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利凡诺配伍米非司酮终止妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇是目前临床终止早期妊娠的常用方法,利凡诺是中止中期妊娠的常用方法.近几年来,我站应用利凡诺配伍米非司酮终止妊娠,效果满意,与单纯使用利凡诺终止妊娠相比,其引产总时间、分娩总时间相对缩短,并且大多数能控制在白天分娩,现报告如下:
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宫血宁治疗药物流产后阴道出血的疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止早期妊娠,因具有简便、有效、安全、痛苦小等特点,近年来备受病人的青睐.但药物流产(药流)引起的阴道出血量多、持续时间长,给病人带来许多痛苦和不便.为了缩短药流后出血时间,我科对2003~2004年自愿要求药物流产的100例妇女使用宫血宁胶囊治疗本症,取得满意疗效,本文就宫血宁胶囊治疗药流后出血作一临床观察,现报道如下:
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B超在药物流产前后的应用
采用米非司酮配合米索前列醇等药物终止早期妊娠是一种安全、有效的非手术方法,现已广泛应用于药物流产治疗中,但在临床中仍存在着流产不全,药流后阴道出血,淋漓不止等缺点.为此新华医院对药物流产患者采用B超监测的方法观察治疗前后子宫的恢复情况及宫腔内有无残留物,探讨B超在药物流产过程中的诊断价值,疗效判断及临床指导功能.该院从2001年2月~2006年4月对临床和B超诊断为早孕,并自愿采用药物流产的患者进行治疗并应用B超监测,结果报道如下.
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分析人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果
目的:对比探究在终止早期妊娠中应用药物流产术与人工流产术的价值.方法:选取2013年7月~2014年11月我院就诊的80例孕妇,所有孕妇均自愿要求终止妊娠.依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组与观察组分别应用药物流产术与人工流产术.结果:两组流产效果、出血情况以及腹痛情况比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:在终止早期妊娠中,人工流产术的效果更佳,可普及.
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米非司酮配伍米索前列醇死胎引产的临床应用
米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛应用于临床,近期运用于中晚期妊娠亦获得成功.我们将米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产40例,效果满意,现报道如下.
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卡前列素栓配伍米非司酮终止生化妊娠的效果分析
卡前列素栓配伍米非司酮终止早期妊娠已普遍应用,但鲜见有关其用于终止生化妊娠的报道.我院临床应用卡前列素栓配伍米非司酮终止生化妊娠多年,现将观察结果报告如下.
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B超对药物流产前后的监测
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,在临床应用多年,效果肯定.我院对1080例早孕要求药物流产(药流)者,在用药前后进行监测,认为B超对确定是否妊娠、妊娠部位、药流效果和指导临床处理等方面有重要参考价值.
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药物流产后阴道流血的观察及护理体会
药物流产是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠,是通过米非司酮对抗孕激素的作用,使蜕膜变性坏死退化剥落,同时子宫肌肉收缩、官颈扩张、催经、终达到终止妊娠的目的.药物流产避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症,服药后无严重副作用,对机体损伤轻以及较之吸宫术更为安全、有效、并且痛苦小、恢复快等诸多特点.但流产过稃中出血多、时间长,因此及时观察阴道流血情况,准确判断排出组织的性质,及时处理各种不良反应是至关重要的.我站自2003年开始实施药物流产,至2012年3月共施行746例,完伞流产率占91.82%,不全流产率为6.97%,失败1.21%.
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缩宫素在无痛人工流产术中的应用研究
无痛人工流产术是指在静脉全身麻醉的状态下进行人工流产术,患者镇静无痛,消除手术过程的不良神经反射,利于术者操作.但无痛人工流产术又因子宫收缩乏力、流产后阴道流血过多、时间较长、不完全流产等不良反应影响其可接受性和安全性,从而限制了无痛人工流产在终止早期妊娠上更广泛的应用[1].因此,提高无痛人工流产的完全流产率,减少术后出血量及缩短手术时间,减轻患者的痛苦,及时有效的终止妊娠,避免各种并发症的发生是医务人员亟待解决的问题.为了减轻患者对流产术疼痛的紧张与恐惧,我们对60例需终止妊娠的早孕妇女采取了无痛人工流产术,在术中使用了缩宫素,取得了满意的效果,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的效果观察
米非司酮配伍米索前列醇用于药流终止早期妊娠的效果较好[1],但对大月份中期妊娠引产中的效果报道较少.笔者联合使用两种药物对52例中期妊娠孕妇的引产效果与常规使用利凡诺的引产效果进行了对比观察,结果报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在200例早孕胚亡中的应用
米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早期妊娠在我国已应用将20余年,实践证明,它是一种安全、有效、副反应小、效果肯定的非手术终止早孕的方法.2004年起,我院这一方法应用到早期胚亡的刮宫手术前,至2011年,共进行了200例,均收到了良好的效果,现将结果总结分析如下.
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缩宫素和逐瘀止血汤用于药物流产不全的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止49天内的早期妊娠效果肯定,被认为是一种安全并效果好的非手术终止早期妊娠的方法[1],药物流产术目前已被广泛应用,其优点是方法简便,不需要宫内操作,故无创伤性,其副作用主要是阴道出血量多,出血时间延长,不仅影响到妇女的正常生活,还增加了流产后感染的机会,易导致子宫内膜炎、输卵管炎等生殖系统的炎症,而且有5%-10%的不完全流产率和潜在的大出血危险,在一定程度上影响了药物流产的顺利开展.药物流产致不全流产以往常采用清宫术这一处理方法,而清宫术采用宫腔手术操作,易损伤子宫内膜及肌层.为了探寻一种缩短产后出血时间,减少出血量,提高药物流产的成功率,且高效、安全、简便的方法,我站于2009年1月-2011年4月,采用缩宫素联合逐瘀止血汤的方法治疗80例药物流产不全致阴道流血患者,使完全流产率提高,减少了清宫的例数,取得了较好的疗效.
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意识指数与脑电双频谱指数在无痛人流术镇静深度监测中的比较
人工流产是终止早期妊娠的常用手段之一, 术中采用丙泊酚全麻可有效减少人流综合征的发生率, 由于多数医院门诊麻醉相关设备常较简陋,目前麻醉医师主要根据患者血流动力学、呼吸、体动反应及自主神经活动等判断麻醉深度, 围术期可存在镇静不足或过深, 产生术中知晓或术后苏醒延迟等并发症. 意识指数 (index of consciousness, IOC)为反应大脑意识水平的一种新型麻醉深度监测指标,目前鲜见其在门诊麻醉应用中的相关报道. 本试验拟采用自身对照研究,探讨 IOC 与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS) 在无痛人流术镇静深度监测中的相关性.
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应用微管联合丁卡因胶浆终止首次早孕效果的临床观察
在现实生活中很多人第一次怀孕由于各种原因不想要这个小生命,采取终止早孕方式来解决这个问题.人工流产术为终止早期妊娠的有效方法,传统的人工流产术采用探宫、扩宫和吸取胚胎组织,其流产后的近期和远期的并发症多,如人流综合征、术中出血、漏吸、官腔或宫颈粘连,甚至有子宫穿孔和交叉感染的可能.
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雌-孕激素序贯配伍益母草冲剂治疗人工流产后胎物残留的研究
药物流产和手术流产是终止早期妊娠的主要方式,其并发症对妇女健康所造成的影响已越来越受到人们的重视,其中胎物残留的发生往往导致医疗纠纷及患者精神、心理的负担.目前针对胎物残留主要是采取刮宫治疗,刮宫术痛苦大,手术后胎物残留、出血、感染、宫颈官腔粘连所致的闭经、月经过少、慢性盆腔炎、继发不孕等并发症,增加了患者的心理及经济负担,影响妇女生殖健康及生活质量,增加了医患纠纷.
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异丙酚无痛人流500例临床分析
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠10周以内的孕妇.手术常给患者带来很大的痛苦.国外此类手术常采用多种麻醉方法,但国内的人工流产手术一般在局部麻醉下进行.近年来,我院开展异丙酚无痛人流手术,疗效满意,现将2003年1月至5月500例报道如下.
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112例药物流产术后出血原因分析
米非司酮(Mifepristone,简称Ru486),已被广泛用于终止早期妊娠,其抗孕作用是通过与孕激素竞争受体而引起强效抗孕激素作用,与米索前列醇配伍则使抗早孕完全流产率达90%以上,这一作用已为大量临床所研究验证[1].但目前存在的总是流产后子宫出血量偏多,出血时间长,为此,笔者通过临床和清宫手术观察以及刮出物病理组织学检查的结果进行分析,以探讨米非司酮抗早孕后阴道流血时间长,流血量增加的原因.
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药物流产后阴道流血的治疗现状
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠具有安全、有效、简便、无痛苦及避免宫腔操作等优点,一般报道完全流产率可达90%以上(1,2),已被临床广泛推广应用.目前在许多地区选择药物流产的妊娠妇女人数已超出传统的人工流产,王丽娟等对1008名要求终止妊娠的早孕妇女进行流产方式选择调查,结果选择药物流产为549人,占54.46%(3).但药物流产后出血量较多、出血时间长一直是临床上难以解决的问题,成为制约药物流产的大因素.有研究(4)报告,药流完全流产后平均阴道流血天数为17.7±7.6天,远高于吸宫术.为减少药流后出血量及缩短出血时间,多家医院及计划生育部门进行了多方有益的探索在药流时辅以其他药物,取得一定疗效.现就药流后阴道流血的治疗现状作一综述.西药治疗1.性激素应用药流后阴道流血时间长、出血量多,尤其是出血至止血过程难以意料和控制,其原因主要为子宫蜕膜组织排出缓慢和子宫内膜修复障碍,其病理基础为子宫内膜各部位的形态表现不同步.
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米非司酮在妇产科的临床应用
米非司酮(Mifepristone,RU486)是20世纪80年代初由法国Roussel-Uclof公司首先合成的,类似孕激素和糖皮质激素的化合物,是炔诺酮的衍生物.在受体水平起效,具有抗孕激素、抗糖皮质激素和流产的作用(1).米非司酮的研制成功及对其作用机制和临床研究的不断深入,其安全性和有效性日益受到重视,在妇产科的应用日益广泛.应用不仅限于终止早期妊娠、中期妊娠及死胎引产,紧急避孕效果也比较肯定.此外在晚期妊娠引产,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,异位妊娠,卵巢上皮癌等方面的应用也获得成功,综述如下.一、终止早期妊娠药物流产已在全国各地广泛使用,初单纯口服,目前均与米索前列醇(简称米索)或卡孕栓配伍使用.因卡孕栓价格昂贵,常温下难以保存,因此多用米索.一般多按乌毓明推荐的方法(2)使用.①米非司酮:有顿服法和分次服法,每次服药前后各禁食1小时.顿服法:用药第1天顿服米非司酮200mg,36~48小时加用前列腺素.分次服法:用药第1天首剂服米非司酮50mg,8~12小时后服25mg;第2天早晚各服米非司酮25mg;第3天早上8时服米非司酮25mg,1小时后加用前列腺素.②前列腺素:于首次服米非司酮36~48小时来医院,空腹服米索600μg,或卡孕栓1mg置阴道后穹窿,留院观察6小时.药物对于停经49天内的宫内妊娠流产率高.常见副作用是恶心、呕吐、腹泻、头晕,药物过敏等,重者对症处理.出血时间长或出血过多是药流常见的问题.河北省药物流产协作组(3)对1612例妊娠≤49天的药物流产妇女按2:1随机分两组,观察两种不同的用药阴道流血时间,发现观察组即延长米非司酮配伍米索序贯用药(米非司酮首剂50mg,继后每12小时25mg,共服6天,总量300mg.于用药第3天加服米索600μg,第4~6天晨再各加服200μg,共600μg)的流血时间较对照组(常规用药)明显缩短,且不增加副反应.也有报道在流产后加用催产素、益母草、避孕药、抗生素等减少阴道流血,但因样本小,无说服力.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠的临床应用
既往终止10~14周妊娠多采用钳刮术,但由于钳刮手术难度大,易引起严重的术中、术后并发症,常感棘手,目前米非司酮配伍米索前列醇已被广泛应用于终止早期妊娠(宫内孕49d内),我们自2000年起经采用米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠,取得满意的效果.