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春风化雨催开临床科研之花中华医学会呼吸病学分会开展"中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金"工作回顾与展望
2005年底,在中华医学会会长钟南山的倡导和积极推动下,中华医学会设立并启动了"中华医学会临床医学科研专项资金"(以下简称"临床科研专项资金").在我国临床科研需求迫切但研究经费不足的情况下,该资金无疑似一股甘泉,为我国临床科研的发展带来了盎然的春意.包括中华医学会呼吸病学分会、心血管病学分会、糖尿病学分会、肾脏病学分会在内的中华医学会各专科分会,积极响应,相继开始启动、运作各专科的"临床科研专项资金"工作.
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肺减容手术治疗重度阻塞性肺气肿的进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)是一组常见的慢性呼吸道疾病.国内外的发病率及死亡率较高.重度阻塞性肺气肿是COPD终末期常见的临床表现,多见于老年患者,既往采用吸氧、解痉、平喘、功能锻炼等内科治疗,效果欠佳[1].
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探索支气管哮喘患者护理的新途径
目前,支气管哮喘是我国常见的慢性呼吸道疾病之一.随着支气管哮喘患者增加,发作的次数增多,更引起人们的重视,它的防治也成为各国学者共同关心的问题.我院于2006年6月~2007年6月对支气管哮喘患者进行中西医结合治疗护理,取得满意效果.
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注射用氟氯西林钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用氟氯西林钠(商品名为伊芬),本品为白色或类白色结晶性粉末,主要用于治疗敏感的革兰氏阳性菌引起的皮肤及软组织感染、呼吸道感染及其他感染(骨髓炎、尿道感染、肠炎、脑膜炎、心内膜炎、败血病).盐酸氨溴索(商品名为伊诺舒),本品为无色或几乎无色的澄明液体,主要用于治疗伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗.两药在临床中可能同时使用,但查阅两种药物说明书及在<318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表>[1] 中未列有该药之间的配伍禁忌情况,我科在临床使用该药过程中发现两药之间存在配伍禁忌,即出现白色浑浊现象,更甚者出现白色絮状物,现报告如下:
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注射用美洛西林钠舒巴坦钠与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用美洛西林舒巴坦钠为白色粉末状,它适用于产酶耐药菌引起的中、重度感染性疾病.注射用盐酸氨溴索为白色疏松块状,主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性慢性呼吸道疾病的祛痰治疗.2012年3月,我科在使用美洛西林钠舒巴坦钠静滴治疗时,由小壶内加入注射用盐酸氨溴索时,输液器茂菲滴管内出现白色絮状浑浊物.查阅药品说明书及配伍禁忌表未注明配伍禁忌,为确保药物对患者的疗效及安全,专门进行了二者的相关试验,现报道如下.
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在基层开展结核病防治工作的体会
肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道疾病,是备受世界卫生组织和各国政府关注的重要公共卫生问题.近年来,随着人口的增长,流动人口的增加,艾滋病毒的感染,使结核病疫情下降缓慢,有些国家和地区还有所回升,结核病防治任务愈来愈重.尽管卫生部颁布实施的<结核病防治管理办法>为基层结核病防治工作的开展提供了有力的保证.
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儿童哮喘病人用药状况调查及分析
哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及劳动,影响儿童青少年的生长发育,不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当终发展成为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力,严重哮喘发作,若不及时有效治疗,可以致命.因此长期、持续、规范和个体化治疗是控制哮喘的关键.为了了解哮喘病人的治疗和用药状况,本文总结了2007年5月-2010年5月初次来我院儿童哮喘门诊就诊的40例患儿的治疗和用药状况.
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家居室内空气甲醛浓度检测分析
目的 掌握家居室内空气甲醛污染的情况及造成室内甲醛污染的因素. 方法酚试剂分光光度法.结果 检测甲醛样品共40户,家居室内装修空气甲醛浓度超标率很高,客厅、卧室不合格率分别为77.5%. 结论甲醛量随温度增高而聚集增加,甲醛是导致白血病的重要污染物.长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病,引发癌症、白血病,儿童和孕妇对甲醛尤为敏感.
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注射用盐酸万古霉素与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
盐酸万古霉素为窄谱抗菌药物,仅对革兰阳性菌有效,临床上主要用于治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的严重感染,如脓毒症、脑膜炎、腹膜炎、肺炎、骨髓炎等,形状为白色粉末或冻干的块状物。盐酸氨溴索为无色澄明液体,具有良好的黏痰溶解及润滑呼吸道作用,可以促进肺表面活性物质和呼吸液以及纤毛运动等,常用于急慢性呼吸道疾病及术后肺部并发症的预防性治疗。2014年2月,笔者在临床用药过程中发现盐酸万古霉素与盐酸氨溴索存在配伍禁忌,查阅配伍禁忌表和药物说明书均未明确注明相关配伍禁忌。为提高临床用药安全,减少医患纠纷,杜绝医疗事故,现将病例总结报告如下。
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吸入型平喘药的合理应用
哮喘是以气道炎症和气道高反应性为特征的常见慢性呼吸道疾病,是世界公认的医学难题,已被世界卫生组织列为4大顽症之一.吸入给药不仅是《全球哮喘防治创议》(global initiative for asthma,GINA)提出的防治哮喘的佳途径[1],也是目前哮喘治疗的主要给药途径.吸入型平喘药因药理分类和吸人装置不同,适用的人群也不同.本文将吸入型平喘药从药理分类、吸入装置分类及如何合理地选择等方面做一总结,以方便临床医生和患者应用.1 吸入平喘药的药理学分类1.1吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)ICS可以减轻哮喘的症状,改善生活质量,增进肺功能,降低气道高反应性,控制呼吸道炎症,减轻病情恶化的程度和频度,降低哮喘的病死率[2].
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哮喘患者的药学服务探讨
支气管哮喘是一种反复发作的慢性呼吸道疾病,需要进行长期的规范的防治,《支气管哮喘防治指南》(简称《指南》)强调哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分[1].然而,在这项工作中,却少有药师的参与.随着医药事业发展,一方面,防治哮喘的药物种类繁多,不同的适应证,不同的剂型,以及各种不良反应等令人眼花缭乱;另一方面,患者对医疗服务的诉求有更高层次的要求.这些都要求药师必须为哮喘患者提供合理、完善的药学服务.以下结合本院开展的哮喘患者药学服务的经验及参阅文献的所学所感,对哮喘患者的药学服务的内容和形式做探讨.
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小儿支气管哮喘与免疫功能失调
小儿支气管哮喘(简称哮喘)是小儿时期常见的慢性呼吸道疾病.近年来对其发病机制和预防问题已成为医学界研究的热点之一.哮喘的反复发作严重的影响了儿童的健康和生活质量.为此,我们对哮喘发作与免疫检测各项指标的相关性进行分析,现将结果报告如下.
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认识哮喘
编者的话:哮喘,却支气管哮喘,是一种严重危害人体健康的慢性呼吸道疾病.
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服用糖浆莫把方便当随便
慢性呼吸道疾病者常因御寒不当而受凉,感冒咳嗽就成了常事.止咳祛痰糖浆因其服用方便.效果明显,自然就成了许多患者的首选.但选用糖浆来治病,千万别把方便当随便,若使用不当,也会引起许多不良反应甚至中毒,所以使用时应注意以下几个方面.
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秋咳食疗四款汤
秋天气候干燥,而人体的肺脏喜欢湿润的环境,对干燥比较敏感,故秋天容易出现燥咳的情况.另外,入秋后天气转凉,早中晚温差较大,人们容易御寒不当而感冒受凉,出现咳嗽,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病者咳嗽会更加顽同.下面介绍几种秋咳食疗汤,您不妨对症选用.
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治疗老年高血压应注意哪些问题
老年人脏腑功能衰退,体质虚弱,而且往往合并有多系统疾病.老年人患高血压,不但波动比较大,病情复杂,治疗起来也面临更多困难,所以,应特别谨慎小心.一、老年高血压的患病特点1.许多老年高血压患者不但体胖,且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、肾功能不全,甚至心力衰竭等,故需数病同时治疗.
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吸烟与支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,是对患者和其家人及社会都有明显影响的慢性疾病.近年来其发病率和患病率在全球范围内逐年增加.特别是儿童和青壮年患者更需引起社会的关注.
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哮喘是个什么样的疾病
支气管哮喘简称哮喘,俗称"气喘病".它是一种常见的慢性呼吸道疾病.它是由多种细胞及细胞组分共同参与的气道炎症性疾病,此种炎症导致气道反应性增高,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.男女老幼都可能患此病,多数患者在12岁以前首次发病.近年来,老年患者发病的人数也不少,60岁左右是哮喘发病的另一个高峰.
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专家解读慢性阴塞性肺疾病
目前医学界将慢性支气管炎(简称"老慢支"和肺气肿)称之为慢性阻塞性肺疾病.这是一种很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咯痰、喘息和发生急性呼吸道感染.久而久之演变成肺源性心脏病,甚至发生心、肺功能衰竭.给个人、家庭和社会带来许多不良影响.冬季,是这类疾病的高发作期,为了使大家更加了解、预防、控制"慢阻肺",我们组织了几篇相关文章以飧读者.带着病人感兴趣的问题,记者走访了著名肺科教授邓伟吾.记者:什么是慢性支气管炎?什么是肺气肿?
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老年人原发性扩张性心肌病的临床分析
近年来,原发性扩张性心肌病(IDCM)的发病率和病死率随着年龄显著地上升,老年人IDCM占10%~39%[1]。现报道48例老年人IDCM,探讨其诊断及可能的病因和(或)危险因素。1 材料和方法 我们两院1985年至2000年6月间收治年龄≥60岁IDCM48例,诊断标准为原因不明的心脏扩大和心室收缩弥散性减弱、左室射血分数(EF)≤40%~45%,排除其他继发性心肌病。男39例,女11例,平均年龄(67.5±6.7)(60~83)岁,>70岁占28.6%。并有高血压18例(37.5%),长期吸烟史25例(52.1%),嗜酒史13例(27.1%),糖尿病8例(16.7%),有病毒性心肌炎史3例(6.3%),心肌病家族史3例(6.3%),慢性呼吸道疾病2例(4.2%)。在48例除常规检查外,9例行核素心脏血池造影和99m-TC-MIBI心肌灌注扫描以及左室、冠脉造影。