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漫谈老年消化性溃疡
消化性溃疡病是一种常见的疾病,也是老年人好发的疾病,这些有胃病史的人以消化性溃疡病为常见.消化性溃疡病中,年轻人以十二指肠溃疡多见,而老年人则以胃溃疡多见,而且老年人消化性溃疡病有其自身的特点.一是溃疡病疼痛部位不定,缺乏典型的消化性溃疡病所有的规律性上腹痛.另外,老年人以高位溃疡较多,疼痛可向背部及剑突下放射,有的患者还可向胸部放射,易与心绞痛混淆.二是并发症多,容易发生溃疡出血、胃穿孔、幽门梗阻等.
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老年人消化性溃疡有“九多”
消化性溃疡通常指胃和十二指肠溃疡,是常见的消化系统疾病之一,是常见病、多发病,发病率10%左右.随着年龄的增长,发病率呈上升趋势.一般说来,老年人消化性溃疡有某些特点,其病理改变和临床表现有以下“九多”.1.胃溃疡多约1/3~1/2的胃溃疡发生在60岁以上的老年人.而老年人患消化性溃疡病,胃溃疡多于十二指肠溃疡,以胃体部溃疡尤为多见.有人报道,老年人胃体溃疡占消化性溃疡的40.3%.2.高位溃疡多其病变靠近贲门和胃体,表现为吞咽困难,胸骨下紧迫感和疼痛等,易与食道疾病和心绞痛混淆.
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幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的探讨
胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症,称为胃食管反流病(GERD).当出现食管黏膜不同程度损害时即为反流性食管炎(RE).GERD的发生与很多因素有关,如LES松弛、LES压力下降、食管廓清能力下降、食管黏膜抵抗能力改变、合并有食管孔裂疝等[1].幽门螺杆菌(HP)感染在许多胃、十二指肠疾病的发病中起着重要的作用,目前已确认HP与4种上消化道疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)恶性淋巴瘤,但RE与HP之间的关系尚不明确[2].本文对86例反流性食管炎的HP感染情况进行分析,以探讨两者之间的关系.
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老年性消化性溃疡病的临床特点
老年性消化性溃疡病是人群中的常见病及多发病.由于老年人的生理特点和环境因素的影响,与年轻人相比,老年性消化性溃疡有许多特点,本文通过对490例消化性溃疡胃镜资料的对比分析,总结出老年性消化性溃疡病的一些特点,报道如下.
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冠状动脉痉挛引起恶性心律失常致死1例
患者女性,52岁.因反复夜间出现胸闷、胸骨后疼痛1周就诊.胸痛程度较剧烈,每次持续2~3min自行缓解,发作多在03:00~05:00,隔日发作1次.高血压史2年,平时未服药治疗,否认糖尿病、消化性溃疡病史.体检:BP 150/100mmHg.心界无扩大,心率68次/min,心律齐,各辨膜区未闻及杂音,A+>P+.常规心电图检查正常.入院后采用Matal-12心电图进行24h动态心电图监测,08:00至次日04:22心率为47~117次/min,其间共散在出现166次室性期前收缩(图1 A).
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消化性溃疡病诊断与治疗规范
2008年,中华消化杂志编委会组织了国内部分专家,结合国内外文献,基于循证医学证据,讨论拟定了我国“消化性溃疡病诊断与治疗规范建议”。建议出台后,得到国内临床医师的广泛认同。现今时过5年,在消化性溃疡病诊断与治疗领域出现了一些新进展,为使“消化性溃疡病诊断与治疗规范建议”与时俱进,特对其进行补充及更新。
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华法林致消化道大出血1例
患者男,85岁.因"乏力思睡、虚弱多汗2天"于2009年5月18日入院.否认高血压、糖尿病、消化性溃疡病史.2002年头颅CT检查示多发腔隙性脑梗塞.2007年7月被诊断为慢性房颤,遵医嘱长期服用地高辛0.125 mg/日、华法林2.5 mg/日.服药期间无牙龈出血、鼻衄、黑便、皮肤瘀斑及出血点.因行动不便一直未检测过INR和地高辛浓度.
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以六君子汤为主方治疗消化性溃疡100例
消化性溃疡病程长久,导致脾胃虚弱,运化无力,痰湿停滞,生化无源,气血不足,溃疡难以愈合。近几年来笔者在临床上用六君子汤为主方,辩证治疗消化性溃疡患者100例,取得了较好的疗效,现小结如下。[(DY]收稿日期:2000-07-07作者单位:无为县雍南镇医院 238300[)〗1 临床资料 100例中男62例,女82例;20~30岁34例,31~40岁44例,41岁以上者22例。胃溃疡36例,十二指肠球部溃疡48例,复合性溃疡13例,溃疡伴出血3例。
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刘友章教授治疗消化性溃疡病经验总结
导师刘友章教授出身中医世家,从医三十余载,对消化疾病、神经肌肉疾病等内科疑难杂病有较深的造诣.刘教授中、西医学理论功底深厚,临床医技精湛,思维严谨敏捷,用药思路活跃.吾辈曾三年侍诊,受益匪浅,现对刘教授治疗消化性溃疡病临床经验加以总结,既是对自己跟师体会的梳理.又希望能惠及众多如我等之后辈.
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肝硬化上消化道出血原因78例分析
我院2005年1月至2007年1月收治肝硬化合并上消化道出血78例,现将出血原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男58例,女20例;年龄28~78岁,平均52.8岁.既往无消化性溃疡病史,均有明确的肝硬化病史.其中肝炎后肝硬化45例,酒精性肝硬化25例,自身免疫性肝硬化2例,肝癌6例.按肝功能Child-Pugh分级[1],本组A级21例,B级32例,C级25例.
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急性脑血管病并发应激性溃疡出血50例分析
应激性溃疡出血是急性脑血管病的常见并发症,自1989年12月至2000年12月,笔者诊治此类急症50例,现结合文献探讨其病因、发病机制及临床表现。1 临床资料1.1 一般资料:本组50例,男性32例,女性18例;年龄35~91岁。其中出血性脑血管病38例占76%,缺血性脑血管病12例占24%。50例中,呕吐咖啡样胃内容物或呕鲜血者40例占80%;仅有黑便者7例占14%;两者兼而有之者3例占6%。1.2诊断标准:有引起应激性溃疡的原发病存在(急性脑血管病);既往无消化性溃疡病史;在急性脑血管病发生后1~7天内出现上消化道出血。本文病例均经过初步诊断后及时送往上级医院确诊。
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颅脑损伤后上消化道出血的防治
我院自1993年至1998年共收治重型颅脑损伤86例,其中并发上消化道出血25例,现报告如下。1 临床资料 本组男18例,女7例;年龄23~76岁,平均48岁。头颅CT扫描或开颅手术证实,硬膜下血肿12例,脑挫裂伤5例,复合性血肿7例,硬膜外血肿1例。入院时GCS评分3~5分10例,6~8分15例。本组伤前均无消化性溃疡病史,伤后因黑便、呕血或抽出空腹胃液呈咖啡色,大便潜血试验强阳性而确诊为上消化道出血。出血时间3天以内1例,4~7天7例,8~14天15例,2周以后2例。出血前上腹部隐痛不适4例,呃逆13例,肺部感染18例。中度出血16例,重度出血9例。
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阿莫西林、灭滴灵、金诺卫宁和心痛定片联合治疗消化性溃疡病73例报告
灭滴灵治疗消化性溃疡病国内一般多采用4~6周疗法,虽然疗效满意,但有一定的副作用,如恶心、呕吐、厌食和口腔金属味等,常使患者不能耐受,从而影响治疗.笔者自1994年5月~1999年5月采用阿莫西林(羟氨苄青霉素)、灭滴灵、金诺卫宁和心痛定联合治疗消化性溃疡病73例,获得较满意的效果,现报告如下.
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为什么溃疡病易在冬天复发或加重?
编辑同志:我患溃疡病多年,且病情多在每年的冬季复发.请问,这是什么原因造成的?75396 部队 王连军王连军同志:消化性溃疡病是一种常见病,估计有10%左右的人会受到胃或十二指肠溃疡的困扰.
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溃疡病食疗方
消化性溃疡病(胃和十二指肠溃疡病)是一种常见病和多发病,以周期性发作、上腹部有一定节律性的疼痛为主要症状,伴以嗳气、反酸、恶心、呕吐,其发生发展与饮食有密切关系.
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质量控制图单病种平均住院日分析
近年来,单病种质量控制在医院管理中的作用越来越突出,特别是单病种平均住院日的控制,更是医院分级管理的一项重要内容。单病种平均住院日的控制,将有效提高医院科学管理,提高医疗技术、后勤保障及医院的医德医风水平等。质量控制图是质量控制技术的主要方法之一,应用质量控制图分析单病种平均住院日能简单、快捷、及时地观察、判断、分析指标的变动情况,为加强医院的医疗质量管理和在新形势下参与医疗市场竞争起到至关重要的作用。现就某院消化性溃疡病用质量控制图进行平均住院日分析。1 资料来源 资料来源于某院1998—1999年消化内科消化性溃疡治愈者病历,每月随机抽取2份病历,记录住院日,共采样本48个,数据见表1。
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血管吻合术后上消化道出血206例临床护理
2002年1月~2007年12月,我们收治206例血管吻合术后上消化道出血的患者,经精心治疗及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组206例,男175例,女31例;年龄16~69岁,平均36.7岁.断指(肢)再植38例,手指再造32例,游离皮瓣移植102例,带血管的骨瓣、肌肉移植34例.既往有消化性溃疡病史32例,占15.5%.
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复发性溃疡病患者的幽门螺旋杆菌检测及临床意义
消化性溃疡是常见多发病,病因不十分明确,常反复发作,病程可达数年.作者对46例复发性消化性溃疡病患者幽门螺旋杆菌(HP)的检测及临床治疗结果进行报告.
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中小剂量泼尼松预防带状疱疹后遗神经痛疗效比较
我科2007-2012年,选择带状疱疹169例随机分为A、B两组,在常规治疗下,A组86例应用小剂量糖皮质激素,B组83例应用中剂量糖皮质激素,现将结果总结如下.1资料与方法1.1病例选择20岁以上,有典型症状和体征的带状疱疹,病程3天以内,并能按本方案要求治疗者为入选病例.对长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂患者,患有高血压,活动性消化性溃疡病,糖尿病患者,较重真菌病及其它糖皮质激素禁忌症患者等除外.共入选169例,随机分为A组86例,B组83例.两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义,具有可比性.
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雷尼替丁氯化钠注射液毒理学研究
雷尼替丁氯化钠注射液为H2受体阻断药雷尼替丁的新复方制剂,为临床治疗消化性溃疡病和其它病理性胃酸分泌过多症提供了方便.为证明其安全性,我们对其进行了急性毒性试验、体外溶血试验和血管刺激试验,结果如下.