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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗菌药物合理应用管理成效分析
目前我国抗菌药物滥用现象较严重.为此,我们从2000年1月开始采取了综合管理方法和相应的干预措施,并对管理前后抗菌药物使用情况进行了调查,以期对干预措施的效果进行评价.
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我院实施医护患一体化改革的做法与体会
2000年4月,我院内科病房在全市率先启动了医护患一体化病房服务管理模式改革,由住院病人挑选医生、护士,挑选服务,取得了良好的效果.1."医护患一体化"的服务内容:"医护患一体化"首先强调的是实施"以病人为中心",其服务过程强调的是以病人的需求为起点,以病人的满意为结果.医生要放下唯我独尊的架子,护士要打破侍候病人的观念,医护团结协作,调动病人及家属的积极性,共同战胜疾病,完成医疗服务过程.具体做法是:(1)患者入院后,科主任、护士长主动热情地向患者及家属介绍病区医生、护士情况,熟悉病房、医院环境,使医护患迅速形成朋友关系.(2)向初次住院患者推荐医生和护士,如果患者不满意中途可提出更换,再次入院的可点名医生、护士人员为其服务.(3)主管医生负责向患者及家属讲解疾病原因、主要表现症状、诊断依据及治疗方案、治疗用药注意事项;主管护士负责讲解治疗过程中的护理要点、饮食注意事项、疾病预防措施等.(4)对需要诊断检查的项目事先同患者及家属沟通,就其检查项目、方法、注意事项、价格一一讲清,并有文字卡片供患者参照.(5)对患者用药根据病情选择安全、有效、成本低的基本用药,也为特殊患者用药提供高、中、低三档疗效相似药物供患者选择,真正做到让患者明明白白消费.(6)患者住院期间为其制定特定的健康教育计划,采用书面材料、讲解、示教相结合的形式,并在病房中定期举办常见疾病防治讲座班.(7)医护人员制定饮食方案,以保证治疗效果.(8)对出院患者每人建立一份病情追访卡,定期追访,保持长期联系,同时发放出院健康教育处方、住院经费清单及无记名满意度调查表.为保证以上措施落实到位,我们制定了一整套"医护患一体化"的工作制度,包括管理制度、入院制度、住院饮食制度、住院健教制度、交接班查房制度、病历讨论制度、医护患一体化病历书写制度、检查制度、出院宣教制度、评估制度等等.每项工作都有专项评估表和负责人,每月都有检查结果[1,2].
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以营销理念经营和管理医院
随着职工基本医疗保险制度、城镇医疗卫生体制和药品监督管理三项体制改革的逐步推进和新的医疗保险体制的建立,医院不可避免地将进入市场,尤其是面临我国即将加入世界贸易组织(WTO),外资的加入,使医疗市场的竞争更趋激烈.所有医院,尤其是中小医院将面临更大的挑战.医院如何在市场竞争中站稳脚跟,我觉得作为一名医院管理者,除了注重医疗质量的提高外,必须尽快增强市场意识,以营销理念来经营和管理医院.
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以低廉的费用优质的服务满足儿童门诊病人需求的探讨
门诊作为医院对外服务的第一窗口,其医疗质量、护理质量、服务质量、工作质量对整个医院的声誉有着直接的影响,是医院管理水平的具体体现.我院门诊部以"一切以病人为中心"为管理工作的切入点[1],在规范医疗服务行为、降低医疗服务成本、控制医疗服务价格、提高医疗服务质量上下功夫;以低廉的费用、优质的服务、在满足病人需求上进行了大胆的实践,取得了满意的效果.
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磁卡心电档案系统的开发及应用
为了利用现有的设备资源,开发相应的多功能心电信息的采集、存储及分析的软件,实现病员临床心电资料的档案化管理[1],我院自行研制的<磁卡心电档案系统>,集多功能心电检测及病案管理与一体,在我院及上海、沈阳、安徽等地多家医院应用,取得了满意的临床效果.
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医院改革中营养科及营养食堂的归属
目前,随着医疗改革的不断深化和市场经济的逐步建立,各医院都在加强自身的管理,以迎接市场经济所带来的改变.在这当中,走在前列的是医院后勤部门的社会化,象维修、清洁、食堂、洗衣房等等都纷纷与医院脱离,和社会上相应的服务公司,诸如保洁公司、保安公司、配餐公司等签订协议,以保障后勤的运转.后勤社会化是医院适应市场、保证改革发展的必然趋势[1].凡是社会已具备的服务管理机构,医院后勤保障工作就应该大胆实施社会化、企业化服务,如社会保洁公司承担医院清洁工作、殡仪部门承担殡仪服务工作等[2].由于保障服务的专业化,提高了服务水平,这样既缩减了过去庞大的后勤编制、减少了人力资源的浪费,又降低了成本、减少了医院的开支、提高了效率,可谓一举两得,是值得称道的.但是,有一种非常令人担忧现象存在其中,就是把营养科特别是营养食堂也划归后勤系统推向社会化.这种现象愈演愈烈,几乎遍及全国,不分南北,不分军队和地方.许多营养学家纷纷呼吁:希望能够进一步端正营养科医技科室的地位,并保持住营养食堂这一医院的"第二药房",以避免我国刚刚起步的临床营养事业被引入误区,走回头路.
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公立医院体制改革的变化与难度
当前,在我国由计划经济向市场经济体制转型之时,医院体制也在相应的进行变革.区域卫生资源的重新配置、卫生资源结构性调整与资产重组、政企分开、政事分开、所(院)长负责制等改革都在逐步进行.但限于经济转型是一个漫长的过程,"混合经济、混合结构"是这个时期的主要特征.同样,医疗体制改革任务也是长期而艰巨的.对此,就医疗单位体制改革的变化与难度进行探讨.
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社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述
我们从医药卫生体制改革的需要出发,在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下,根据各地改革的实践和实际情况,研究具体的、可操作的政策,探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施,为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议.文章介绍了研究的背景、目的、思路以及研究方法和结论.
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社区卫生服务纳入基本医疗保险政策落实的现状分析
当前,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的宏观政策已十分明确[1].其主要问题在各地对这些政策的落实情况参差不齐,为此,我们课题组对各地贯彻落实国家有关政策的现状进行了初步调查.
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社区卫生服务纳入基本医疗保险问题分析及政策建议
通过对社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险政策落实的现状分析[1],表明在改革的过程中,产生这样或那样的问题在所难免.有些问题可随城镇职工基本医疗保险的逐步推开、医疗保险政策和制度的逐步完善以及社区卫生服务的发展迎刃而解.但是,一些更深层次的问题,则需在改革的进程中进一步的研究解决.
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部分城市城镇职工基本医疗保险政策比较分析
受卫生部委托,课题组于2001年1月开始对全国部分城市城镇职工基本医疗保险开展较好的深圳市、上海市、宜昌市等作为样本城市进行调查.并通过当地劳动与社会保障部门收集了有关城镇职工基本医疗保险政策文献资料,运用文献法进行比较分析.
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中国加入WTO后医院的基本应对策略
2001年底,中国将加入世界贸易组织(World Trade Orgnization, WTO).中国对加入WTO在医药行业所作的几点主要承诺:一是加强对知识产权的保护;二是在2003年1月1日开放药品的分销服务业务,外商可在中国从事采购、仓储、运输、配送、批发、零售及售后药品服务;三是外商可开办合资、合作医院,并可控股;四是药品进口关税税率从1999年的14%逐步降到2003年的6%.加入WTO后,对我国医疗市场既是机遇又是挑战,作为医院管理者必须充分重视加入WTO对国内医院经营发展造成的影响.
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学习世界贸易规则 参与国际竞争
文章介绍了世界贸易组织产生的历史背景及现行的六项基本原则,阐明了卫生部门开放的原则、程度及我国在谈判中的具体承诺;就我国加入WTO对医院产生的影响进行了基本的估计,从而提出相应的应对策略.
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谈医院的宏观管理与微观调控
现在世界进入了急剧变化的"无边界的竞争"时代[1],要在竞争中求得生存和发展,不仅取决于医疗水平的优劣及服务质量的高低,更重要的将决定于医院的管理理念.中国加入世界贸易组织(WTO)以后,目前相对封闭的医疗市场将伴随境外资本、技术和管理的准入而不可选择的接受国际统一运行规则的挑战.外资医院,境外管理或中介机构,私人诊所等境外医疗服务机构将凭借高效管理、雄厚资金和上乘的专业技术参与中国医疗市场的竞争.表面看来竞争将表现在医疗服务质量与价格方面,实质上将是医疗体制和运行机制之间的较量.在开放的符合国际惯例的前提下,学会有效保护国内医疗市场,接受全社会的选择,体现当代医疗市场经营理念的专业化管理就显得至关重要.
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卫生行政部门应对加入WTO策略探讨
随着我国与世界贸易组织(World Trade Orgnization, WTO)有关各方关于加入WTO谈判的胜利完成,中国加入WTO已经指日可待.加入WTO后必将对我国经济与社会发展产生重大而深远的影响.如何积极应对加入WTO这一新形势,制定相应的卫生发展策略,抓住机遇,加速我国医药卫生体制改革与开放的进程,推动和促进我国卫生事业的发展,是当前各级卫生行政部门共同面临并迫切需要解决的新课题.
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妇产科住院医师培训的量化考核
目的为强化妇产科住院医师的培训和管理,提高其综合医学素质.方法针对住院医师存在的主要弱点,制订培训考核细则,进行量化考核.结果经过1年的努力,甲级病案率和发表论文的数量明显增加;安全医疗状况有所改善;考核性查房的成绩和优质手术率无明显改善.结论量化考核比较客观、公正,促进了住院医师综合素质的提高.
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对加速培养职业医院管理者的几点思考
经过20多年的改革开放,对于管理的重要性已得到充分的肯定.尤其是在国家领导人大力提倡"今天到了要大力提倡改善中国的管理和发展中国的管理科学的时候了"[1],更使管理的重要性深入人心.与此相适应,专职经营管理者也渐露头角,逐渐在企业管理领域发挥重要作用.作为专业从事中高级经营管理人才交流的中介机构在这种气氛下也纷纷涌现于市.专门研究企业经营者职业化、市场化的专著也相继出版[2].管理理论界和实业界已逐渐接受古典经济学家马歇尔的观点,认为企业家才能是同土地、劳动和资本一样是一种资源.这种管理资源在其它资源给定不变的情况下,其质量的优劣在很大程度上决定了企业组织的绩效.他们认为,管理可以给企业和其它组织带来价值,同时作为资源又具有稀缺性.[3]1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中也要求高度重视卫生管理人才的培养,造就一批适应事业发展的职业化管理队伍[4].但是,反观卫生系统,特别是医院管理层面,无论是管理理念、做法还是管理人员的培养、引进及职业化进程,都落后于企业,落后于形势.现在正是到了提出加速培养职业医院管理者的时候了[5-9].
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积极推进卫生人事制度改革
文章简要阐述了卫生事业单位人事制度改革的基本思路,指出深化卫生事业单位人事制度改革主要是改革卫生管理体制和优化卫生人力资源配置.文章提出实行聘用制是深化卫生事业单位人事制度改革的核心;科学合理的岗位设置是事业单位推行聘用制的前提条件;在实施聘用制过程中要积极推动专业技术职称改革;完善收入分配制度是实行以聘用制为主要内容的用人制度改革的重要保证,要妥善安置未聘人员;要进一步提高认识,统一思想,扎实工作,以推动卫生事业单位人事制度改革取得实质性进展.
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论三项改革联动和公立医院管理体制改革
文章从医院面临的问题入手,分析三项改革联动与公立医院管理体制改革的关系,继而分析包含公立医院管理体制改革在内的三项改革联动步骤,尤其是突破口.文章认为三项改革联动的突破口是:改革医院支付方式和补偿机制,变现有按服务项目支付为"总量控制与按服务量支付",能形成医院主动追求"内涵发展"的政策环境和经营氛围.在这种环境下,医院只有成本小化,方能达到自身收益大化,三项改革联动的基本目的就有望一揽子解决.在此基础上,推导公立医院管理体制和机制改革的相关模型.
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医疗风险保险运行模式初探
构想运用保险的方式分散、转移医疗风险,开通医疗事故险和医疗意外险两大模块保险业务;讨论风险筹资、经济赔付、选择承保机构等基本问题.
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谈新医疗保险办法实施后各级医院的应对措施
随着<上海市城镇职工基本医疗保险办法>正式实施,医疗消费行为的多形式、多渠道、多方位的特征日趋凸显,导致过去的那种以强制性、被动性、导向性为主的医疗消费模式起了较大的转变.各级医院为了适应医疗保险后的新形势,必须为医疗工作注入更多、更新的思路和对策.我们就新医疗保险实施后医疗消费趋势及医院管理对策于2001年4月进行了社会调查,调查问卷覆盖上海市8所三级医院、2所二级医院、2所一级医院共800余人次.对此,我们试从新医疗保险实施后医院所采用的相应的科学管理方法和应对措施提出探讨意见.[1,2]
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美国医院与医疗保险
2001年8月在美国参加第四期"加州大学中国医院管理研讨班"期间,我参加了4家分别代表不同医疗层面的医院,它们是担负医、教、研任务的加州大学(UCLA)医疗中心、南加州大学(USC)教学医院、以社区为重点服务对象的贝佛利社区医院(Bevery Hospital),以及与我国医院结构极为相像的凯萨医疗集团(Kaiser Permanente).我们与这4家医院的各类管理人员进行了广泛深入的讨论,收获非常之大.但印象深的还是美国医院与医疗保险的那种密不可分的关系.我感到如果说患者是医院的"上帝"的话,那么,医疗保险就是医院为"上帝"服务的"经济基础".
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谈如何加强科主任管理
目的探索科主任管理的途径与方法.方法采用科主任责任书和制定一系列的规范考核制度.结果比较规范并具个体化,有操作性.结论科主任责任书和规范的考核制度是当前科主任管理的有效措施.
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |