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间断服用柴桂温胆定志汤治疗轻中度抑郁症疗效持续时间观察
目的:探讨郝万山教授治疗抑郁症的经验方——柴桂温胆定志汤间断服用的疗效及持续时间,为开发新型的治疗抑郁症的中成药提供临床依据.方法:根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为诊断标准、纳入标准及排除标准,纳入轻中度抑郁症合格受试者60例,简单随机分组法分为柴桂温胆定志汤组(治疗组)及黛力新组(对照组),治疗组予柴桂温胆定志汤口服,1剂/d,每周随机服药4 d,对照组予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)口服,1片/次,每日早、午各1次,共治疗8周,随访观察24周,根据标准随访方案进行随访,每4周随访观察两组治疗的有效例数及停药后疗效持续时间,并评价柴桂温胆定志汤的疗效持久性,评估服药时间的灵活性,以及对依从性较差的患者的治疗价值.结果:两组治疗4周均起效,且治疗组和对照组的有效率无显著差异,P>0.05.两组患者在治疗结束时疗效、HAMD量表评分均优于治疗前,且治疗组和对照组的评分无显著差异,P>0.05;随访观察24周,第4、8、12、16、24周时治疗组的有效率均优于对照组,P<0.05;且第4、8、12、16、24周时治疗组的HAMD量表评分均优于对照组,P<0.05.结论:间断服用柴桂温胆定志汤治疗轻中度抑郁症8周,取得较满意疗效,且停药后疗效持续时间可长达24周,疗效良好又可间断服药,有利于提高患者依从性.
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针刺并对症治疗顽固性呃逆26例的临床观察
呃逆(hiccup)是不自主的膈肌痉挛,引起呼吸肌收缩,在收缩终末时,声带突然关闭而发出的声音.呃逆的中枢在脊髓的颈段,刺激通过迷走、交感、脑神经传入再经传出神经支配肌肉而发生呃逆的动作.在呃逆时,不仅可听到声音,而且可看到膈肌的活动,故也有书中将其归入呼吸系统症状.呃逆持续时间不等,数分钟到数月均有.若持续时间在48小时以上不缓解,则称之为顽固性呃逆.顽固性呃逆可继发呕吐、水及电解质紊乱、失眠、虚脱、持久的精神紧张、脑缺氧等.
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醒脑开窍针法治疗创伤性脑血管痉挛30例
脑血管痉挛(CVS)是颅脑外伤的基本病理变化之一,严重者能导致缺血性神经功能损伤.脑外伤后脑缺血缺氧、血管内皮损伤及内环境紊乱可导致血管舒张、收缩平衡破坏,均可引起CVS.血管痉挛的程度越重,痉挛持续时间越长,预后就越差.以往的实验证实,针刺可改善微循环,促进脑部侧支循环的代偿功能,减轻脑细胞损伤[1].本研究初步探讨创伤性脑血管痉挛早期应用醒脑开窍针法治疗,有改善脑血流、缓解脑血管痉挛的作用,现报告如下.
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中医不同治法对166例无症状人类免疫缺陷病毒感染者CD4+T淋巴细胞的影响
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起.人体从HIV感染到AIDS发病,需要经历较长一段时间,多达13~21年,大致经过3个时期:急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期.其中,无症状HIV感染期持续时间长,人数多.目前大量的无症状HIV感染者不适宜抗病毒治疗,至其发展至艾滋病期才给予抗病毒治疗.
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升麻治疗粒细胞减少症
粒细胞减少是指周围血粒细胞计数持续低于2.0×109/L,若低于1.0×109/L则称粒细胞缺乏.目前应用粒细胞集落因子类药物治疗,见效快,疗效好,但持续时间短,对急性、一过性白细胞减少比较适用,但对长期或慢性粒细胞减少不很适合.笔者在对粒细胞减少伴咽喉肿痛患者用升麻等药进行治疗时,偶然发现升麻有治疗粒细胞减少的作用,在中医辨证治疗的同时加入升麻,可治疗多种原因引起的粒细胞减少.
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中西医结合治疗经间期出血26例
女性若在下一次月经来潮前14~15天偶然发生阴道流血,历时3~4天,且血量极少时,多为排卵期出血,这是由于两次月经之间卵巢激素分泌波动而引起的出血,不需要担心.但经常有经间期的出血,出血量增多,持续时间延长,应及时治疗.一般西医用性激素治疗,往往只是在短期内有效,且停药后容易复发.我们采取中西医结合的方法治疗26例患者效果明显,停药后复发率小,现将近年来治疗情况报告如下.
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两地汤联合氯米芬治疗经间期出血30例
经间期出血指月经周期基本正常,在两次月经之间,发生周期性出血者.相当于西医有排卵型功能失调性子宫出血,是妇科常见病、多发病.尤其影响患者受孕时机.经常有经间期出血,出血增多,持续时间长达7天以上,应及时治疗.我们采用中西医结合方法治疗30例效果明显,报道如下.
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头痛、抽搐、发热
1病历摘要患者女,19岁,因头痛、抽搐、发热6天入院.1.1病史患者6天前夜间无诱因出现头痛,无发热、恶心呕吐.自服芬必得1片后入睡.数小时后同学发现其四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不应,持续时间不详.无二便失禁.急送至当地医院时神志转清但较烦躁,之后再次发作上述症状,予甘露醇、安定、鲁米那,15 min后抽搐停止,嗜睡.
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冠状静脉窦畸形引流1例
患者女,70岁,因“反复心悸10年加重3 d”于2015年1月20日入住成都中医药大学附属医院心内科。患者有阵发性心悸、头晕10年,症状突发突止,持续时间长短不一,长可达5~6 h,憋气及刺激咽喉部能缓解。近5年来症状发作较前频繁,曾在当地医院行心电图检查诊断为“阵发性室上性心动过速”。3 d 前患者心悸频发,3~5 h 发作一次,每次持续时间30~45 min,同时伴有头晕,无黑朦、晕厥等不适,拟行射频消融术而入院。心电图示:窦性心律(心率90次/分),A 型预激综合征(间隔旁路可能性大)。于入院次日在局部麻醉下行腔内电生理检查术,术中试图植入冠状静脉窦电极失败,反复尝试后仍未能发现患者冠状静脉窦开口。术中心脏 B 超示冠状静脉窦增宽,右心室流入道切面未能显示其开口,胸骨上窝切面显示永存左上腔;多普勒超声提示其内血流为自下而上走行,继续追踪见全部肺静脉均汇入左心房,故考虑冠状静脉窦畸形引流(冠状静脉窦寅垂直静脉寅锁骨下静脉寅右上腔静脉)。为证实超声所见,遂经股动脉穿刺行冠状动脉造影,其延迟显像示冠状静脉窦迂曲走行,经垂直静脉引流入左锁骨下静脉,进而汇入右侧上腔静脉(图1A)。放弃植入冠状静脉窦电极,直接将标测消融电极送入心腔内,分别与三尖瓣、二尖瓣环进行逐点标测,终于左后间隔处行旁路消融成功。术后行多排螺旋 CT 检查证实术中诊断(图1B)。
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儿童软组织平滑肌肉瘤--20例临床病理分析
平滑肌肉瘤在儿童极为罕见,尤其是发生在软组织.作者报道了16岁以下的儿童患者20例.主要发病部位是躯干、下肢和颈部,亦可发生在上肢、肩、舌和纵隔.大多数位于深部软组织,无一例发生在皮肤.术前病变持续时间从几天到1年,多数为无痛性包块.
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免疫组化技术(六)
必须记住在来源实验室中的织切片是独一无二的.固定类型和持续时间的不同以及组织处理时间表、试剂和切片的干燥方式上的差异都是重要的考虑事项.不同实验室在这些步骤上的操作是不同的.
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肠滴虫致慢性肠炎1例
患者,女,46岁,随军家属.15年前由山东省惠民县农村(肠滴虫流行区)随军来洛阳市居住.未随军前曾出现腹泻,但未经治疗,病情自行缓解.随军以后发生反复间歇性腹泻,日腹泻2~8次,腹泻持续时间3~7 d.在洛阳市几家医院看过数次,做过几次大便细菌培养均无致病菌生长,大便常规阴性,肠镜结果大肠粘膜充血、水肿.先后以肠炎给予黄连素、痢特灵、毗哌酸、诺氟沙星等抗炎治疗,病情每次都有好转,但始终未能痊愈,病人非常痛苦.2000年6月3日,患者又出现无明显诱因的腹胀、腹痛、腹泻、厌食、乏力、发热等症状,来本院就诊.
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综合防制城市中小饭店鼠害的研究
多年来城市中小饭店的灭鼠以药物防制为主,虽然投入大量人力和资金,但效果持续时间短.为此,采取综合防制措施,取得满意效果.
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哈尔滨市沿江江堤洪灾期鼠密度监测及防制措施
1998年8月,我国遭受百年不遇的特大洪水,松花江流域洪水持续时间长,沿江地区鼠密度急骤增高.为控制鼠传疾病流行,对沿江道里、道外、太平3个区的鼠密度进行监测,并实施有效防治.
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利用蚊虫的生物学特性消灭蚊虫
多数种类的蚊子通过群舞完成交配.有如下特点:(1)在不大的空间中高度密集,从几十只、几百只到上千只,有的上万只;(2)常在清晨和黄昏时分、光线不甚强烈处,持续时间起码在半小时以上;(3)参与群舞的为雄蚊和未曾受孕的雌蚊,所以数量虽多,不会叮人.
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肾综合征出血热显性感染人群中和抗体的实验研究
肾综合征出血热(HFRS)病后可获得稳固而持久的免疫,基本上不存在二次感染发病[1],HFRS病人IgM、IgG抗体消长及隐性感染调查报道较多,资料表明,IgM抗体病后很快消失,IgG抗体在血清中持续时间较长,但随病后时间的延长滴度逐年下降,有的从血清中消失.
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学龄儿童行为问题及其与家庭环境的关系
儿童行为问题是指童年期出现的在严重程度和持续时间上都超过了相应的年龄所允许的正常范围的异常行为.而儿童良好的行为模式及心理发育的成熟需要一个稳定和有安全感的环境[1].为了解儿童行为问题及影响学龄儿童行为问题的家庭环境因素,我们对新乡市某小学一~六年级小学生1873名的行为及其家庭环境进行了调查,现报告如下.
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儿童注意缺陷与多动障碍的病因与发病机理
儿童注意缺陷与多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)主要临床特征是:明显的注意定向障碍和注意持续时间短暂,活动过度,行为冲动,并伴有学习困难和30%~58%有品行障碍[1].ADHD发病率较高,国内报道为1.5%~10%,国外报道为3%~5%,男多于女为9:4.1[1].
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侧脑室色素性多形黄色瘤型星形细胞瘤一例
患者男,20岁.因反复发作性抽搐2年多,头痛20多天于2002年4月24日入院.患者自1999年起无诱因的出现抽搐,发作时昏迷、四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双目上翻.发作无明显的规律性,每年抽搐8、9次,每次持续时间约为3、4 min,经系统抗癫痫治疗无效.CT检查发现右颞叶区脑囊肿.
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戊型肝炎患者血清戊型肝炎病毒RNA的动态观察及意义
目前,国内外对戊型肝炎(HE)患者病毒血症已有研究,各家报道有明显不同,我们采用逆转录-聚合酶链反应方法检测32例HE患者系列血清,探明HE患者病毒血症持续时间和消长规律。 检测对象为中国医大二院传染科1995年1月至1996年10月期间住院患者32例,临床诊断为戊型肝炎。分别收集患者病后0~7 d、8~14 d、15~12 d、22~28d系列血清共125份,用异硫氰酸胍一步法抽提HEV RNA。引入一对外引物序列为:外正向引物(4459-4478)5'- GCATTATGGA GGAGTGT GG-3',外反向引物 (4877-4858)5'- CCAGG GCCC-CAATTCTTG-3',一对内引物序列为:内正向引物(4522--4539)5'-GCGTG-GATCTTGCAGGCC-3',内反向引物(4741-4760)5'-TTCAACTTCAA GCCACA GCC-3',进行2次PCR扩增。