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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者对医疗纠纷认知情况的研究
<医疗事故处理条例>(以后简称<条例>)于2002年4月1日颁布,同年9月1日起实施[1],经过舆论的大力宣传,医务人员和患者对<条例>给予了极大的关注.现结合<条例>精神和实际工作情况,从患者的角度出发,对照研究了<条例>实施前后患者对医疗纠纷认知的差异性进行了调查,以便更好地指导工作,减少纠纷发生.
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浅谈导医人员应具备的素质
门诊是医院的重要组成部分,而导医则是第一"窗口".随着医院规模的不断扩大以及专业分科的不断增加,导医工作越来越发挥其重要的作用.
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试论医学职业暴露及其安全防护对策
本文就非典型肺炎流行中医务人员感染现象,介绍了医学职业暴露的危害.常见的医学职业暴露危害有四大类,包括生物性危害,有乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等;化学性危害,有抗肿瘤药物、清洁剂及消毒剂、麻醉剂、粉尘等;物理性危害有辐射、锐器伤、负重伤、强制体位等;心理性危害.并提出了安全防范的对策建议:加强医学职业安全教育、加强高危人群和高危部位的防护、加强防护材料的供应和防护设施的完善、建立健全长效防护机制与保障体制.
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项目时间管理在制定临床路径标准住院天数中的应用
在临床路径管理中,要进行合理的时间管理,制定合理住院天数是为重要的内容之一[1].采用项目时间管理的方法[2-4],制定标准住院天数,一方面可以使临床路径开发小组成员清楚地掌握整个诊疗过程及过程中各专业的职责;另一方面还可以科学地制定出佳诊疗时间标准,方便简单,符合实际[5,6].下面以制定膝骨性关节炎行关节镜手术为例进行说明.
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骨科关节镜手术病例临床路径变异的管理与分析
对变异的管理应该是临床路径管理的重点,只有对变异进行有效的管理,才能使临床路径真正起到缩短住院天数、降低医疗费用、提高医疗质量的作用[1-3].
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临床路径管理方法的建立
我们依据医疗质量实时控制前馈、反馈、现场控制方法[1,2],结合医院本身实际情况,将路径管理方法与医院现有住院诊疗管理制度和模式有机地结合起来.
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临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究
临床路径为住院诊疗实时控制提供了较为理想的条件.本研究在医疗质量实时控制的总体框架下,对住院诊疗实时控制临床路径的应用进行了探索与实践.研究中,运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论为临床路径的开发与管理建立具体的方法.结合国内医院管理实际,建立医疗质量实时控制临床路径管理模式与临床路径管理体系,并形成了管理规范.同时,本研究在医疗质量实时控制中首次将临床路径应用于住院诊疗过程管理中,并取得了显著的效果.
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护理人员的职业损伤因素及健康维护
作者指出临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体.产生职业损伤的危险因素包括基础教育和继续教育缺乏职业损伤及其防范知识;影响护理人员身体健康的诸因素,如化疗专用的溶药设备、洁净操作台或相对密闭的溶药环境不健全;乙型肝炎等医院内易感性等疾病增加,被血液、体液等污染的医疗锐器刺伤是护理人员职业感染的主要途径;护理人员工作职业特点对健康不利的影响,护理人员心理压力大.为维护护理人员身心健康,应加入医院感染、职业损伤和健康维护的在校理论教育内容,加强护理人员职业安全教育,采取防范职业损伤的措施,如化疗药物中心配药、使用一次性手套等措施.
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对社区护理服务的调查
随着社会经济的发展和人民生活水平提高,社区卫生服务势在必行[1-4].城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决.所以,社区护理将成为21世纪护理发展的方向.为了提高我国社区服务水平,我们设计了此研究,对目前从事社区的护理人员和社区居民对社区卫生服务的宗旨、内涵和服务内容、社区护士角色等进行调查,现将调查结果介绍如下.
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不断创新是妇幼保健院发展的不竭动力
随着我国社会主义市场经济体制逐步完善和医药卫生体制改革不断深入,妇幼保健机构正面临着新的挑战.乌鲁木齐市妇幼保健院作为新疆大的妇幼保健机构进行了有益探索.
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深化城镇医药卫生改革 提高医疗卫生服务水平
包头市卫生局深化城镇卫生改革,提高了医疗服务水平,其主要做法:①树立效益和竞争意识,增强了全员的责任感和紧迫感.实施了医务人员聘用制,公开竞选院长,竞聘人才,实行效绩工资制.②以群众的利益为第一标准,实行药品集中投标采购,中标药品平均降价30%,为患者提供低价高质药品服务.③大力实施科教兴医战略,加强重点学科和重点实验室建设,建立科技发展基金,加强高学历人才培养,加强与国内外知名医院与知名专科技术协作,提高了医疗卫生技术水平.④倡导人性化服务理念,推行以病人为中心,开展优质服务医院和"三个十佳"评选活动,积极搭建急救平台,提高了医疗服务质量.
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建设满足社会需求的现代妇幼保健院的探讨
我院始建于1973年,初编床60张,职工34人,定名为淄博市第三医院.1980年加挂淄博市妇幼保健院的牌,成为淄博市第一家以妇女儿童保健为主的综合医院.经过几代人的奋斗,医院进入改革开放年代.通过全院上下的努力和市政府的支持,目前医院床位已达507张,属于三级甲等妇幼医院.年收入1990年为268万元,2001年达5 135万元.医院正向数字化迈进.
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医院分配制度改革情况分析与思考
随着我国建设有中国特色社会主义事业的不断发展,卫生事业改革也在不断深化.其中分配制度改革因为直接关系着每个职工的切身利益,牵涉面广,重要性强,难度高,已成为当前医院改革中的焦点问题[1].
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试论我国公共卫生应急体系的构建
作者根据我国抗击"非典"工作的经验教训,分析了我国在公共卫生应急工作中存在的问题与不足.介绍了美国、英国、日本在应对突发事件所建立的公共卫生体系.对构建适合我国的公共卫生应急体系提出了如下建议:①建立有力的领导指挥网络:如成立国家危机管理委员会,制订相应的法律、法规及应急预案;②建立畅通的信息沟通网络:如建立全国疾病监测报告系统、都市症状监测系统等;③建立严密的预防救治网络:其防治网络由指挥部、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家委员会、科技攻关协作组等组成.
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现行医疗保险制度下急诊医疗费用保障的探讨
目前,我国的社会医疗保障制度尚不完善,以实施医疗保险较早和较为完善的深圳经济特区为例,1996年7月实施个人医疗账户与社会共济相结合的医改方案.目前,深圳的患者在门诊就诊使用个人账户资金的100%,住院个人自负10%,其余由共济资金支付,急诊患者费用按门诊处理.作者单位:518036 深圳,北京大学深圳医院急诊科
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医院门急诊管理趋势的探讨
国内大多数医院(尤其是公立医院)的门急诊,无论在管理还是在服务理念上,还存在相当多的薄弱环节,与当今医院的发展趋势还有很大差距,其中既有改革中的卫生体制及管理机制上的问题,也有社会环境及医疗机构本身的因素在内.为此,笔者想就现代医院的门急诊管理趋势做一下探讨.
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浅析急诊医疗纠纷产生原因及防范措施
目的防范急诊医疗纠纷的发生.方法对本院1999~2002年发生85例急诊医疗纠纷进行分类和原因分析.结果发生急诊医疗纠纷的原因主要是责任心不强、急诊意识不强、医患沟通不充分、服务态度差、医疗费用问题、医疗技术水平不高、急诊环境差等.结论要防止急诊医疗纠纷,应做到:加强急诊制度,严格首诊负责制,完善岗前培训和考核制度,严格执行监督检查制度、纠纷报告制度、纠纷科室参与制度,加强职业道德教育和法律宣传教育,维系医患良好关系,建立合理的急诊医学管理模式.
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乡村医生对采供血传播HIV的知情调查及干预研究
目的了解乡村医生对艾滋病(AIDS)基本知识和非法采供血传播艾滋病病毒(HIV)事件的知晓情况,探索农村AIDS防治工作的可行干预措施.方法选择采、供血传播HIV疫情较为严重的某乡全体乡村医生为调查对象,应用定性和定量研究相结合的调查方法收集资料.结果有效调查33人(100%),95%以上调查对象对AIDS的性传播、血液传播和传染性等问题有正确认识;50%对母婴传播和唾液、汗液、蚊虫叮咬、共用浴缸坐便等不传播HIV途径缺乏认识;80%以上了解本村血液组织者的目的、村民卖血高峰时间、血液传播疾病的危害和反对卖血行为;27.3%的调查对象偶尔使用一次性注射器和15.2%调查对象将使用过的一次性注射器丢弃或卖掉.结论农村地区存在较为严重的医源性交叉感染的隐患,乡村医生迫切需要AIDS防治知识的正规培训,而且有望成为农村AIDS防治工作的核心力量.
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"九五"期间湖北省乡镇卫生院经济活动分析
作为农村三级医疗预防保健网中间枢纽的乡镇卫生院如何在激烈的市场经济竞争中求生存、求发展,是当前农村卫生工作改革中的主要问题之一.本文旨在通过分析"九五"期间湖北省乡镇卫生院的经济活动情况以及其结构的合理性,以了解卫生院目前的生存状况,并且为农村卫生改革和卫生院建设提供参考依据.
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乡村医生在血液传播艾滋病防治中的作用
我国自1985年报告首例艾滋病患者以来,至今HIV感染者约100万[1].遍布全国31个省市自治区,流行形势十分严峻.
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对农村公共医疗保健制度的思考
2002年11月16日广东省发现首例SARS病例,今年春夏之交扩散至全国多个地方,为我国各行各业带来了巨大的冲击.SARS为害,暴露了我国现行医疗保健制度的缺陷.现行医疗保健制度存在着严重的缺陷,不同的人群,实行不同的制度安排,特别是城乡二元分离,充满了各种各样的歧视性的规定,广大农村人口的医疗保健基本上被置于现行制度安排之外.改革开放后,这个问题显得更为突出.
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美国、德国、日本发达国家基金资助分析及其借鉴
本课题通过对美、德、日等国家对基础研究尤其是生命科学领域研究的资助分析,对比我国资助现状,找出问题及探讨对策,以期对生命科学部的基金资助有所帮助.
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实用数字化病案管理
目的实施数字化病案管理是新形势下对病案管理的一种新需求.方法建立数字化病案管理计算机系统和配套的加工、管理、应用体系.结果本系统对病历内容适当分类并给予标准,设计了较严格的授权方法.既方便使用,又严格病历资料管理.实现在不接触原件条件下的一般性病案使用,从而避免资料丢失,实现资料内容的权限控制,能够提供资料共享,资料的使用完整便利.结论数字化病案管理在没有建成完整的电子病历之前,是形成电子病历的一种形式.它提高了病历利用的效率,也可减轻纸张病历存储的压力.是一种实用、有效的病案管理方式.
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病历公开与医院知识产权保护
医务人员对病人的诊断治疗过程是医务人员的智力活动,而记载诊断治疗过程的病案则是医务人员智力活动成果的体现,医院对病历资料享有绝对的知识产权.新<医疗事故处理条例>明确规定患者有权复印或复制部分病历,使病历管理正式走向社会化、公开化.但病历公开却在很大程度上影响了医院对病历知识产权的保护.
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我院非典型肺炎发热门诊医疗的做法
我院于2003年4月16日按照上级的要求开设了发热门诊,并进行了24小时开诊.发热门诊自开诊至5月29日共接诊发热病人3 450名,确定医学观察病人25人.我院的做法是严格遵守规章制度,注重医疗质量,严格诊断标准,注意鉴别诊断,得到了上级的好评.
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应急指挥系统在SARS定点医院中的实践
当SARS袭击北京之际,北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院,成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统,加强了组织领导,从8所医院临时抽调医务人员1 800余人加强胸科医院,并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组.共收治SARS及其疑似者453人,至6月24日,转院22人,排除SARS诊断20人,死亡26人,其余全部痊愈出院.病死率为5.79%.实践证明:成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用.今后国家应建立和完善突发事件应急公共卫生系统,并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区.
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SARS救治体系建设探讨
一、医疗救治工作中存在的主要问题(一)对SARS疾病的认识不足:自广东出现首例病人之后,因病因不明确,人们对其传染性没有足够的认识,以致引起了在全国大部分地区的传播流行.
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突发特大型抢救事件的反应与对策
突发特大型抢救事件涉及政府、公安、医疗、媒介等多方面,医院如何快速组织救治,直接关系到大规模人群的生命安全,其抢救成败具有稳定社会等政治意义.分析我院接诊的突发93例鼠药中毒患者,旨在研究突发特大型抢救事件的对策.
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协同型灾害医学救助模式的构建
当前自然灾害和烈性传染病的偶有发生,尤其是在这次防治非典型肺炎的医学救助过程中,医学救助模式的落后暴露无疑,构建一种合理的灾难性医学救助模式势在必行.
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关于急救网络建设可持续发展的探索
一、急救网络建设的现状现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高,同时衡量一个地区的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果[1].
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SARS疫情在某些综合医院内暴发流行的原因及对策
严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,简称SARS).于2003年年初,在我国部分地区集中暴发流行和快速扩散.这次危机事件暴露了我国应对大规模公共卫生危机事件,缺少足够的经验,缺少专业的危机预警和处理机制,医务人员感染占了一定的比例,国内有的大型综合医院因院内交叉感染严重而被迫整个关闭和隔离,医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一.这些问题值得专家和管理者的深思.
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非典时期医院内防病监测报告体系浅谈
传染性非典型肺炎(以下简称非典)作为烈性传染病在各地流行,严重危害着人民群众和医务人员的生命安全.为此,应建立医院内防病监测报告体系,做到早发现、早报告、早隔离切断传播途径[1].
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现代危机管理原理在医院抗击SARS中的应用
突如其来的严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,以下简称"SARS")危机,引发了我国各个行业对如何应对危机的重视.医院是这次抗击SARS危机的主战场,现结合本院抗击SARS,实现5类人员(全院医护人员、住院患者、保障人员、家属子女和离退休人员、外派执行救治任务的专家组)零感染的工作实际,谈一下现代危机管理原理在医院抗击SARS中的应用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |