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进展性缺血性卒中的早期预测与治疗
缺血性进展性卒中(progressive ischemic stroke)是严重影响患者预后的脑卒中一个特殊类型,常常造成患者严重而持久的神经功能缺损,并使卒中病死率增加4倍以上,是死亡的独立预测因素[1].因此,早期诊断和预测神经功能恶化,并给予早期治疗是抢救进展性缺血性卒中成功的关键.尽管目前对缺血性进展性卒中的病因和发病机制尚无定论,但近年来对缺血性进展性卒中的危险因素又有了一些新的认识,本文拟通过对近年来相关文献的回顾和分析,对缺血性进展性卒中发病因素、早期预测及早期治疗综述如下.
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西沙必利对糖尿病患者胆囊收缩功能的影响
2型糖尿病患者常伴有胃肠运动功能障碍,如胃排空延缓(胃轻瘫)及胆囊排空延迟等.第三代全胃肠动力药西沙必利对糖尿病患者的胃排空有促进作用,但对其胆囊收缩功能是否有影响,目前尚无定论.我们对51例糖尿病伴胆囊收缩功能低下者进行治疗研究,观察了西沙必利对糖尿病胆囊收缩功能的影响.
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UF-100尿沉渣分析仪细菌复查域值的探讨
为适应尿沉渣分析标准化的要求,UF- 100全自动尿沉渣分析仪在临床检验中的应用越来越广泛,但 UF- 100尿沉渣分析仪对细菌的检测由于受到多种因素的影响,存在着较高的假阴性和假阳性 [1-2]. UF- 100对细菌检测的低可信度也导致细菌复查域值尚无一个明确的定论.本研究分析了无菌生理盐水、健康体检人群 1(化学分析全阴性及镜下无沉渣)、健康体检人群 2(随机)、菌尿(NIT阳性及沉渣涂片细菌阳性) 4个层次细菌总数,并做统计学分析,旨在探讨寻找一个合适的细菌复查域值.
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布拉酵母菌散在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效
轮状病毒肠炎是一种导致婴幼儿出现腹泻的主要因素,其能够致使婴幼儿水电解质受到影响,情况严重者,甚至还会对生命造成威胁[1]。尽管近两年加大了轮状病毒肠炎的免疫机制和发病机制的研究力度,但至今仍未得到统一定论,当根据相关研究成果来看,在该病的发病中细胞因子水平的异常变化可以说是发挥了重要作用,其中白细胞介素-10(IL-10)与白细胞介素-2(IL-2)起到了主要的作用[2]。在轮状病毒肠炎的临床治疗中,布拉酵母菌的应用非常广泛,根据多项研究数据显示,其治疗效果都非常的理想。本次研究对轮状病毒肠炎治疗中布拉酵母菌治疗效果进行探讨,旨在为婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗提供理论指导。
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糖尿病患者并发泌尿系统感染菌群及其耐药性分析
糖尿病患病率逐年增加,已成为中国的主要的公共卫生问题[1-2]。泌尿系统感染是糖尿病患者主要的并发症之一,研究表明糖尿病患者发生泌尿系统感染是未患糖尿病的1.53倍[3]。糖尿病患者耐药菌感染的并发症明显高于非糖尿病患者,由于细菌耐药可选择的抗生素比较少。关于糖尿病患者与非糖尿病患者泌尿系统菌群感染及其耐药性之间的差异未形成统一定论[4-5]。本研究拟探讨糖尿病患者与非糖尿病患者菌群感染及其耐药性的差异。
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作者意见反馈(3)
临床实践中有许多未有定论的东西,希望贵刊能够刊出与常规方法和理论有争议的文章.学术上好不要搞一家之言,这对贵刊提高声誉和质量一定会大有益处.
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泌尿系统小结石的超声诊断分析
结石是泌尿系统为常见的疾病之一,由于结石的化学成分不同,其声像图表现也各有差异[1].目前B超对较大结石的诊断率较准确,但对直径≤5mm的小结石的诊断则难以定论.本文通过对178例泌尿系统不同部位小结石的超声显像结果进行分析,旨在探讨提高超声诊断率的途径.
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神经症发病相关因素研究进展
神经症是常见的一类精神疾病.据报道[1],国外神经症的患病率为12%~26%;国内1982年神经症的患病率为28.81%,占精神科门诊量的50%,占心理咨询门诊的57.2%~58.6%.世界卫生组织根据各国的调查资料推算,人口中罹患神经症者约为重性精神病的5倍.然而,神经症的病因至今仍无定论.随着医学的发展,人们不断从多方面探索本病的成因和发病相关因素.本文就近年来国内有关神经症发病相关因素的文献作一综述,旨在为神经症的预防和治疗提供一些帮助.
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糖尿病血瘀证机理及活血化瘀法应用之探讨
糖尿病属于中医"消渴"的范畴,其病机历代医家多以阴虚燥热,气阴两虚或阴阳俱虚而定论.但近年来许多研究表明,糖尿病及其并发症的产生与中医血瘀证的形成与发展关系甚为密切,应用活血化瘀方药可取得良好的疗效[1].现试从糖尿病血瘀证发生机理及活血化瘀方法的应用作如下探讨.
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U波倒置在高血压病、冠心病中的意义
U波倒置为常见的ECG改变,绝大多数见于器质性心脏病。有研究报道200例U波倒置的病例中,197例患者有器质性心脏病。而且常见于冠心病、高血压病和瓣膜性心脏病(主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全)[1]。但关于U波产生的机理尚无定论,因而U波倒置的形成机制及影响因素都还有必要作出进一步探讨,本文拟就本院225例高血压病、冠心病中U波倒置与心室负荷、心功能及心肌缺血、心绞痛以及合并心肌梗塞的关系作一回顾性分析。
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高血压脑出血的外科治疗
高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高,重症高血压脑出血病死率几乎均在50%左右[1].现关于高血压脑出血的佳治疗方法尚无定论[2-5].目前的手术方法有以下几种:
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脐带血和乳汁中乙肝病毒携带情况分析
我国乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者占总人口的10%-15%左右.乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播是乙肝传染的主要途径之一,包括宫内感染、产道感染、哺乳过程和密切接触等.关于乙肝病毒携带产妇在生产过程和密切接触中因血液而使婴儿感染已有定论.因此临床常开展乙肝病毒携带产妇脐带血和乳汁的乙肝指标检查.
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糖尿病脾虚血瘀证辨治思路探析
中医学治疗糖尿病已有悠久的历史,积累了丰富的经验,纵观各家对本病的研究,每以阴虚燥热定论,多以养阴润燥为法,然而许多患者疗效并不理想,笔者在临床辨证中发现不少患者并无明显的阴虚燥热之象,而常以倦怠乏力,肢体麻木及血糖升高为主,从中医辨证多以脾虚血阏定论,结合历代医家论述及现代相关研究报道,本文试从以下方面对糖尿病脾虚血瘀证的辨治思路加以分析探讨.
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急性白血病的中医辨证分型与疗效探讨(附82例临床资料)
近30年来,中西医结合治疗急性白血病已取得很多成果,但有关急性白血病的中医分型及其病理机制仍无定论.本文将1995年~2000年在广州中山医科大学附属一院和广州中医药大学附一院血液科住院治疗的82例急性白血病住院病人做了整理和分析,旨在探讨化疗前后各证型的变化、邪毒和正虚之间的关系,以及与客观指标的相关性.
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238例鼻中隔偏曲手术的切口选择
鼻中隔偏曲手术是临床上常见手术,正确的手术切口选择是手术能否成功的重要环节.至于选择鼻中隔凹面切口或鼻中隔凸面切口,尚无定论[1-3].作者通过2008~2010年本院收治的238例鼻中隔偏曲患者手术,总结出鼻中隔偏曲手术切口选择的方式,现报道如下.
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联合胰头十二指肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗治疗进展期胃癌12例临床分析
胃癌病人手术时行联合脏器切除术,由于其切除的彻底性而得到一些外科医师的推崇.但有些医师不主张联合胰头十二指肠切除,理由是它会增加手术并发症及死亡率,且远期生存率的影响亦无定论.本院1993年1月~1997年12月对侵犯胰头的进展期胃癌行联合胰头十二指肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗12例,与同期治疗的姑息手术25例比较,经5年随访观察,效果满意,现报道如下.
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肾无实证的中医学发展
肾无实主虚之说,始见于宋代大医家钱乙所著之<小儿药证直诀>,其文曰:"肾主虚、无实也",其后有王海藏<医经小学>甚至以肝肾对举:"肝司泄,肾主闭藏,肝为相火,有泻无补,肾为真水,有补无泻",金元之大家张元素<医学启源>亦云:"肾本无实,本不可泻……"无泻肾之药.除此之外<医宗必读>、<医林绳墨>、<杂病源流犀烛>,<笔花医镜>等等皆有肾无实证之说.从上看来,肾无实证之说源远流长,似乎已成为中医学中不可置疑之定论,然而真的肾无实证?吾不以为然.
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中药十八反实验研究概况
十八反是中药药性理论的重要组成部分,也是现代药性理论研究争议多的问题.近年来,有关中药十八反的实验研究报道较多,如中药十八反中部分禁忌中药的毒理实验研究、中药十八反相关的药理研究、中药十八反对小鼠肝药酶的影响等.其研究思路及方法不同,实验结果也不相同,至今仍无定论.本文就近年对中药十八反实验研究方法进行综述,为十八反实验研究和临床用药提供参考.
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方剂组成原理基础研究思路
方剂是根据病情在辨证立法的基础上,依照一定的原理组合而成的.方剂组成原理的基础研究,是中医药基础研究的重要组成部分,今年国家自然科学基金将其列为重点项目.然而,方剂组成原理也是涉及中医药基本理论的研究难点之一,在研究思路与方法方面仍处于探索阶段,本文就此问题与同道探讨.1 方剂组成原理基础研究国内外现状1.1 理论研究中医组方是按一定的原理与法则进行的,这种原理被高度概括为"君臣佐使”.关于"君臣佐使”的具体内涵历史上素有不同的看法,大体说来有如下三个方面:君臣佐使固定论此论源于<神农本草经>,该书提出"上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人;中药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒斟酌其宜;下药一百二十种为佐使,主治病以应地,不可久服”.由此可见,君臣佐使似乎是由药物的补养程度及有毒无毒决定的.类似的说法还有"以众药之和厚者定为君,其次为臣为佐,有毒者多为使”.这种观点认为上品为君、中品为臣、下品为佐使是固定不变的.此外,还规定"一君二臣三佐五使”、"一君三臣九佐使”的固定配伍比例.<神农本草经>以后,如<药对>及<药性论>记载的药物及君臣使(两书均无佐)归属,虽不完全以药性和厚、有毒无毒为依据,但仍沿用君臣佐使固定论,直至明清仍有一定的影响.然而,君臣佐使固定论显然与临床实际是不相符合的.
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超声检测妊娠中胎儿的标准化问题
超声检测已成为对妊娠中胎儿生长发育监测的主要时段.它对优生、优育愈渐起着主要的作用.目前,超声检测项目繁多,有关以超声检测得到的数据来估计胎儿在宫内的生长发育情况,以及这些数据与胎龄的相关分析、推算公式的文章资料也非常多见.但是这些分析和推算公式哪些更准确、更可信却不一定都能成为定论,其重要原因之一,就是在超声检测妊娠中胎儿的这项工作中还缺乏一种更为科学的、正确可信的,又是大家必须遵循的统一标准.本文就对胎龄的认识和测量点的认定等方面存在的问题提出看法,以期与同行求得共识: