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老话题、新视点:特发性肺纤维化
2011年3月,美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)、日本呼吸学会(JRS)和拉丁美洲胸科协会(ALAT)在Am J Respir Crit Care Med杂志联合发表了"特发性肺纤维化诊治循证指南"(以下简称"指南")[1]."指南"的专家委员会由24位呼吸病学专家、4位放射科专家、4位病理科专家和4位方法学家、1位图书馆长及2位有丰富肺部疾病文献检索经验的图书馆员组成.
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新型生物制剂的应用是否能改变克罗恩病的自然病程
克罗恩病(CD)的病程呈活动与缓解反复交替的慢性过程,绝大部分患者一生中需要药物治疗以控制疾病活动和维持缓解,且终将有50%~70%的患者在诊断后10年内需要手术治疗,而术后复发率却非常高[1].近年的研究进展,不但大大改善了cD的疗效,而且为终改变CD的自然病程带来了希望.
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成人心肺复苏新指南解读
新近对67项研究分析表明,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的治疗率和存活出院率在世界不同的区域存在巨大的差异,院外心脏骤停的治疗率在北美洲高(54.6%),其次为大洋洲(44.0%)和欧洲(35.0%),亚洲低(28.3%);其中心室颤动(室颤)所占百分比及存活出院率则大洋洲高(39.8%、10.7%),其次为欧洲(35.2%、9.4%)和北美洲(28.1%、6.3%),亚洲低(11.2%、2.2%)[1];平均存活出院率仅为7.8%.高质量心肺复苏是心肺复苏成功的基石,为了提高心肺复苏的质量,美国心脏协会(AHA)[2]和欧洲复苏理事会(ERC)[3]近分别对各自2005年心肺复苏指南进行了更新,现主要介绍更新部分及两个指南的不同之处.
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心脏再同步治疗先天性心脏病术后慢性心力衰竭一例
我院于2008年7月为1例先天性心脏病矫治术后出现完全性左束支阻滞(CLBBB)伴慢性心力衰竭患者植入心脏再同步治疗(CRT)起搏器,随访1年疗效良好,现报道如下。患者,女,57岁。因反复胸闷、气促3年,加重9d于2008年7月入院。患者2005年3月因反复胸闷、气促在我院查体,心电图( ECG)示心房颤动(房颤)心律,QRS时限106 ms(图1)。超声心动图(UCG)提示“主动脉瓣下狭窄,大压差90 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa),右心室流出道梗阻及肺动脉瓣狭窄,左心室舒张末期内径( LVEDD) 65mm,左心室射血分数(LVEF)0.53。
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可兼容磁共振检查的新型起搏器的临床应用(附两例报告)
SureScanTM起搏系统(Medronic公司,美国)是Medronic 公司新推出的可行磁共振(MRI)检查的新型起搏系统,已得到美国食品和药品管理局(FDA)认证并在美国上市,在我国已得到国家食品药品监督管理局(SFDA)批准。阜外心血管病医院近期为两例患者植入该起搏系统,在全国尚属首例,现总结如下。
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站在新的起跑线上 领跑健康中国
子在川上曰,逝者如斯夫.2009年6月11日中华医学会心血管病学分会在大连进行了换届工作,与我们的国家和民族一样,我们的学术团队也面临着挑战与机遇并存、进一步推动改革与发展、再次创业的新时期.
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Pediatric deformity treatment update,including 3D correction concepts
The purpose of this article is to highlight some of the new developments in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis,including 3D correction of deformity,posterior and minimally invasive surgery,and fusionless strategies.
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新型副肝管畸形伴结石、合并胆囊癌一例
患者,女,50岁.因上腹部反复疼痛14年于2009年10月12日入院.1995年始无明显诱因出现上腹部疼痛,在外院多次B超检查诊断"胆囊结石,肝胆管结石".入成都军区总医院后B超诊断"胆囊占位,肝胆管结石".肝功报告总蛋白79.4 g/L,白蛋白43.8 g/L,总胆红素9.4 μmol/L,直接胆红素3.4 μmol/L.谷丙转氨酶30 IU/L,谷草转氨酶25 IU/L,谷氨酰转肽酶205.7 IU/L,碱性磷酸酶149 IU/L.癌胚抗原、CA19-9及CA-50阴性.初步诊断胆囊占位性病变(胆囊癌?)、肝胆管结石.2009年10月14日安排剖腹探查、胆囊癌根治、胆总管空肠吻合术.
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腹腔间室综合征:当前存在的问题和新的治疗策略
腹腔间室综合征(ACS)是一种处理起来十分棘手的疾病,ACS对病人的血管、呼吸、肾脏及神经等系统的功能均有不良影响.
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推动高质量的临床研究实现对儿童健康的承诺
Child health care in the 21st Century faces many new problems and challenges. By the year 2015, the mortality rate of children under the age of 5 years should be reduced by two thirds and the maternal mortality by three fourth[1], as proposed in the Millennium Development Goals by the World Health Organization and the United Nations Children's Fund. China is a large developing country with more than 300 million children. According to Outline of Health Care Development of the 11th Five-year Plan[2] , by 2010, China's infant mortality rate must be lowered to 14.9‰, the mortality rate of children under 5 years of age to 17.7‰, and maternal mortality under 0. 0004%. The realization of these objectives will be a comprehensive reflection of the child health policies of the 21st century in lowering child mortality rate, protecting children, and facilitating their development, as well as safeguarding and promoting children's health.
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新时期我国儿童保健发展的现状与思考
与国家发展同步,近30年是我国儿童保健事业发展的好时期.在儿童生长发育、体质健康与促进(包括环境)、疾病控制(包括伤害控制)等方面积累了丰富经验,具有我国的特色与优势,受到国际同行的关注.如儿童常见急性传染病基本控制,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率逐年下降;以5岁以下儿童死亡率由高至低排序,中国儿童死亡率2006年在193个国家中居第101位;2005年调查结果显示30年来我国儿童营养状况显著改善,体格发育水平接近或达到发达国家儿童生长发育水平,3岁以下儿童系统管理率达74%,7岁以下儿童保健管理率为75%.
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抑制降钙基因相关肽和胰岛素样生长因子:一种减轻乳腺癌骨转移患者骨痛的新策略
2009年圣·安东尼奥会议上,Teruhisa Sakurai等作了题名为"Inhibition of calcitonin gene-related peptide and insulin-like growth factor:a potential new therapeutic strategy to reduce bone pain in bone metastases of breastcancer"的报告.
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新春寄语
新年伊始,回顾2009年众多国际脑卒中临床研究中,无疑缺血性卒中急性期处理的大亮点是ECASSⅢ的临床试验证据,促使美国心脏协会(American Heart Association, AHA)修改急性静脉溶栓的时间窗.
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迈向新的性教育模式——美国社区性教育2008学年报告(节译)
美国性信息与性教育委员会(SIECUS)高兴地报道:在布什政府统治下的后一学年里,全国的社区持续摈弃第43届总统推崇的禁欲唯一的性教育模式.正如我们在上一年的年度报告中提到,禁欲唯一的性教育模式很有可能从其政治高峰期而走向低落,性教育模式开始转向更为全面的、即讨论禁欲又有避孕的综合性性教育模式.
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承担新使命开创新局面——写在第十三次全国"爱耳日"活动之际
2011年是"十二五"规划的开局之年,在我国听障儿童康复工作历史上有着不同寻常的意义.2 0 1 1年,<听力语言康复"十二五"实施方案>及配套项目实施方案正式印发、实施,确定了"十二五"期间我国听力语言康复工作的目标、任务:对10万名听力残疾儿童进行听力语言康复训练,并培训其家长;开展贫困听力残疾儿童抢救性康复项目.
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新一代高通量技术在龋病相关的口腔菌群宏基因组学研究中的应用
龋病是人类普遍的感染性疾病,针对龋病的病因学研究、风险评估乃至预防策略是目前研究的重点问题.本研究小组采用新一代高通量技术包括454 FLX Titanium 测序、Solexa GAⅡ测序及Geochip 3.0功能基因芯片,就唾液菌群中的细菌谱系和功能基因组成进行深入解析,阐释成人唾液微生物群落的生态特性,通过对龋活跃人群和健康人群的比较分析,发现两者在基因和群落结构上具有鉴别特征,从而探讨唾液菌群对于龋病易感活跃度的检测和早期防控的意义,为研究龋病的发生发展机制并展开相应的疾病预防和治疗策略提供新的思路.
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ACC/AHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗新指南特点简介
1 指南背景ACC、AHA于2007年8月8日发布了新版不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死诊疗指南,结合领域内5年来新的临床试验结果,对2002年版指南作出调整.
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从毒品检验监测工作看武汉市新型毒品问题
武汉市自1999年发现第一起摇头丸案件以来,冰毒、摇头丸和K粉等各类新型毒品在武汉毒品消费市场迅速蔓延,娱乐场所涉毒现象由个别转向普遍,其传播速度之快,范围之广,让人始料未及.三年的禁毒人民战争,使国内海洛因消费市场明显萎缩,但与此同时,吸食和制贩新型毒品的活动仍较为猖獗.
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The 4th international conferece on birth defects & disabilities in the developing world
The 4th International Conference on Birth Defects and Disa-bilities in the Developing World is being held at New Delhi,In-dia from 4th to 9th October 2009 at Hotel Le Meridien,New Delhi.
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自身免疫性肝炎:发病机制、诊断及治疗的新规范
一、临床表现自身免疫性肝炎(autoimmune hepatis,AIH)的临床表现复杂多样、缺乏特异性,多见于女性(70%),各年龄段、各种族均可发病.2型AIH常见于儿童,约20%成人患者60岁后发病,发病率为0.1‰~0.2‰,常合并其他自身免疫性疾病.少数可能发生暴发性肝炎和肝功能衰竭,部分患者尤其是老年人可能无症状.急性AIH的临床表现为黄疸、关节疼痛、食欲不振和乏力,肝组织活检可能是急性肝炎的表现;部分临床表现为急性肝炎的症状,但肝活检则为纤维化或肝硬化等慢性肝病的表现.AIH也可能隐匿起病,仅进展到失代偿期肝硬化后才有临床表现,常见于老年人.越来越多的AIH是因体检或其他疾病就诊时发现肝脏生化指标异常而诊断的.体格检查可能正常,也可能出现肝肿大、脾肿大、黄疸等慢性肝病表现.