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跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折随机平行对照研究
[目的]观察跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊日期的单双号分为两组.对照组25例院内组合式外固定架,交叉克氏针将股骨髁间骨块固定,斜型骨块使用拉力螺钉固定,股骨近端拧入2枚螺纹针,用连接杆和半环弓将螺钉和克氏针连接起来,拧紧所有螺母.治疗组25例跌打养营汤,桃仁、红花各15g,土鳖虫2g,骨补脂10g,自然铜、当归、熟地各15g,甘草20g.水煎500mL,2次/d,口服;固定治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、下地负重时间、骨折愈合时间、术后疼痛,关节活动度、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效7例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈4例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率86.67％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).下地负重时间、术后疼痛时间、关节活动度治疗组改善优于对照组(P＜0.05),骨折愈合时间两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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人工关节置换及PFNA用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 本研究系统性地针对人工关节置换及防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)分别应用于老年股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效进行评价,旨在对该疾病的临床手术治疗提供一定参考依据. 方法 对本院收治的老年股骨粗隆骨折患者82例,按手术治疗方式分成PFNA和人工关节置换两组,分别比较其手术时间、术中出血量、下地负重时间及术后6周复查 Harris髋关节评分. 结果 手术时间 PFNA组明显短于人工关节置换组,术中出血量PFNA组明显少于人工关节置换组,但在下地负重时间这一项,人工关节置换组明显早于 PFNA组;两组术后6周复查Harris髋关节评分,PFNA组优12例、良13例、一般14例、差2例、优良率60.98%,而人工关节置换组优18例、良16例、一般3例、差4例、优良率78.05%. 结论 PFNA组在手术时间、术中出血量这两项指标上明显优于人工关节置换组,髋关节置换在卧床时间及下地负重时间等方面具有绝对的优势.
关键词： 防旋股骨近端髓内钉内固定术 人工髋关节置换术 手术时间 术中出血量 下地负重时间
