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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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供给侧改革视角下的公立医院参与控费路径探讨
分析了我国医药费用的增长因素，从国家政策层面和医院发展层面阐述了我国公立医院参与控费的必然性。在此基础上，基于供给侧改革视角，从完善政策机制和医院管理2个维度，探索控制医疗费用不合理增长的路径，以进一步深化公立医院改革，减轻群众就医负担。
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基于组合评价法的医院科技影响力评价研究
越来越多的国内外科研管理者开始应用量化的评估体系，在研究机构层次开展科技评价。选取符合评价对象和评价目的的综合评价方法是科技评价的关键步骤之一。目前，国内外综合评价的方法已有多种，主要分为两大类［1］。一是主观法，如专家评分法、层次分析法（analytic hierarchy process ，AHP）；二是客观法，如模糊综合评价法、变异系数法、因子分析法、逼近理想解排序法（ technique for order preference by similarity to an ideal solution ， TOPSIS）、神经网络分析法、灰色关联分析法、熵权法、结构方程模型等。进行科技评价时，若只用一种评价方法，其结论的可靠性难免会引起质疑。所以研究者开始将不同的评价方法进行适当组合，综合利用各种单一评价方法所提供的信息，从而尽可能地提高评估结论的合理性和准确性，这种综合的方法即为组合评价法。
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公立医院行政管理部门绩效考核体系探索
公立医院绩效考核体系中，行政管理部门的绩效考核是医院绩效考核体系的难点。检索以往文献［1‐4］，公立医院行政管理部门绩效考核体系存在着考核指标难以统一评价；考核内容过于笼统、易受主观随意性的影响；考核结果无法准确反映各部门人员之间的水平与差距；考核结果与奖惩挂钩不到位等诸多问题。这些都会造成行政管理部门对考核重视程度低、参与积极性不高、绩效考核拘泥于形式，无法真正达到绩效管理的目的。本研究以院长办公室为例，建立以目标管理为原则、以平衡积分卡为维度、以关键业绩指标（key performarce indicator ，KPI）为技术、以360度测评分为考评方式的绩效考核指标体系，以期为各公立医院行政管理部门的绩效考核提供参考。
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基于结构方程模型的执业医师服务能力影响因素分析
目的：了解县级公立医院执业医师服务能力及其影响因素，并构建服务能力结构方程模型，为不断提高县级公立医院执业医师服务能力提供政策建议。方法通过整群随机抽样方法，对陕西省3个县级公立医院的243名执业医师进行问卷调查，并对服务能力及其影响因素进行结构方程模型构建。结果县级执业医师服务能力平均分为3.43分，其中，诊断能力和治疗能力得分较高，沟通能力和自我发展能力得分较低；工作投入和医院的业务学习制度对服务能力有显著的直接影响，其中工作投入的直接效应大，影响系数为0.587；工作价值判断、薪酬制度、患者信任程度感知、组织承诺和工作满意度对服务能力会产生间接效应。结论应加强执业医师的业务学习，提高其工作投入程度，建立符合行业特点的薪酬制度，构建和谐的医患关系，建立积极向上的医院文化，以进一步提高县级公立医院执业医师的服务能力。
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2009年至2015年全国卫生人员总量及结构变化分析
目的：分析2009年至2015年全国卫生人员总量及结构变化，为有效配置卫生人力资源提供依据。方法采用文献法从资料中提取有关数据，并描述性分析2009年至2015年全国卫生人员的动态变化情况，计算卫生人员总量各个年份的环比增长率以及年均增长率等。结果2009年至2015年，全国卫生人员总量持续增长，医院人员年均增长率为7.6％，基层医疗机构人员年均增长率为2.3％，二者之间的差距由2009年的80.6万人扩大为2015年的253万人，其中，乡村医生和卫生员人数呈现负增长，为－0.3％；2009年至2014年，全国卫生人员年龄结构总体呈年轻化，但乡村医生老化现象较为突出，≥55岁的乡村医生和卫生员占比超过30％。结论新医改以来，全国卫生人员总量保持增长态势，医院卫生人员增速超过基层医疗机构；全国卫生人员性别、年龄、学历结构总体逐步优化，但仍存在乡村医生老化现象严重、基层学历水平偏低等结构性问题。应进一步采取有效措施，改善凸显的结构性问题。
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杭州市某中医医院人力资源情况分析
随着医药卫生体制改革的不断深入，中医医院战略发展问题已越来越得到重视。中医医院人力资源是医院发展的根本，也是反映一个地区医疗卫生水平的重要标志，更是振兴中医药事业的中坚力量［1］。本研究通过对2012年至2016年杭州市某三级甲等中医医院（以下简称“Z医院”）的人力资源情况进行分析，了解Z医院人力资源发展的变化和规律，以期为今后各中医医院制定人力资源发展战略和相关政策提供依据。
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中美医院管理专业教育和培训比较
从学历教育、医院管理实习、职业继续教育3个培养阶段，对美国医院管理人员的培养现状进行了分析，并结合我国三级甲等综合医院管理人员的培养现状，提出应加强管理人员的理论知识培养、进一步完善轮岗制度、加强继续教育的规范化管理等建议，以期为我国医院管理专业的教育和培训提供借鉴。
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公立医院职工养老保险改革问题及对策分析
描述了公立医院职工养老保险改革实施现状，综合分析了公立医院职工养老保险改革在参保对象、经费来源、缴费基数、账户流通、职业年金5个方面存在的问题，并提出应扩大事业单位参保对象范围、推进事业单位职业年金机制、建立适当的财政补偿机制、提高养老保险基金统筹层次、加强养老保险和职业年金的资金管理、合理确定缴费基数、做好体制内外人员养老保险基金账户流通政策衔接等对策建议，以期为推进公立医院职工养老保险改革平稳过渡提供政策性建议和参考。
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公立医院参与医养结合的模式探讨
基于公立医院的视角，利用嵌入性理论中的结构性嵌入和关系性嵌入原理，总结了公立医院参与我国养老服务产业建设3种医养结合养老模式的优缺点，并结合实际案例，分析了不同医养结合养老模式的合作要点，提出相关建议，以期为公立医院更好地参与医养结合提供参考与借鉴。
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浙江省公立医院治理结构改革探索与启示
梳理了浙江省公立医院治理结构改革探索的3种形式，即公立医院“董事会”治理模式、区域医疗集团模式和公立医院委托管理模式，总结分析了近20年浙江省公立医院治理结构改革的经验与启示，从建立公立医院有效激励的角度，提出了推进公立医院治理结构的系统性重组、促使外部环境和医院组织结构相互促进的公立医院治理改革相关建议，以期为公立医院改革提供参考。
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重庆市医养结合及养老服务中的问题及对策
随着老龄化进程的不断加剧，积极应对人口老龄化、有效保障和改善人民群众日益增长的养老服务需求，是当今面临的严峻挑战和重大任务。截至2014年底，重庆市60岁及其以上老年人口达到656.17万人，占到总人口的19.45％，老龄化率位居全国首位［1］。为了更好地满足老年人的养老服务需求，了解现有养老机构服务水平和养老体系的建设现状，本研究针对养老服务中医养结合开展的情况以及养老服务中存在的问题，对重庆市93家养老机构进行了随机抽样调查，着重对公办养老机构和社会办养老机构进行比较分析。针对养老服务体系建设亟待解决的突出矛盾和问题，并结合具体实践，提出对策和建议，以期为政府部门、医疗机构及相关研究部门提供医养结合及养老服务方面建设的参考。
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医院安全文化改进项目的实施与效果评价
目的：对医院安全文化改进项目的可行性和有效性进行科学评价。方法选择北京市某三级综合医院12个科室，开展为期1年的病区综合性安全促进项目（the comprehensive unit‐based safety programme ，CUSP），并采用安全文化测评量表对干预效果进行评价。结果医院12个科室的医务人员对安全文化的积极应答率，由项目实施前的33.33％提高至实施后的42.63％，升高了9.30个百分点。安全态度问卷6个维度中，除压力认知维度外，其余5个维度的积极应答率均提高了10个百分点以上。12个科室中，10个科室医务人员的安全文化积极反应率有不同程度的提高，2个科室的积极反应率持平。结论 CUSP项目能显著改善医院不同类别科室医务人员对患者安全文化的认知水平，安全态度问卷对于干预措施的效果评价是有效的且反应灵敏的。
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我院基于JCI理念构建医院安全文化的实践与思考
随着医疗技术的不断发展，如何降低医疗差错、保障患者安全已成为当今卫生保健的重要挑战之一。国内外的医疗机构已逐渐认识到，建立关注患者安全的医院安全文化是应对这一挑战的重要措施。医院安全文化是指医院内所有员工对待医疗安全的共同态度、信仰和价值取向［1］。Singer等［2］提出医院安全文化建设的流程是首先建立安全的制度流程，通过一线员工落实并内化为习惯，使医疗差错减少，逐渐形成安全氛围，然后通过学习总结持续改进，形成自觉规范行为、自我持续改进的安全文化。此外，国内医院评审标准，如《三级综合医院评审标准（2011年版）》（以下简称《标准2011版》）以及美国第五版JCI标准，均对医院安全文化的构建提出了要求。因而，本研究在描述国内医院评审标准与美国JCI标准对医院安全文化要求的基础上，阐述了我院构建医院安全文化的具体实践，以期为各医院的安全文化建设提供借鉴。
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老年人参与公立医院公益活动的实践及激励机制探索
国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发〔2015〕38号）明确指出，城市公立医院须不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。长期以来，由于城市公立医院承受着巨大的患者就医需求压力，使其对就医环境和就医体验的关注度相对不足。从发达国家和地区的经验来看，志愿者的公益参与是改善患者就医体验的有效手段。目前，国内有关医疗机构志愿者服务研究主要集中在青年志愿者这一主体上，对老年人参与公益活动实践与激励机制的相关研究较为缺乏［1‐2］。本研究以医疗机构中的公立医院为视角，在分析杭州市老年人参与公立医院公益活动实践的基础上，对老年人参与医疗机构公益活动的层次进行划分，并从深度参与的层次提出相关激励机制，为进一步促进老年人参与公益活动提供借鉴。
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天津市异地就医现状分析及医保对策研究
目的：了解天津市异地就医流出的人数、流向地区及费用发生现状，为进一步完善天津市异地就医医保问题提供思路与对策。方法对天津市2012年至2014年异地就医人群特征、费用信息和地域分布等进行描述性统计分析，并结合文献分析方法，为解决天津市异地就医问题提出合理化建议。结果2012年至2014年，天津市流出性异地就医登记总人数为109291人，其中退休人群所占比重较大，且异地就医人数呈逐年增长趋势；2012年至2014年，异地就医门诊特殊病种、门诊患者、住院患者的平均费用分别是5740.01元、2219.94元、15763.21元；趋势性检验结果显示，住院费用的增长趋势有统计学意义（ F＝6.794，P＝0.009）；天津市人口外出就医地点主要集中在北京、河北等地区。结论应从国家政策、监管部门和经办机构3个层面出发完善医保管理，实现异地就医联网结算，提高医保服务质量和效率。
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工具变量法在研究城镇居民医疗保险对卫生支出影响中的应用
城镇居民基本医疗保险的实施旨在提高城镇非从业居民的卫生服务利用，在一定程度上减轻居民就医经济负担、缓解“看病贵”问题，进而促进居民健康水平的提高。随着这一制度覆盖率的扩大，其实施效果究竟如何，值得我们进一步探索。本研究拟采用工具变量法，测算城镇居民基本医疗保险对居民卫生支出的影响，并探讨工具变量法在卫生经济领域应用的可行性。
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江苏省某专科医院住院医师规范化培训满意度调查
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是临床医生成长的必经之路，对于国家卫生人才队伍的建设、医疗卫生工作质量和水平的提高以及医药卫生体制和医学教育制度的不断改革具有重要意义。江苏省口腔医院作为省内第一家三级甲等口腔专科医院，为了更好地构建《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研〔2014〕2号）提出的以“5＋3”为主体、以“3＋2”为补充的临床医学人才培养体系，本研究小组对本院在培学员进行了调查与分析，期望及时发现培训中存在的问题并结合实际情况提出合理建议，以进一步提高培训效果，为今后完善住院医师规范化培训体系提供有益借鉴。
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以住院医师能力为导向的模拟培训中心建设
围绕住院医师规范化培训基地中模拟培训中心的建设理念、课程建设、师资队伍、配套设施、管理思路等进行思考，并深入阐述了以提高住院医师能力为导向的模拟培训中心建设路径，提出应围绕住院医师能力需求合理配置培训中心的软硬件设施、不断加强教师队伍建设、开展规范化的模拟培训课程等建议，以提升住院医师能力。
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住院医师规范化培训“五位一体”管理模式构建与实施
介绍了医院通过改革创新，构建“五位一体”住院医师规范化培训管理模式的内涵，并分别从基地医院管理是根本保障、专业基地管理是坚实基础、志愿者管理是补充和完善、导师管理是提升措施、用人单位参与是重要手段5个方面，深入阐述了此模式的实施路径。
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安徽省儿童医联体的建设实践与思考
2013年全国卫生工作会议上提出，要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制，要求通过大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，推动分级诊疗格局形成［1］。在此政策背景下，2013年5月，安徽省儿童医院正式加入北京儿童医院集团，标志着安徽省儿童医院与国家顶尖儿童医院开始接轨，为实现集团内优质儿科医疗资源共享、启动安徽省儿童医联体建设和开展省内儿科分级诊疗工作奠定了基础。2014年8月，由安徽省儿童医疗协会和省儿童医院组建的安徽省儿童医联体在省内率先成立，目前已有62家成员单位，覆盖了省内所有地市。医联体成立2年来，各成员单位认真落实合作协议，以医联体6个绿色通道为依托，构建与实施了制度保障体系、危重患儿急救转运体系、远程会诊体系、多层次培训体系以及信息沟通体系五大体系，使医联体的各项工作快速而稳步运行，取得了阶段性成果，现就安徽省儿童医联体的做法做一具体介绍。
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无锡市儿科医疗资源配置现状与对策
儿童就诊“看病难”现象是目前对医疗行业反映比较突出的问题，随着二胎政策的逐步放开，这一问题将更加突出。导致这一现象的原因有多个方面，其中儿科医疗资源配置是其主要原因之一。本研究旨在准确掌握无锡市儿科医疗资源配置的情况，找出存在的问题，进而探寻解决问题的途径。
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妇幼健康服务机构职能整合改革探索
介绍了医院通过借鉴医疗保健一体化服务经验，从科室设置、人员选聘、管理体系建设等方面，对妇幼保健部门与临床部门进行职能整合的改革情况。由此，实现了从一体化服务模式到六大部门服务模式的转变。同时，采取一系列措施，保证职能整合后新设立的部门正常运转，为全面推行妇幼健康服务机构职能整合改革提供借鉴。
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广西妇幼健康服务综合评价的TOPSIS法分析
《中国妇女儿童发展纲要（2011‐2020）》提出，要努力实现妇女儿童在政治、经济、文化和社会等各方面的全面发展。因此，各地区高度重视，采取有效措施保障妇女儿童的健康。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等指标作为国际上公认的基础的健康指标［1‐2］，体现了一个国家的卫生水平和健康服务效果；而疾病筛查率、检查率、诊断率等指标，则反映了地区的健康服务工作量。本研究借助TOPSIS法对广西壮族自治区（以下简称“广西”）14个市妇幼健康服务机构的5个效果指标和11个工作指标进行绩效排序分析，以期推动广西妇幼保健工作的有序开展。
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
