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“时髦病”让现代人心烦不已
有调查资料显示,20%的人认为自己是长期拖拉的人,导致拖拉有多种原因,大致分为两类因素:内在的个性心理因素和外在事物的难易程度。此外,有些时尚心理病与过快的生活节奏相关,适当地放慢节奏,或许可不治而愈。
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喉罩在困难气道管理中的应用
临床资料:在全麻下施行择期技术和危重症患者急救62例,男42例,女20例;年龄10~70岁,体重28~90kg;术前常规行Mallampati分组,预测气道控制的难易程度,其中Ⅰ~Ⅱ级30例,Ⅲ级10例,Ⅳ级22例.
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深圳医学人才评价制度的探索
深圳市加快推进公立医院人事制度改革,针对当前医疗卫生专业领域的职称评审和聘任中过于注重科研、论著和外语水平等问题,建立以岗位和绩效为核心的人力资源管理制度,积极探索体现技术含量、责任风险、难易程度等要素的临床医师技术等级评价制度,并将其作为临床医生岗位聘任和薪酬分配的关键指标.通过一年多试点探索,取得了积极成效.
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腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的应用价值
目的:讨论超声在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值.方法:对408例超声诊断胆囊疾病与LC结果进行分析.结果:超声诊断与LC符合率100%,超声为选择LC的适应症提供了可靠依据.结论:胆囊颈部、肝总管、胆总管显示不清,胆囊与周围组织界限模糊,可考虑胆囊及三角区粘连严重,LC难度大,不适宜LC.而胆囊壁厚度,胆囊大小对LC手术难易程度不起决定性作用.
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腹腔镜胆囊切除术前后超声观察的意义
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前后超声检查结果的准确性,手术难易程度的预测及术后随访的临床意义.方法:对我院实施LC手术277例患者术前、术后均行超声检查,并进行总结分析.结果:277例患者超声诊断与手术符合率为99%,术前超声检查结果为临床医生准确选择病例提供了可靠的依据,减少了中转率;术后随访及时监测有无并发症出现,并观察其变化.结论:术前超声检查为临床准确选择病例提供了可靠的依据;亦对预测手术难易程度具有肯定的价值;术后随访复查使出现并发症的患者得到及时准确的治疗.
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科研论文写作常识(二)--提高测量效度的常用方法
1.精心编制测验量表,避免出现较大的系统误差。这就要求题目样本能较好地代表欲测内容或结构,要避免出现题目偏移。同时题目的难易程度、区分度要恰当,题目的数量也要适中。太难、太易、太多、太少都是有损测量效度的。此外,测验试卷的印制、题目作答的要求、评分计分的标准、题目意思的表述等都必须严格检查,避免一切可避免的误差。
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腹腔镜直肠癌前切除术难易程度的相关因素分析
目的 观察分析影响腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)难易程度的相关因素.方法 随机选取2010年1月-2013年12月在我院就诊的80例腹腔镜直肠癌前切除术患者为研究对象,终确定影响手术难易程度的相关因素.结果 影响LAR手术难度的主要因素包括男性、BMI在28 kg/m2以上患者、肿瘤直径超过4cm以上患者、骶尾径在12.1以上患者、坐骨棘间径在9.5 cm以下患者、肿瘤和肛缘距离6 cm以下患者.结论 LAR手术可客观评估患者的手术风险,帮助选择佳的手术方式,值得临床推广应用.
关键词: 腹腔镜直肠癌前切除术 难易程度 相关影响因素 -
B超对胆囊炎病变程度的分级及临床意义
胆囊炎的不同病变程度在B超声像图上有不同的表现.术前根据B超声像图特点,可将胆囊炎的病变程度进行分级,这对胆囊切除手术方式的选择和手术难易程度的预测具有重要的指导意义.
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治疗B型颧骨骨折的临床疗效观察
颧骨位于面中部突出的部位,决定面部水平宽度、前突度和面中部垂直高度[1].是面部结构功能和美观的关键标志.由于颧骨特殊的位置和复杂的解剖结构使其在遭受外力打击时易发生骨折,骨折使颧骨塌陷移位,面部畸形和功能障碍是颧骨骨折的主要临床表现.颧骨骨折复位固定常常是一件困难的事情,不同的手术入路提供了不同的术野清晰程度和复位固定操作难易程度,而且,患者容貌的恢复或改善程度以及手术切口遗留的瘢痕也是评判颧骨骨折复位后治疗效果的指标,本文利用不同的手术入路针对B型颧骨骨折进行复位固定并观察术后效果以便为临床提供参考.
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丙型肝炎病毒基因分型的研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科(Flaviviridae),其基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,根据2005年新达成的HCV基因型命名规则共识[1],以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因的亚型(如1a、2b、3c等).由于1型和4型对于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准化治疗较2型和3型更为耐药,因此HCV基因型检测在临床上具有重要意义.2004年中国<丙型肝炎防治指南>[2]指出,HCV RNA基因分型有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案.
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以新版指南谈切口疝的临床实践
腹壁的切口疝并非是基于解剖上存在固有薄弱结构而出现或产生的疝,切口疝的多样性和复杂性也常超出我们的想像.在临床实践中,我们可以找到成千上万例结构上非常相似或相近的腹股沟疝,但很难遇到两个结构上完全一致的切口疝.由于每例切口疝患者的原发病不一样,原先医师的手术处理不同,加之患者切口的愈合过程也存在差异,因此,造成切口疝的千差万别,其手术难易程度也常常存在着天壤之别.正是由于这样,我们需要认真对待每一例切口疝患者.本文根据2012版的切口疝诊疗指南[1],谈谈切口疝的诊断与治疗,希望能引起广大从业者的重视和思考.
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腹腔镜胆囊切除术前 B超检查的临床意义
目前腹腔镜胆囊切除术 (LC)在外科临床已较广泛地开展,而术前了解胆囊及其周围结构的关系对于病例选择、手术难易程度的评估有重要的指导意义.我院于 1999年 4月~ 2003年 6月共开展 LC手术 237例.本文就术前 B超检查情况总结汇报,探讨其临床价值.
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小鼠内眦静脉丛注射与尾静脉注射比较
目的 对小鼠内眦静脉丛注射与尾静脉注射进行比较.方法 对4~6周的BALB/c小鼠注射等量生理盐水,对其操作的难易程度以及操作时间进行对比.结果 小鼠内眦静脉对于刚刚开始操作的实验人员来说更容易上手;小鼠尾静脉注射相比内眦静脉注射难度稍高,且实验之前需多次训练方可熟练操作.结论 小鼠内眦静脉注射是一种操更简便,且成功率更高的小鼠静脉注射方法
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困难性男性导尿的几点体会
导尿术是临床护理技术操作,但要做好保证每一例都成功,确实不容易,特别是对于困难的男性导尿,不仅需要护士具有高度的责任心,还需要在长期临床工作中不断的积累经验,现谈谈笔者的一点体会:(1)在对患者施行导尿之前要对患者的病情有所了解,从而对导尿的难易程度有充分的估计,以便采取不同的措施,准备不同的药械.
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两次锁骨下静脉置管难易及成功率情况分析
目的 观察52例患者不同时段两次锁骨下静脉置管难易程度及成功率情况并进行分析.方法 选择重复住院需行化疗的肿瘤患者,为完成化疗均在不同时段行两次锁骨下静脉置管术,首次置管者入A组,第二次置管者入B组,两组均为52人次.结果 A组有38例患者一次性穿刺置管成功,14例患者非一次性穿刺置管成功;B组有28例患者一次性穿刺置管成功,24例患者非一次性穿刺置管成功.所有患者终成功置管于右锁骨下静脉.A组与B组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),表明A组一次性穿刺置管成功率高于B组.结论 第二次锁骨下静脉置管者置管难度增大,但不影响置管成功率.
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国家慢性病综合防控示范区社区层面相关活动难易程度研究
目的 了解国家慢性病综合防控示范区街道或乡镇、学校和企事业单位相关活动开展难易程度, 为示范区建设提出建议.方法 于2017年11-12月在全国265个国家级慢性病综合防控示范区内各随机选取3个街道或乡镇、1个企事业单位和1个学校, 问卷调查各主要负责人主要活动项目执行的难易程度.采用STATA 15.0统计软件进行方差分析.结果 街道或乡镇、学校和企事业单位涉及的19项相关活动中, "社区宣传栏宣传慢性病防控知识"得分高 (79.2±14.3分) , 较易开展;"全民健康生活方式行动示范食堂和餐厅创建"和"全民健康生活方式行动示范单位创建"相对比较困难, 得分分别为 (57.7±16.8) 、 (59.9±15.0) 分.除"居民可锻炼的健身场所和健康教育活动室社区覆盖", "健康指标自助检测点建设"和"全民健康生活方式行动示范社区创建"3项活动在第1批次国家慢性病综合防控示范区的得分较高外, 其他活动难易程度得分在3个批次中的差异均无统计学意义 (P>0.05) .不同地区之间的街道或乡镇以及学校多数活动的难易度评分差异均有统计学意义 (P<0.01) , 不同地区的企事业单位相关活动难易度评分差异均无统计学意义 (P>0.05) .结论 对于国家慢性病综合防控示范区建设中较易开展的活动, 各示范区可进一步积极探索, 创新工作模式;对较难实现的活动, 国家可予以一定政策支持, 结合亮点地区相关经验进行模式推广, 推动全国慢性病示范区建设.
关键词: 国家慢性病综合防控示范区 慢性病防控 社区 难易程度 -
不同固定材料治疗先天性马蹄内翻足的体会
目的:探讨Ponseti疗法治疗先天性马蹄内翻足时不同固定材料的优缺点。方法对92例先天性马蹄内翻足患儿随机分成3组,分别应用普通石膏、医用高分子石膏、3M环氧绷带进行Ponseti疗法治疗。从患儿对固定物的耐受、家属的接受程度、治疗的疗程、固定物拆除的难易程度、治疗效果等进行分析,找出各固定材料相对的优缺点。结果本组92例,随访5-42个月。治疗操作时间(每足):普通石膏组所用时间长于其它两组(P<0.05),医用高分子绷带组与3M环氧绷带组间差别无统计学意义(P>0.05)。护理:在固定3-5周期后问卷调查,家属认为护理难易程度医用高分子绷带组与3M环氧绷带组优于普通石膏组,而患儿对固定物的耐受情况3M环氧绷带组优于其它两组。拆除固定物难易程度:3M环氧绷带组明显优于其它两组。治疗周期及治疗效果(均良好)三组间差别无统计学意义。并发症:三组均有出现固定物脱落,3M环氧绷带组无压疮发生。结论3M环氧绷带在Ponseti疗法治疗马蹄内翻足应用中,相对其它两种材料有:固定物为软性,轻便,防水,透气,治疗安全可靠性、患儿舒适度及家属依从性均明显提高等优势,可作为Ponseri法治疗先天性马蹄足的首选固定材料。
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刀工也能影响食物的营养价值
很多人认为切菜是不重要的一道工序,其实不然.俗话说“厨以切为先”,切得一手好菜,不仅决定烹饪的难易程度,甚至还会影响菜肴的营养价值.世界烹饪大赛金奖得主韩国孝说,同一原料,同一烹调方法,只是刀工方法不同,菜肴成品质地也有差异.比如,一般情况下,成熟快的菜就可以切丝、片、丁、粒等;成熟慢的菜就要切大一些,更粗和更厚一些.采取哪种刀法还要考虑以下几种因素:
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分级诊疗能否解决“看病难”难题
为了合理配置医疗资源,深化医药卫生体制改革,国务院办公厅要求各地推进分级诊疗制度建设分级诊疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化大医院由此可“减负”,可将主要精力放在疑难危重疾病方面;基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人,从而更好地为人们的健康服务,步入良性循环而这种分级诊疗的模式制度是否真的 能解决“看病难”的问题呢?
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新生儿足跟采血佳时间选择
母婴保健法规定[1]:对出生72 h后,经过母乳喂养或人工喂养的新生儿进行新生儿疾病筛查.从足跟采血筛查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症及半乳糖血症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷病(G-6-PD)等.要求收集直径达1 cm的血斑标本[2].由于新生儿血容量相对集中于躯干的特点,足跟采血有一定的难度,而足量采血是化验准确的前提.为寻找临床佳采血时机,护理人员观察了106例新生儿不同时间采血的难易程度.现介绍如下.