首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中华医院管理杂志
中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
公立医院党支部和党员考核评价体系的建立
党的十七大和十七届四中全会强调,要进一步以改革创新精神推进党的建设.党的基层组织是党全部工作和战斗力的基础,是落实党的路线方针政策和各项工作任务的战斗堡垒.要使党的基层组织充分发挥推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用,使广大党员牢记宗旨、心系群众,就要不断推进基层党组织工作创新,不断增强党员队伍的生机与活力[1].我院党委按照围绕中心、服务大局的要求,注重在落实医改、保障人民健康的中心工作中发挥基层党组织和党员作用,对加强基层党组织和党员队伍建设、建立党支部和党员两个考核体系进行了探索,取得了良好的成效,现总结如下.
关键词： -
我院核准科室用房面积的实践与体会
目前,医院实行成本核算是适应市场经济的必然选择.只有通过降低成本、提高效率,才能促进医院的可持续发展[1].在医院的运行成本中,房屋维修基金和水电暖气等费用占有相当的比重,而医院分摊这些总费用与科室用房面积密不可分.因此,准确核定科室用房面积是医院实施成本核算的重要前提.
关键词： -
大学附属医院临床学科建设探讨
总结了首都医科大学附属医院临床学科建设的经验,结合当前形势需要,提出了进一步完善管理制度体系、落实滚动挂靠机制、建立信息沟通平台、健全绩效考评机制等发展措施,以提升医院临床学科水平和实力.
-
两种支付方式对不同医保制度恶性肿瘤患者住院费用影响分析
目的 分析按项目支付和限额支付方式下恶性肿瘤患者的住院费用,探索不同医疗保险支付方式对恶性肿瘤治疗费用的影响.方法 从郑州市和福州市的医疗保险数据库中,各随机抽取恶性肿瘤医保患者600名,统计分析其住院费用及其影响因素.结果 在按项目支付方式下,职工医保患者的费用水平高于居民医保患者,人均住院费用分别为32747.70±32035.01元和23035.83士22875.65元；而在限额支付方式下,两类医保患者住院费用差异不大,人均住院费用分别为66043.41士47562.09元和66576.54±73417.29元.结论 不同医疗保险的保障水平差异客观存在.在按项目支付方式下,保障的差异体现在次均费用的差别上；而在限额支付方式下,两类医保人群费用差异不大.建议合理利用支付方式,避免和减少由于医疗保障水平不同而造成的卫生服务利用的相对差异.
-
我院实施质量指标监测的实践与体会
质量指标监测是将具体化的数据作为测量标准,对医院质量进行评价.其已成为我国医疗服务监管与评审的重要依据.2011年,卫生部建立医院质量监测系统,要求医疗机构报送《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》[1].在《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》[2]中,同样要求医院填报《医疗质量和安全监测指标》.同时,各地医疗卫生机构和科研部门陆续开展医疗质量指标体系构建等工作.但目前多数医院内部对于质量指标监测的系统管理尚待完善,不能仅停留于数据的填报工作.我院在进行医院质量管理及JCI认证的过程中,通过学习和摸索,制定了质量指标监测与质量改进的具体措施,并在实际工作进行了推广和实践.
关键词： -
我院开展国际医疗服务的做法与体会
随着21世纪世界一体化格局的彰显,国际间的交流与合作逐步增加,在华外国人数量不断攀升.为解决包括驻华使(领)馆的官员,在华商会、外企、合资企业的企业家,来华学习或工作的专家、教授以及旅游者、留学生等的在华就医问题,各大医院纷纷设立国际医疗部,以适应社会发展,满足现实需求.我院作为三级甲等中医院,成立国际医疗部已近三年,一直在积极探索和完善具有中医特色的国际医疗服务模式,现介绍如下.
关键词： -
应用患者流管理理论改进三级综合医院门诊管理
当前,大型三级综合医院门诊多存在患者流量大、随机性强、就诊高峰时间集中、就诊环节多、反复排队、多次等候等问题,出现了挂号时间长、排队时间长、候诊时间长而就诊时间短的"三长一短"现象,患者就医感受满意度明显下降[1].为解决就诊难题,北京市政府建立了全市统一的预约挂号平台,患者流从传统的"在医院等待"变成"在家等待",减少了挂号大厅的拥堵.同时,推行以"京医通"卡为载体的"先诊疗后结算"服务模式,免去了排队交费的环节.各医院也深入挖掘潜力扩大接诊能力,增加服务窗口,延长工作时间,实施错峰管理门诊,在一定程度上缓解了"三长一短"现象.然而,在对患者流的调控上,仍未找到根本的解决办法.
关键词： -
基于电子病历的医院信息资源管理平台建设研究
以区域医疗信息系统要求实现区域级和院级信息资源互联互通的蓝图为出发点,通过分析当前医院信息资源管理现状,提出一个基于HL7 CDA标准的解决方案,开发了基于电子病历的院内信息资源管理系统平台,建立了信息资源服务门户,实现了新旧资源融合一致化的管理及基于信息元素细粒度的等级层次管理.系统技术实现遵循SOA架构和相关卫生信息标准要求,保证了系统内外信息的互联互通,实现了信息资源使用的高效、合理、安全.
-
医嘱闭环管理在我院的应用
数字化医院的建设已经进入到一个新的阶段,其中对医疗流程的重组和优化是一个普遍关注的问题.目前很多医院已经实现了住院医嘱处理流程的电子化,信息系统支持从医生下达医嘱到护士核对再到药房摆药的管理,但对医嘱执行、用药确认等环节尚未全面进行电子化管理.我院通过应用自动识别、移动医疗、物联网、自动化等技术,使医嘱过程形成一个闭环链路,对医院医疗质量、工作效率和管理效益等方面产生了重大影响.
关键词： -
浙江省院前急救队伍现状调查与思考
急救队伍是院前急救的核心要素,决定了院前急救事业的成败.然而急救人员紧缺、流失严重、队伍不稳定,已成为制约院前急救发展的瓶颈[1].为了解决这一问题,我们对浙江省院前急救队伍的现状进行了调查分析并提出意见建议,供同行研究相应问题,为卫生行政部门制订政策提供参考依据.
关键词： -
公立医疗机构公益性服务人力成本估算案例分析
目的 对公立医疗机构公益性服务人力成本进行分析与估算,为完善公立医疗机构政府补偿机制提出建议.方法 采用典型抽样方法,对某市16家公立医疗机构进行问卷调查,并对填写相对完整的2家三级医院进行案例分析.结果 两家医院2009年和2010年的公益性人力成本约700万元～3400万元,占全年人力支出总额的1.5％～5.5％,占全年支出总额的0.5％～1.3％.结论 公立医疗机构公益性人力成本差异较大,可能是受相关信息的可得性影响.政府应建立公立医疗机构公益性服务信息系统并对公益性服务进行评价,从而改革公立医疗机构的补偿机制,综合公益性服务的开展情况和成本投入,对公立医疗机构进行合理补偿.
-
国外区域医疗服务信息平台建设与发展现状分析
对国际上区域医疗信息化建设中起步早、发展历史久、建设项目成功率相对较高的9个国家的医疗体制、经济环境、信息化环境、开发主体、投资及补偿机制等进行了比较,并重点对区域医疗信息化建设步骤和发展策略进行了讨论,分析得出了国外区域医疗信息化建设的现状、各国采用的共同举措、区域医疗信息化成功的关键因素等,并结合我国国情,提出了促进我国区域医疗信息化建设发展的建议.
-
德国医疗机构认证体系的运行及其对我国医疗机构评审工作的启示
笔者于2011年在德国研修医院管理期间,对德国主要医疗机构认证体系之一的德国医疗透明管理制度与标准委员会KTQ认证体系(Kooperation fuer Transparenz und Qualit(a)t im Gesundheitswesen,KTQ)进行了较为全面的考察和研究,并针对其运行机制和特点进行了专访.KTQ是一个以病人为中心、严格遵守PDCA(计划-实施-检查-处理)原则、被德国医疗机构广泛认可的认证体系.现将有关情况介绍如下,以期对我国正在进行的新一轮的医疗机构评审工作有所借鉴.
关键词： -
北京地区乙类大型医用设备配置管理政策效果分析
目的 了解北京地区乙类大型医用设备配置管理的政策效果.方法 利用全北京市2005年、2007年和2010年5种乙类大型医用设备配置现状专题调查的数据,从设备配置总量及增长、分布、使用情况等方面,对5年来北京地区5种乙类大型医用设备配置管理的效果进行总结分析.结果 2005年至2010年,北京地区5种乙类大型医用设备配置数量增长多的是CT,增加了48台；少的是SPECT,为8台.一二级医疗机构5种设备的配置比例逐步下降,而三级医院的设备配置占比均逐年提高.4种设备平均年检查人次数和设备使用效率逐年提高.结论 北京地区乙类大型医用设备配置数量增长、设备分布、设备使用效率均逐渐趋于合理,初步探索出了一条符合北京实际情况的乙类大型医用设备配置管理模式.
-
16所医院乙类大型医用设备配置及利用定性分析
随着医院对医用设备投入的逐年加大,医用设备产生的效益占医院总效益的比重越来越大,其在医院的广泛应用与相对滞后的医用设备管理的矛盾也日益突出[1].我国大型医用设备按照资金投入、运行成本、使用技术复杂性等管理品目,分为甲、乙两类.甲类由国务院卫生行政部门管理,乙类由省级卫生行政部门管理(乙类大型医用设备目录包括CT、MRI、DSA、SPECT、LA),其配置规划和配置许可证(即具体配置指标)分别由这两种机构颁发[2].
关键词： -
《医疗事故处理条例》保留与修改方向探讨
探讨了在《侵权责任法》正式实施后《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的保留与修改问题,包括医疗事故概念的调整以及《条例》所构建的医疗事故技术鉴定制度在《侵权责任法》实施后的改革方向等内容.在适用《侵权责任法》审理医疗损害责任案件的同时,《条例》作为国务院法规,应当在修改后继续在预防医疗纠纷发生、医疗纠纷案件处理以及违规医疗机构及其医务人员的行政处罚方面发挥其作用.
-
27例口腔医疗诉讼发生情况初步分析
北京大学口腔医院作为三级甲等口腔专科医院,承担着医疗、教学、科研等多项工作.在面向社会提供口腔医疗服务的同时,也接受来自患者对医疗服务质量的监督与投诉.在实际工作中,对部分不能有效化解的医疗争议,患者通常会选择诉讼方式解决.现选取我院2003年至2012年9年间发生的27例医疗损害责任纠纷诉讼案例进行分析,总结并归纳口腔医疗诉讼的特点,以期对口腔医疗机构防范医疗风险、加强医疗质量管理提供警示.
关键词： -
律师见证在术前谈话中的实践与体会
通常,良好而有效的医患沟通能有效降低医疗纠纷的发生[1-3].但从目前的研究和实践来看,对于如何进行有效的医患沟通还需要进一步的探索.国内有报道提示,律师见证术前谈话或许能有效防范医疗纠纷的发生[4].所谓律师见证通常是指,律师根据当事人(包括法人、公民)的委托,对一定范围的民事行为的真实性、合法性做出证明的特定的法律行为.律师见证是一种常见的、合法的非诉讼单项法律事务,是《律师法》第25条第6项所规定的律师办理"非诉讼法律事务"的重要组成部分,并受《律师法》的充分保护[5].我院自2010年开展律师见证术前谈话,取得了一定的效果.
关键词： -
临床路径中的质量控制与变异处理
临床路径的变异是指病人在治疗过程中与标准临床路径程序出现偏差的现象.多数文献将变异分为三大类:按照变异发生的性质,分为正性变异与负性变异;按照变异来源的不同,可分为与系统相关的变异、与服务人员相关的变异和与病人相关的变异;按照变异管理的难易程度,分为可控变异与不可控变异[1-3].临床路径质量的提高与变异率的降低是密不可分的.质量的提高一方面取决于医院要建立和形成完备的医院信息系统(HIS)[4];另一方面取决于对变异的控制.我院在完善医院硬件和软件的基础上,为大限度降低变异率并提高临床路径的质量,做了如下4个方面的努力.
关键词： -
基于德尔菲法的临床路径管理评价指标体系研究
目的 从路径管理控制的角度构建临床路径管理评价指标体系.方法 在循证评价、专题小组讨论及医护人员对指标重要性进行评价的基础上,拟定指标体系草案.遴选全国60名专业人士组成多学科专家组,采用德尔菲法对草案进行三轮咨询.采用层次分析法确定指标权重,采用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性.结果 三轮问卷回收率分别是85％、70％、94％；专家权威系数为0.80;变异系数随着咨询次数增加而减小,协调系数波动在0.40～0.83之间.三轮咨询后,专家意见趋于集中,临床路径管理评价指标体系包涵3个一级指标,9个二级指标,36个三级指标.结论 专家意见协调程度高,结果可取,所构建的临床路径管理指标体系可作为临床路径规范化管理和持续改进的评价工具.
-
我院临床路径信息系统应用研究
临床路径管理是公立医院改革的一项重要内容,也是卫生部规范医院诊疗行为、降低医疗费用的重要举措.我院作为山东省临床路径管理试点单位,2010年在成功实施临床路径纸质表单的基础上,按照医疗质量管理的需要,与方正国际软件有限公司联合开发了临床路径信息系统.目前,我院有162个病种实施了电子化临床路径管理,并取得了较好的效果.
关键词： -
临床路径质量管理与控制体系构建
临床路径是通过标准化的综合多学科的方法,对病人治疗过程中一定发生的关键事件依据发生的先后顺序进行规定,以在一定的时限内实现预期的结果[1].对临床路径实施的管理,是以特定病种临床路径的确定为起点,以病人的需求为中心,以针对该病种的日程化的诊疗工作为主线,通过有效的协调、有针对性的培训、诊疗方案的实施及各级人员的质控-反馈-纠偏-阶段性总结分析等,以保证整体方案的顺利实施,同时也为诊疗方案的优化提供临床证据.我院从2004年开始进行临床路径试点,2005年全院铺开,经过8年的探索,依据医疗质量实时控制前馈、反馈、现场控制的方法[2],逐步探索出临床路径质量管理和控制的规律,成立了临床路径质量管理与控制的二级管理组织形式,构建了由科室质控员、院级质控组构成的二级质控层次的临床路径质量管理与控制体系.现对我院实施临床路径管理和质量控制的探索进行总结,以期抛砖引玉,共同探讨.
关键词： -
我院开展临床路径的实践及效果分析
在国家新一轮医改方案中,已明确将推广临床路径作为完善公立医院管理的一个重要途径.为此,我院制定了《临床路径管理试点工作实施方案》,根据自身的特点,选择技术力量强、服务好、科室负责人有较强管理和协调能力、医务人员积极性较高的科室及保证有一定病例数的病种进行试点.截至2011年12月,我院已经完成了43个临床路径电子模板的维护,已有11个科室正式开展了临床路径,病种合计达到32个,进入路径共1445人,完成894例,退出533例,完成率达到61.87％.
关键词： -
医院评审准备工作的组织与实施
以新一轮医院评审工作为背景,介绍了医院评审准备工作的组织与实施情况.依据计划、组织、领导、协调、控制的五大管理要素和层级管理理论,从顶层设计和分步实施的不同角度,从动员与部署、学习与培训、自查与整改、督导自评与持续改进等4个推进阶段,探索医院评审准备工作的要点及方法,提出评审与建设长效机制相结合、理论与实际相结合、领导重视与全员参与相结合、顶层设计与分步实施相结合、培训与整改相结合、自查与督导相结合、系统管理与条款落实相结合的工作要点,力求通过医院评审提升医院整体水平.
-
医院评审自评工作的实践与体会
介绍了医院深入领会理解新一轮评审的精神实质,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的工作方针,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现“以病人为中心”,以医疗品质和医疗服务绩效作为自评的重点,认真组织开展自我评价的实践.通过不断强化医院内涵建设,在建立健全院科两级质量管理责任体系、实现医疗质量和安全的持续改进、促进医院可持续发展等方面取得一定成效.医院评审自评完善并检验了医院质量管理体系建设,而完善的质量管理体系建设又对医院评审自评提供了有力支撑.
-
关于医院评审工作的思考
通过对医院评审的必要性、重要性以及新一轮医院评审特点和医院所面临问题的思考分析,提出医院主动适应此轮评审需要做好三方面的工作,即领会新理念,落实“以病人为中心”；学习新标准,贯彻持续质量改进；探索循证方法,促进医院评审和管理的科学化,进而从个人角度阐述医院在此轮评审中需要切实把握的核心和关键点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
