果 治疗前,2组患者BBS,FAC评分及TUGT结果组间比较,差异无统计学意义.治疗3周后,2组患者的BBS,FAC评分及TUGT结果均优于治疗前,且观察患者的BBS,FAC评分及TUGT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者步速、步幅、患侧及健侧步长比较,差异无统计学意义.治疗3周后,2组患者步速、步幅、患侧及健侧步长较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后早期对患者进行坐-站训练,能有效提高患者的平衡能力和步行能力,缩短患者住院时间,减轻残障及后遗症,促进患者运动功能的康复.
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中医体质辨识在高血压分级管理中的应用与探讨
目的 了解重庆市石桥铺社区不同级别高血压人群中医体质分布情况,探讨中医体质与高血压分级管理的相关性.方法 选取2011年6月-2014年2月重庆市九龙坡区石桥铺社区卫生服务中心收治的492例高血压患者为研究对象,经中医体质辨识后采用分层随机法将所有纳入对象分为研究组(251例)和对照组(241例).对照组给予西医常规治疗处理,研究组在西医常规治疗基础上予以膳食、运动、心理指导和中医药物调理等干预.比较2组患者干预1年后的中医体质和高血压分级管理的改变情况.结果 不同高血压分级管理人群中医体质分布情况:一级管理15人中平和质8人(53.2％)、气虚质1人(6.7％)、气郁质1人(6.7％)、湿热质3人(20.0％)、阴虚倾向湿热质1人(6.7％)、痰湿质1人(6.7％);二级管理218人,以平和质(50人,22.9％)、痰湿质(38人,17.4％)、湿热质(34人,15.6％)、阴虚质(32人,14.7％)为主;三级管理259人,以痰湿质(54人,20.8％)、平和质(50人,19.3％)、阴虚质(47人,18.1％)、湿热质(38人,14.7％)、气虚质(26人,10.0％)居多.干预前,2组患者不同高血压分级管理人数所占比例差异无统计学意义;干预后,研究组患者的高血压分级管理明显向低级改变,研究组患者中三级管理人数所占比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者中平和质者所占比例差异无统计学意义(x2=1.392,P=0.314);干预后,研究组患者中平和质者比例为61.35％,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(x 2=5.263,P=0.002).干预前,2组患者收缩压、舒张压和血压控制率比较,差异无统计学意义;干预后,研究组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,而血压控制率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的社区高血压分级管理与中医体质紧密相关,且个性化中医药干预可显著降低高血压的风险.
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慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系及心理辅助治疗的效果分析
目的 探讨慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系及心理辅助治疗的有效性.方法 选取黄冈市某医院2013年5月-2015年5月收治的90例慢性前列腺炎患者作为研究对象,所有患者均采用美国卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(ⅡEF-5)问卷进行评分,并接受心理辅助治疗.总结慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系,并分析心理辅助治疗的效果.结果 同一类型前列腺炎患者勃起功能障碍的发生率并未随其CPSI评分的升高而升高,且不同类型前列腺炎患者的勃起功能障碍发生情况比较,差异无统计学意义(x 2=2.831,P=0.243).不同CPSI评分患者的勃起功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(x 2=1.311,P=0.519);同一类型前列腺炎患者勃起功能障碍的发生率并未随WBC水平的升高而升高,且不同类型及不同WBC水平前列腺炎患者的勃起功能障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(x 2=2.831,2.824,P=0.243,0.420);治疗后,患者的CPSI评分、WBC水平较治疗前及治疗后明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),ⅡEF-5评分与治疗前比较,差异无统计学意义;心理辅助治疗后,患者的CPSI评分、WBC水平较治疗前及治疗后明显降低,ⅡEF-5评分较治疗前及治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前、治疗后、心理辅助治疗后,不同类型前列腺炎患者勃起功能障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(x2=2.831,2.820,3.229,P=0.243,0.244,0.199).结论 心理因素是引起慢性前列腺炎患者合并勃起功能障碍的相关病因,心理辅助治疗可提高三线方案对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的治疗效果,进而提高患者的生活质量.
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妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血糖水平监测的临床价值研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血糖水平监测的临床价值.方法 选取2013年2月-2014年2月于武汉市第五医院孕检并分娩的GDM孕妇86例作为研究对象,根据孕妇孕晚期血糖控制情况分为血糖控制良好组(56例)和血糖控制不良组(30例),对比2组孕妇胎心监护仪参数、母婴妊娠结局、产后血糖水平等指标.结果 2组孕妇胎心率变异及胎心率加速次数比较,差异无统计学意义;血糖控制良好组孕妇基础胎心率为(126.34±15.26)次/min、胎动为(33.26±4.11)次/h,明显低于血糖控制不良组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血糖控制良好组孕妇剖宫产率及胎膜早破、产后出血、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率分别为23.21％,7.14％,5.36％,3.57％,7.14％,3.57％,10.71％,均明显低于血糖控制不良组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血糖控制良好组孕妇产后6周空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(5.13±1.39) mmol/L,(6.16±1.08) mmol/L,(6.89±0.58)％,明显低于血糖控制不良组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 密切监测GDM孕妇孕晚期血糖水平,并予以有效治疗,将血糖控制在正常水平,能够改善母婴结局.
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2013年湖北省某高校研究生新生体质量与血压情况调查
目的 了解高校研究生新生的体质量与血压情况,为高校研究生体质管理及高血压的预防和控制提供公共卫生循证依据.方法 选取2013年湖北省某高校研究生新生1 042人为研究对象,对其体检结果进行统计学分析.结果 1 042名学生中,检出体质量(包括低体质量、超质量和肥胖)异常257人(24.66％);女生低体质量检出率(24.41％)明显高于男生(7.26％);男生超质量和肥胖检出率(15.48％)明显高于女生(3.08％);不同性别研究生新生体质量比较,差异有统计学意义(x 2 =83.464,P=0.000).女生低血压检出率(11.61％)明显高于男生(6.45％);男生正常高值血压检出率(33.39％)明显高于女生(5.69％);不同性别研究生新生血压比较,差异有统计学意义(x2=114.370,P=0.000).研究生新生中,检出血压异常(包括低血压、正常高值血压、高血压)337人(32.34％).正常体质量研究生新生血压分布情况为正常高值血压占25.22％,正常血压占65.73％,低血压占8.15％,高血压占0.90％;超质量和肥胖研究生新生血压分布情况为高血压占5.50％,正常血压占71.56％,正常高值血压占18.35％,低血压占4.59％.不同体质量研究生新生血压比较,差异有统计学意义(x 2=37.95,P=0.001).结论 研究生新生中低体质量、超质量和肥胖、正常高值血压、高血压的检出率较高,应对研究生新生进行健康管理,开展体质量和血压监测,采用三级预防措施,预防和控制高血压的发生.
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吉林省某高校大学生约会暴力调查
目的 探讨大学生约会暴力的特点,为实施针对性的大学生恋爱教育提供理论参考.方法 以吉林省某高校1 357名大学生为调查对象,就有关约会中暴力发生情况进行不记名自填式问卷调查.结果 57.33％(778/1 357)的学生在调查前1年中有过和异性朋友单独约会.在有过约会经历的大学生中,发生过约会暴力者278人,占35.73％(278/778).在有过约会经历的大学生中,男生约会暴力发生率为32.21％(163/506),女生约会暴力发生率为42.28％(115/272),男女生约会暴力发生率比较差异有统计学意义(x 2=7.81,P=0.005).女生在约会过程中的躯体暴力发生率为19.12％(52/272),男生躯体暴力发生率为12.06％(61/506),二者相比差异有统计学意义(x 2=7.10,P=0.008).5.34％(27/506)的男生曾经非常用力地徒手打恋人或约会的异性朋友,而女生发生这一行为的比例是12.13％(33/272),二者相比差异有统计学意义(x 2=11.46,P =0.000).7.71％(39/506)的男生曾遭受对方非常用力地徒手打,女生遭受这一行为的比例是8.46％(23/272),二者相比差异无统计学意义(x2=0.14,P=0.708).21.15％(107/506)的男生曾对约会对象实施过精神暴力,27.94％(76/272)的女生曾对约会对象实施过精神暴力,二者相比差异有统计学意义(x 2=4.53,P=0.033).23.52％(119/506)的男生遭受过约会对象的精神暴力攻击,26.84％(73/272)的女生曾遭受约会对象的精神暴力攻击,二者相比差异无统计学意义(x 2=1.06,P=0.303).2.77％(14/506)的男生曾经历过约会性暴力,2.21％(6/272)的女生曾经历过约会性暴力,二者相比差异无统计学意义(x 2=0.22,P=0.639).2.37％ (12/506)的男生曾用威胁或武力等手段在约会中与约会对象发生性行为,女生发生这一行为的比例是0.39％(1/272),二者相比差异无统计学意义(x 2=3.09,P=0.787).1.38％ (7/506)的男生曾迫于约会对象的威胁或武力与对方发生过性行为,女生发生这一行为的比例是2.21％ (6/272),二者相比差异无统计学意义(x2 =0.32,P=0.572).结论 大学生约会暴力问题较为普遍,已严重影响部分学生的身心健康,应引起全社会广泛重视,针对性做好健康教育.
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女大学生婚前性行为的动机类型及其心理压力研究
目的 探讨女大学生发生婚前性行为的动机类型及心理压力状况.方法 选取2013年3月-2015年4月在成都某高校医院就诊的32名有过婚前性行为的女大学生作为深度访谈对象,同期选取504名成都某高校女生(其中50名为有过婚前性行为的女大学生)作为问卷调查对象.比较2种调查方法女大学生发生婚前性行为的动机类型及不同动机婚前性行为女大学生的心理压力情况.结果 女大学生婚前性行为的动机有6大类,分别为“好奇心驱使”“待婚状态”“言语诱迫”“获得经济好处”“主动取悦”“性暴力侵犯”,不同调查方法女大学生发生婚前性行为的动机类型比较差异无统计学意义;不同动机婚前性行为女大学生在负面性行为体验、担忧负面社会评价、担忧生理方面受伤害、担忧损害婚姻关系上的得分均存在差异,且差异有统计学意义(F=78.700,F=25.196,F=11.508,F=14.524,P＜0.01).结论 高校应根据发生婚前性行为女大学生的不同动机制定针对性的干预措施,以期促进她们的身心健康成长.
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重庆市某中学学生生活习惯调查分析
目的 了解西南大学附属中学初二年级学生的生活习惯情况,为中学生养成健康的生活习惯提供科学的参考依据.方法 采用自编问卷对509名初中二年级学生的个人卫生、公共卫生、安全卫生、生活卫生、饮食卫生及营养膳食习惯进行调查,并对调查结果进行分析.结果 初二年级学生生活习惯健康的总人数为262人,占51.4％.个人卫生习惯健康的人数为474人,占93.1％,其中男生个人卫生习惯健康的人数为210人(41.3％),女生个人卫生习惯健康的人数为264人(51.8％).公共卫生健康的人数为469人,占92.1％,其中男生公共卫生习惯健康的人数为212人(41.6％),女生公共卫生习惯健康的人数为257人(50.5％).安全卫生习惯健康的人数为471人,占92.5％,其中男生安全卫生习惯健康人数为223人(43.8％),女生安全卫生习惯健康人数为248人(48.7％).生活卫生习惯健康的人数为294人,占57.8％,其中男生134人(26.4％),女生160人(31.4％).饮食卫生习惯健康的人数为248人,占48.8％.营养膳食习惯健康的人数为154人,占30.3％.结论 初中生的生活习惯总体情况不容乐观,学校、家庭、社区三方应共同努力对中学生开展校内、外的健康生活习惯教育,同时中学生自身也应重视健康生活习惯的教育,只有这样才能促进他们的身心健康成长.
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试论高校医院的功能定位与发展
高校医院的主要职责是为师生提供基本医疗卫生保障.近年来,随着高等教育体制改革和医药卫生体制改革不断发展,高校医院生存的外部环境和内部条件都发生了很大的变化,大部分高校医院的规模和业务都出现了不同程度的萎缩态势,面临着前所未有的生存困境.如何从目前的困境中重新走向良性发展道路,是摆在所有高校医院从业人员面前的一道新命题.本文从高校医院的基本功能定位分析入手,探讨高校医院面临的困境与发展机遇,提出高校医院的发展目标,探索高校医院在人才队伍建设、绩效考核管理、服务模式创新等方面的可行性实践方案,以期寻找一条适合高校医院特点的发展道路.
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多导心理-生理数据辅助焦虑性神经症咨询案例
目的 通过介绍1例从事科技工作的焦虑性神经症求助者的咨询案例,探讨焦虑性神经症的个性化治疗方法及Superlab多导生理-心理数据对焦虑性神经症的辅助诊断作用.方法 咨询师根据求助者的症状、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表(SCL-90)的检测结果,再结合Superlab多导生理仪器检测得到的各项生理指标,综合分析求助者的表现属于焦虑性神经症.咨询师针对求助者具有丰富的医学背景、性格内敛以及非常强的自我控制力等特点,采用符合求助者个性的儒家自省、积极情绪和眼动放松治疗方法,关注缓和家庭矛盾与眼动调节反馈作用,从认知、情绪、行为上对求助者进行干预和心理咨询.结果 求助者咨询前后症状除容易惊醒无明显改变外,其余症状均消失.进一步了解得知,求助者父亲每日起夜4次,为防止父亲摔倒,求助者晚上要在父亲起夜时起床帮助,因此无法熟睡.但汉密尔顿焦虑量表减分率为88.23％,属于痊愈.求助者咨询前后SCL-90检测结果总分从161分降为111分(常模为160分),阳性项目从52项(常模少于43项)减为24项,焦虑项目分值下降明显,从25分减为13分,回归常模,敌对分也从14分下降为7分.求助者咨询前后呼吸、脉搏、心电波幅等改变不明显,但皮电下降明显.咨询前求助者心电静息状态下低频/高频(LF/HF)为1.300.咨询后,下降为0.274.结论 个性化的反省结合眼动治疗可以有效、快速地缓解高知人群的焦虑性神经症,且Superlab多导生理-心理数据可对焦虑性神经症的治疗起到辅助诊断作用.
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农村留守初中生学习倦怠与时间管理倾向的关系研究
目的 了解农村留守初中生学习倦怠与时间管理倾向的特点及关系.方法 采用青少年学习倦怠量表和青少年时间管理倾向量表对320名农村留守初中生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 男、女生在学习倦怠的低成就感维度和时间管理倾向的时间效能感维度上的得分差异有统计学意义(P＜0.05);初一、初二、初三学生在低成就感、时间价值感、时间效能感维度上的得分差异有统计学意义(P＜0.05);实验班与非实验班学生在身心耗竭、学业疏离、时间价值感、时间监控观、时间效能感纬度上的得分差异具有统计学意义(P＜0.01);学习倦怠与时间管理倾向呈负相关(P＜0.01).结论 男生的学习倦怠情况较女生严重;初三学生比初一和初二学生善于管理时间;非实验班学生相较于实验班学生不仅不善于管理时间,而且学习倦怠情况也较严重;时间管理倾向对学习倦怠有负向预测作用.
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高校青年教师工作压力及其与自杀意念的关系
目的 探讨高校青年教师工作压力特点及其与自杀意念的关系,为高校教师心理危机预防与干预工作提供理论参考.方法 采用整群抽样的方法选取江西省4所本科院校的2 246名青年教师作为研究对象,对其工作压力和自杀意念进行调查与分析.结果 高校青年教师工作压力总分为50.81±16.30;女性青年教师的工作压力总分(51.88±16.65)高于男性青年教师(49.77士15.90),差异有统计学意义(t=-3.077,P＜0.05);青年教师的工作压力在学历、职称、学科、婚姻状况等人口学特征上的差异无统计学意义;高校青年教师有自杀意念者检出率为5.92％;高校青年教师工作压力总分及各维度得分与自杀意念得分均呈显著正相关(P＜0.01);高、中、低工作压力组有自杀意念者检出率分别为8.68％,5.48％,3.60％,3组比较差异具有统计学意义(x 2=17.693,P＜0.01).结论 高校青年教师工作压力处于中等稍偏上水平,应重视青年教师的工作压力及自杀意念问题,尤其在对青年教师进行心理危机预防与干预工作时,应重视工作压力的疏导与缓解.
