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喉罩在困难气道管理中的应用
临床资料:在全麻下施行择期技术和危重症患者急救62例,男42例,女20例;年龄10~70岁,体重28~90kg;术前常规行Mallampati分组,预测气道控制的难易程度,其中Ⅰ~Ⅱ级30例,Ⅲ级10例,Ⅳ级22例.
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儿童气道内肿物介入治疗中的通气管理
儿童气道内肿瘤的介入治疗,多经电子气管镜行二氧化碳冷冻及氩等离子体凝固治疗.电子气管镜操作刺激强烈,儿童在手术中较难合作,且气道内肿物的介入治疗中气道控制非常复杂,故需要麻醉医师参与其中.国内报道,多采用局部麻醉或者静脉全身麻醉[1].我院麻醉科在大量电子气管镜介入治疗麻醉的基础上,采用了喉罩通气技术,参与了多例儿童气道内肿物的治疗,取得了良好的手术效果,现将我院在喉罩下通气下儿童气道内肿物介入治疗中的经验介绍如下.
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一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的应用观察
目的 观察笔者设计的一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的有效性.方法 150例无痛胃镜检查患者,分为实验组(A组,辅助呼吸工具加无痛胃镜专用面罩,n=75例)和对照组(B组,无痛胃镜专用面罩,n=75例).观察两组检查中的临床效果.结果 两组患者发生呼吸抑制的比较差异无统计学意义;在潮气量大幅度减少,呼吸有暂停趋势时A组使用辅助呼吸工具,可使血氧饱和度恢复正常,B组则需暂停胃镜操作,面罩加压给氧方可,甚至需要拔出胃镜,用常规面罩加压给氧.两组患者拔出胃镜使用常规面罩加压给氧的差异有统计学意义.结论 辅助呼吸工具可以较好的帮助完成胃镜操作,作为一种辅助安全措施之一,值得在临床应用中推广.
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喉罩通气在短小手术中的应用
喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型可控制呼吸道的通气工具,符合人体口咽部的生理解剖特点,与呼吸道有较好的密封性,已广泛应用于临床麻醉.它较未行气道控制的全身麻醉和局部麻醉有显著的优点: 喉罩能有效地控制呼吸道,病人更安全;喉罩置入操作简单;喉罩对病人的全身应激反应轻;用喉罩的病人术中无痛感,苏醒后感觉舒适.另外,使用喉罩不需喉镜 ,减少了使用干电池带来的环境污染.我们观察了喉罩在短小手术中应用的可行性与效果,并与未行气道控制的静脉全麻、局部麻醉相比较.
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喉罩的置入方法
喉罩(1aryngeal mask)是一种临床常用的介于面罩和气管插管之间的新型通气工具,由于其具有操作简便、便于掌握、损伤小、病人耐受好等优点,现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛的应用.在喉罩的使用过程中,也出现了各种各样的插入方法,下面就其各种插入方法的操作过程进行介绍.
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吸氧面罩与麻醉机螺纹管间改良设计连接管在无痛胃镜检查中的应用观察
目的 观察笔者改良设计连接管在无痛胃镜检查中的有效性.方法 将120例无痛胃镜检查患者分为实验组(A组,连接管加普通吸氧面罩组,n=60例)和对照组(B组,胃镜专用麻醉面罩组,n=60例),观察两组检查中的临床效果.结果 两组患者发生呼吸抑制率比较差异无统计学意义,两组患者拔出胃镜比较差异无统计学意义.结论 改良后连接管只需和普通吸氧面罩一起使用即可完成胃镜操作,是无痛胃镜中安全有效的选择之一,值得在临床应用中进一步推广.
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院前急救中的气道控制
2004年6月~2006年8月,我们在院前急救中采用口咽通气管、球囊-面罩和气管插管等3种方法建立人工气道,取得较好的临床效果.