首页 > 文献资料
-
以血浆N一末端脑利尿肽(N-BNP)浓度指导心衰治疗
作者假设通过降低收缩期心衰患者血浆N一末端脑利尿肽(N-BNP)浓度达到治疗目的.患者年龄在35~85岁之间,因为失代偿性心衰住院或在专科门诊诊治.均有左室收缩功能受损(UCG测量:LVEF<40%),诊断症状性心衰(NYHA:Ⅱ~Ⅳ级),采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),袢利尿剂伴或不伴地高辛.全部患者在心脏专科门诊每3个月检查一次进行追踪.在初步评估后,患者被随机分为由血浆N-BNP(NBP组)或标准临床方法指导治疗(临床组).原发临床终点为总心血管事件(心血管死亡加因任何心血管事件住院-心衰、急性冠脉综合症、心脑血管意外/暂时缺血发作、周围血管事件、心律失常、晕厥-加任何需要增加治疗的门诊失代偿心衰).继发终点为血浆N-BNP,左室功能、活动能力和生活质量.采用统计学软件,由ANOVA重复测量(SPSS).p<0.05有意义.
-
套囊充气法经鼻盲探气管插管术在急诊插管中的应用
我院自1996年1月以来改良传统术式,在急诊插管中采用咽部气管导管套囊充气法行经鼻插管术,效果良好.现报告如下.1资料和方法1.1一般情况:全组36例,男23例,女13例,年龄19~68岁.其中心脑血管意外9例,颅脑外伤8例,呼吸道烧伤8例,药物中毒6例,哮喘2例,其他3例.所有患者插管前均保留自主呼吸.随机将36例患者分成两组,充气组和对照组各18例.
-
PFNA 与 PF-LCP 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
股骨粗隆间骨折好发于中老年人,其发生多与股骨粗隆部位骨密度降低[1]、骨质疏松、外伤等密切相关。保守治疗需要长期卧床,易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、压疮及泌尿系统感染等[2]并发症。对股骨粗隆间骨折的手术式方式选择,髓内固定还是髓外固定目前仍然存在争议[3]。然而,无论是髓内或髓外固定的应用均存在一些并发症的发生,如髋内翻、股骨头螺钉切出等[4-5]。现回顾分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFN A )、股骨近端加压锁定钢板(PF-LCP)治疗老年型股骨粗隆间骨折的临床效果,报道如下。
-
氟比洛芬酯减轻拔管期应激反应的临床观察(附60例报告)
气管拔管可导致强烈的应激反应,过度的应激反应常引起心脑血管意外,甚至发生不良后果.选择合适的麻醉方法、改善拔管操作技巧、应用适当的抑制应激药物都是调控围术期应激反应的有效措施.本文拟观察拔管前应用氟比洛芬酯后患者血皮质醇和血糖的变化,以评价对减轻围拔管期应激反应的影响.
-
尼卡地平、乌拉地尔用于预防气管插管时心血管反应的比较
全麻诱导期由于喉镜和气管导管的刺激常引起血压升高、心率增快,致使机体耗氧量增加,心肌缺血,易诱发心脑血管意外等并发症.为了探讨预防这种反应的有效措施,我们比较诱导前静注尼卡地平或乌拉地尔对插管期血压、心率的变化,观察两者预防气管插管时心血管反应的效果,以便指导临床用药.
-
血脂异常及相关因素分析(附832例报告)
血脂异常在动脉粥样硬化的形成过程以及引起的心脑血管意外中起着非常重要的作用,是近来公认的心脑血管疾病相关的主要危险因素之一.本文通过2 476人健康体检中发现血脂异常832例,就其发病率和相关因素分析如下.
-
警惕!冰棍诱发心梗
夏季人体新陈代谢快,血管处在扩张状态,突然食用冰饮、冰棍,造成血管迅速收缩,心脏、大脑等脏器的耗氧量加剧,引起血压波动,所以容易诱发心脑血管意外.有心脑血管病史的中老年人,夏季降温要适度,好采用逐渐降温的方法.同时,家里常备急救药物,发生心血管事件时,可及时,并及时就医.
-
原发性醛固酮增多症合并心肌梗死一例
原发性醛固酮增多症简称原醛症,原醛症是一种继发性高血压,近年来国外大样本流行病学调查发现,高血压患者中筛选出的原醛的患病率占8%~18%[1],临床上除表现为高血压、低血钾外,还可引起胰岛素抵抗甚至导致糖尿病等代谢紊乱,以及心肌肥厚、心衰、心律失常、心肌梗死、中风等心脑血管意外[2].1 病历资料患者男,56岁,以突发胸痛2天收入院,查体:BP:140/110mmHg,P:72次/分,呼吸平稳,双肺无罗音,心律齐,无杂音.心电图提示急性下壁心肌梗死,血钾2.2mmol/L.
-
23名离休干部5年高血压防治体会
防治老干部高血压是干休所保健工作中重要工作之一.由于老干部都处于"两高期",当收缩压突然过度升高,血管破裂的危险性增大,特别是脑血管破裂的危险性更大.当舒张压升高时,可引起心、肾、脑等器官的血管硬化和狭窄,从而使这些器官受到损害,造成缺血.现已经知道高血压可使人的寿命缩短20年.所以稳定老干部血压,对于心脑血管病变及高血压并发症有重要预防作用.因此医务人员应熟悉老干部血压变化规律,以及由血压变化反映出来的心理,生理、病理变化.然后采取有针对性的防治措施,维持正常血压水平,从而预防心脑血管意外,达到延缓脏器衰退,提高生命质量,延长寿命的目的.
-
全麻复合硬膜外阻滞在老年结直肠癌根治术的应用
全麻与硬膜外阻滞联合应用,可以发挥各自优势,提高麻醉质量[1]。它能减少全麻药用量,残留效应弱,减弱对呼吸,循环系统的抑制,麻醉过程平稳,患者苏醒迅速,彻底,拔管时间早,可减少术后并发症[2]。全麻复合硬膜外阻滞对合并高血压、冠心病的老年患者,能减少心肌耗氧,血流动力学稳定,有效预防心脑血管意外等并发症,对老年结直肠癌患者手术室一种较好的选择[3]。
-
前列腺摘除术72例病人术后疼痛的评估和镇痛护理干预
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应,随着对疼痛基础理论研究的深入,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多认识,前列腺摘除术后,因手术创伤、膀胱痉挛、导管留置止血气囊牵引压迫至膀胱颈部压力改变而引起剧烈疼痛,术后急性疼痛可引起机体的应激反应,使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增高,可诱发心脑血管意外[1],本文通过对72例前列腺摘除术后患者疼痛评估,有效进行镇痛及心理护理,减少了术后并发症的发生,缩短了住院时间,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下:
-
耳鼻喉科临诊晕厥60例分析
血管抑制性晕厥,也称血管迷走性晕厥,是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失,临床极为常见,本院自1995~1999年共观察到90例,其中普通性晕厥60例,过敏11例,低血糖9例,癫痫发作4例,心脑血管意外3例,其他3例.现就60例晕厥作一评述.1 临床资料1.1 一般资料 60例中男24例,女36例,年龄16~58岁,16~22岁48例,23~24岁9例,30岁以上3例.
-
补脾益肾汤治疗老年性便秘32例
便秘是一个常见的病证,可能诱发多种严重的疾病,如心脑血管意外,大肠癌等.笔者运用补脾益肾汤治疗老年性便秘32例.有效率90.6%,对虚证及年老之便秘尤为适合,追踪观察远期疗效亦佳,停药后排便次数与排便间隔时间及大便性质有明显改善作用.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例患者中,男12例,女20例;年龄60~81岁,病程6~20个月. 1.2 诊断标准 排便时间延长,每次排便之间隔在72小时以上:便质干结,甚则细羊屎或团块,排便费力,或大便并非干结而排出困难者.并排除经检查……
-
老年胆囊术后患者便秘的原因分析及预防干预
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要手段[1],由于大多数老年患者术后疼痛、卧床时间较长,活动能力较弱,自身的抵抗力较低等等因素,这些因素综合起来便是引起便秘的主要原因[2]。便秘是很多疾病发生与加重的诱因[3]。有研究报道[4],长期的功能性便秘可使粪便在肠道停留时间过长,在肠道细菌的作用下,产生大量对人体有害的物质,被肠壁吸收进入血液循环,可损害老年人多方面的健康,严重者可诱发心脑血管意外而危及患者生命。本文对2012年11月~2013年10月我科收治的100例老年胆囊术后患者进行整理分析,分析便秘发生的相关因素及预防干预措施,取得较好的效果,现总结如下。
-
腹部穴位按摩对功能性便秘治疗的影响及意义
目前,社会老龄化日益严重,高龄病人越来越多,多病共患,多种药物长期服用,所致的功能性便秘(functional constipation,FC)成为老年患者迫切需要解决的问题.FC不仅影响老年人生活质量,而且会增加老年人发生心脑血管意外的危险性:用力排便,增加腹压,屏气可诱发心脑血管疾病,如心绞痛、心肌梗死发作、脑出血、猝死等[2].便秘同时给患者及社会带来巨大的经济负担[3].