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小儿气道软化性疾病的护理
小儿气道软化性疾病是指在胚胎发育时因软骨发育不良(有时软骨组织无异常,但软骨中有异常软组织,有时有软骨缺损)引起的喉、气管、支气管软骨软化性疾病,患儿生后即有呼噜声或生后1~2个月或运动后开始出现呼吸道症状,逐渐发生吸气性喉鸣或不同程度的咳、喘和发作性呼吸困难等临床表现,病程持续数月至1~2 a,影响小儿喂养和呼吸,导致吸入性肺炎、营养不良或反复呼吸道感染等,可致窒息或严重营养不良而危及小儿生命.现将我院2001年4月以来收治的39例气道软化性疾病患儿的护理报告如下.
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鼻部缺损修复方式选择及操作细节探讨
1991年9月至今,我们先后修复各种鼻部缺损26例,均取得较满意的效果,现报道如下.1 临床资料本组患者共26例,男性16例,女性10例;年龄14~48岁.缺损原因:各种外伤所致的缺损18例;血管瘤、黑毛痣、基底细胞癌等病灶切除造成的缺损8例.17例为含软骨组织全层缺损.修复方式:皮管修复2例,皮肤扩张器4例,皮下蒂皮瓣5例,邻位皮瓣11例,游离组织移植4例.
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逍遥散对雌性兔膝关节软骨组织及性激素水平的影响
目的:探讨逍遥散对雌性兔性激素水平及膝关节软骨组织损伤的影响.方法:40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周.造模后12周末处理动物,血清检测雌二醇、睾丸酮含量;HE染色、甲苯胺蓝染色,光镜观察膝关节软骨组织并进行Mankin分级评分.结果:4组动物性激素含量无统计学意义(P>0.05);对照组软骨组织中度损伤,中药组、西药组和混合组软骨组织轻度损伤,结果比较有统计学意义.结论:逍遥散可明显减轻兔膝关节软骨组织损伤,对雌性兔性激素水平的影响有待进一步研究.
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Sox9基因在马蹄内翻足大鼠模型足踝软骨组织表达的实验研究
目的:研究Sox9基因在软骨组织表达异常是否与马蹄内翻足发病相关.方法:制作先天性马蹄内翻足(idiopathic congenital talipes equinovarus,ICTEV)大鼠模型,取其足踝软骨组织,用RT-PCR及免疫组化方法对Sox9基因表达量和部位与对照组进行对比分析.结果:Sox9基因在ICTEV大鼠模型足踝软骨组织的表达无论是在mRNA还是蛋白水平均比对照组高.结论:Sox9基因在ICTEV大鼠模型足踝的软骨组织表达升高可能与马蹄内翻足发病相关.
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壳聚糖制作组织工程软骨支架的研究
目的:探讨在动物体内,利用新型生物材料壳聚糖制作软骨组织的可行性。方法:在体外,将培养的兔关节软骨细胞,种植于多聚赖氨酸包埋的壳聚糖支架上。体外培养4周,对组织工程软骨进行标本观察,HE染色,检测软骨内DNA含量。结果:制备的复合支架成形良好,交联后的机械强度明显提高。结论:壳聚糖适合细胞的贴附生长,可作为间充质干细胞的载体。
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强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群的检测及其临床意义
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及髂骶关节、脊柱、骨软骨组织及四肢关节,表现为脊柱和髂骶关节疼痛、活动障碍、畸形、关节强直而丧失劳动力.有学者研究表明外周血淋巴细胞比例失调见于系统性红斑狼疮、多发性硬化症、原发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病患者[1-3],并与疾病的发生密切相关,但淋巴细胞亚群与AS关系的报道却不多见.本研究应用流式细胞术对AS患者外周血中淋巴细胞亚群进行检测分析,以探讨淋巴细胞与强直性脊柱炎发病的关系.
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骨髓间充质干细胞在关节软骨损伤中的应用
随着细胞生物学、分子生物学和材料学等基础科学的快速发展,组织工程研究和应用得以飞速发展,为软骨缺损修复这个医学难题开辟了全新领域.骨髓来源间充质干细胞(BMSCs)在体外大量扩增对其终在体内形成软骨组织无明显影响并可分化成软骨和骨组织,正是由于这些特性,使之成为组织工程软骨构建中热门的种子细胞.本文对BMSCs在软骨损伤中的应用进展加以综述.
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低硒与大骨节病患者软骨胶原研究
大骨节病是一种主要侵犯生长发育期儿童成骨性透明软骨(骺、骺板及关节软骨)的地方病,患者短指和四肢关节增粗,严重者身材矮小畸形,丧失劳动能力.以住研究表明大骨节病患者除软骨细胞萎缩、变性和坏死外,还发现其软骨胶原代谢障碍,尿中排出的胶原特有氨基酸-羟脯氨酸量低[1],胶原纤维超微结构异常,关节和骺软骨基质中胶原纤维直径变小、横纹模糊或消失[2],至今软骨胶原这种生化和病理改变的原因不清.1972年莫东旭首次观察到大骨节病区水、粮硒含量低以来,现已证实我国大骨节病区基本分布于低硒地带.大骨节病的X线患病率与发硒、尿硒含量之间显著负相关,存在剂量反应关系[3],补硒可以纠正大骨节病患者低硒营养状态,促进干骺端病变修复和防止其恶化,减少该病新发[3,4],低硒与大骨节病的发生或发展有关联.硒是人体必需的微量元素,胶原是软骨主要成分之一,占软骨基质干重的46.1%~63.7%,维持着软骨组织的结构和功能.深入研究低硒与大骨节病患者软骨胶原关系有助了解低硒在大骨节病中的作用,本文介绍了近年低硒与大骨节病患者软骨胶原方面的人体研究和基础实验结果,供参考.
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喉外伤的急救及临床观察
喉一般受伤的机会较少,因为喉位于颈前正中,上有下颌骨,下有锁骨和胸骨,后有颈椎保护.此外喉本身是具有一定弹性的软骨组织,并可上下左右移动.喉是人正常呼吸的唯一通道,由于各种原因的喉外伤都将危及生命,因此喉外伤我们一定要格外注意,尤其是喉外伤的急救.
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耳廓假性囊肿的3种治疗方法疗效观察
耳廓假性囊肿是耳廓软骨膜炎的一种,因软骨组织内有血清渗出,而形成局限性突起的囊性肿胀,病因可能与机械刺激和变态反应有关.我院自1992年以来,先后采用穿刺抽液石膏粉固定术、穿刺抽液石膏纱布固定术、小手术切开加压术.现将3种方法的临床效果比较如下.
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胎牛血清和大鼠血清对体外软骨组织构建的影响
目的 观察胎牛血清和大鼠血清对体外构建大鼠软骨组织的效应,为组织工程软骨筛选出合适的培养方法.方法 取大鼠原代软骨细胞,离心后,培养箱中放置48 h,细胞团块会自发形成软骨小结.分为胎牛血清组和大鼠血清组.每隔一天换一次液,连续培养2周.取出软骨组织,称量重量,固定于4%多聚甲醛,经过脱水、石蜡包埋、切片后,经HE(苏木素-伊红)染色,甲苯胺蓝和藏红-固绿染色及细胞免疫荧光检测Ⅱ型胶原(Col2a1)、Ⅰ型胶原(Col1a1)的表达.结果 胎牛血清组的软骨组织重量比大鼠血清组的软骨组织明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).HE染色结果表明:大鼠血清组的组织形态呈纤维样结构,而胎牛血清组组织形态呈典型的软骨结构.胎牛血清组的组织甲苯胺蓝和藏红染色明显,而大鼠血清组的组织甲苯胺蓝淡染,固绿深染,提示软骨组织退变或非软骨组织.进一步免疫荧光检测软骨标志基因Ⅱ型胶原和Ⅰ型胶原,胎牛血清组Ⅱ型胶原高表达,而大鼠血清组低表达,Ⅰ型胶原在两组的表达和Ⅱ型的表达呈相反的结果,即在大鼠血清组高表达,在胎牛血清组低表达.结论 胎牛血清可促进体外软骨组织的形成,而大鼠血清抑制了软骨组织形成.胎牛血清适合体外构建大鼠软骨组织.
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抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织形态及Ⅱ型胶原、caspase-3表达的影响
目的 观察兔膝骨关节炎使用抗骨增生片后软骨组织及其细胞中Ⅱ型胶原、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3表达的变化.方法 随机将30只兔分为正常组10只(A),另20只用来造模.造模组采用膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶,造成兔膝骨关节炎模型.造模成功后,再将造模组随机分为模型组(B)、抗骨增生片组(C)(B,C,n=10),C组灌胃0.36 g/kg的抗骨增生片,每日1次;A、B组同法给予等量生理盐水.30 d后,取出兔膝关节软骨,HE染色后观察软骨组织的病理形态,软骨组织中Ⅱ型胶原、caspase-3的表达情况采用免疫组化法检测.结果 抗骨增生片组软骨组织破坏程度较模型组明显减轻;C组中Ⅱ型胶原比模型组高(P<0.01)、caspase-3比模型组低(P<0.01).结论 抗骨增生片能抑制兔骨关节炎软骨病理损害的进展,修复损伤软骨可能与其上调Ⅱ型胶原、下调caspase-3的表达,抑制软骨细胞过度凋亡有关.
关键词: 抗骨增生片 骨关节炎 软骨组织 Ⅱ型胶原 半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3 -
儿科患者氟喹诺酮类药物使用
一、背景由于多数氟喹诺酮类药物在其研发过程中,发现能影响幼年动物的软骨组织,导致关节病,并且病变不可逆,所以限制了氟喹诺酮类在儿科患者中的应用.
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可注射性软骨细胞支架材料的研究进展
软骨组织是人体内重要的支撑结缔组织,是骨关节、气管、耳廓、鼻等器官的重要组成部份.临床上因先天性疾患、创伤、炎症或肿瘤引起的各种软骨缺损较为常见.在其修复中往往受自然材料不足或较大供区伤害以及较沉重的经济负担等因素制约.
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右手良性间叶瘤一例
患儿 男,7岁.1年前无明显诱因下右手掌出现绿豆大小的包块,无明显疼痛及功能障碍,未就诊.近1个月来发现肿物迅速增大并影响右示指屈伸活动而入院.临床检查:一般情况良好,右示指屈肌腱Ⅱ区与鱼际纹交界处可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质地较硬,无压痛,表面及基底部稍有粘连;右示指屈、伸活动受限,末梢感觉、血运无异常.诊断:右示指狭窄性腱鞘炎.于臂丛神经阻滞麻醉下行肿物切除术.术中发现肿块呈分叶状,与皮肤及腱鞘内壁粘连,切开时有黏液流出.术后肿块送病理检查,报告为良性间叶瘤(肿瘤为无包膜的三叶状肿块,质硬,表面及切面为半透明的胶冻状,为粗细不一的纤维组织分隔呈小结节状.镜下肿瘤成分以黏液组织为主,呈不规则巢状,内含星形黏液细胞,周围有粗细不一的条索状纤维组织间隔,并夹杂有小片状的脂肪组织.肿块内富含静脉样血管,部分血管壁除可见厚层纤维组织及平滑肌外,尚可见少量软骨组织).
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组织工程半月板的研究进展
软骨是高等动物体内一种无血管的致密结缔组织,由位于软骨陷窝内的软骨细胞和细胞外基质构成.根据构成软骨的细胞外基质成分的不同,软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨.纤维软骨组织存在于椎间盘、耻骨联合、半月板、颞下颌关节关节盘以及肌腱与骨的附着部位等处.纤维软骨的细胞外基质中含有大量呈平行或交叉排列的由Ⅰ型胶原构成的胶原纤维束,软骨细胞单个、成对或成单行排列,分布于纤维束之间,基质中无定形成分.
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关节软骨缺损组织工程修复研究面临的问题
各种原因如外伤、骨病等所造成的关节软骨面缺损经常出现在临床工作中.关节软骨面的完好对关节功能的正常发挥有重要意义,但软骨组织几乎没有自身修复能力,因此,关节软骨的修复成为当前组织工程的研究热点.软骨细胞组织工程研究需要解决以下问题:(1)寻找理想的种子细胞及其培养、扩增方法;(2)明确各种细胞因子的调控机理;(3)提供适当的细胞载体支架及固定方法.
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人软骨细胞的体外培养
软骨组织起源于中胚层,由软骨细胞、基质及纤维构成.根据软骨组织所含纤维不同,可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨[1].透明软骨分布于成人关节、肋软骨及呼吸道一些软骨;纤维软骨分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处;弹性软骨分布于耳廓及会厌等处.软骨基质中包含软骨特异性标志成分:Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ型胶原蛋白,蛋白聚糖聚集体(Aggrecan),软骨连接蛋白和基质蛋白及在不同生长阶段所表达的蛋白,其中Ⅱ型胶原和Aggrecan是主要的评价软骨细胞功能指标[2].
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多囊性肾发育不良
患儿,男, 2月,因产前 B超发现右侧肾囊肿入院.体检:一般情况可,腹部检查未及肿块.实验室检查肝、肾功能正常. CT表现:平扫(见图 1):右侧肾区正常肾影消失,取而代之的是多发的大小不一的异常低密度灶,其中夹杂不规则等密度灶.其边界显示清楚.增强(见图 2):低密度病灶未见明显强化,提示囊性改变,等密度病灶有中度强化.左侧肾脏略增大,未见明显异常密度灶. CT诊断:右侧多囊性肾发育不良或多囊性肾瘤.病理所见:右肾结构紊乱,多房性囊肿形成.囊肿周围结缔组织中见少量软骨组织.病理诊断:右侧先天性多囊性肾发育不良.
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从人软骨提取总RNA和CDMP-1成熟肽片段的克隆
目的 克隆人软骨来源形态发生蛋白-1(CDMP 1)成熟肽编码区的基因片段。方法用异硫氰酸胍一步法从人软骨组织和酶消化法原代培养的软骨细胞中分别抽提总RNA,利用RT-PCR方法扩增出人CDMP-1成熟区的基因片段(约1.0kbp),将所得基因片段插入pBluescript质粒载体,重组质粒DNA,通过酶切分析和核苷酸序列分析鉴定阳性克隆。结果从软骨组织直接抽取到总RNA,其质量与从等重量软骨组织中的原代软骨细胞所抽取的基本一致,人CDMP-1酶切图谱正确,测序得到的部分序列与基因库公布序列一致。结论从软骨组织可以直接抽取总RNA,克隆到人CDMP-1成熟肽编码区的基因片段。
关键词: 软骨来源形态发生蛋白-1 反转录聚合酶链反应 软骨组织