首页 > 文献资料
-
葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻临床观察
我院儿科于2009年1月至2010年3月对170例小儿秋季腹泻的患儿在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:2009年1月至2010年3月我科根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]确诊的病例共170例.1.2 临床分组:随机分为治疗组85例,其中男性60例,女性25例;0~6个月27例,~1岁40例,~2岁18例;腹泻<10次/d 34例,≥10次/d 51例;发热62例,呕吐70例,脱水59例,其中重度脱水6例;合并营养不良4例,便常规偶见白细胞17例,脂肪球68例.对照组85例,其中男性45例,女性40例;0~6个月28例,~1岁45例,~2岁12例;腹泻<10次/d49例,≥10次/d36例;发热71例,呕吐79例,脱水60例,其中重度脱水4例;合并营养不良6例,便常规偶见白细胞15例,脂肪球70例.2组年龄、性别构成及治疗前腹泻次数、脱水程度、合并营养不良的例数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).
-
思密达联合思连康治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察
资料与方法2004年9月~2005年5月收治婴幼儿急性腹泻病患儿64例,均符合1998年中国腹泻病诊断治疗方案[1].其中男30例,女34例,年龄3个月~3岁.发病时间均在5天以内,腹泻次数为每天7~17次,呈水样或蛋花汤样,无脓血.均为突然发病,病初伴有不同程度的呕吐、发热,或上呼吸道感染症状.部分患儿有轻、中度脱水.
-
查肛辨证法治疗小儿腹泻120例疗效观察
资料与方法2007年8月~2008年8月腹泻患儿240例,均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准[1],采用双盲法随机分为两组各120例.治疗组中男64例,女56例平均年龄1.65±1.15岁;平均腹泻次数9.29±1.1次/日,平均病程3.04±1.21天.对照组男36例,女44例;平均年龄1.80±0.85岁,平均腹泻次数9.0±1.6次/日;平均病程3.11±1.24天.中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外.两组病情及一般情况差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
西安市部分腹泻患儿病原检出情况分析
对我院1997年急住腹泻患儿1 510例进行分析,现报道如下.对象及方法:我院1997年1~12月住院和部分门诊急性腹泻患儿1 510例,年龄0~14岁 ,均符合1998年<中国腹泻病诊断治疗方案>的诊断标准,所有患儿均在就诊当天用无菌棉拭子沾取大便,将大便接种于SS和麦康培养液中,37℃,24 h培养,可疑菌落进行细菌鉴定与药敏试验.
-
聚合酶链反应直接检测粪便中志贺菌的临床意义
近年来志贺菌在众多的腹泻病致病菌中仍然具有较高的发病率[1].在基层部队常常引起急性细菌性痢疾(急性菌痢),并时呈集体暴发流行.应用聚合酶链反应(PCR)检测志贺菌已早有报道,但应用于临床实际诊断的研究报道不多.本文采用PCR和长臂光敏生物素探针杂交技术对2起急性菌痢,共17例进行了检测,进一步探讨PCR用于临床腹泻病诊断的实用性.
-
磷霉素序贯治疗儿童急性菌痢临床分析
1临床资料1.1研究对象以细菌学确诊的45例急性菌痢住院患儿为观察组,其中<1岁4例,1~3岁11例,3~8岁18例,8~12岁12例;选同期入院、病情相似的30例菌痢住院患儿为对照组.诊断符合<中国腹泻病诊断治疗方案>[1]中急性菌痢标准,且便培养均为志贺菌.2组病例治疗前男女比例、发热、腹痛、腹泻次数、脱水情况、大便性状、显微镜检等所见经统计学处理无显著差异,具有可比性.
-
感染性腹泻病的诊断和治疗
编者按感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病,长期危害着人类的健康.近年来,我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展,尤其是1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的《中国腹泻病诊断治疗方案》,对加强我国感染性腹泻病管理,不断改进腹泻病的诊断治疗水症,以及合理使用抗生素等方面起到重要作用.但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异,加之旅游业迅速发展,外事、商务活动频度的增加,给感染性腹泻病的防治带来许多问题和困难,使其发病率仍列各类传染病之首位.然而,与现代医学突飞猛进的发展相比,感染性腹泻的研究进展显得较为缓慢,为了加强这个领域的研究,使其临床应用和基础理论研究不断深入,本刊特邀有关专家就感染性腹泻病的诊断和治疗问题,结合自已的研究和应用经验,进行系统介绍和讨论,以期对读者有所裨益.1感染性腹泻病原及诊断程序………………………………………………………9252感染性腹泻病原微生物的实验诊断………………………………………………………9273液体疗法在感染性腹泻中的合理应用………………………………………………………9294感染性腹泻的抗生素疗法…………………………………………………………………9305感染性腹泻的微生态疗法…………………………………………………………………9326感染性腹泻中基因疫苗、植物疫苗的应用………………………………………………9347旅游者腹泻………………………………………………………………………………9368艾滋病相关性腹泻………………………………………………………………………………9379病毒性腹泻诊断与治疗………………………………………………………………………93810细菌性痢疾的诊断与治疗………………………………………………………94011 O139群霍乱弧菌感染…………………………………………………………………………94112出血性大肠杆菌O157:H7感染……………………………………………………………………94413隐孢子虫病的诊断与治疗…………………………………………………………945
-
儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识
一、概述腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要原因,也是营养不良的重要原因.据世界卫生组织(WHO)统计,除中国外,全世界每年有10亿人患腹泻,其中5亿发生在发展中国家.我国卫生部疾病控制司(卫生部疾病预防控制局)的调查结果显示,我国每年有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下儿童占3亿人次,腹泻病年发病率约为0.7次/人,5岁以下儿童的年发病率平均为1.9次/人.WHO于1978年制订全球性腹泻病控制规划,1980年正式实施,1991年推出第1版<腹泻病诊断治疗指南>.
-
婴儿急性腹泻的临床营养干预路径
2009年,中华医学会儿科学分会消化学组和感染学组发表了“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”[1],强调尽早口服补液、继续喂养、补锌治疗及脱水征的早期识别,提倡母乳喂养,推荐应用新口服补液盐(ORS)配方,此共识对广大儿科临床工作者和儿童卫生保健工作者处理儿童腹泻有重要指导意义.
-
"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"解读
由中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和<中华儿科杂志>编辑委员会联合制订的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")已在<中华儿科杂志>2009年第8期发表,现解释"共识"中的3个主要内容,希望对读者理解"共识"有所帮助.
-
对"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"的一点疑问及答复
金英姬 张亚明 医师(22530 江苏省泰州市人民医院)问:<中华儿科杂志>2009年第8期刊载的"儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识"(以下简称"共识")."共识"很好地反映了当今国际上腹泻病研究的新成果,推荐使用新ORS("低渗"ORS)配方,强调患儿在腹泻发生时及早补锌,为儿科临床工作者以及卫生保健工作者提供了儿童腹泻病诊断治疗的新方案,对更好地开展我国腹泻病的诊断治疗工作有着极其重要的作用.在临床工作中,我们觉得有一些问题值得商榷.
-
“儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”的答疑
自本刊2009年第8期刊出“儿童腹泻病诊断原则的专家共识”[1](下简称“共识”),2010年刊出“共识解读”[2]及“对‘共识’的一点疑问及答复”[3]后,有读者通过各种方式对共识中腹泻重度脱水的补液方案提出一些不同意见或疑问。现归纳与商榷如下。
-
重度脱水体液复苏时应注意的一个问题
2009年第8期《中华儿科杂志》刊载了由中华医学会儿科学分会消化学组、中华医学会儿科学分会感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会联合组织有关专家制订的“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”(以下简称“共识”)。“共识”中对儿童腹泻病重度脱水的治疗介绍说:“静脉输液:采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行):首先以2:1等张液20 ml/kg,于30~60 min内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾功能;在扩容后根据脱水性质……”。对此,金英姬等提出疑问:“中国腹泻病诊断治疗方案”中对腹泻病重度脱水患儿第一阶段静脉补液推荐选用的等张液有2:1液、生理盐水和平衡盐液[1];目前,对于小儿休克(包括感染性休克和低血容量性休克等)的体液复苏,主张用生理盐水、林格液等等张液体[2],儿童腹泻病重度脱水多有低血容量性休克,不知为何“共识”中只推荐使用2:1等张液,不用生理盐水?2010年第4期《中华儿科杂志》专家释疑栏目,对“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”的一点疑问及答复中解释说:“腹泻期间,水分和电解质(钠、氯化物、钾和碳酸盐)通过稀便大量丢失。
-
贝飞达治疗婴幼儿腹泻90例观察
贝飞达治疗感染性腹泻、非感染性腹泻,尤其是迁延性腹泻、肠道菌群紊乱取得了较好的疗效.贝飞达的通用名称为双歧三联活菌胶囊,为微生态制剂的第二代产品,具备益生菌和益生元的双重作用.我们用其治疗小儿肠炎90例患儿,均符合<中国腹泻病诊断治疗方案>[1].疗效显著,结果报告如下.
-
儿科危重急症急救讲座第二十二讲急性感染性腹泻病
按照《中国腹泻病诊断治疗方案》的规定,腹泻可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。非感染性腹泻发病轻而缓和,不会发展到急诊抢救的地步,而急性感染性腹泻病发病急,危害大,诊断、抢救不及时易导致死亡,是世界重点研究课题。感染性腹泻病是一组多病原、多因素引起的以腹泻为主要表现的消化道疾病,由细菌、病毒、寄生虫及真菌引起,多带有传染性,被卫生部列为丙类传染病,其发病率居各类传染病首位。据WHO统计(不包括中国),全世界每年有30亿人患腹泻病,其中5亿发生在第三世界,每年导致500万小儿死亡。
-
中西医结合治疗小儿腹泻病
小儿腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病,以腹泻、呕吐为主要表现,长期以来危害儿童健康.腹泻病在中国小儿中属第二位常见多发病(仅次于呼吸道感染).1992年卫生部召集全国有关专家制订了全国统一的<中国腹泻病诊断治疗方案>(以下简称<方案>),对改进腹泻病的诊断治疗及合
-
中药治疗小儿迁延性慢性腹泻
婴幼儿腹泻是危害小儿健康的疾病之一,尤其是婴幼儿迁延性与慢性腹泻,病情复杂、病程较长,影响营养物质的吸收,故此病患儿多伴有不同程度的贫血及营养不良,导致生长发育迟缓,严重的还可危及生命。笔者采用中药治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 均符合中国腹泻病诊断治疗方案中迁延性腹泻病及慢性腹泻的诊断标准,即除大便的性状及次数的改变以外,病程在2周至2个月以内的为迁延性腹泻病,病程在2个月以上的为慢性腹泻病[1]。1.2 一般资料 52例患儿,均系1998年10月至2000年5月儿科门诊收治的腹泻病患儿。其中男35例,女17例;年龄大2岁,小4个月,其中1岁以内37例,1岁以上15例;病程在2个月以内23例,病程在2个月以上29例;每天大便次数5至10次39例,10次以上13例;大便呈蛋花汤样34例,另外18例呈稀绿便或泡沫样大便;大便常规检查,除12例患儿镜检见脂肪滴外,其它为阴性,大便培养均无阳性发现。
-
米雅利桑爱儿A治疗婴幼儿腹泻86例疗效观察
作者近年来使用活性制剂——米雅利桑爱儿A(简称米雅)治疗86例婴幼儿急性、迁延性及慢性腹泻,疗效满意,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 对象:本病例来自1999年1月至2000年3月间,作者经治有完整随访记录的腹泻患儿130例作为观察对象。(有关腹泻病的诊断依据及病程分类参照1992年10月中国腹泻病诊断治疗方案[1]。随机分为米雅治疗组86例,对照组44例,进行系统随访。治疗组中急性腹泻68例,迁延性腹泻12例,慢性腹泻6例;对照组中急性腹泻36例,迁延性腹泻5例,慢性腹泻3例。因肠套叠、肠梗阻、肠息肉等并有胃肠道症状者,不列入观察对象。
-
中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻44例疗效观察
近年来笔者用中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病44例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿,年龄6~24个月,平均(12.6±3.86)个月.大便为稀水样便或蛋花汤样(不包括脓血便或粘液脓样便).大便常规检查无白细胞~红细胞,极少数白细胞0~2/Hp,病程在2d以内.根据1993年<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断分型,均为轻至中型病例,按就诊先后随机分治疗组和对照组,治疗组44例,对照组38例.
-
感染性腹泻研究现状
感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病,其发病率仅次于上呼吸道感染.近年来,我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展,尤其是1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的<中国腹泻病诊断治疗方案>,但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异,其发病率仍列各类传染病之首位.感染性腹泻(infectious diarrhea)是一个古老而常见的疾患,20世纪70年代中期提出感染性腹泻这一诊断名称,虽也称为感染性腹泻病,但实际上,这是一个综合征.许多病原已明确的疾患如霍乱、细菌性痢疾等也属这一综合征范畴之内,但已有特定的名称,不再用"感染性腹泻"这一诊断名称.感染性腹泻在世界大部分地区仍是重要的医学难题之一,细菌性痢疾、沙门菌感染的发病率居高不下,加之新病原体的出现、肠道致泻菌耐药问题等,给防治工作及实验室诊断带来了新的难题和挑战.