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成人输尿管囊肿30例诊治分析
成人输尿管囊肿临床少见,瓦房店第三医院于2007年1月~2012年12月收治输尿管囊肿共30例,效果较好,现报道如下。1 临床资料
一般资料:本组30例输尿管囊肿患者中,男性12例,女性18例,年龄35~52岁,囊肿位于左侧20例、右侧8例、双侧2例。其中并发囊内结石2例,患侧肾萎缩1例,重复肾输尿管1例。伴有输尿管扩张10例,其中4例有肾盂积水。有泌尿系感染史者20例,单纯性腰背酸胀痛20例,血尿伴腰痛5例,无症状体检时发现5例。 -
排石汤治疗尿路结石135例
我们自2011年起使用排石汤为基本方选择性治疗尿路结石135例,取得了满意疗效,现报告如下:
1临床资料
1.1病例选择:135例尿路结石患者均行泌尿系B超,部分兼做腹部平片检查而确诊,全部符合纳入标准。
全部病例随机分为治疗组与对照组,治疗组135例,对照组61例。治疗组中男性78例,女性57例;年龄18~56岁;病程l天到5天;住院32例,门诊103例。对照组中男性35例,女性26例;住院18例,门诊43例。临床表现:患侧腰疼痛177例,尿频、尿急、尿痛128例,血尿115例,并发尿路感染79例,肾盂积水86例。单发肾结石16例,输尿管结石111例,膀胱结石2例,肾、输尿管多发性结石67例。 -
胎儿肾盂积水的超声动态观察
目的:观察妊娠中晚期胎儿肾盂积水的超声声像特点,探讨肾盂积水程度与预后的关系.方法:对妊娠16~42周发现胎儿肾脏肾盂扩张前后径(APD)≥5 mm者进行超声动态观察,对胎儿肾孟积水持续存在者出生后继续随访.结果:94例155只胎肾中有149只胎肾在孕晚期或产后6个月内缓解;6例6只胎肾为泌尿系异常,在产后6~9个月行手术治疗被证实.结论:超声动态观察胎儿肾盂积水可提示肾盂积水的生理性或病理性,可大致评估其预后及转归,对出生后的随访及治疗方案的选择均有实际意义.
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中期妊娠并发肾盂积水浅析
中期妊娠并发肾盂积水临床不多见,多因未进行肾脏B超检查,而以一般尿路感染处理,延误了治疗,可导致胎死宫内.笔者对50例中期妊娠并发肾盂积水患者进行分析.
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子宫肌瘤剜除术5年后复发巨大伴变性1例
1病例报告患者,女,46岁,住院号1035,于2004年3月15日9时以"多发子宫肌瘤"收入院.患者5年前因子宫颈部单发肌瘤压迫左输尿管致左侧肾盂积水不缓解而行子宫肌瘤剜除术,术中未发现子宫其它部位有肌瘤,术后恢复好,出院时复查B超示左侧肾盂积水消失,出院一周后患急性盆腔炎住院治疗,以后偶有腹痛,未予定期复查.近年来自觉腹部发胖,尿稍频,未婚未育,既往月经正常,近半年觉经量较多,无阴道流脓流液,白带不多,无异味.因单位职工体检时做B超回报"多发子宫肌瘤"而入院.
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输尿管子宫内膜异位症一例
1 临床资料患者,女,47岁,已婚.因反复浮肿、腰酸7年,渐进性痛经6年伴经量增多1年,于2000年4月14日由本院肾内科转妇科.1992年5月行巧克力囊肿手术.1993年6月始,月经期全身浮肿、腰腹酸痛,伴尿频及排尿困难,经消炎治疗好转.1年以前经量增多.2000年3月因头痛、头晕在当地医院就诊,BP 29/24 kPa,B超检查示右肾缩小,左肾重度积水、左输尿管下段梗阻.查体:BP 24/13 kPa,后穹窿触及直径1.0 cm×1.0 cm结节,触痛,子宫孕2个月大小,形状不规则,活动差,双附件区增厚压痛.B超:子宫孕2个月大小,形状不规则,回声不均,右肾萎缩,左肾积水,左输尿管扩张,肾盂输尿管交界处扭曲、输尿管扩张增粗,骶髂关节下缘处狭窄.初步诊断:①子宫内膜异位症;②子宫肌瘤(或子宫肌腺病);③左肾盂积水;④肾血管性高血压;⑤右肾萎缩.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石107例临床分析
1 临床资料本组输尿管结石患者107例,男性65例,女性42例,年龄23~65岁,平均38岁.其中左侧54例,右侧48例,双侧5例;下段67例,中段31例,上段9例.结石横径6~18 mm,长径7~25 mm.1例为术后孤肾.107例患者均经CT或B超检查得到证实,并且结石侧均伴有不同程度的肾盂积水.
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头孢拉定致肾盂积水1例报告
1 临床资料患者,女性,50岁.因发烧、咽痛及咳嗽3 d就诊,诊断为上呼吸道感染.查体:T 38℃,P 90次?min-1,BP 120/80 mmHg,咽部红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,余无异常.
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对肾盂积水胎儿进行超声检查的效果研究
目的:探讨对肾盂积水胎儿进行超声检查的效果.方法:对2015年5月至2017年5月期间在广西南宁市隆安县妇幼保健院进行孕中期超声检查的2104例胎儿以及其中被诊断患有肾盂积水的125例胎儿的临床资料进行回顾性研究.对这2104例胎儿均进行超声检查,并对其中被诊断患有肾盂积水的125例胎儿定期进行超声检查(每隔2周检查一次),然后将超声检查的结果与胎儿被引产或出生后的诊断结果进行比较,总结对肾盂积水胎儿进行超声检查的准确性.结果:1)进行超声检查诊断胎儿轻度肾盂积水的准确率为85.18%,诊断胎儿中度肾盂积水的准确率为94.74%,诊断胎儿重度肾盂积水的准确率为100%.2)进行超声检查诊断胎儿肾盂积水的灵敏性为100%、特异性为99.56%.结论:用超声检查诊断胎儿肾盂积水的准确率、敏感性和特异性均较高,且能明确其肾盂积水的严重程度和消退情况.
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妊娠合并肾盂积水45例临床分析
中晚期妊娠并发肾盂积水多因未行肾区B超检查,而当做一般尿路感染处理,从而忽略了对本症的诊断.我科于2007年1月~2007年12月份经过B超检查110例有尿路感染症状或诉发热、腰背酸痛的孕妇,发现其中45例有不同程度肾积水,现对此进行分析如下.
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头孢拉定致肾盂积水1例报告
头孢拉定也称为头孢环已烯、先锋霉素Ⅵ、头孢菌素Ⅵ等,为第一代头孢菌素,对不产青霉素酶和产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、 A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具有良好抗菌作用,广泛用于头孢菌素敏感细菌所致的呼吸道感染、生殖泌尿道感染、软组织感染.应用时对所产生的不良反应要提高警惕,导致血尿的病例屡有报道,主要的不良反应是对肾功能的损害.因为由于头孢拉定的药物分子90%经尿液排出,如果用药剂量过大、血药浓度过高、静脉滴注导致血尿的病例在我院也时有发生.现将临床上少见的头孢拉定致血尿后合并肾盂积水的1例病例报告如下.
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排石饮治疗泌尿系结石52例临床观察
近年来,笔者自拟排石饮治疗泌尿系结石疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 52例患者均符合以下条件:具有泌尿系结石的典型症状,均经B超或X线摄片证实为泌尿系结石,纵横直径小于1cm,无明显肾功能损害和尿路畸形,其中男30例,女22例,年龄16~70岁,肾结石27例,输尿管结石19例,膀胱结石6例,合并肾盂积水25例,病程长12年,短2天.
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重用马鞭草治疗泌尿系结石30例
1临床资料2001-09~2003-03本院门诊病人,共30例,其中男18例,女12例;年龄大56岁,小16岁,平均29.5岁.病程1月~5年.病位:肾结石10例(上、中、下段)分别为5,3,2例,输尿管结石20例(上段14例,下段6例).伴肾盂积水5例,肾功能全部正常.
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中医药结合体外震波碎石术治疗输尿管残余结石伴尿路损伤47例
1临床资料全部患者均为门诊病例,随机分为2组.治疗组47例,其中男24例,女23例,年龄13~56.2岁,平均39岁;病程2h~8月,平均4.3月;结石横径≤1.0cm×0.6cm,纵径≤1.8cm× 0.8cm;位于输尿管上段28例,中段11例,下段8例;肾盂积水均≤Ⅱ度,Ⅰ度积水24例,Ⅰ度+积水13例,Ⅱ度积水10例.
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五苓散临床治验新用
五苓散出自汉·张仲景<伤寒论>.由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝等药物组成,原方为"太阳经腑同病之蓄水证"而设.近年来,随着临床实践的不断深入,在此方上灵活加减运用,辨证施治,将五苓散广泛用于多种疾病,同时深化对疾病的认识,判断,采用辨病与辨证相结合,扩大此方的运用范围,以"异病同治"理论为指导,应用此方治疗取得良好疗效,兹举例如下.
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巨大宫颈平滑肌瘤1例
患者47岁,已婚.因下腹部包块逐渐增大,于1998年6月3日入院.该患者2年前发现下腹部包块,约6cm×7cm,无症状,未治疗.近半年自觉下腹部包块逐渐增大达脐平,伴腹胀,并逐渐出现尿频,双下肢水肿.B超检查示子宫肌瘤,双侧肾盂积水.查体:下腹部膨隆,可触及一包块,达脐平,质中等,无压痛,表面光滑,活动受限.双下肢水肿明显.妇科检查:阴道通畅,左侧宫颈前唇被肿瘤占据,肿瘤向宫腔突出,右侧宫颈边薄,肿瘤质中等,表面光滑,无压痛,向腹腔生长,活动受限,双侧附件触诊不清.于6月9日在硬膜外麻醉下行子宫颈切除术,术中探查腹腔见子宫体约6cm×5cm大小,宫颈部明显增大,约新生儿头,双侧附件无异常,膀胱被上提.
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B型超声对输尿管结石的诊断分析--附63例报告
输尿管结石是泌尿外科急腹症常见原因之一,常引起血尿、腹痛、肾盂积水.B超诊断肾结石的敏感性已得到公认,但诊断输尿管结石的阳性率不高,这是由于输尿管位于腹膜后间隙,位置较深,B超检查易受胃肠道气体干扰,尤其是输尿管中下段结石,显示较为困难.但近年来,在掌握规定的技术条件和方法的情况下,随着临床超声检查经验的积累,输尿管中下段结石的显示率也有所提高.我们将临床疑诊"输尿管结石"在本院诊治的63例病例,应用B型超声检查,均由外科手术记录、体外震波碎石或排石治疗收集证实,现报告如下.
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先天性巨输尿管1例
1 病例介绍患者男婴,75d;因排脓尿3d于2001-05-26 来院就诊,体格检查未见异常,实验室检查尿常规:白细胞(+),脓球(++),尿蛋白(+),余未见异常,B超提示左侧巨输尿管伴左侧肾盂积水.为进一步明确诊断,腹部X线平片未见异常,静脉尿路造影:禁食2h后(不必禁水),用76%的泛影葡胺,先从静脉注射1ml,观察有无碘过敏反应;5min后无不适,又将7ml造影剂迅速注射完毕,常规3min、6min、10min、15min、30min各摄一片,仅在30min片中见两肾区密度略高,肾影轮廓显示不清.
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妊娠胎儿合并重复肾1例
1病例报告患者33岁,孕1产0,住院号13667.因"停经39+周,下腹阵痛4+小时"于2004-8-25入院.平素月经周期规律,末次月经03,预产期2004-8-28.孕期B超发现左侧卵巢占位.今来院检查:T36.6℃,BP105/80mmHg,宫底33cm.腹围102cm,胎位LOA,胎心140次/分.双附件未扪及包块.实验检查:血常规:WBC5.8×109/L,W-LCR65.4%.尿常规示:WBC(士,BLD(2+),余阴性.B超①单胎头位;②胎盘Ⅰ级;③羊水过少;④左侧卵巢囊性占位.结合孕期B超考虑为左侧卵巢肿瘤,故行剖宫产+左侧卵巢肿瘤摘除术.术中见:左侧腹膜后可探及-囊性肿块,双侧附件无异常.请外科会诊查见:腹膜后巨大囊肿下从髂窝上至左肾区,张力大,壁极薄.行囊肿穿刺抽液呈水样,化验成分与尿液接近.考虑为左侧泌尿系囊肿.因肾功能情况不详,暂未行囊肿切除.术后行腹部彩超示:①左肾,重复肾合并肾盂积水;②左侧输尿管完全性重复畸形.
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腔静脉后输尿管伴肾盂积水11例
腔静脉后输尿管是先天性畸形,多是胚胎期下腔静脉发育异常,导致输尿管位置及走行改变,使输尿管排尿不畅或梗阻,引起肾盂积水及输尿管扩张,临床上较少见.