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滋补肝肾中药预防和治疗大鼠佝偻病的实验研究(摘要)
小儿佝偻病在我国有较高的发病率,卫生部列为小儿四病之首.目前临床上应用维生素D对预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病有明显效果.但长期大剂量应用有一定副作用,容易引起维生素D使用过量或中毒.根据中医"肾主骨"、"肾为先天之本"的理论,设计以佝偻病大鼠为模型,利用滋补肝肾中药预防和治疗佝偻病[1],测量血清钙、血磷、碱性磷酸酶的变化,并对其机理作用进行探讨.
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维生素D缺乏性佝偻病与婴幼儿反复呼吸道感染的关系
婴幼儿反复呼吸道感染(RRI)以反复发作的上、下呼吸道感染为主要临床表现,可由多种因素引起,以免疫力低下常见,支气管先天畸形、有慢性病灶、营养不良、维生素和微量元素缺乏等也是常见病因.佝偻病可引起婴幼儿免疫力下降,很多RRI患儿同时伴有佝偻病的临床表现.为了探讨RRI与佝偻病的关系,我们进行了相关研究.现报告如下.
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东营市某社区3岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病调查结果分析
营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足及钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,多见于3岁以下儿童.为了解东营市某社区3岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病情况,2005~2008年,我们对该社区3岁以下儿童进行调查.现报告如下.
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1 380例3月龄体检婴儿佝偻病发生情况分析
营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是我国儿童保健中重点防治的小儿四病之一.
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间歇性膝关节和下肢疼与佝偻病的关系
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿时期常见的营养缺乏性疾病,在年长儿中患病率也较高,膝关节及下肢疼痛作为儿童生长发育中的一个症状,临床早有报道.
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治疗佝偻病对预防小儿反复呼吸道感染的疗效观察
反复呼吸道感染(下称复感)和维生素D缺乏性佝偻病(下称佝偻病)均是儿科常见病.2001年2月~2004年3月,我们对198例复感合并佝偻病患儿进行佝偻病的系统治疗,以探讨治疗佝偻病对复感的影响.现报告如下.
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阵发性室上性心动过速11例误诊分析
1999~2000年,我们收治阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿25例,其中11例初诊时误诊,现将误诊原因分析如下。 一般资料:本组男8例,女3例;年龄3月~5岁;病程15分钟至36小时。合并上感6例,肺炎2例,心肌炎3例,维生素D缺乏性佝偻病1例,先心病2例,预激综合征1例。临床主要表现为烦躁不安5例;面色苍白、口周发绀各4例;一过性意识丧失、多汗、拒食及胸闷各1例。合并发热3例,咳喘2例,枕突、周身紫绀伴杵状指趾各1例,咽充血8例,肺部干湿罗音2例。11例心率均明显增快,180~200次/min 3例,200~260次/min 8例;心律均匀齐,心音强度一致;其中1例心前区闻及收缩期杂音。11例心电图均示PSVT,同时伴发预激综合征(B型)者1例,ST段及T波改变者3列。心肌酶CM-MB30~40.2mmol/L者3例;血钙1.88mmol/L者1例;胸部X线平片示肺部异常阴影者2例。心脏彩超示单心室1例,卵圆孔未闭1例,少量心包积液1例,心肌运动减弱2例;脑电图异常1例。 确诊前误诊为输液反应、癫痫及佝偻病性手足搐搦症各1例,心肌炎并心衰2例,肺炎并心衰1例,先心病并心衰1例,窦性心动过速2例,阵发性室性心动过速1例,疑诊心内膜弹力纤维增生症1例。
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生长迟缓、手镯、脚镯、串珠肋
总住院医师:本例患儿2岁,因生长迟缓伴走路不稳2年入院,曾在外院拟诊“佝偻病”,口服钙片及维生素D3治疗,病情无好转,为明确诊断,组织大家进行讨论,现请实习医师汇报病历。实习医师:患儿男,2岁,因生长迟缓伴走路不稳2年入院。患儿系第二胎、第二产,足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。6个月添加副食,1岁时开始萌乳牙,3岁时乳牙脱落,14个月会叫爸妈,15个月会走。会走时,发现其较同龄儿矮小,走路不稳,易摔倒且活动后喜蹲下。食欲可,食量较同龄儿小。无易惊、多汗、呕吐、腹泻、腹胀便秘、多饮多尿、尿色异常、发热、咳嗽。智力较同龄儿无明显差异。追问病史,患儿哥哥有反复骨折史,3岁时夭折。其祖父、叔叔有佝偻病史。父母非近亲结婚。查体:T36.8℃,P104次/min,R25次/min,Bp86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重11kg,身高82cm,头围48cm,上部量42cm,下部量40cm。神志清,精神可,鸭步步态。皮肤淋巴结未见异常。方颅,前后囟已闭,毛发黄而稀疏。眼、耳、鼻正常。乳牙8颗,22切牙缺如。颈部正常。鸡胸、串珠肋、两侧肋缘外翻。心肺检查无异常。脊柱无畸形。“X”型腿,有手镯、脚镯征。肛门、外生殖器正常。尿常规检查示pH5.5~9,余无异常。血生化检查示K+3.85mmol/L、Na+150mmol/L、Cl-105mmol/L、CO2-CP23mmol/L、Ca2+1.96mmol/L、P3+0.92mmol/L。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病,服钙剂及维生素D治疗。
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上呼吸道感染患儿的护理经验总结
上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)简称上感,是小儿常见的疾病.主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染.大多是由病毒引起,如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,也可继发细菌感染.婴幼儿时期,由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病,或环境因素及护理不当往往容易诱发本病.
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佝偻病发生原因的多因素分析
维生素D(VitD)缺乏性佝偻病的发生与日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育速度过快而致维生素D相对不足、维生素D吸收不良(如肠道疾病)有关.
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宝宝怎样晒太阳"补"钙
一天一小时足够 维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症.一般人以为佝偻病是"缺钙",这是错误的,应为缺乏维生素D.宝宝婴幼儿期生长发育旺盛,骨骼的生长发育迅速,需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育,当维生素D缺乏时,即可引起本病.
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同胞双胎婴儿维生素D中毒报告
短期内给予大剂量维生素D治疗营养性维生素D缺乏性佝偻病是导致维生素D中毒的原因之一.本例是追随案例,以作分析.
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维生素D缺乏性佝偻病的防治体会
维生素D缺乏性佝偻病是一种由于体内维生素D不足致使钙磷代谢失常的慢性营养病,以正在生长的骨端软骨板不能正常钙化造成骨骼病变为特征.多见于2岁以下婴幼儿,主要表现初期神经兴奋性增高,如激惹,烦吵,睡眠不安,夜间啼哭,汗多且与室温无关,尤其头部,刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃,激期除初期症状外伴骨骼改变和运动机能发育迟缓,骨骼改变头部有颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟等,胸部有肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、郝氏沟等,四肢有佝偻手足镯、下肢畸形(膝内翻"O"型腿、膝外翻"X"型腿),脊柱有后凸畸形等,维生素D缺乏致肠道钙磷吸收减少影响糖代谢障碍引起全身肌肉松弛,运动发育落后,腹部膨隆.重症神经系统发育迟缓,条件反射形成减慢.因北方冬季较长,佝偻病患病率高于南方.
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维生素D缺乏性佝偻病护理初探
1 定义维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常,临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病,是我国儿保重点防治的"四病"之一,多见于2岁以下小儿.
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如何预防小儿维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病--浅谈美国儿科学会维生素D摄入量新指南
维生素D(vitamin D)缺乏性佝偻病(以下简称佝偻病)系由于缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常,钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分,骨骼钙化不良而致骨骼病变,多见于婴幼儿,影响小儿生长发育[1].研究表明在出现佝偻病典型临床表现之前,患儿可出现长达数月的维生素D缺乏.佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一,在美国和其他西方国家,近年来佝偻病的发生率明显回升[2].2003年4月,美国儿科学会提出了预防佝偻病和维生素D缺乏,维生素D摄入量新的指南(以下简称指南).其基本点是预防佝偻病和维生素D缺乏,所有的婴儿、儿童、青少年每天维生素D摄入量不低于200 IU,母乳喂养儿亦应常规补充维生素D,不推荐日光浴作为预防佝偻病和维生素D缺乏的手段[3].
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维生素D受体基因多态性与佝偻病易感性的研究进展
维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)是由于儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱,使正在生长的骨骼在成骨过程中不能正常沉着钙盐而产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病.目前认为环境因素,主要包括营养因素等是其主要致病原因,但遗传因素在其发生发展中的作用正逐渐受到重视.
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发铅含量与维生素D缺乏性佝偻病关系的临床探讨
目的探讨发铅含量与维生素D缺乏性佝偻病的关系.方法采用电感耦合高频等离子体光谱分析法检测维生素D缺乏性佝偻病儿110例与健康儿86例发铅浓度比较.结果维生素D缺乏性佝偻病惠儿发铅浓度高于正常儿,且中重度佝偻病患儿发铅浓度高于轻度惠儿.结论发铅浓度与维生素D缺乏性佝偻病有一定的关系.高铅参与该病的发病机制,减少铅的吸入可减少该病的发生机会.
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伊可新预防维生素D缺乏性佝偻病108例疗效分析
本文对108例婴儿予口服伊可新预防佝偻病,取得了良好的效果,现报告如下.
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儿童生长痛92例分析
儿童晚发性佝偻病是发生在婴幼儿之后,成人之前的慢性营养缺乏性佝偻病,常常被忽视并往往误诊为关节炎或生长痛而延误治疗,造成生长缓慢、体格矮小或下肢变形后遗症[1].我科门诊2000年1月~2004年1月共诊治以关节炎或生长痛为临床表现的晚发性佝偻病患儿92例,现报告如下.
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骨碱性磷酸酶测定指导佝偻病维生素D治疗的探讨
使用维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病,分普通治疗和大剂量突击治疗,剂量、疗程、疗效常依据患儿的症状、骨X线及血生化检查来予以判定。为探讨一种较简单且适应基层医院开展的方法,我们对110例婴幼儿佝偻病进行了骨碱性磷酸酶(BALP)测定,并同时进行骨X线观察,用来指导维生素D治疗,经临床应用,效果满意,现报告如下。