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妥塞敏S注射液减少正常分娩出血量的疗效观察
产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的主要原因.产后出血量多少直接影响产妇产后恢复.近年来有报道应用妥塞敏S注射液可降低剖宫产术后出血量,但对减少正常分娩出血量的疗效安全性,副作用尚未见报道.
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循证护理干预对降低剖宫产的产妇术后感染及出血量影响研究
目的 :研究分析循证护理干预对降低剖宫产的产妇术后感染及出血量影响.方法 :本次研究选取了2017年3月至2018年3月我院收治的300例剖宫产产妇作为研究对象,依据完全随机方式对患者进行分组,共分为对照组和实验组,每组患者共150例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,实验组患者在此基础上增加循证护理方式进行护理,对比两组患者护理效果.结果 :研究结果显示,实验组术后感染情况相比对照组要明显优良许多,比较差异有统计学意义(P值小于0.05);实验组术后出血量相比对照组患者要明显低出许多,比较差异有统计学意义(P值小于0.05).结论 :循证护理方式护理效果极为显著,有效的降低患者术后出血量,并且显著的控制了患者术后感染发生概率,帮助患者实现快速康复,值得临床推广.
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预见性护理在减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果
目的:分析预见性护理对甲状腺切除术后出血量的影响.方法:90例甲状腺切除术患者,随机分为常规组与预见性组,每组45例.常规组实施常规护理,预见性组实施预见性护理,对比两组患者护理前后的心理状态、术后出血量及护理满意度.结果:两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的SAS、SDS评分低于护理前,且预见性组患者的SAS、SDS评分低于常规组.结论:预见性护理的实施可在一定程度上减少甲状腺切除术后出血量,有助于改善患者的心理状态,且可提升护理满意度,值得临床大力推广与应用.
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人工全髋置换后引流与非引流的选择
外科手术后放置引流的主要目的是减少血肿形成,降低感染风险,尤其对于涉及髓腔操作的骨科手术,术后出血量大,单纯加压包扎效果不佳,术后血肿形成风险高.资料显示引流运用于外科手术早可以追溯到公元前五世纪,被称为"医圣"的西方医学之父希波克拉底运用木制导管进行外科引流[1].
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人工全膝关节置换术围手术期的血液管理
人工全膝关节置换术( total knee arthroplasty , TKA)需要广泛松解软组织、截除关节面以及暴露髓腔,故初次的单侧TKA术后出血量较多,大约在300~2200 ml[1],约有44%的患者需要输血治疗以纠正术后贫血[2,3]。如果贫血状态得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康复、增加致残率和死亡率以及延长住院时间[4]。所以在TKA围手术期,做好血液管理显得尤为重要,下面就将其研究进展作一综述。
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减轻小切口心脏直视术中体外循环的损伤
采用右腋下微创伤直切口结合小剂量抑肽酶用于心内直视手术,观察对血小板膜糖蛋白、血浆GMP140的影响及术后出血量变化,探讨其作用机制及临床应用价值.
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体外循环术后手术创面局部应用抑肽酶
我们于体外循环切口创面局部使用抑肽酶,观察其对术后出血量及异体库血输入量的影响,并对作用机制进行探讨如下:
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暂时阻断子宫血管减少剖宫产术出血的效果观察
产后出血是产科常见的并发症,也是产妇死亡的主要原因之一.剖宫产术中及术后出血量比阴道分娩多,而前置胎盘、胎盘早剥剖官产术中、术后出血尤其显著.
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中药粉剂外敷减少宫颈环形电切术后出血的临床疗效评价
宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure LEEP)于上世纪90年代开始广泛应用于宫颈疾病的诊断与治疗,在妇科领域中深受欢迎.本研究以减少LEEP术后出血量,减轻患者痛苦,促进宫颈愈合为目的,短期观察疗效满意,现报道如下.
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自体血小板回输对体外循环下先天性心脏病患者术后出血量的影响
体外循环对血小板的损害是导致心脏术后大量出血的主要原因.自体血小板回输对体外循环(CPB)心脏术后出血量的影响的研究国外已有报道, 但结论不一.本研究作者于术前提取大于、等于20%体内富含血小板的血浆,于CPB后给患者回输,利用物理因素躲避CPB对血小板的破坏,观察自体血小板回输对CPB心脏术后出血量有无影响,有多大影响, 以及在临床推广的价值.
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阿司匹林诱发痔出血及痔术后出血的探讨
阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,长期小剂量服用ASA预防及治疗心肌梗死、脑血栓形成、无痛性心肌缺血及闭塞性脉管炎等疾病日趋普遍,但其有引起老年人消化性溃疡出血[1]、诱发溃疡性直肠炎大出血[2]、增加外科术中术后出血量[3]等副作用.我们总结了2000年9月~2002年9月治疗的28例服用和不服用ASA的痔患者情况比较,以探讨ASA对痔出血、术后出血及创面愈合时间的影响,并提出预防措施.
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中药生化汤防治药物流产后阴道出血80例分析
为防治药物流产后出血量多、持续时间长的问题,我科选择2009年1月至2011年3月门诊就诊的自愿药物流产的80例早孕妇女服用中药生化汤,并与肌注催产素的另一组(80例)对照观察术后出血量,取得明显效果,现报道如下.
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米索前列醇预防剖宫产出血的临床观察
产后出血是产科严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.选择性剖宫产是妊娠晚期常用的治疗手段,但由于术前病人无宫缩,术后部分病人子宫平滑肌不能及时收缩,致术中、术后出血量增多,故增强子宫收缩是预防剖宫产术出血的主要措施.我院从2003年1月~2005年1月对择期剖宫产病例术前直肠内置米索前列醇,经临床观察预防出血效果明显,现报道如下:
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自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果
术中自体血液回收能减少异体输血,但因凝血因子及血小板的丢失和破坏,大量回输后可影响凝血功能[1].自体血小板分离-回输技术可制备自体富含血小板血浆(APRP),迅速补充血小板和凝血因子,减少术后出血量[2].本研究拟观察术前自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果.
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微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果分析
目的:探讨微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的影响.方法:选择70例腰椎管狭窄症患者,对其进行分组,实验组(n=35),对照组(n=35),对实验组实施微创手术,对照组实施常规手术.然后统计两组患者的术中出血量、手术时间以及两组患者的平均住院时间.结果:实验组的患者术后出血量和住院时间均比对照组低,而对照组手术时间比实验组低,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对单节段腰椎管狭窄症实施微创手术可以有效的降低患者的术中出血量和住院时间,可以让患者早日康复出院,其在临床上具有重要的意义,值得推广使用.
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明胶海绵浸渍血凝酶溶液对腰椎骨折后路固定椎管减压患者出血量的影响
背景:很多临床资料及实验已验证单一的止血材料并不利于伤口愈合或存在一定的不良反应,而两三种不同材料的复合提高了止血材料之间的优势和组织相容性。
目的:探讨明胶海绵浸渍血凝酶溶液对腰椎骨折后路固定椎板减压患者出血量的影响。
方法:纳入腰椎骨折需进行切开复位椎弓根螺钉内固定联合去椎板减压手术患者50例,其中25例在关闭手术切口前将浸有血凝酶液的可吸收明胶海绵应用于去椎板减压后显露伤口中,为试验组;另25例在关闭手术切口前将单纯明胶海绵应用于去椎板减压后显露伤口中,为对照组。比较两组总体引流量、术后引流终止时间、住院时间、再入院人数及术后并发症等。
结果与结论:试验组总体引流量、术后引流终止时间、住院时间明显少于对照组(P <0.0001)。两组病例随访期间无感染、硬膜外血肿或再入院患者,未出现与血凝酶浸渍可吸收明胶海绵相关的不良反应。表明在腰椎后路固定椎板减压手术操作中采用明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血可显著减少患者的术后伤口引流量,缩短患者住院时间。 -
老年病人术后应激性溃疡的防治体会
作者自1996年6月至2001年5月,共遇到老年病人手术后应激性溃疡13例,现报告如下.1临床资料13例病人中,年龄65~82岁,平均73.5岁.男10例,女3例.所做手术均为中等以上手术,均为全麻,术中出血量在400~1500ml,手术后出现应激性溃疡的时间为1~6天,平均4天.治愈时间为3~10天,平均6天.术后出血量300~1000ml,平均600ml.在治疗过程中均给予静滴洛赛克,胃管内间歇注入凝血Ⅰ酶、云南白药,收到满意效果,所有病人均未行二次手术.
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利伐沙班对人工全髋关节置换术后隐性失血的分析
目的:人工全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA)后使用抗凝药物可预防下肢深静脉血栓形成,是否会造成围手术期失血量增加.通过THA术后使用利伐沙班与低分子肝素患者进行比较,分析利伐沙班对THA术后隐性失血的影响.方法:回顾性分析 2011 年 8 月-2013 年 2 月初次行THA的96 例患者临床资料,其中37例 (试验组)手术后6~10小时之间口服利伐沙班10mg,每日1次,共服药35天.59 例 (对照组)术后 8 ~ 12 h 开始每天给予低分子肝素4000 ~ 6000 U,共 10天.结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合.利伐沙班组隐性失血量占总失血量的 76.16%,低分子肝素组占 80.37%;利伐沙班组与低分子肝素组的隐性失血量(P =0.059).结论:THA 术后隐性失血量使用利伐沙班抗凝无明显增加术后隐性失血量.
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不同超滤方法对小儿先心病术后凝血功能的影响
目的:比较不同超滤法对小儿先心术后凝血功能的影响.方法:将60例先天性心脏病患儿随机分成3组,分别为改良超滤组(A组),平衡超滤+改良超滤组(B组)和常规体外循环,不用超滤(C组).监测患儿体外循环(CPB)前和CPB后的血小板计数(PLT)、CPB前的活化凝血时间(ACT)、CPB后30 min及60 min的ACT、CPB时间及术后出血量.结果:CPB前后的PLT差值、出血量A组与C组,B组与C组差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);三组体外循环转流时间和CPB前后不同时间ACT的差值无统计学差异.结论:改良超滤法及平衡超滤+改良超滤法均可提高先心病患儿术后PLT水平并减少出血量,而平衡超滤法对凝血功能没有明显的保护作用.
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血府逐淤丸防治药物流产后阴道出血200例分析
为防止药物流产后出血量多,持续时间长的问题,我科选择1998年1月至1999年1月在门诊就诊的自愿流产的200例早孕妇女服用血府逐淤丸,并与另一组不用任何药物200例对照观察,术后出血量及绒毛排出时间,取得显著效果,现报道如下.