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分娩时使用宫缩剂对产后泌乳的影响
我们对分娩过程中60例产妇分别使用催产素,麦角新碱两种宫缩剂,分析产后泌乳的影响,结果表明:在分娩过程中使用催产素比麦角新碱泌乳时间早,24h泌乳量亦比麦角新碱明显增多.因此,在分娩过程中应注意正确使用宫缩剂,以提高产后母乳喂养率.
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米索前列醇防治产后出血的作用探讨
产后出血是产科常见而又严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的四大原因是:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留及凝血功能障碍,而以宫缩乏力为主要原因.为了防治产后出血,临床上寻找了许多方法,传统的用宫缩素和麦角新碱治疗,以增强子宫收缩,效果较好.但这两种药物对部分病人无效或有禁忌证.其他治疗方法还有宫腔填塞纱条,髂内动脉结扎或栓塞,甚至子宫切除,虽说在抢救产妇生命中起关键的作用,但操作复杂,容易感染.我院从2000年1月至2001年6月采用米索前列醇(以下简称米索)防止胎儿娩出后宫缩乏力性产后出血,获得较好效果,现总结如下.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血仍然是目前产科主要的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因。为预防产后出血,多年来采用缩宫素或麦角新碱以增加子宫收缩,但存在较大的个体差异。为寻找一种防治产后出血的安全、简单、高效之方法,我们采用口服米索前列醇600μg,通过增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,效果满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 在我院2000年3月~9月住院产妇中,选择无前列腺素应用禁忌,无内外科合并症和产科并发症的单胎头位……
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冠脉内麦角新碱激发试验的体表心电图改变
静脉注射麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验容易引起多种严重并发症,并且临床及时处理困难,已不主张采用.冠脉内麦角新碱激发试验可在冠脉内用药,痉挛征象处理及时,疗效迅速,但国内报道较少.现将我院近年来所作的6例冠脉内麦角新碱激发试验持续监护的体表心电图异常改变报道如下,就相关问题进行初步的探讨.
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冠状动脉内注入麦角新碱建立猪冠状动脉痉挛模型
目的 探讨冠状动脉内注入麦角新碱构建猪冠状动脉痉挛模型及可能引起的心律失常事件.方法 18只猪随机分成实验组(n=10)和对照组(n=8),麻醉后经右侧股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支开口,实验组冠状动脉内注入麦角新碱O.3 mg/kg,对照组注入等量的生理盐水.结果 实验组均出现心电图胸导联ST段明显抬高,其中4例伴有严重室性心律失常,包括频发室性早搏2例、室性早搏合并非持续性室性心动过速1例、持续性室性心动过速合并心室扑动及颤动1例.冠状动脉造影提示血管痉挛致左前降支中远段血管明显狭窄8例、血管闭塞2例;对照组未见明显变化.结论 冠状动脉内注入麦角新碱法可简单方便的建立猪冠状动脉痉挛模型.
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米索前列醇舌下含服预防剖宫产后出血的临床观察
选择性剖宫产是妊娠晚期常用的治疗手段,但由于术前病人无宫缩,术后部分病人子宫平滑肌不能及时收缩,致产后出血量增多.过去常用缩宫素和麦角新碱来预防剖宫产后出血,但存在较大的个体差异及过敏反应,对子宫收缩的疗效不稳定,有些妊娠高血压病人的应用也受到限制.近年来国内外又将子宫收缩作用更强的前列腺素应用于临床,但如何选择更方便的给药途径及恰当的给药时间,还在不断探索中.我院从2004~2005年采用舌下含服米索前列醇0.4mg,预防剖宫产后出血276例,收到满意的疗效,现报告如下.
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垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察
产后出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因,而子宫收缩乏力在产后出血四大因素中占据首位,占产后出血总数的70%~80%.子宫收缩乏力性出血多发生在产后2h内,因此,积极预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键.传统的方法是应用催产素及麦角新碱促进子宫收缩,但催产素的个体差异性较大,而麦角新碱禁忌证较多.本院对产妇第三产程早期给予垂体后叶素注射液并米索前列醇塞肛预防产后出血,收到了明显效果.报告如下.
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前列腺素针剂预防产后出血的临床分析
产后出血是分娩期常见的并发症,剖宫产时主要由子宫收缩乏力、病理胎盘引起,处理不及时往往危及产妇的生命.目前常用的宫缩剂为缩宫素、麦角新碱等药物治疗,效果不肯定.2003年1月起本院采用前列腺素针剂(卡前列素氨丁三醇)宫体注射以预防具有明确病因的子宫收缩乏力和病理胎盘所致产后出血.现分析如下.1 资料与方法
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急性子宫内翻3例治疗体会
病例报告例1.农民,24岁,初产妇.于1989年12月17日上午10时15分顺产.胎儿体重3750克,娩出活,接生者用力牵拉脐带,并按压宫底助胎盘娩出时,见阴道口脱出一肿块.产妇突感腹痛,阴道出血量多,即汇报医师.检查肿块呈球形,质软,按下腹部触不到宫底,诊为急性子宫内翻,血压90/60mmHg,立即快速输液,经消毒后,用手托住翻出的宫底,手指端在颈管内将宫底上推,自内翻后10分钟还纳成功.还纳后手拳继续抵住宫底,经腹壁向宫底部位注入催产素10单位和麦角新碱0.2mg,待子宫收缩变硬后退出手拳,继续催产素静滴.住院6天痊愈出院.
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米索前列醇塞肛减少产后出血的观察
产后出血是产科严重的并发症之一,常导致产妇死亡.多年来采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好效果.但缩宫素必须注射给药,且作用时间短,使用较繁琐.本文采用米索前列醇预防产后出血,方法简易、效果显著,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择1998年1月至1999年12月入住本院,无前列腺素应用禁忌,有产后出血高危因素存在的病例,共84例,其中剖宫产80例,阴道助产2例,自然分娩2例.应用前瞻性随机对照方法,将病例分成米索组及缩宫素组,每组各42例.两组产妇孕周、产次、术中出血量、产前用药及手术率等均无明显差异.
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冠状动脉内麦角新碱激发试验的临床评价
目的 为评价冠状动脉内麦角新碱激发试验临床应用的价值。方法 17例常规冠状动脉造影未见异常者,行冠状动脉内麦角新碱激发试验,用冠状动脉造影判断有无冠状动脉痉挛。结果 9例临床有拟诊冠状动脉痉挛依据者,冠状动脉内麦角新碱激发试验阳性;8例X线综合征患者试验阴性。结论 冠状动脉内麦角新碱激发试验诊断敏感性高,安全性好,但也应注意并发症的发生。
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米索前列醇预防产后出血的疗效观察
产后出血是产科的严重并发症,也是产妇死亡的重要原因之一[1].降低产后出血的发生率和积极防治产后出血是降低孕产妇死亡率的关键.资料表明产后出血的主要原因是宫缩乏力[2].以往常规肌注缩宫素或麦角新碱,效果较好.米索前列醇具有和缩宫素相同甚至更好的缩宫作用[3].笔者采用米索前列醇400 μg直肠给药,以观察米索前列醇在预防产后出血中的效果.
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卡孕栓预防产后出血60例临床观察
产后出血是产科重要并发症,发生率约为3%~5%,是产妇死亡的首位原因.预防及治疗宫缩乏力性产后出血,临床常用的是缩宫素和麦角新碱,但由于存在较大的个体差异和过敏反应,有些妊高征、心脏病病人的应用受到一定限制.我院自2001年4月以来采用卡孕栓1 mg用于预防产后出血,收到满意疗效.
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米索前列醇预防高危因素产后出血的观察
产后出血(post partum hemorrhage,PPH)是产科严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡的首要因素[1].有效地控制产后出血是降低其病死率的关键.多年来,临床上常规采用催产素或麦角新碱加强子宫收缩、压迫子宫肌层血管达到止血作用。由于催产素个体差异较大,麦角新碱具有升压作用,使临床应用受到一定限制.为了寻找一种预防PPH的简便有效的方法,我们对有高危因素的246例产妇应用米索前列醇(米索)与催产素进行比较,观察第三产程的时间及产后2 h出血量.将其结果分析、报告如下.
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卡贝缩宫素与麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的效果比较
目的:分析研究卡贝缩宫素与麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的临床治疗效果.方法:选取南昌大学第三附属医院在2015年7月至2016年8月期间收治的68例足月产妇作为本次的研究对象,将其按随机数字表法分成观察组与对照组,每组34例产妇.给予观察组产妇使用卡贝缩宫素预防产后出血,给予对照组产妇使用麦角新碱联合缩宫素预防产后出血.记录两组产妇的出血量、血红蛋白变化情况、宫缩次数、收缩压、舒张压.结果:观察组产妇的出血量、血红蛋白变化情况、宫缩次数改善情况均显著优于对照组产妇,且P<0.05,差异具有统计学意义.两组产妇的收缩压、舒张压均无明显差异,且P>0.05,无统计学意义.结论:给予足月产妇使用卡贝缩宫素来预防产后出血,其效果较为显著,并且能够保障产妇的生命安全,提高预后,值得临床推广应用.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血居产妇死亡原因的第一位,现临床多采用催产素及麦角新碱预防产后出血,但由于对催产素的敏感性有很大的个体差异,麦角新碱有升压作用,不能用于心脏病及血压高的产妇,我院现采用米索前列醇预防产后出血,效果较好,现总结分析如下.
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宫颈妊娠伴胎盘植入误诊致失血性休克1例
患者,33岁,G3P1,36d前因妊娠37d,反复阴道出血伴血块,急症入院行清官术,术中吸出少许胚胎组织,出血较多,出现失血性休克,急行右下肢静脉切开术,输血1200ml,吸出物送病理检查,结果为绒毛及蜕膜组织,符合不全流产.术后应用抗生素,输液及对症治疗.术后9d,B超示子宫双卵巢正常,于次日出院,回家后阴道一直出血,于2000年3月14日9时来院复诊,尿hCG(+),妇科检查中阴道出血约300ml,有血块,急症入院.人院查体:T36.9℃,P72/min,R18/min,BP12/8kPa.中度失血貌.外阴为已产型,阴道内有新鲜血液,宫颈光滑,宫口松、着色,官口处可见组织物堵塞,宫颈管软、粗,官体水平位,略大,无压痛,双附件区未触及异常.用卵圆钳夹取组织物,肉眼观为绒毛组织,因阴道出血多,遂行清官术,术中出血约600ml,随即休克,BP10/7kPa,经输液、输血、肌注麦角新碱、催产素、立止血及宫腔填塞纱布压迫,仍出血不止,休克不能纠正.
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麦角新碱造影可诊断冠脉痉挛
大连医科大学第一临床学院心内科教授周旭晨主持的一项科研课题“麦角新碱负荷冠脉激发试验诊断冠心病冠脉痉挛”日前通过了专家鉴定。这项研究通过冠脉造影方法,以微量的麦角新碱,进行冠脉痉挛激发试验,达到了直观显示实验前后冠脉血管的变化,了解冠脉病变及确定病变的程度,为冠脉痉挛的临床诊断及基础研究提供了一种可靠的诊断标准及方法。 冠状动脉痉挛是临床中较难诊断的一种冠心病发病类型,是冠脉粥样硬化、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛的重要发病机制之一。临床上缺乏特异性的诊断标准,以往多通过心电图ST段的上抬及24 h动态心电图的改变来诊断,成功率低。迄今为止,国内尚无有效的直观的特异性诊断方法及标准。冠脉痉挛激发试验可用来诊断冠脉痉挛。 课题组研究人员通过35例选择性麦角新碱负荷试验,证明这种新方法安全、可靠。研究人员采用选择性冠脉造影,以诱发剂量的麦角新碱分别注入左、右冠脉造影,观察用药前后冠脉径的改变及所引起的血流动力学变化、心电图变化等诊断冠脉痉挛,既使冠脉痉挛完全闭塞出现,也可通过导管直接注射硝酸异山梨酯迅速缓解。在麦角新碱注入后,冠脉缩窄率达到50%以上时,特异性、敏感性均可达到95%以上。因此,用本方法可直观地显示负荷试验前后冠脉血管的变化。 鉴定认为,本项研究具有推广应用价值。目前国内许多医院能进行冠脉造影,可作为冠心病常规检查项目。 (摘自《健康报》2000年10月6日第1版)
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米索前列醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血70例疗效观察
产后出血是产科常见的严重并发症,其主要原因是宫缩乏力,约占产后出血的80%左右.过去临床常用缩宫素及麦角新碱治疗产后出血,但麦角新碱有较强的升压作用,临床应用受限.近年来,我们应用米索前列醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血,疗效较好.现报告如下.
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产后子痫20例护理体会
1989~1999年,我们收治产后子痫患者20例,现将护理体会报告如下.一般资料:20例中,年龄20~30岁,初产妇18例,其中有6例为院外分娩发病后转入我院.14例住院分娩患者,产前入院时血压均高于17.3/12kPa.6例院外分娩者2例血压为正常范围,4例血压高于17.3/12kPa.20例患者抽搐前均有头痛、头晕、眼花、胸闷等不同的症状出现.抽搐短在产后10min,长18h,平均3h30min.住院分娩14例患者中,8例产后血压降至正常水平,以后发生抽搐.20例患者产后均用催产素,2例院外分娩曾用麦角新碱.因为血压均已正常或接近正常,故产后抽搐前未用抗妊高征药物.经用硫酸镁解痉等治疗,所有患者均在8h以内完全控制抽搐.