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肢伤三方配合手术治疗胫骨干骨折
目的:探讨肢伤三方内服配合手术治疗胫骨干骨折的疗效.方法:20例胫骨干骨折患者分为2组,中药组10例,术后予肢伤三方内服.对照组10例术后不使用中药.结果:经5 ~ 12个月的随访,两组均无内固定松动断裂、膝关节僵硬、切口周围皮肤坏死、感染、骨折不愈合并发症发生.中药组无骨折延迟愈合发生.对照组发生骨折延迟愈合1例.中药组骨性愈合时间明显比对照组(P<0.01).结论:肢伤三方配合手术治疗胫骨干骨折能促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间.
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老年四肢骨折患者采用益气活血汤与手法复位外固定治疗对其骨折愈合时间的影响分析
目的:探讨手法复位外固定联合益气活血汤治疗老年四肢骨折患者对其骨折愈合时间的影响.方法:本次观察对象来源于我院骨科2015年5月—2016年5月收治的老年四肢骨折患者72例,按双盲法将其随机分成两组,其中对照组(n=36)采用手法复位外固定治疗,观察组(n=36)在对照组基础上加用益气活血汤,比较两组临床疗效及骨折愈合时间.结果:观察组患者治疗后总有效率为94.4%,明显高于对照组的80.6%(P<0.05);观察组患者上肢骨折愈合时间、下肢骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的36.1%(P<0.05).结论:益气活血汤联合手法复位外固定治疗老年四肢骨折疗效优良,可缩短骨折愈合时间,值得推广.
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加长柄半髋关节置换术对高龄股骨转子间骨折的疗效观察
目的:观察加长柄半髋关节置换术对高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:将98例高龄股骨转子间骨折患者随机分成观察组和对照组,各49例.对照组患者采用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组患者采用加长柄半髋关节置换术治疗.对比两组患者的骨折愈合时间.日常生活活动能力.髋关节功能及并发症情况.结果:治疗后,观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01);观察组患者的日常生活活动能力得分显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加长柄半髋关节置换术能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的疗效,并降低并发症发生率.
关键词: 加长柄半髋关节置换术 高龄股骨转子间骨折 骨折愈合时间 髋关节功能 并发症情况 -
小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床疗效探讨
目的:探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用效果。方法在我院2013年4月—2016年1月诊治的肱骨髁上骨折患儿中抽取64例作为研究对象,并以随机抽签方式分组,治疗组(n=32)应用小夹板外固定法,对照组(n=32)采取切开复位内固定法治疗。对比2组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的并发症发生率为6.3%,骨折愈合时间为(70.9±4.8)d;对照组患儿的并发症发生率为21.9%,骨折愈合时间为(84.6±7.0)d,治疗组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小夹板外固定治疗小儿骨折的临床疗效肯定,可显著降低患儿术后并发症发生率,并加速其骨折愈合进程,值得借鉴。
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微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后VAS评分及骨折愈合时间的影响
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后疼痛(VAS)评分及骨折愈合时间的影响.方法:选取87例四肢骨折患者,根据不同术式分为观察组与对照组.对照组行传统切开复位钢板内固定术,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定.对比两组术后不同时段(1d、3d、5 d)VAS评分、并发症发生率、住院时间及骨折愈合时间.结果:观察组术后1d、3d、5dVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.27%与对照组13.95%比较无统计学差异(P>0.05);观察组住院时间及骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,术后疼痛较轻、并发症发生率低,有利于骨折早期愈合.
关键词: 四肢骨折 微创经皮锁定加压钢板内固定 VAS评分 骨折愈合时间 -
桥接系统与锁定钢板治疗骨盆骨折的临床对照研究
目的 对比分析桥接系统和锁定钢板法在治疗骨盆骨折中的作用.方法 利用随机数字表法,将入院的骨盆骨折患者均分为两组,观察组20例,给予桥接系统固定骨折的方法;对照组20例,采用锁定钢板固定骨折的方法.记录两组骨盆骨折患者的切口长度、手术中出血量和骨折愈合的时间.结果 在接受治疗后,观察组患者的手术切口长度显著小于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组的骨折愈合时间明显比对照组短(P<0.05).结论 给予患者桥接系统固定骨折的方法,能有效减小手术的切口长度,促进骨折的愈合,减少术中的出血量,具有较显著的临床作用,值得推广.
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锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折36例临床效果探讨
目的:研究分析对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗的临床疗效,为其临床研究提供理论依据。方法:回顾性分析2011年3月-2012年3月期间,我院收治的36例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间,以及治疗期间采用的不同治疗措施,将其分为两组,对照组患者(18例)临床期间给予单纯石膏外固定治疗,观察组患者(18例)临床治疗期间给予锁定加压钢板治疗,比较两组患者的治疗效果、骨折恢复情况和疼痛程度改善情况。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率为83.3%,对照组为67.7%,观察组明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组,愈合时间明显短于对照组,组间比较差异具有明显统计学意义,(P<0.05);观察组患者的疼痛改善情况优于对照组,(P<0.05)。结论:对桡骨远端不稳定性骨折患者采用锁定加压钢板治疗能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床重视。
关键词: 锁定加压钢板 桡骨远端不稳定性骨折 掌倾角 骨折愈合时间 -
伴有颅脑损伤对骨折患者血清中VEGF和TGF-β1水平影响研究
外伤所致的骨折是骨科临床常见的类型,部分病人常合并有颅脑损伤,临床实践中往往会观察到合并颅脑损伤的骨折患者骨痂出现过度生长,甚至有异位骨化的现象出现,有研究指出[1],骨折愈合时间和损伤组织修复速度与颅脑损伤相关,但与大脑损伤严重程度、颅内出血和性别等无关。体外实验证实[2],严重创伤性脑损伤患者血清能够加速人骨骼肌来源的细胞进行成骨分化和增殖,刺激间质细胞和骨原细胞内骨骼肌扩张。本研究对进行临床和护理治疗的骨折伴有颅脑损伤患者进行研究,并从分子水平探讨影响骨折愈合的相关影响因素,以期为骨折临床治疗提供基础资料。
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记忆合金锁骨环抱式接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折
目的:利用记忆合金锁骨环抱式接骨板治疗锁骨中1/3粉碎性骨折.方法:新鲜锁骨中1/3粉碎性骨折35例,均利用记忆合金锁骨环抱式接骨板行内固定.结果:所有患者经3~12个月,平均9个月随访,骨折愈合时间6周~14周,平均8.2周,总优良率94%.结论:记忆合金锁骨环抱式接骨板是治疗锁骨中1/3粉碎骨折理想的方法.
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手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效观察
研究手法复位夹板外固定配合中药内服治疗肱骨髁上骨折的疗效.结果:发现手法复位夹板外固定配合中药内服能有效缩短肱骨髁上骨折的骨折愈合时间,但不改善治疗的优良率及肘内翻发生率.
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消肿止痛液湿敷治疗四肢骨折180例
骨折损伤必然引起局部出血,瘀血阻塞经络引起局部肿胀,血瘀气滞不通则痛.局部经络气血瘀滞不通,使局部循环障碍,骨失所养,直接影响骨折愈合的快慢程度.因此在骨折初期肿胀较甚时,治疗着重以消肿止痛,行气活血,使瘀血除去,经络通畅,骨折早期愈合.我院自2000-10~2004-12采用自制消肿止痛液外敷治疗四肢骨折,使患者及早缓解肿痛,缩短骨折愈合时间,取得了满意效果,现将治疗结果介绍如下.
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钢板内固定联合外固定疗法在不稳定型骨盆骨折中的临床应用效果
目的:明确钢板内固定、外固定两者联合对于不稳定形骨盆骨折患者的实际临床效果.方法:随机选择笔者所在医院收治的92例不稳定型骨盆骨折患者作为此次研究对象,对92例患者进行随机、平均分组,分为单一组和联合组,每组46例.单一组患者应用钢板内固定方法进行治疗,联合组患者联合应用钢板内固定和外固定治疗方法.对两组患者临床治疗效果及相关指标、并发症发生情况进行对比和分析.结果:联合组患者临床治疗效果明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者骨折愈合时间、住院时间均明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05),但联合组患者手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板内固定与外固定联合治疗不稳定型骨盆骨折效果更为显著,值得推广.
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高压氧加钛板内固定联合治疗下颌骨骨折36例疗效观察
口腔颌面部损伤常伴发下颌骨骨折,近年来采用微型钛板内固定术治疗该症已广泛应用于临床.为了缩短骨折愈合时间,我科对下颌骨骨折患者分别采用常规治疗和高压氧联合治疗,对比发现高压氧联合治疗愈合时间较快,并发症较少,现报告如下.
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近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较
目的 比较老年股骨粗隆间骨折患者进行近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板治疗后的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况.方法 选择2015年12月至2016年12月收治的98例中获随访的84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组进行近端解剖型锁定钢板内固定术治疗,观察组进行近端防旋髓内钉内固定术治疗.术后对两组进行12个月随访,对两组的疗效、骨折愈合时间及并发症总发生率进行比较.结果 (1)术后6个月评价,观察组和对照组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(95.24% vs 88.10%,x2=0.781,P>0.05).(2)观察组患者的手术时间、创口长度及术中出血量均较对照组明显降低(P均<0.01).(3)观察组患者的术后引流量、负重站立时间、骨折愈合时间及住院时间较对照组明显降低或缩短(P均< 0.01).(4)术后12个月评价,观察组患者术后并发症总发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(2.38% vs 16.67%,x2=3.454,P>0.05).结论 近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板对老年股骨粗隆间骨折患者均有良好的疗效,但近端防旋髓内钉治疗可明显减少手术时间、创口长度及术中出血量,降低术后引流量,缩短负重站立时间、骨折愈合时间,有望降低术后并发症发生率,但尚需扩大样本量进一步观察.
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小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用
目的 探讨小夹板外固定术在小儿骨折治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2013年2月至2015年1月60例骨折患儿,依据治疗方法分为2组,各30例.A组给予切开复位内固定术治疗,B组给予小夹板外固定术治疗,比较两组骨折患儿的住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分及并发症发生率.结果 B组骨折患儿的住院时间(8.52±2.11)d,骨折愈合时间(7.41±1.22)周,疼痛评分(2.69±0.23)分,均少于A组(P<0.05),B组并发症发生率3.33%亦低于A组(P<0.05).结论 对骨折患儿实施小夹板外固定治疗效果显著,值得在临床中推广实施.
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肱骨干骨不连的发病机制与治疗进展
肱骨干骨折好发于骨干中部及中下部,易出现骨不连,肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%[1].骨不连在临床工作中经常遇到,骨不连是指骨折愈合时间超过正常愈合时间3倍、骨折部位存在异常活动、X线片示骨折断端吸收硬化髓腔闭锁或假关节形成.
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Russell-Taylor重建钉治疗股骨转子下骨折
目的 探讨应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折临床效果.方法 采用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折36例.按Russell-Taylor骨折分类,5例为Ⅰ A型.14例为Ⅰ B型,2例为Ⅱ A型,15例为Ⅱ b型.结果 手术时间在60~120分钟,骨折愈合时间为11~23周.1例患者术后股骨颈内锁钉松动脱出;2例轻度髋内翻,为ⅡB型骨折.本组病例未出现切口感染,下肢深静脉血栓形成,以及继发骨折等并发症.结论 应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折具有较好的治疗效果,根据骨折分型选择合适的病例,采用闭合穿针效果更佳.
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侧卧位在股骨转子间骨折的内固定术中的应用
股骨转子间骨折是老年人常见骨折,股骨转子间骨折上牵引床平卧位手术可导致术野显示不清、内固定钢板放置偏前或偏后,骨折后内侧骨块复位不充分,术后内固定效果不佳。骨折愈合时间较长,术后不能早期下地负重活动,也就失去了部分骨折内固定的意义。本次研究33例患者采用侧卧位进行股骨转子间骨折手术内固定治疗,取得了较好的疗效。现报道如下。
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低能超声波治疗胫腓骨骨折疗效观察
大多数骨折在治疗过程中能够顺利愈合,但由于受各种因素的影响,仍有5%~10%的骨折会发生延迟愈合或不愈合.如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究重点之一.促进骨折愈合的方法很多,如植骨术、应用各种生长因子、骨传导法、电磁场刺激、机械性刺激等.低能超声波(low intensity ultrasound,LIUS)作为一种非侵入性疗法促进骨折愈合已有多年历史,国外已有大量的研究和应用[1].胫腓骨骨折在临床中较常见,由于胫腓骨软组织覆盖少,自身血供条件差,所以骨折愈合时间往往较长,骨不愈合及延迟愈合发生率高,关节功能也容易受到影响.自2002年8月起我院对22例胫腓骨骨折使用低能超声波治疗仪进行治疗,取得了满意的临床疗效,现报道如下.
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锁骨上方单块重建板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的比较:一项前瞻性随机对照研究
作者做了一项前瞻性随机对照研究,分析了59例锁骨中段移位性骨折患者资料,33例接受了锁骨上方单块重建板固定,26例接受了弹性髓内钉固定。术后6个月,重建板组 DASH 评分为9.9分,弹性髓内钉组为8.5分。术后12个月,两组 DASH 评分和 Constant-Murley评分差异无统计学意义,,骨折愈合时间分别为16.8周和15.9周。重建板组锁骨短缩较弹性髓内钉组多出0.4 cm,内植物相关疼痛弹性髓内钉组较重建板组高。作者认为,锁骨上方单块重建板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折疗效相当,两者疗效都满意。