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本科生康复医学大课教学不同开课时段的比较研究
我校本科生康复医学大课教学通常是在第三年与其他临床课同时开课,2000年以后,由于学生分配工作提前,整个实习时间亦相应提前,本课程改到实习一年以后进行.
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心理干预在肾移植手术中的应用
目的 分析心理干预对肾移植患者手术前心理状况的影响.方法 30例择期行肾移植手术的患者随机分为心理干预,组和对照组,每组15例,采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)对心理干预组和对照组进行比较,针对患者症状严重程度分别进行心理干预前、后评分,同时记录不同时段HR、RPP.结果 肾移植患者手术前存在异常心理,心理干预组焦虑、抑郁总分明显下降,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾移植患者术前进行心理干预,提高患者的治疗信心,改善异常心理,有利于提高生活质量.
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适合糖尿病患者的米类进食方法
糖尿病患者早餐后及午餐前的血糖是一天中较难控制的时段,这除了与清晨对抗胰岛素的各种激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,还与早餐的质、量以及早餐的烹调方法有关.
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高压氧舱对空气细菌生长抑制作用的实验观察
高压氧舱(以下简称氧舱)消毒隔离工作很重要.针对氧舱通风换气条件差,工作时舱内温度高且湿度大,适于细菌生长繁殖这一特点,我们对氧舱的整个工作过程分4个时段即加压前、稳压后、减压后消毒前及消毒后分别进行了空气细菌监测,旨在了解不同条件下舱内空气中微生物的生长情况,为进一步完善氧舱的消毒隔离工作提供可靠依据.
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苍南县产科住院疾病谱调查分析
疾病谱可以反映疾病在一定区域内不同时段的分布情况.研究疾病谱的差异和变化可以帮助医院管理者和决策者在防治疾病上抓住重点,有的放矢,将医院各种有限的卫生资源进行合理配置,并提供医疗保健方面的宏观指导,进一步提高医疗服务的质量和水平[1].临床上与妊娠有关的病理产科疾病往往起病急,常导致严重后果,而这些疾病大多有明确的病因和诱因,如能及时去除,常能改善其病情和预后[2].
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利用Excel软件制作一种新型的定量检验L-M质控图
当前,大多数医院检验科对每一台自动化仪器都进行了质量控制,但一般情况下仅在样本检测之前做一次室内质控,绘制Levey-Jennings质控图,为使我科自动化分析仪的测定结果在不同时段尽可能准确可靠,在实际工作中我们利用Excel股价图和数据点折线图的功能,结合Levey-Jennings质控图和Monica质控图的特点制作出一种新型的定量检验室内质控图,称之为Levey-Jennings-Monica质控图,简称L-M质控图,以适时监测自动化仪器的工作状况.
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如何控制晨间高血压而又不过度降低夜间血压?
戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽,滁州,239500)清晨血压骤升与心血管事件发生的高峰时间吻合,因为清晨时段(6:00-10:00)交感神经明显兴奋,血小板聚集率增加,血管腔内壁压力骤增,和QT间期延长等原因.Framingham研究发现其发生猝死的危险度比其他时间至少高70%.
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无痛结肠镜检查技术在电烧治疗结肠息肉中的临床应用
目的:探讨应用得普利麻、芬太尼作镇静麻醉辅助在电子结肠镜下进行息肉电切治疗的可行性,评价其疗效和安全性.方法:将142例结肠镜下进行息肉电切治疗患者随机分为2组:麻醉组(96例)静脉注射得普利麻和芬太尼,至患者进入睡眠状态后进行结肠镜检查,并进行息肉电切治疗;对照组(46例)按常规进行结肠镜下息肉电切治疗.观察2组检查前、检查中、检查后的血压、脉搏、血氧饱和度以及检查反应和进镜时间.结果:检查过程中,麻醉组血压、心率各时段均变化明显,有显著性差异(t收缩压=36.909,P<0.01;t舒张压=25.423,P<0.01;t心率=4.243,P<0.01),对照组血压、心率各时段均变化明显,有显著性差异(t收缩压=57.470,P<0.01;t舒张压=35.636,P<0.01;t心率=6.132,P<0.01),2组操作过程前、中、后的SpO2无显著性差异(t麻醉组=1.367,P>0.05 t对照组=1.061,P>0.05).麻醉组入镜时间和检查反应明显优于对照组.结论:得普利麻和芬太尼辅助结肠镜检查进行息肉电切治疗是安全有效的,其入镜时间和检查反应优于常规结肠镜下进行息肉电切治疗.
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原代猪肝细胞PERV检测及其意义
目的:探讨猪肝细胞内源性逆转录病毒(PERV)检测方法及意义.方法:采用体外二步灌流法获取猪肝细胞,使用特异性引物对其前病毒序列进行观察;以未逆转录PCR为对照,采用RT-PCR方法检测原代猪肝细胞PERV携带及释放情况,并用套式RT-PCR对扩增产物进行鉴定.结果:原代猪肝细胞基因组中可检测到PERV前病毒序列,肝细胞中亦可检测到特异性的PERV RNA序列.在缺乏有丝分裂原刺激的情况下,猪肝细胞普通培养的不同时段均可检测到病毒释放,并可持续至细胞死亡.结论:中国实验小型猪肝细胞携带PERV病毒序列,猪肝细胞普通培养时可释放该病毒,其感染性及生物安全性尚需进一步研究.
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HSP70在慢性情绪应激中对胃黏膜保护作用
目的:探讨HSP70对心理应激导致的胃黏膜细胞凋亡是否具有保护作用及其可能的作用机制.方法:野生型小鼠70只,随机分为对照组(n=16),热应激组(n=18),心理应激组(n=18),热应激加心理应激组(n=18),分别不给予任何实验应激,给予热应激,心理应激,以及热应激加心理应激.用免疫组化和TUNEL法分别在1,2,3 mo时段对胃黏膜细胞凋亡率和HSP70表达情况进行检测,比较同一时段不同组之间的差异,并探讨HSP70表达与胃黏膜细胞凋亡的关系.结果:1 mo时段,胃黏膜细胞凋亡发生率在各组没有显著性差异(对照组,热应激组,心理应激组,热应激加心理应激组分别为0.5±0.4%,0.5±0.8%,1.3±1.2%,0.9±1.3%,F=0.706,P=0.561>0.05).在2 mo时段心理应激组胃黏膜细胞凋亡发生率显著高于对照组(3.7±1.9%vs1.3±1.4%,P=0.017<0.05),热应激组(3.7±1.9%vs 1.2±1.6%,P=0.010<0.05),热应激加心理应激组(3.7±1.9%vs1.3±1.1%,P=0.012<0.05).3 mo时段心理应激组胃黏膜细胞凋亡发生率显著高于对照组(4.1±3.9%vs1.0±1.1%,P=0.025<0.05),热应激组(4.1±3.9%vs0.4±0.7%,P=0.009<0.05),热应激加心理应激组(4.1±3.9%ys 1.4±1.5%,P=0.046<0.05).在1 mo时段,热应激组,热应激加心理应激组HSP70表达率均分别显著高于对照组(64±11%vs20±11%,P=0.00<0.05,72±6%vs20±11%,P=0.00<0.05)和心理应激组(64±11%vs 34±15%,P=0.00<0.05,72±6%vs34±15%,P=0.00<0.05).在2mo时段,热应激组,热应激加心理应激组HSP70表达率均分别显著高于对照组(84±13%vs25±15%,P=0.00<0.05,87±7%vs25±15%,P=0.00<0.05)和心理应激组(84±13%vs46±30%,P=0.02<0.05,87±7%vs46±30%,P=0.01<0.05).在3 mo时段,热应激组,热应激加心理应激组HSP70表达率均分别显著高于对照组(61±16%vs16±9%,P=0.02<0.05,65±29%vs16±9%,P=0.01<0.05)和心理应激组(61±16%vs33±29%,P=0.09<0.05,65±29%vs33±29%,P=0.046<0.05).HSP70表达率与胃黏膜细胞凋亡率呈负相关(r=-0.320,P=0.008).结论:慢性心理应激使胃黏膜细胞凋亡发生率增加,HSP70可以降低胃黏膜细胞凋亡发生率,在应激性溃疡的预防和治疗有重要的应用价值.
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肝移植围手术期低钾血症观察与分析
目的:探讨肝移植围手术低钾血症发生的规律、原因及防治措施.方法:监测4例肝移植患者围手术期各时段的血钾值及所采取的相应治疗措施,分析肝移植低钾血症的原因和机制.结果:4例肝移植患者围手术期均发生不同程度的低钾血症,尤其在肝移植新肝灌注到术后24 h期间易出现危险的低血钾状态,术中血钾低达1.5 mm0l/L,全组术后1 wk平均血钾浓度为3.0±1.1 mmol/L.至血钾纠正时平均总补钾量260 mm0l(19.5 g),血钾纠正短时间为11 h,长为98 h.结论:肝移植围手术期尤其术中及术后24h易发生低钾血症,原因复杂,纠正较为困难.
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夏季湿疹护理要有方
李阿姨是一名2型糖尿病患者,退休之后发挥余热加入了交通协管员的行列,每天早晚上班高峰时段她要帮助交警疏导交通,为了保证交通的通畅,即使是炎热的夏季她和她的伙伴们都坚守岗位,除了双休日一天都不间断.但是近持续的高温高湿环境让李阿姨遭了好大的罪.她的胳膊和腿部出现密集的粟粒大小的丘疹,非常痒,抓挠之后非但瘙痒症状不缓解,皮肤还出现一块块的红斑.每天晚上睡觉的时候瘙痒症状加重,有几次甚至睡着了都被痒醒了,不得已便请假去医院求助医生.医生说李阿姨得了湿疹,给开了激素类的药膏,擦抹药物之后她总算感觉好一些了.
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如何用好胰岛素这把双刃剑
李先生今年51岁,半年前因口渴多饮、多尿、乏力来院就诊,查空腹血糖9.6mmol/L,糖化血红蛋白9.1%,诊断为2型糖尿病.入院后经过一周的胰岛素泵强化治疗,血糖得到控制,出院后转为预混人胰岛素50R每日两次注射.近2个月,李先生经常出现低血糖,主要发生在临近中午和午夜.经询问原来是这样的,李先生自己开了一家小餐馆,每天早上都要去采购食材,所以早餐就经常凑合,有时还会忘记吃,而临近中午的时候正是外卖火爆的时段,很难按时吃午餐,随着天气变热,晚上的生意又常常要忙到午夜.那么,李先生该怎么办呢?
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未雨绸缪——心梗"防"当先
冬季清晨高发心梗急性心梗发病的"魔鬼时段"有两个:一是一年之中冬季高发(冬季一般指11、12月和1、2月),二是一天之中清晨高发(清晨6时至上午1 0时).这种规律性尤其在60岁以上老年人中体现得为充分.
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糖尿病“黄昏现象”,您了解吗?
王女士,今年55岁,患糖尿病已有10多年了.3年来,王女士一直用诺和灵30R进行治疗,早上用22单位,晚上用16单位,血糖控制得不错.有一天,王女士偶尔测了一次晚餐前的血糖,结果竞高达9.5毫摩尔/升.她认为可能测得不太准确,于是第二天便测了7个时段的血糖,其结果分别是:空腹血糖为6.0毫摩尔/升、早餐后2小时血糖为7.2毫摩尔/升、午餐前血糖为5.8毫摩尔/升、午餐后2小时血糖为7.6毫摩尔/升、晚餐前血糖为9.6毫摩尔/升、晚餐后2小时血糖为7.5毫摩尔/升、睡前血糖为6.1毫摩尔/升.
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糖尿病患者一天之中要命的四个时段
无论身体或心理,糖尿病患者总比正常人要脆弱很多.发生低血糖的概率增高、疾病乱投医的概率增高、发生心脑血管疾病的危险性也会增高,这些都将糖尿病患者置于危险之中,但是您知不知道,每天有四个时段是要命的,糖尿病患者应该针对不同的危险因素,提早预防,防患于未然.
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走进1型糖尿病的蜜月期
一、蜜月期历史、定义及预后1940年,Jackson首次描述了儿童1型糖尿病(T1DM)患者在发病早期应用胰岛素治疗后,用量逐渐减少,甚至有些患者完全停用胰岛素可达数个月,其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内,称之为糖尿病“缓解”[1],这一缓解时段又称之为“蜜月期”.ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes)儿童及青少年糖尿病临床实践指南中,对“蜜月期”给出了具体的定义,即T1DM患者每日胰岛素总量<0.5IU/Kg/d,且HbA 1c<7%[2].
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健康的作息时间表营养学家教你简单拥有健康生活
世界卫生组织对影响健康的因素进行过如下总结:健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素.由此可见,生活方式对人的健康起到了很大的作用.为此,根据人体在不同时段的特点,营养学家教你如何简单拥有健康完美的一天,天天如此,好日子就会来的.
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控制血压一日之计在于晨
北京大学第一医院老年内科刘梅林教授日前指出,清晨是全天24小时内血压波动大的时段,控制血压一日之计在于"晨".高血压是常见的心血管慢性病,也是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏病等疾病主要的危险因素.
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空腹测血糖
早餐前血糖也就是大家平时测量的“空腹血糖”,一般指过夜空腹8小时以上,于晨6~8时采血测定的血糖,或是清晨起床后(无特殊活动)至早餐前时段采血测定的血糖。反映了无食物负荷时体内的基础血糖水平,受人体内生糖和基础胰岛素分泌量在维持血糖平衡时是否协调的影响。测定结果也可受到前一天晚餐进食量及成份、夜间睡眠好坏、情绪变化等因素的影响。故于测试前应避免进食过量或含油脂过高的食物,在保证睡眠及情绪稳定时进行检测。