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预防加药时针孔堵塞的方法
加药、配药是注射前必不可少的一项环节.护理人员在加药时经常会遇到针孔被液体瓶或青霉素类小瓶的橡皮塞碎屑堵塞的现象.从而影响加药的速度,且会使碎屑进入液体内,造成可疑污染.笔者改变传统进针方法,采用使针头与瓶塞面呈60°~80°角进针,针孔很少被堵塞.现报告如下.1一般资料1.1自1999年10月~2000年2月,加药1 800例,随机分两组.传统法与改进法各900例.1.2两种方法各使用9号针头150例,12号针头350例,16号针头400例.1.3被穿刺的瓶塞两种方法各:液体瓶100例,青霉素300例,先锋300例,美心力100例,头孢拉定100例.
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巧用牙垫固定细肛管进行小儿洗胃
在基层医院,经常会遇到2~5岁小儿误服鼠药、农药或其他药物,而被送往医院进行洗胃治疗.由于小儿洗胃管本院很难采购到,常用鼻饲管或成人小号洗胃管代替,因鼻饲管太细太长易堵塞或扭曲,或因洗胃管太长太粗,深度不易掌握,而且易损伤粘膜,加上小儿不合作,不易固定,给小儿洗胃带来一定的难度.为了克服或弥补以上不足,本人采用了牙垫固定细肛管进行洗胃,经多年临床应用,成功率高,效果满意.
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支气管镜在急性气道堵塞性疾病中的应用及疗效观察
目的 探讨支气管镜对急性气道堵塞的治疗作用.方法 对279例气道堵塞病人行急诊支气管镜检查治疗,并观察其效果.结果 经气管镜及时诊断并清除气道内堵塞物后,患者症状迅速改善,总有效率98.9%.结论 支气管镜能及时发现及解除气道堵塞,纠正急性呼吸衰竭,通过支气管镜局部用药有利于控制肺部感染,提高抢救成功率.
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神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水(附27例报告)
2009年11月至2013年10月我院采用神经内镜行第三脑室底部造瘘术(ETV)治疗27例脑积水患者,获得满意疗效,现将治疗经验报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男18例,女9例,年龄5个月~69岁.2岁以下6例,2岁以上21例.交通性脑积水脑室腹腔分流术10年后堵管1例,正压性脑积水1例,梗阻性脑积水20例,梗阻原因:三脑室后部占位致导水管梗阻(生殖细胞瘤)2例,鞍上蛛网膜囊肿致室间孔堵塞1例,侧脑室巨大囊肿致室间孔堵塞1例,Dandy-Walker综合征合并脑积水5例.
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BNP与ACS冠脉病变程度和范围的临床关系
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)系冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、发生应激破裂、糜烂、出血,继而血栓形成、血管堵塞所导致的急性心肌缺血综合征[1-3],临床表现和预后都不同,早期评估其病变程度及其预后有重要的临床意义.
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腹腔镜下治疗继发性不孕症67例临床分析
近年来随着生育前人工流产的增多,不孕症患者比例明显升高,继发性不孕症又以输卵管堵塞导致的不孕常见.
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应用肋间神经冷冻止痛术预防开胸术后胸痛80例分析
术后切口疼痛是造成呼吸储备减少重要的因素之一,这是病人因疼痛不敢用力咳嗽,造成呼吸道分泌物堵塞、肺不张所致.良好的术后镇痛可改善患者术后肺功能和减少相关的术后并发症.自2004年7月开始,我科开始采用开胸术中冷冻肋间神经的方法预防开胸术后胸痛,取得了满意的效果,现报告如下.
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急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗
急性化脓性膝关节炎是临床上较常见的疾病之一,以往多采用穿刺冲洗或置管冲洗来进行治疗,治疗中常出现冲洗不彻底、冲洗管堵塞至冲洗不通畅,病情反复,甚至加重.近2年来我们采用关节镜下清理术加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎23例,并随访3~12月进行疗效评定.
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气管切开术套管堵塞原因分析及护理体会
气管切开技术是将颈段气管前壁切开,成人一般通过切口插入直径1 cm、长度8 cm左右的气管套管[1].是临床抢救危重症患者的有效治疗措施,为保持气道通畅,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效清除气道分泌物,是护理成功的关键所在,气管套管堵塞是气管切开严重的并发症.我院2003年至2011年护理96例气管切开患者时有9例出现气管套管堵塞,其堵管率为9.4%.现将发生的原因分析及护理体会总结如下.
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深静脉置管术后的护理
目的:探讨在重症病房中常见的深静脉导管护理问题及处理.方法:遵循无菌操作原则和规程,定时更换置管敷料及输液装置、定时冲管、保持导管的固定及通畅.结果:通过加强对深静脉置管的护理,减少了堵管、并发症的发生.结论:加强深静脉置管的护理,提高导管的护理,对提高导管的留置时间至关重要,深静脉置管的并发症的发生与护理操作密切相关.
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PICC管留置期间所见问题原因分析
PICC是一种经外周静脉(通常是肘窝静脉)插入并开口于中心静脉(上腔静脉和下腔静脉)的导管,它简化了中心静脉的穿刺过程,降低了中心静脉的穿刺风险和感染几率,延长了导管的留置时间.它是一种极其重要的输液途径和方法.因其对机体损伤小、操作简便等,广泛应用于临床.PICC为患者提供了一条无痛性的治疗途径,避免了因输入高渗透性液体或化学药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦.由于PICC置管时间长,在反复输液,封管过程中容易出现导管堵塞,导致被迫拔管.因此,如何预防和处理导管堵塞已成为临床研究的热点问题.
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数数脉搏防心梗
冠心病患者的血管若已经出现狭窄或堵塞,他们的脉搏次数好能控制在每分钟60 ~ 70次之间,如果过快(比如运动时超过每分钟90次),机体消耗的氧气会增多,难以及时供血、供氧,就有可能会出现心肌缺血情况.脉搏如果过慢,每分钟少于50次,同样会减少心脏对身体的供血,引起乏力、头晕等不适.对于脉搏次数一直稳定的冠心病患者来说,如果出现脉搏突然减慢,极有可能是急性心肌梗死的前兆.
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动脉硬化,没症状也得管
67岁的陈大爷每天坚持锻炼身体,爬5楼一点不气喘,可前两天体检时却发现动脉硬化,被要求马上戒烟限酒.动脉粥样斑块在血管内累积变大的过程无声无息,逐渐堵塞血管,即使动脉硬化未导致疾病,但会进一步发展,一经发现还是要及时干预,否则越发展,累及全身各个脏器系统的可能性越高.发现动脉硬化要做进一步检查一说到动脉硬化,就很容易让人联想到心脑血管疾病.实际上,除了心梗、脑卒中与动脉硬化有关以外,还有很多危害可能因动脉硬化引起.
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脑卒中是急症3小时以内抢救能保命
脑卒中主要包括脑梗死和脑出血,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂导致的"灾难性"疾病.它往往起病急骤,进展迅速,病情凶险.如果不及时进行救治,则常常以死亡或遗留终生残疾而告终.大脑是非常活跃的器官,它没有能量储备,因此对于缺血、缺氧十分敏感"娇气".
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咽喉灼痛呼吸困难当心急性会厌炎
42岁的刘先生偶感嗓子不适,咳嗽、多痰、呼吸困难达2小时,且迅速加重,便骑着摩托车来到医院急诊室,大夫立即为刘先生进行了检查.在间接喉镜下看到,本应如小叶片一样薄薄的会厌,由于发炎已肿胀成核桃大小的球形,紧紧地堵塞着气道,确诊为急性会厌炎.由于病情发展迅速,还未来得及彻底检查,刘先生已出现了口唇青紫、呼吸停止1分钟,生命危在旦夕.大夫凭着丰富的临床经验,为他施行了"紧急气管切开术",保住了性命.
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无痛性心梗易误诊更凶猛
急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化,导致动脉管腔狭窄、严重缺血、坏死,粥样硬化斑块脱落,使冠状动脉堵塞(严重时可堵塞管腔90%以上),引起心肌坏死的严重的心脏病.心肌梗塞的临床症状多种多样.一般而言急性心肌梗塞典型症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为上腹痛、肩背痛或下颌痛.
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中心静脉置管堵塞的危险因素分析研究
目的:对导致中心静脉置管阻塞的危险因素进行分析总结,以有效的指导临床中心静脉置管的临床护理。方法回顾性分析884例行中心静脉置管治疗的患者的临床资料,分析导管阻塞的总发生率、不同系统疾病导管阻塞发生率及不同置管部位导管阻塞的发生率。同时对导致导管阻塞的危险因素进行分析。结果所有观察患者中,共有104例患者发生导管阻塞,发生率为11.76%;不同系统疾病导管阻塞的发生率存在显著差异,以呼吸系统疾病发生率高(P<0.05);不同置管部位导管阻塞发生率间也存在显著差异,以经外周中心静脉置管(PICC)发生率高(P<0.05)。同时经单因素及logistic多因素分析显示呼吸系统疾病、PICC、糖尿病及置管时间均为导致患者发生导管阻塞的危险因素(P<0.05)。结论不同系统疾病及导管类型间阻塞发生率存在显著差异,同时中心静脉导管堵塞的发生可受多种因素所影响,临床工作中应注意对以上危险因素的控制。
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大病来临前有六个征兆
三位来自美国佐治亚州的医学博士近出版了《你身体的红灯发出警报》的修订本,介绍身体生病之前会出现哪些前兆.其中六种转瞬即逝的症状,需要格外注意,否则会有生命危险.第一,胳膊、腿麻木、刺痛,精神紊乱、晕眩,说话打战、语无伦次尤其是面部或者身体一侧出现上述情况,就可能是中风,也就是脑卒中的前兆,预示向大脑供氧的动脉堵塞或者破裂.
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腿痛可能是外周血管有病
有的老年人走路没劲了或腿痛了,就休息一会儿,感觉好点了就继续走路;一会儿又没劲儿了就再休息会儿.很多人都以为这是正常的现象,毕竟人老了,腿脚不方便.还有人会选择去看骨科或神经科,可是怎么也看不好.当老人出现间歇性跛行和走路没劲儿时,可能是血管堵塞了,应该考虑看外周血管科.
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加味补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫57例
缺血性中风是指脑血管变窄或堵塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的急性脑血管疾病,多因脑动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、外伤等引起,常遗留肢体偏瘫、语言障碍、口眼歪斜等后遗症.自1999年以来采用加味补阳还五汤治疗缺血性中风导致的肢体偏瘫,疗效满意,现报道如下.