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024 0～5岁儿童营养不良及其干预研究进展
0～5岁是儿童生长发育的关键时期,此阶段出现的营养不良会影响整个生命周期的营养和健康状况,给个人和国家发展带来严重危害,因此实施营养干预是国家公共卫生领域中的一项重要措施.营养不良通常由多方面原因引起并产生多种影响,而营养不良干预措施的制定和实施还受到社会背景及国家政策等多重影响.本文回顾总结了近10年来国内外0～5岁儿童营养状况及其营养干预的相关研究,对营养干预措施的制定和实施过程进行综合分析.
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广东省部分地区孕12周后胎儿及0～5岁儿童出生缺陷发生情况调查
目的:对孕12周后的胎儿及0～5岁儿童进行出生缺陷调查,为出生缺陷预防与干预提供科学依据.方法:2011年1月-2014年12月,选取广东省妇幼服务健全的东莞市、佛山市南海区、惠州市惠城区作为调查地区,随机抽样抽出部分街道(镇)作为调查点,采用回顾性前瞻队列和前瞻性队列相结合的研究方法,统计12孕周后胎儿、新生儿及儿童不同年龄段的出生缺陷.对出生缺陷发生情况进行汇总,剔除重复病例,统计各系统出生缺陷发生情况.结果:63 341例中发现出生缺陷儿2022例,发生率为319.2/万.发生率顺位居前5位的疾病依次是先天性心脏病(69.3/万)、多指/趾(29.2/万)、足内翻(22.6/万)、隐睾(17.0/万)、唇裂合并腭裂(14.0/万).严重出生缺陷自然流产及产前发现畸形进行治疗性引产胎儿合计479例,发现率75.6/万.结论:广东省产前诊断的水平有待进一步加强.男性生殖器畸形发生率有上升趋势,提醒必须引起高度关注和重视.
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深圳市宝安区观澜街道办2002～2006年0～5岁儿童死亡分析
目的:对宝安区观澜街道办2002～2006年0～5岁儿童死亡进行统计分析,了解其变化趋势.方法:全部死亡资料取自本院儿保科登记报告,根据有关年份新生儿出生率,按年龄和病例死亡时间计算死亡率.结果:2002～2006年0～5岁儿童死亡共计105人,其中新生儿62人,0～3岁36人,4～5岁7人.院内死亡47人,占整个死亡人数的44.76%,其中新生儿31人,占整个院内死亡人数的65.96%.院外死亡58人,占整个死亡人数55.24%.结论:加强本地区基本卫生保健知识宣传教育,提倡优生优育,提高医院分娩率,强调监护人及时给患儿就医的重要性,从根本上减少0～5岁儿童死亡.
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2002-2007年深圳市龙岗区某街道0～5岁儿童死亡原因
目的 分析2002-2007年深圳市龙岗街道5岁以下儿童死亡原因和死亡率,为提出干预措施和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对2002-2007年龙岗街道5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析.结果 2002-2007年龙岗街道的活产婴儿总数为23 233例,围生儿(包括死胎死产)、婴儿和1～5岁儿童死亡人数分别为418、391和472,死亡率分别是17.99‰、16.82‰和20.32‰.常住、暂住、流动儿童平均死亡率分别为20.77‰o、36.01‰和76.35‰,不同户籍类型之间的儿童死亡率差异有统计学意义.早产及低体重已经上升至死因顺位第1位.结论 近6年来深圳龙岗街道5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,但户籍类型不同的儿童差异明显,今后应加强对暂住和流动妇女儿童卫生保健的动态检测和管理,完善妇幼保健服务网络,不断满足暂住和流动儿童的卫生保健需要,并协助有关部门积极控制环境污染.
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0～5岁儿童营养不良的影响因素探讨
目的:探讨0～5岁儿童营养不良的相关影响因素.方法:调查我辖区内260名儿童的身高、体重、营养情况、微量元素、饮食及辅食种类、平时健康情况,加以记录分析.结果:本文260例儿童中,营养不良发生率0～1岁组为4.6％(4/86),1～2岁组为10.1％(12/118),2～5岁组为12.0％(7/58),造成营养不良的因素主要是喂养不当、偏食和爱吃零食.结论:儿童饮食要均衡营养,粗细搭配,荤素合理,以改善儿童营养不良状况.
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贵阳市城区0～5岁儿童睡眠习惯的研究
目的:了解贵阳市城区0～5岁儿童睡眠习惯的发生现状,以便引起有关卫生部门的重视.方法:采用分层抽样法抽取贵阳市城区1 869名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析.结果:有73.8％的儿童与家人同睡一床,13.7％的儿童与家人同房但不同床睡眠,12.5％的儿童单独睡眠.不同年龄段儿童在睡床习惯上有统计学意义.有31.1％的儿童在夜间睡前需要安慰物.结论:同床睡眠是目前贵阳市城区儿童睡眠的主要睡床方式,且同床睡眠在睡前安慰行为上相对单独睡眠有更大的危险性.因此,父母应该掌握正确的睡床方式,给婴幼儿创造了一个相对独立的、安静的睡眠空间,为其过渡到单独睡眠奠定基础.
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北京市西城区0～5岁儿童先天缺陷调查及致病相关因素分析与干预措施
目的:了解西城区0～5岁儿童先天缺陷的发生率、生存率及其相应的可回顾性因素,探讨降低先天缺陷儿童发生的相关危险因素,为优生优育提出相应的可操作的干预措施.结果:有效调查8 969名儿童,发生先天缺陷儿童90例,检出率为10.03‰.先天缺陷排序前3位:先天性心脏病31.11%、四肢14.44%、脑瘫12.22%.与出生缺陷发生相关的多因素为母亲怀孕3个月患病未治疗,OR值为4.261;父母亲有家庭遗传病史,OR值为3.704;母亲怀孕3个月患病用药治疗痊愈,OR值为3.167;分娩时有窒息,OR值为2.934;出生时孕周37～42周,OR值为2.672;婚后到怀孕前母亲主要采取避孕措施为宫内节育器,OR值为2.498;母亲未接受过有关生育教育,OR值为2.322;母亲此次妊娠的前3个月患病,OR值为2.076;生育这个孩子之前母亲有流产史,OR值为1.618.在单因素分析中,孕早期感染和患病、接触有害物质、被动吸烟、家庭装修等因素与出生缺陷的发生成正相关性.结论:采取系列化综合性干预措施,是减少致畸因素、降低先天缺陷发生的重要途径.政府可采取将婚检纳入医疗保险,对低收入人群采取免费等多种措施,使更多的人从经济上有保障进行婚检.重要的是通过婚检,将预防先天缺陷的关口前移.从经济效益学考虑,预防出生缺陷的工作将会起到事半功倍的效果.
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海口市0～5岁儿童荨麻疹的感染原与抗敏原调查分析
目的 研究海口市0～5岁儿童荨麻疹的感染原与抗敏原分布情况.方法 选取2014年1月-2015年3月在海南省妇幼保健院接受治疗的200例(分0～2岁组、3～5岁组)荨麻疹患儿为研究对象,应用间接免疫荧光法、化学发光法、细菌培养及聚合酶链式反应技术(PCR)等对所有患儿感染原、过敏原进行检测,并采用自拟统计表对患儿流行病学情况进行统计.结果 200例患儿中,急性荨麻疹发生率较慢性荨麻疹发生率明显增高,差异具有统计学意义(x2=6.534、41.970,均P＜0.05);3～5岁组儿童急性荨麻疹发生率较0～2岁组明显增高,而慢性荨麻疹发生率却明显降低,差异具有统计学意义(x2=45.011、7.843,均P＜0.05);并发症以发热、上呼吸道感染、胃肠道症状及喘息性支气管炎为主,分别占病例总数的30.50％(61/200)、27.00％ (54/200)、15.50％ (31/200)、14.50％ (29/200);感染原以为肺炎支原体、流感病毒A型、巨细胞病毒、Epstein-Barr病毒为主,分别占病例总数的8.00％ (16/200)、6.00％ (12/200)、5.50％ (11/200)、5.50％ (11/200);过敏原主要为蛋白或蛋黄、牛奶、尘螨、鳕鱼,分别占病例总数的38.00％ (76/200)、30.00％ (60/200)、15.50％ (31/200)、11.00％ (22/200).结论 儿童荨麻疹的主要发病原因为感染及过敏,感染原主要包括细菌、病毒、肠道寄生虫、支原体、节肢动物等,常见过敏原主要为蛋白或蛋黄、牛奶、尘螨、鳕鱼,临床应结合感染原与过敏原进行防治.
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0～5岁儿童血铅水平及相关因素调查结果分析
目的:了解郑州市0～5岁儿童血铅水平及其影响因素.方法:原子吸收光谱法检测末梢血铅值,对血铅水平影响因素进行分析.结果:2 273名儿童血铅水平平均为(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%.儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童高.儿童吸吮手指、常吃含铅高的食品、每日在马路上时间长、家庭装修、父母职业铅接触是儿童血铅水平增高的主要因素.结论:0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平.为提高儿童生存质量,预防儿童铅中毒,应引起多方高度关注.
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株洲市城市四区0～5岁儿童血铅现状调查
目的 了解株洲市0～5岁儿童血铅现状. 方法以社区及幼儿园为单位,随机整群抽样,采指尖血150 ul测血铅含量. 结果城市四区因工业及生活污染不同,0～5岁儿童受铅污染不同,经统计学处理,差异有显著性.结论 防治铅污染要社会、医学及家庭并举.
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贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍及影响因素的现况研究
目的 了解贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍现况及影响因素.方法 采用分层抽样法抽取贵阳市城区1 869名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析.结果 贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍患病率为22.69％.影响儿童睡眠的相关因素包括儿童开始用奶瓶喂养的月龄、母亲每天总睡眠时间、经常变换睡眠地点、夜间睡前对安慰物的需求以及父、母亲睡眠中打鼾.结论 贵阳市0～5岁儿童睡眠障碍的发生率相对较高.建立良好的家庭抚育模式,对医务工作者和家长进行相应的、正确的睡眠健康宣传教育,以预防儿童睡眠问题的发生、保证儿童良好的睡眠质量.
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0～5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究
[目的] 了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状,以便引起相关部门重视. [方法] 采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14 883名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SAS统计软件进行数据分析. [结果] 中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20.87%,其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高.儿童睡眠习惯主要存在的问题有: 62.48%的儿童与家人或保姆同床睡眠;59.79%睡前需要安慰物;33.08%睡前30 min经常看电视;11.22%夜间习惯俯卧位睡姿. [结论] 睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题,许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯.因此,有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导,以预防儿童睡眠障碍的发生,保证儿童良好的睡眠质量.
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儿童维生素A缺乏与感染性疾病的关系
[目的]了解儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)与感染性疾病的关系. [方法]在避光条件下采集儿童指血、分离血清,以严格的质量控制,用微量荧光法检测血清维生素A(vitamin A,VA)浓度. [结果]两周内不同地区儿童发热率、急性呼吸道感染(ARI)、腹泻,发病率随血清VA缺乏率的增加而增加;儿童平均血清VA的含量随发热率、发病率的增加而下降. [结论]我国儿童血清VA含量低、缺乏率高的儿童不论个体或群体都表现为易于发生急性感染疾病,VAD是引起儿童易于发生急性感染性疾病的重要原因之一.
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南宁市0～5岁儿童睡眠状况流行病学调查
[目的]了解南宁市儿童睡眠习惯、睡眠时间及睡眠障碍的现状.[方法]采用分层随机抽样法抽取南宁市1274名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,双录入所有调查数据,应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析.[结果]南宁市0～5岁儿童睡眠昼夜节律的发展变化趋势与国外基本相似,但相比尼氏儿科学中儿童睡眠需求标准,2岁以下儿童平均每天少睡1 h;睡眠障碍总患病率为25.08%,其中入睡困难、夜醒、打鼾发生率较高;睡眠习惯主要存在的同题有:61.54%的儿童与家人或保姆同床睡眠;61.77%睡前需要安慰物;10.83%夜间习惯俯卧位睡姿.[结论]学龄前期是睡眠发展及睡眠习惯形成的关键时期,有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导,以预防儿童睡眠障碍的发生,保证儿童良好的睡眠质量.
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内蒙古西部0～5岁儿童血清维生素A水平调查
[目的] 为了解内蒙古西部0～5岁儿童维生素A水平. [方法] 按照随机整群抽样的原则,随机抽取我区西部一市、一牧业旗、一农业县共计636名儿童,采用微量血荧光法检测维生素A含量. [结果] 我区西部0～5岁儿童血清维生素A含量城市、农牧区、总体均值分别为30.8μg/dl,25.6μg/dl,27.4μg/dl(1μg/dl=0.0349μmol/L),均低于全国14省水平.其中城市与农村、城市与牧区间有显著差异,而农村与牧区间无差异.儿童血清维生素A水平与父亲文化程度无关,而随母亲文化程度(文盲组除外)的增高而增高.2周内腹泻和发热的儿童血清维生素A水平明显低于2周内无病儿童. [结论] 提示我区西部0～5岁儿童维生素A缺乏较多见,消除维生素A缺乏,需从加强儿童营养入手.
