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十个方面 平衡膳食
生活方式、膳食模式的改变,使我们的健康受到了更大的威胁.有调查研究显示,个人健康和寿命的60%取决于以行为生活方式为主的自身因素,70%的疾病和人们的行为生活方式有关.世界卫生组织曾宣布维护健康的四大基石:平衡饮食、适量运动、戒烟限酒、心理健康.健康的饮食可以帮助预防所有形式的营养不良以及包括糖尿病、心脑血管疾病和癌症等非传染性疾病.
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024 0~5岁儿童营养不良及其干预研究进展
0~5岁是儿童生长发育的关键时期,此阶段出现的营养不良会影响整个生命周期的营养和健康状况,给个人和国家发展带来严重危害,因此实施营养干预是国家公共卫生领域中的一项重要措施.营养不良通常由多方面原因引起并产生多种影响,而营养不良干预措施的制定和实施还受到社会背景及国家政策等多重影响.本文回顾总结了近10年来国内外0~5岁儿童营养状况及其营养干预的相关研究,对营养干预措施的制定和实施过程进行综合分析.
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台州市中小学生营养状况及其对视力的影响
目的了解台州市中小学生营养状况,为进一步开展学生营养工作提供科学依据;探讨中小学生营养状况与视力的关系.方法按"学生健康状况综合监测技术规范"要求进行身高、体重和视力监测,采用WHO推荐的"身高标准体重法",应用<中国学龄儿童青少年身高标准体重筛查标准>对1 185名中小学生进行营养状况评价.结果中小学生营养失调率为59.24%,其中营养不良率为5.15%,高于全国平均水平(P<0.01);低体重检出率为39.75%,男生高于女生,中学生高于小学生;超重和肥胖检出率分别为5.94%和8.86%.肥胖检出率小学生高于中学生,并高于全国平均水平(P<0.01).学生视力低下率随着营养状况的改善而下降.结论中小学生营养不良和营养过剩的问题并存;提倡合理营养、平衡膳食是现阶段改善学生营养工作的重点;学生视力与营养状况可能有密切关系.
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章丘市农村4073名5岁以下儿童发病状况调查报告
长期以来,我国儿童尤其是广大农村儿童,营养不良发病率较高,严重影响着我国儿童的身体健康和生长发育,成为一个非常重要的亟待解决的公共卫生问题.为了解我市农村儿童因营养状况而影响发育情况,我院于2002年4-5月份对章丘市农村4073名5岁以下儿童进行了调查.
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怀安县城乡中小学生营养不良与贫血调查分析
目的探讨怀安县城乡中小学生营养不良和贫血现状,为学校卫生工作的开展提供依据.方法用整群随机抽样方法于2002年9~10月对怀安县城乡10 063名6~17岁中小学生的体质健康状况进行调查.结果检出城乡中小学生营养不良3 408人,总营养不良率为33.87%,检出贫血1 570人,总贫血率为15.60%,其中检出男生营养不良1 639人,营养不良率30.82%,贫血759人,贫血率14.27%;女生营养不良1 769人,营养不良率37.28%,贫血811人,贫血率17.09%.结论怀安县城乡中小学生营养不良和贫血率均高于全省平均水平.政府学校和家庭均应予以高度重视,并采取必要措施,改善学生的营养状况,降低贫血率.
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2012-2016年北京市胸科医院肺结核合并症患者的回顾性分析
目的 对北京市胸科医院住院肺结核患者合并症情况进行回顾性分析,为改善结核病的诊断和治疗提供参考.方法收集于2012-2016年间初次住院的艾滋病病毒抗体检测阴性、年龄>15岁的肺结核患者的病历资料,分析肺结核合并症谱、主要合并症的时间、人群分布特征.结果 共纳入初次住院的肺结核患者9 653例.8种肺结核合并症包括营养不良(19.49%,1 881/9 653)、2型糖尿病(19.18%,1 851/9 653)、贫血(16.70%,1 612/9 653)、白细胞减少症(3.53%,341/9 653)、病毒性肝炎(3.46%,334/9 653)以及与呼吸系统相关的肺癌(1.65%,159/9 653)、慢性阻塞性肺疾病(1.61%,155/9 653)、矽肺(0.81%,78/9 653)均为老年组(≥60岁)高于中青年组(<45岁和45~59岁)(P<0.05);男性组高于女性组(P<0.05);除白细胞减少症和病毒性肝炎外,其他均为无业组高于在职组(P<0.05).结论该结核病专科医院肺结核的主要合并症为营养不良、2型糖尿病、贫血.男性、年龄≥60岁的肺结核患者易出现合并症.应规范肺结核合并症患者的诊疗研究,提高对复杂肺结核病的诊断治疗水平.
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中国老年人群低体重营养不良发生率及20年变化趋势
目的 了解我国老年人群低体重营养不良的发生率及变化情况,为进一步防治老年人慢性营养不良问题提供依据.方法 对2010年中国慢性病及其危险因素监测相关结果和数据进行分析,并与1992年全国营养调查、2002年中国居民营养与健康状况调查结果进行比较.结果 2010年我国60岁及以上老年人群低体重营养不良发生率为5.4%,与2002年和1992年相比分别下降了7.0%和12.0%.2010年60~、65~、70~、75~岁年龄组低体重营养不良发生率分别为3.7%、4.7%、6.3%和8.0%.2010年男性老年人群低体重营养不良发生率为5.5%,女性为5.3%;城市老年人群低体重营养不良发生率为3.3%,农村为6.4%.结论 目前我国老年人群低体重营养不良发生率为5.4%,随着年龄的逐渐增高老年人群低体重营养不良发生率呈升高趋势,农村高于城市.因此,应加强对老年人群,特别是高龄和农村老年人的营养改善,防治营养不良的发生.
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百岁老人住院病因和转归情况的分析
目的 分析百岁老人住院病因及转归.方法 回顾性分析1998年1月1日~2007年12月31日在解放军总医院住院的年龄≥100岁的患者.结果 10年间共有17例患者住院治疗26次.前3位住院病因分别为肺部感染、心血管疾病及股骨骨折,伴随慢性基础疾病数为4.76±2.44.76.47%患者存在低蛋白血症,70.58%伴有心律失常.8例患者死亡,主要死亡原因为肺部感染(75.00%).结论 肺部感染是引起百岁老人住院及死亡的首位原因,营养不良是住院百岁老人转归的重要影响因素.
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阿尔茨海默病患者贫血及营养状况的研究
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者贫血及营养状况.方法 入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例.空腹采取静脉血3 ml,离心后取血清保存在-80℃冰箱内成批待测.基线测量身高和体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI).血液指标包括血红蛋白、铁蛋白、白蛋白、前白蛋白、叶酸和维生素B12.结果 AD患者BMI为(16.37±3.48) kg/m2,较正常对照组下降(22.61±4.72) kg/m2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白(125.63±26.94) g/L、铁蛋白(125.63±26.94) ng/ml、总蛋白(58.52±4.42) g/L、白蛋白(35.63±4.94) g/L、前白蛋白(247.65±20.48)mg/L、叶酸(9.91±2.90) nmol/L和维生素B12 (265.84±42.00) pmol/L显著低于正常对照组血红蛋白(131.05±10.33) g/L、铁蛋白(241.33±39.52) ng/ml、总蛋白(71.05±5.33) g/L、白蛋白(48.33±6.52) g/L、前白蛋白(356.02±37.84)mg/L、叶酸(15.92±2.45) nmol/L和维生素B12 (335.90±55.59) pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AD患者存在不同程度的贫血和营养不良问题.开展AD患者的健康营养教育具有十分重要的临床意义.
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老年腹膜透析患者营养状况评价
目的 了解老年腹膜透析患者营养状况,为营养干预提供依据.方法 采用改良定量主观整体评价(MPSGA),结合有关生化、人体测量指标,依总评分,86例老年腹膜透析患者分为4组,对营养状况进行评价.结果 86例老年腹膜透析患者中总营养不良发生率为51.16%.随着MQSGA分值增高,各项指标均下降.体重指数、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白、标准化蛋白分解、超敏C-反应蛋白、二氧化碳结合力比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组尿素、血肌酐、胆固醇、上臂中点肌围、尿素清除率比较,差异无统计学意义.结论 老年腹膜透析患者营养不良发生率较高,与蛋白质摄入不足、丢失过多、微炎性状态、代谢性酸中毒等因素有关.
关键词: 腹膜透析 改良定量主观整体评估法 营养不良 老年 -
口服营养补充在老年营养不良人群营养支持中作用
目的 探讨口服营养补充在老年人群(年龄≥65岁)营养支持中的应用效果.方法 选取2016年5月在解放军总医院第六医学中心进行体检的北京某军队干休所离退休老干部为研究对象,体检时收集身高、体重、上臂围、三头肌皮褶厚度及营养相关检验指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)等资料,针对体检中体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2共164名老干部进行营养宣教,给予适当剂型营养液进行口服营养补充,并随访半年,比较相关营养指标变化情况.结果 随访顺利实施口服营养补充老干部共113名,随访对象BMI、三头肌皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标较前升高,差异有统计学意义(P<0.05).上臂围、血红蛋白等变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服营养补充可改善老年人群营养状况,降低老年人群发生营养不良的风险.
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飞行人员飞行期间膳食调查与身体质量指数分析
1 对象与方法调查对象为某部在飞的165名男性健康飞行员,年龄25~51(37±3)岁.方法:(1)膳食调查采用称量法,调查了3个飞行日.通过膳食管理软件计算出每人每日各种营养素的平均摄入量,并与空军飞行人员膳食营养素供给标准进行比较;(2)计算体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m)2,参照WHO建议,BMI<18.5为慢性营养不良,18.5~24.9为正常, 25~29.9为超重,≥30为肥胖.
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老年肿瘤患者的营养支持与护理
营养支持治疗是在机体营养状况异常或患者营养不足的情况下,维持或补充各种营养物质的需要,特别是维持能量的需要和氮的平衡.老年肿瘤患者易引起营养不良,终发展成恶液质.美国癌症中心的营养专家认为,大约40%的肿瘤患者实际上是死于营养不良,而不是直接死于癌症和治疗.因此,为肿瘤患者提供合理充足的营养支持尤显得重要.营养支持护理的基本原则:对老年肿瘤患者营养支持的护理应保持连续性、整体性和有效性,要将该项护理措施列入总体治疗方案内.
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食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析
食管狭窄是一种常见的临床症状,有恶性(肿瘤)和良性(烧伤或炎症)之分,主要表现为吞咽困难,有的甚至滴水难入.严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质,危及病人生命.传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物.近年来我们通过机械性扩张食管,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部,可解除食管梗阻、狭窄,改善患者进食,延长患者生命.我院近3 a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例,均取得满意效果,现分析如下.
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胃癌术后早期肠内营养疗效观察
胃癌患者多数因为肿瘤的出血和梗阻,加上肿瘤的消耗,术前大多存在不同程度的营养不良.术后由于手术应激,分解代谢增加,持续胃肠减压,且因较长时间不能进食,机体出现负氮平衡,明显影响术后患者的恢复,因此胃癌术后营养支持是重要的治疗措施.研究发现,肠内营养(EN)在严重烧伤、重症急性胰腺炎等危重患者中比肠外营养(PN)更有优势,不仅提供人体全部营养需要和补充肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率,缩短病程[1].本研究对2007年4月至2011年6月我院87例胃癌患者术后分别给予PN和EN,并观察其效果,现汇报如下.
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美盐敷料在喉癌术后咽瘘中的临床应用
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主.咽瘘是喉癌术后常见并发症之一,一旦发生咽瘘,不仅影响预后,往往经久不愈,增加患者痛苦和经济负担,还可影响患者发音和吞咽功能恢复,严重者导致营养不良、肺部感染,增加病死率.我科2009年3月至2011年2月对11例喉癌术后咽瘘的患者给予瘘口美盐敷料填敷创面,取得满意疗效,现报告如下.
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咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
吞咽障碍是患者发生脑卒中后临床常见的一种并发症.流行病学调查结果显示29%~64%的急性期患者可出现轻重不同的吞咽功能障碍[1],其发病机制主要为患者脑干受到严重的损伤,进而使得延髓出现麻痹现象,以及双侧皮质延髓束出现明显损害而产生假性延髓麻痹现象.吞咽障碍可导致患者生活质量受到明显的影响,可引起吸入性肺炎、营养不良等,严重者甚至发生窒息而威胁患者生命.本科应用咽部冷刺激联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效较为理想,现报告如下.
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云南白药治疗压疮的效果观察
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、低氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮本身不是原发疾病,大部分伴随着其他的原发疾病未经很好的护理而造成的损伤,压疮通常是长期卧床、截瘫、坐轮椅者、营养不良患者的并发症,一旦发生压疮,不仅造成医疗资源的浪费,加重患者的经济负担,而且可加重病情带来痛苦,延长康复的时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.
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机械通气患者肺部感染菌种及耐药性分析
行机械通气的患者由于病情危重、机体免疫功能低下、营养不良,加上人工气道的建立及广谱抗生素的使用,使其医院获得性下呼吸道感染发生率较高.本实验对ICU有创机械通气患者院内肺部感染病原菌及耐药性进行分析,为该类患者的治疗提供依据.
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葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻临床观察
我院儿科于2009年1月至2010年3月对170例小儿秋季腹泻的患儿在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:2009年1月至2010年3月我科根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]确诊的病例共170例.1.2 临床分组:随机分为治疗组85例,其中男性60例,女性25例;0~6个月27例,~1岁40例,~2岁18例;腹泻<10次/d 34例,≥10次/d 51例;发热62例,呕吐70例,脱水59例,其中重度脱水6例;合并营养不良4例,便常规偶见白细胞17例,脂肪球68例.对照组85例,其中男性45例,女性40例;0~6个月28例,~1岁45例,~2岁12例;腹泻<10次/d49例,≥10次/d36例;发热71例,呕吐79例,脱水60例,其中重度脱水4例;合并营养不良6例,便常规偶见白细胞15例,脂肪球70例.2组年龄、性别构成及治疗前腹泻次数、脱水程度、合并营养不良的例数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).