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革新传统紫外线灯支架的技术
紫外线是一种低能量的电磁辐射,照射时使细菌体蛋白光解和变性,故常用于手术室、治疗室、注射室等地方的空气消毒.照射方法有直射和散射,安装形式为悬吊式,其距离为1~2.5 m内.一般层高3 m以内、10~15 m2的室内面积需安装30W紫外线光管1支,因紫外线穿透力很差,一张纸、一层布能阻挡其穿透力,空气中的尘埃也影响其穿透力.因此,根据2000年5月中华人民共和国卫生部颁发的<消毒技术规范>和中华人民共和国国家标准G.B15982-1995<医院消毒卫生标准>的要求紫外线灯管和支架应定期用95%的酒精擦拭,以期达到消毒规范要求.
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中药粉剂洗浴联合特定电磁波治疗器照射治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察
目的 观察中药粉剂洗浴联合特定电磁波治疗器(TPD)照射治疗新生儿尿布皮炎的疗效.方法 将210例红臀新生儿按随机数字表法分为两组,观察组105例,用中药粉剂洗浴联合TPD治疗;对照组105例,用温水清洗患处后用TPD照射治疗.结果 两组疗效比较,观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 中药粉剂洗浴联合TPD照射治疗新生儿尿布皮炎效果好,值得在临床上推广.
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伽玛刀治疗垂体瘤术后护理
伽玛刀治疗垂体瘤,就是用立体定向的技术,将聚焦的高能射线准确地照射在颅内(垂体瘤)的靶点上,使靶点组织在短时间,局限范围内接受极量照射,杀死靶点内组织细胞抑制生长,并使之囊变,坏死,以致皱缩,从而达到治疗的目的.目前,越来越多的垂体瘤患者接受了伽玛刀治疗,在治疗和护理上的技术也得到不断的提高,垂体瘤伽玛刀治疗后得到了较满意的效果,其中以垂体微腺瘤的疗效较为明显,伽玛刀术后护理是整个护理过程中的一个重要环节,本文通过对87例接受伽玛刀治疗的垂体瘤患者的术后护理,总结了垂体瘤患者的术后护理,总结了垂体瘤患者接受伽玛刀术后护理的几点经验.报告如下.
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X-射线刀治疗脑转移瘤病人的护理
X-射线刀又称脑立体定向系统,它的主要原理是运用电子直线加速器产生的高能X射线来摧毁病灶,它集先进的影像技术、立体定位技术、计算机技术和高精度聚焦的X-射线为一体,所以设备具有疗效好、安全可靠、无痛苦、无死亡、并发症少、疗程短、手术过程仅10~20分钟照射、住院时间2~3天,并达到一次性治疗等优点.
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真空管采血的临床应用体会
真空管是根据临床工作需要而研究开发的一种新产品,它包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖3部分,我院自1999年开始使用奥地利GREINR公司的非可替真空采血管进行血标本采集,现将体会介绍如下.1真空采血管的优点操作简单方便,平均减少采血时间20%,实现了一管操作并促进凝血,减少患者的不适.应用钴60照射可保证无菌;全封闭系统,巧妙设计的安全头盖给患者、护士及检验师以大程度的保护.减少了一次性注射器或塑料试管因聚合不全具有毒性而造成标本溶血的缺陷[1].
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豚鼠内耳半导体激光照射后的组织形态学变化
目的观察豚鼠内耳半导体激光照射后的组织形态学变化,为内耳激光手术作可行性研究.方法将不同能量的激光照射豚鼠内耳的不同部位,采用耳蜗连续切片,观察半导体激光的穿透能力及内耳损伤情况.结果半导体激光穿透力强,作用部位无出血,对照射部位以外的组织器官(Corti器、椭圆囊和球囊)损伤小.结论一定能量的半导体激光可作为内耳疾病的治疗工具.
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激光加电切治疗前列腺增生症128例报告
我院从1995年8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症(BPH),至1998年11月已治疗128例,取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法 临床资料 本组128例,年龄58~84岁,平均71岁。国际症状评分(IPSS)18~30分,平均24 .5分,经直肠指检,Ⅱ度前列腺增生者98例,Ⅲ度增生者30例。经腹部B超测量前列腺体积 54.2~89.3 ml,平均58.7 ml。大尿流率3.4~12.5 ml/s,平均7.9 ml/s,残余尿 40~160 ml,平均100 ml。有尿潴留病史8例,并发不同程度心肺疾病者24例。 2.手术方法 采用Nd∶YAG激光器,波长1 064 nm,功率0~100 W可 调。非接触式侧射激光导管,光斑直径2.5 mm,F21 Wolf膀胱镜。腰麻或连续硬膜外麻醉 ,取截石位,经尿道外口置入F21膀胱镜,生理盐水冲洗,接监视器后先观察各叶增生情况 ,大致测出前列腺段尿道长度并确定精阜及外括约肌位置,然后经膀胱镜插管孔送入非接触 式侧射激光导管,在尿道内口处调整好光斑位置,输出功率60 W。以外括约肌作支点,取前 列腺2、3、4、6、8、9、10、12点作8点扇形照射,汽化和凝固左右侧叶增生腺体,并根据 前列腺段尿道长度每隔1 cm增加一个照射平面。每点照射能量平均3 600 J,各点照射间隔时间不要超过30 s,防止照射部位冷却,影响激光热效能。对中叶增 生并突入膀胱者,将光纤从颈口一端与腺体接触,边照射边滚动光纤到另一端,如此反复, 直到被照射腺体汽化、塌陷、凝固坏死。
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CO2激光治疗基底细胞癌52例疗效观察
基底细胞癌为皮肤科较常见癌症,好发于颜面部,严重影响容貌,给病人带来很大的身心痛苦.过去用X线照射及冷冻等方法治疗效果皆不理想.近10年来我院用CO2激光治疗基底细胞癌52例,取得了十分满意的效果.
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脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘型根尖周炎疗效观察
1996年1月至12月我科采用脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘 型根尖周炎,取得了满意结果。 资料和方法 1.临床资料 有瘘型根尖周炎患者102例102颗牙,男性52例,女性50例;年龄18~72岁, 平均43.5岁。其中前牙82颗,双尖牙20颗。 2.治疗方法 (1)术前:临床检查并记录牙色、松动度、叩痛、龈瘘的情况,X线片检查根 尖周破坏情况。(2)操作:脉冲Nd∶YAG激光机(楚天医用激光设备厂研制),波长1.06 μm,输出频率为10、20、30、40和50 Hz,光纤直径320 μm,He-Ne激光为指示光源常规 消毒、隔离患牙,从■面或舌侧窝开髓、扩锉根管、冲洗、棉捻吸干。将Nd∶YAG激光光 纤插入根管约2/3,频率10 Hz,输出功率20 W,分3~4段照射,每段照射约2 s。边行根管 内照射边拔出光纤后,立即用牙胶加氧化锌糊剂行永久性充填。随后对牙根尖病变进行激 光治疗:采用脉冲Nd∶YAG激光,输出功率为20 W,光斑直径1~2 mm,频率40或50 Hz。患 者头后仰,暴露患牙瘘管,2%碘酊消毒,1%利多卡因2 ml局部浸润麻醉,将光纤头对准瘘管 的外露口,呈45°或直角沿瘘管走向直达根尖部,去除根尖部瘘管壁上的肉芽组织及囊肿壁 囊膜,直至去除病灶为止。(3)术后:不必清洁伤口,只涂少量龙胆紫于创口。每日用2%硼 酸液或生理盐水漱口,创面涂四强油擦剂,每日3~4次。术后1~24个月定期随诊复查。
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半导体激光治疗仪治疗口腔科常见疾病的疗效观察
我们应用日本森田公司生产的袖珍半导体激光治疗仪,采取静止照射或扫描照射的方法,治疗牙本质过敏、复发性口腔溃疡、颞颌关节紊乱综合征及唇舌外伤等口腔科常见疾病241例,总有效率91.8%.
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激光治疗口腔疾病的临床观察
我科应用脉冲HSM-ⅡYAG激光治牙机治疗口腔疾病患者168例, 疗效良好,现报告如下。 资料和方法 1.机械性能及参数 HSM-ⅡYAG激光治牙机是采用Nd∶YAG和He-Ne两种激光同轴输出的治 疗机。Nd∶YAG激光波长为1.06 μm,He-Ne激光波长为632.8 nm。光纤末端输出能量分 六档可调,50 mJ、100 mJ、140 mJ、180 mJ、230 mJ、250 mJ。激光脉冲频率分五档可调 ,分别为5、8、13、17、25 Hz。该机为间歇周期性工作方式。光斑直径1~2 mm。 2.临床资料 本组病例共168例,男性59例,女性109例。年龄大79岁,小10个月。治 疗口腔疾病12种:牙本质过敏症81例(142颗牙齿);口腔溃疡19例,溃疡直径0.1~0.3 cm ;糜烂型扁平苔藓5例;牙龈成形及龈切除11例;牙龈瘤6例,瘤体有蒂,直径<2.0 cm; 粘液腺囊肿9例,无破溃,直径0.5~1.5 cm;唇及舌背部血管瘤9例,直径0.1~0.4 cm ;舌乳头状瘤6例,直径0.2~0.3 cm;根尖瘘道6例;冠周炎5例;拔牙创口止血4例;舌 系带修整7例。 3.治疗方法 (1)牙本质过敏症:用探针查明过敏区,用小棉球蘸取碘加淀粉之黑色糊剂(引发剂),涂抹 过敏区。激光能量 50 mJ、脉冲频率5 Hz。首先将光纤头对准过敏区牙面1~5 mm处,光纤 头由中心向外划圈式移动照射一遍后,再将光纤头接触牙面划圈式缓慢移动,根据过敏点大 小,预置频率20~300 Hz。用探针探查过敏区,敏感症状消失。如仍有过敏症状,可重复一 次。 (2)口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓:激光能量140 mJ、脉冲频率13 Hz。光纤头对准溃疡糜烂表 面,距溃疡糜烂面1~5 mm处照射,由中心向外移动光纤头,照射30~60 s,至溃疡或糜烂 面呈现黄焦色为止。
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Nd:YAG激光封闭下鼻甲动脉治疗严重后鼻孔出血
严重后鼻孔出血是耳鼻咽喉科急重症之一,目前国内外在治疗上仍多采用后鼻孔填塞和动脉结扎术.我们根据蝶腭动脉在鼻腔内的分布情况,采用Nd:YAG激光对中鼻道后方粘膜及粘膜下的下鼻甲动脉进行照射封闭,治疗严重后鼻孔出血25例,效果比较满意,介绍如下.
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红蓝光交替照射联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮疗效观察
痤疮传统的药物治疗起效慢,同时副作用较多,患者依从性差.因此寻找高效且副作用小的方法成为痤疮治疗的热点.我科于2009年6月至2010年5月应用欧美娜红蓝光治疗仪联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮76例,取得较好疗效,现报道如下.
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激光诱发自体荧光技术在肿瘤诊断中的作用及现存问题
荧光物质在一定波长光的照射下可产生荧光,由于被激发物质的结构或成分不同,所产生的荧光特征也各有不同.人体肿瘤组织与正常组织有着明显的结构和成分上的差异,故在光的激发下,它们产生的荧光也应不同.根据这个原理,人们应用弱光检测技术、光电倍增技术和荧光显像技术对动物和人体内、外肿瘤组织的激光诱发自体荧光(laser-induced autofluorescence, LIAF)进行了大量研究和观察.经过20余年的探索,初步发现了肿瘤组织与正常组织的不同荧光特征,并逐步将该技术推向了实用阶段.然而,由于各研究工作使用的仪器设备不同,提取的特征参数不同,判据计算也各有不同,致使诸多结果难于进行比较,更缺乏统一的诊断标准.此外,对于恶性肿瘤产生荧光机制的研究尤其薄弱.
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He-Ne激光治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的临床疗效观察
资料:激光组慢性化脓性单纯型中耳炎患者50例,男性30例,女性18例;年龄10~60岁。药 物组随机选择同类病例50例,男性29例,女性21例;年龄5~65岁。 方法:激光组:He-Ne激光治疗机,输出功率8~12 mW,光斑直径5 mm。彻底清洗患耳外耳 道及鼓室内脓液后,激光光导纤维对准鼓膜或鼓室照射,距离2 cm,每次2 min,每日2次。 药物组:0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳,每日4次。两组均治疗10天。照射前后对中耳分泌物进 行细菌学检查。 结果:治疗10天后,激光组痊愈40例,有效6例,无效4例,有效率92%,细菌清除率95%。药 物组痊愈18例,有效10例,无效22例,有效率56%,细菌清除率62%。两组比较差异非常显著 (P<0.001)。
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CO2激光治疗宫颈纳博特囊肿103例
资料:宫颈纳博特囊肿患者103例,年龄35~61岁,囊肿小者如绿豆,大者如蚕豆。 方法:患者取膀胱截石位,1%新洁尔灭棉球消毒外阴及阴道,放入窥阴器,显露宫颈囊肿,拭净分泌物。将输出功率为35 W,光斑直径为0.2 mm的CO2激光对准囊肿壁烧灼,照射距离3~5 cm。囊内容物全部流出后,再用激光沿原烧灼点进行汽化,破坏囊壁。烧灼面的大小及深浅视囊肿大小而定。 结果:治疗后2个月复查,囊肿激光烧灼处,表面光滑,无瘢痕形成,全部病例均治愈。随诊1年,无复发。
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CO2激光取皮肤异物12例
资料:12例患者,男性7例,女性5例;年龄14~52岁。病程1周至1年。异物种类有木刺、玻璃碎片、鱼刺、虾刺、金属屑等。异物大为2.6 cm×0.3 cm×0.2 cm的楔形木刺,小为0.3c m×0.3 cm×0.3 cm的铁屑,患者均有外伤史或伤口不愈史。 方法:首先用甲紫在皮肤隆起高点或压痛明显处作一标记。消毒、麻醉后,根据异物大小决定切口长短。CO2激光功率为30 W、光斑直径0.2 cm、照射距离0.5 cm,聚焦后,切开局部皮肤及包裹异物的纤维组织。边汽化边用蚊式钳分离组织,确定为异物后,夹紧拔除。对于较大的异物,钳夹后来回活动,若较硬有动感为异物,夹紧后拔除。微小异物,在外伤处或疼痛处打一小孔,边汽化边用棉签擦拭,异物可粘在棉签上取出。术后不需缝合,消毒包扎伤口即可 结果:12例异物取出均一次成功,5~7天伤口愈合,无并发症。
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CO2激光治疗肛肠疾病244例
资料:肛肠疾病244例,年龄15~59岁,男性197例,女性47例。其中混合痔76例,肛裂66例 ,肛瘘43例,血栓性外痔35例,内痔15例,外痔9例。 方法:患者取胸膝或侧卧位,常规消毒铺巾,以1%利多卡因加亚甲蓝行扩约肌及皮肤浸润麻 醉。CO2激光输出功率15 W,照射距离1 cm(若有出血点,照射距离延长2 cm),光斑直径1 ~4 mm,脚踏脉冲式输出。混合痔、内痔以中弯钳钳夹病变组织根部,沿血管钳下方顺序切 割。外痔、血栓性外痔直接汽化。肛瘘从外口开始切除或汽化瘘管,高位肛瘘则与挂线联合 治疗。术中注意以盐水纱布保护正常组织。一次切除的痔核不能超过3个。对肛裂以激光直 接汽化,但范围超过病灶0.5 cm。深度达到括约肌。术后理疗、坐浴。 结果:本组病例一次治愈率95%。二次治愈率100%。二次治疗者为多个混合痔不能一次切除 者和部分肛裂病例。
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激光治疗巨大尖锐湿疣15例
资料:15例患者中,男性8例,女性7例;年龄34~62岁,病程2~5个月余。肛周11例,会阴 部4例,病变约3.0 cm×5.5 cm×2.5 cm~10.0 cm×9.0 cm×3.0 cm。 方法:CO2激光波长10.6 μm,光斑直径0.1~0.2 cm,治疗用功率10~15 W。Nd∶YAG 激光波长1.06 μm,光斑直径0.2 cm左右,治疗用功率20~25 W。照射距离约0.5~10. 0 cm,常规消毒,局部浸润麻醉,对有蒂的疣体用血管钳夹住行CO2激光切割,再行Nd∶Y AG激光凝固病变残端,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体,Nd∶YAG激光插入病灶中作放射 状照射,逐层凝固,拭去坏死组织,后用CO2激光作病灶基底部烧灼。CO2激光具有切 割快,易出血优点,Nd∶YAG激光有止血效果好,操作灵活等优点,二者合用,可缩短治疗 时间,提高疗效。术后检查患者肛管或阴道内有否疣体生长,如有应同时治疗。术后每日用 1∶5000高锰酸钾液坐浴。 结果:1次治愈11例,2次治愈3例,3次以上治愈1例。随访3~6月无复发。
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Nd∶YAG激光治疗鼻出血
资料:鼻出血患者30例,男性19例,女性11例;年龄8~59岁。其中鼻中隔出血9例,鼻腔小血管瘤出血6例,黎氏区出血15例。病程5~10年。 方法:病人取坐位,用1%麻黄素加2%丁卡因棉片行鼻腔表面麻醉并收敛鼻甲,5 min后更换棉片1次,对鼻腔非手术区用上述棉片保护。华中理工大学ML-100型Nd∶YAG激光器,末端输出功率15~20 W。在鼻内镜下,光纤接触式烧灼鼻腔粘膜使呈焦痂,至无活动性出血。对黎氏区出血行糜烂部位非接触式照射,激光末端输出功率为20 W,距粘膜1 mm,照射2~3 s。术后无需特殊处理,但不可挖鼻及用力擤鼻,以防痂皮过早脱落。 结果:随访1年,治愈17例,显效8例,有效5例。