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静脉肾盂造影中预防碘过敏反应的护理体会
静脉肾盂造影是由静脉内注射造影剂,经肾脏的分泌作用排入尿路,作X线摄影,从而显影.它的优点是简便易行、危险小、病人痛苦少、诊断价值高,不但能观察泌尿系器质性改变,而且能测定肾脏的排泄功能.但造影剂(碘剂)在检查中所引起的过敏反应一直以来深受医学界的广泛关注,预防措施也各有不同.因此对造影剂副反应的发生和预防,必须引起高度重视.
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护理干预对CT检查中碘过敏反应的作用
目的:探讨护理干预对CT检查中碘过敏反应的作用.方法:收治CT检查患者140例,分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组干预后焦虑评分、碘过敏反应发生率均低于对照组(P<0.05),患者满意度更高(P<0.05).结论:在CT检查中实施护理干预能够改善患者的焦虑情绪,降低碘过敏反应发生率.
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静脉尿路造影碘过敏反应的临床表现及预防护理
静脉尿路造影是泌尿外科常用和有效的一种诊断方法.在造影过程中应用无毒性有机碘制做造影剂(如泛影葡胺)时可引起碘过敏反应.为提高护理工作质量及减少医患纠纷,护士应充分了解碘过敏反应的临床表现,对其积极预防护理.
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探讨冠状动脉介入术围术期患者发生碘过敏反应与碘过敏试验结果的相关性
目的:在冠脉介入手术中,需要在短时间内将含碘造影剂高浓度、大剂量的注入到患者体内。部分患者在术中会发生一过性过敏反应,严重的甚至可以休克致死,也有一些患者在术后数小时至数日内发生迟发的过敏反应。本文为了探讨冠状动脉介入术患者碘过敏试验结果与围术期发生碘过敏反应的相关性。
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造影剂在螺旋CT增强扫描中的应用
目的 探讨离子型造影刑与非离子型造影剂在螺旋CT增强扫描中的作用.方法 通过对照组和观察组患者的螺旋CT增强扫描结果,进行增强效果和过敏反应评价.结果 对照组增强合格率99.8%.过敏反应率11.2%.观察组增强合格率100%,过敏反应率4.8%.两组患者增强效果无明显差别,非离子型造影剂过敏反应率明显低于离子型造影剂.结论 在增强扫描中造影剂的合理选择非常重要,对碘过敏反应要积极预防并有效地处理.
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非离子型造影剂引起过敏性休克3例报告
常用的碘造影剂分为两大类型:离子型和非离子型.非离子型造影剂是新一代造影剂,可使碘离子不易与血管内皮接触,具有不产生电离、低渗、低黏、不良反应少等优点.文献报道非离子型造影剂的变态反应(过敏反应)发生率非常低,仅为0.04%[1],严重过敏反应罕见,因而在临床上广泛应用.离子型造影剂在使用前全部需要做过敏试验,而非离子型造影剂相对来说比较安全,一般无需做皮试,即使做,也是用离子型造影剂的皮试液.但在实际使用中,非离子型造影剂发生碘过敏反应的事例并不少见,且一旦发生过敏反应,多数病情发展快,迅速出现休克症状.
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16排螺旋CT增强扫描中碘过敏反应的防治及术后护理体会
CT检查已被广泛用于临床,而CT增强扫描对于疾病的诊断和鉴别诊断有着和鉴别诊断有着非常重要的应用价值,由于在增强扫描过程中,造影剂的快速注射过程中可引起碘过敏反应.它是CT检查中严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者可危及患者的生命,而可靠的静脉穿刺方法,保持足量造影剂的顺列注入,也是提高增强效果的关键,因此不良反应的防治和保证增强扫描是否顺利进行是CT室护士工作的重要组成部分,现将护理体会讲述如下.
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碘过敏诱发变异性心绞痛1例
患者,男性,58岁,因40余天前劳累后出现胸闷,伴头晕,未予系统诊治。20余天前感上述症状发作频繁,于1999年1月7日晚洗浴后感剑突下压榨样疼痛,并伴大汗、恶心、头晕,立即来我院急诊,查心电图后考虑为“冠心病、急性下壁心梗”,心肌酶各项均升高。故于1月8日收入CCU病房。经扩冠、抗凝、改善微循环治疗后病情平稳。为明确冠状动脉阻塞情况,欲行冠状动脉造影术。故于1月20日行术前常规碘过敏试验。给予30%泛影葡胺1ml+生理盐水1ml静推,10分钟后患者感四肢发热、喉部发紧、胸闷、心悸、头晕、全身皮肤发红,血压为70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),监测心电图示窦性心动过速,心率108次/min,考虑为碘过敏,立即给予地塞米松5mg小壶入、氢化考的松100mg及多巴胺40mg加入5%葡萄糖液中静滴,用以抗过敏及升高血压。10分钟后上述症状缓解,血压升至100/70mmHg。20分钟后患者主诉胸闷、心悸、心前区疼痛、出虚汗、烦躁、血压为95/50mmHg,心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ1~Ⅴ6导联ST段抬高0.1~1.0mV,考虑为冠状动脉痉挛引起的心绞痛,经吸氧、含服硝酸甘油并静点硝酸甘油后,复查心电图ST段明显回落至等电位线。 讨论 ①该患者出现碘过敏反应的过敏机制为:某些放射对比剂(如:碘),可使周围血中嗜碱性粒细胞和皮肤肥大细胞脱颗粒,释放组胺、5-羟色胺等。组胺可使小静脉通透性增高,使液体大量渗出,导致血压下降,组织水肿,还影响冠状动脉血流,使血液浓缩,心搏出量减少,
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地塞米松在静脉肾盂造影中的应用
随着科技的发展,行碘制剂检查越来越多,而碘过敏反应则是其应防范的重点问题之一.如何减少或减轻碘过敏反应,使临床获得更多的有用信息,从而提高诊断的准确性,是我们须正视的问题.本资料就近2年来行静脉肾盂造影(IVP)检查的病例进行了这方面的探讨.
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造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗
CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.
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静脉肾造影检查碘过敏反应的抢救与处理
1材料与方法我科从2008年1月至今,所做静脉肾盂造影一千余例,使用造影剂为76%的泛影葡胺,或非离子型造影剂一碘苯醇,优维显,同时配用20毫升50%的葡萄糖液、检查患者男女均有,年龄从8岁至76岁,病因多为结石,血尿、脓尿、肿瘤等.检查者碘过敏试验均为阴性,检查过程中遇到碘过敏者共21例,均为使用泛影葡胺造影剂,其中喉头水肿-4例(有1例患者为青霉素、黄胺等药物过敏体质),尊麻疹并低血压休克1例,轻微反应16例,均抢救处理有效.
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CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理
CT检查已被广泛应用于临床,而CT增强扫描对于疾病的诊断和鉴别诊断有着非常重要的应用价值,由于在增强扫描过程中,造影剂的推注过程中可引起碘过敏反应,轻者影响病人的身心健康,重者可危及病人的生命,而可靠的静脉穿刺方法,保持足量造影剂的顺利注入,也是提高增强效果的关键.现回顾总结本院螺旋CT与高压注射器联合使用进行CT增强扫描的病例214例,旨在分析总结造影要领、造影剂副反应的产生机制、预防措施和检查中的护理等.
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造影剂在CT检查中过敏反应观察
目的 观察与探讨造影剂在CT增强扫描中的过敏反应及其预防处理方法.方法 选择80例接受CT增强扫描的患者,根据所用造影剂的不同将患者分成2组.观察组、对照组分别应用优维显(非离子型造影剂)、安其格纳芬(离子型造影剂).根据两组患者CT增强扫描结果,对比两组患者接受CT增强扫描的增强效果以及过敏反应的评价.结果 对照组的过敏反应率为12.5%,增强合格率为97.5%;观察组过敏反应率为5.0%,增强合格率为100%.在增强效果方面,观察组优于对照组.结论 在对患者进行增强扫描时,合理选择造影剂非常重要,对于有碘过敏反应的患者应积极预防,同时进行及时有效的处理.
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含碘造影剂过敏反应的急救与预防
在各种血管造影、介入治疗、CT增强扫描需应用含碘造影剂.目前用于血管造影剂有离子型、低离子型和非离子型三大类[1].一种理想的血管造影剂应当具备以下条件:高成像浓度、低黏稠度、无毒、无生物活性和能从体内迅速排出.但是,到目前为止,即使新型的造影剂也未完全达到上述要求.因此,由于造影剂使用剂量大、病人病情和体质的不同,常有碘过敏反应发生.
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先天性巨输尿管1例
1 病例介绍患者男婴,75d;因排脓尿3d于2001-05-26 来院就诊,体格检查未见异常,实验室检查尿常规:白细胞(+),脓球(++),尿蛋白(+),余未见异常,B超提示左侧巨输尿管伴左侧肾盂积水.为进一步明确诊断,腹部X线平片未见异常,静脉尿路造影:禁食2h后(不必禁水),用76%的泛影葡胺,先从静脉注射1ml,观察有无碘过敏反应;5min后无不适,又将7ml造影剂迅速注射完毕,常规3min、6min、10min、15min、30min各摄一片,仅在30min片中见两肾区密度略高,肾影轮廓显示不清.
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心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理
随着医学影像学的发展,临床上广泛应用含碘造影剂以增强CT的分辨率和清晰度,提高影像学的诊断,目前广泛应用于心血管、肾脏、肝胆疾病等检查中.造影剂应用也从高渗离子型向非离子型发展应用,临床副作用明显减少,但仍可能发生碘过敏反应.现将我院应用碘帕醇CT增强检查心脏冠状动脉发生碘过敏反应的预防及护理总结如下.
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静脉肾盂造影常见碘过敏反应的预防及护理
静脉肾盂造影是由静脉内注射造影剂,经肾脏的分泌作用排入尿路,作X线摄影,从而显影.它的优点是简便易行、危险小、病人痛苦少、诊断价值高,不但能观察泌尿系器质性改变,而且能测定肾脏的排泄功能.因此对造影剂副反应的发生和预防,必须引起高度重视.
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CT增强造影扫描中碘过敏反应的预防及治疗
CT增强扫描,是用高压注射器通过静脉快速注入造影剂,按所需要的时间再行扫描,增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织问的吸收差别,从而更清楚地显示病变,增强检查不仅提高了病变的检出率,而且对定性诊断颇有帮助[1.2].
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中药灌肠联合超声通液术治疗输卵管性不孕症
输卵管性不孕症是指输卵管阻塞或通而不畅引起的女性不孕症,占女性不孕因素的33.3%[1]。目前中药治疗女性不孕症疗效确切,而子宫输卵管碘油造影(HSG)则需接触射线,并可能发生碘过敏反应及可能加重粘连,应用受到限制。本院应用中药灌肠联合经阴道超声下过氧化氢溶液子宫输卵管通液术治疗输卵管性不孕症效果满意。报告如下。
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改进静脉留置针置入在高压静脉注射中的应用
对比剂在多层螺旋CT、MRI增强检查中的使用越来越广泛.高压静脉注射法能使对比剂按需要准确快速地输入,极大地提高影像检查病灶的检出率.但高压注射速度快,易致对比剂外渗,而密闭式静脉留置针的使用能明显降低药液外渗的风险.静脉留置针又叫套管针,导管柔软,管径较粗,韧性大,易于操作和固定[1],越来越多地被患者和护理人员所采纳,在CT、MRI增强检查中被广泛地应用,为病情变化及碘过敏反应的抢救争取了时间.静脉留置针能减轻患者因静脉注射的疼痛造成的焦虑、烦躁不安,尤其是CT冠状动脉血管成像造影检查成功的关键.笔者对造影检查中静脉留置针的置入及拔针过程进行改进,观察患者的疼痛程度,并与采用传统方法作比较.现报告如下.