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微卡联合激素治疗结核性胸膜炎的疗效观察
目的 评价微卡治疗结核性胸膜炎(TP)的有效性与安全性.方法 采用随机分组,81例结核性胸膜炎患者分为治疗组(41例)、对照组(40例),两组均采用2HREZ/4HR化疗方案+激素+抽胸水,治疗组加用微卡每周一次,共六个月.观察治疗后临床症状缓解情况、胸水吸收情况及遗留胸膜肥厚情况.结果 两组临床症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治愈率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);有效率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).微卡不良反应:发热2例.结论 母牛分枝杆菌菌苗可明显减少结核性胸膜炎的胸膜肥厚且用药安全,可用于结核性胸膜炎的辅助治疗.
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结核性胸膜炎合并活动性肺结核89例临床分析
目的 总结结核性胸膜炎合并活动性肺结核的治疗方法和疗效评价.方法 回顾性分析89例结核性胸膜炎合并活动性肺结核患者的临床资料.结果 结核性胸膜炎合并活动性肺结核时,胸水吸收缓慢,易并发胸膜肥厚、粘连和多房性包裹性胸腔积液.结论 强有力的抗结核治疗、积极胸腔穿刺抽液和抽液后胸膜腔内注药是治疗的有效方法.
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胸腔引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
我院于2003年1月至2005年1月对肺内无活动性结核的单纯结核性胸膜炎并中量以上胸腔积液者,采用胸腔内置管引流并注入尿激酶,预防胸膜肥厚和包裹粘连,效果较为满意.
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胸腔内注入立复欣等药物治疗结核性胸膜炎的疗效评价
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、粘连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能.从1999年10月至2003年12月我们呼吸病诊治中心用"异烟肼+立复欣+地塞米松"注入有膜治疗结核性渗出胸膜炎114例,收到了很好的疗效.现将治疗效果评价如下:
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结核性胸膜炎治疗体会
结核性胸膜炎是一种常见的结核病,是结核菌及结核菌的代谢产物到达胸膜,机体呈现高变态反应状态所致的疾病,结核性胸膜炎总的预后是好的,但是对于一些胸膜肥厚包裹,特别是原发耐药的病例,给我们临床治疗工作带来一定的困难,现将我院1998-2002年共收治132例单纯结核性胸膜炎患者治疗体会报告如下.
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斯奇康在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效
结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入高度过敏的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症,占全部胸膜炎的54.8%[1].若不及时治疗,可发展成为活动性结核病,或并发胸膜肥厚、粘连、脓胸等,故及时诊断,合理治疗十分重要.我院门诊3年来采用抗结核药与斯奇康联合治疗32例结核性渗出性胸膜炎取得了显著的临床效果,现报告如下:
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126例结核性胸膜炎门诊治疗效果分析
结核性渗出性胸膜炎是临床的常见病和多发病,任何年龄均可发生,好发于青壮年.临床常由于治疗不及时和治疗方法不当而导致严重的胸膜肥厚,影响肺功能.过去传统的治疗方法一般均主张住院治疗,而且抽液量一般一次不超过1000毫升[1].而深圳市结核性渗出性胸膜炎患者95%为打工一族,住院既无时间又无力承担高昂的住院费用;1997年5月至2002年5月,我院肺科门诊共接诊结核性渗出性胸膜炎患者126例,全部在门诊接受治疗,现将其治疗效果报告如下.
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结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会
目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策.方法 对2006年1~10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术,胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析.结论 胸腔留置中心静脉导管,引流液体及时、充分,可以减少胸腔积液对肺组织的挤压,有利于恢复肺组织的有效交换面积,有针对性的作好护理工作,能降低胸膜肥厚发生率,促进患者康复.
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两种引流方法治疗结核性胸膜炎的临床疗效对比研究
目的 比较中心静脉导管胸腔闭式引流与反复胸腔抽液治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将60例中量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为2组.治疗组30例予胸腔穿刺置管闭式引流;对照组30例予反复胸腔穿刺抽液.所有病例均在引流后给予胸腔内注射异烟肼、丁胺卡那、地塞米松治疗,并给予6个月短期抗痨方案(2HRZE/4HRE),治疗第1个月均配合小剂量激素口服.结果 对比两组胸水消失时间,治疗组(5.2±2.5天)较对照组(9.7±3.2天)缩短(P<0.01).治疗8周后,对比胸膜增厚粘连程度评价疗效.治疗组显效21例,有效8例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率为76.7%,两组对比存在显著差异(P<0.05).结论在有效抗痨治疗前提下,经中心静脉持续胸腔闭式引流在防止胸膜肥厚方面明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗.
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中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值
目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值.方法 对引流组和抽液组的穿刺次数,胸液引流量,胸液消失时间及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析.结果 引流组与抽液组相比较,穿刺次数减少,胸液引流量多,胸液消失时间快,并发症少,发生胸膜肥厚少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广.
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中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的护理体会
结核性渗出性胸膜炎治疗后,胸膜肥厚及包裹性胸腔积液的形成,严重影响治疗效果,只有尽早,及时地抽出胸腔内积液并配合有效抗痨治疗,才能提高治愈率,减少并发症.我科采用中心静脉导管(CVC)胸腔内置入持续引流胸水,取得较好疗效, 总结如下.
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可分裂式深静脉导管在结核性胸腔积液中的应用和护理
结核性渗出性胸膜炎传统的治疗手段为反复进行胸腔穿刺抽取积液,但常规多次穿刺不但增加了病人的痛苦,也增大了医护人员的劳动强度;且如未能及时胸穿抽液,胸膜肥厚的发生率较高⑴.近年来我院采用胸腔内留置可分裂式深静脉导管引流胸腔积液,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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药物介入治疗结核性渗出性胸膜炎临床分析
随着抗结核药物治疗的进展,结核性渗出性胸膜炎的治疗效果不断提高,但仍有部分病人治疗过程中出现胸膜肥厚,甚至包裹,影响疗效.近5年来,我们采用全身化疗加胸腔内介入药物治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意效果,报道如下:
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立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效分析
结核性胸膜炎是临床较常见的肺外结核病,其治疗目的在于迅速减轻症状,控制胸膜炎症,清除胸液或促进胸液吸收,防止胸膜肥厚以免影响肺功能[1].我院自1998年~2003年采用立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎疗效满意,现报告如下.
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胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用
目的 观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用.方法 将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT.结果 治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P<0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P<0.01).结论 胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用.
关键词: 无包裹性结核性胸腔积液 尿激酶 胸膜肥厚 -
胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察
结核性胸膜炎是我国常见病,约占渗出性胸腔积液的54.8%,其诊断根据病史、临床表现及胸液常规检查和细菌培养,一般可确诊.但是由于愈后会有相当一部分遗留胸膜肥厚及粘连而影响生活质量.我院自1995年3月至2000年5月间对46例确诊结核性胸膜炎的病例进行随机分组,以观察胸腔内注射尿激酶对胸膜肥厚及粘连的影响,以期指导治疗.
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胸痛合并双肺弥漫性改变1例
病历摘要患者男,70岁,因"左侧胸痛半年"入院.患者既往健康,无"高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核"病史,未到过牧区和疫区,无不良嗜好.患者于入院前半年骑车时摔倒,左侧肩部着地,以后自觉左侧胸部隐痛,呈阵发性,无弥散,于左侧卧位时加重.无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷、气短,无心悸,无低热、盗汗,开始未予重视,症状间断出现,不见不好转,曾于4个月前在当地拍胸片未见异常,故未予正规诊治.于住院前3天来我院就诊,拍胸部CT示"双肺弥漫性病变,考虑炎性病变,右侧胸膜肥厚,钙化,肝囊肿,主动脉硬化".
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胸腔穿刺术方法的改进
胸腔穿刺术是临床医生的基本操作,其操作时的手法已沿用多年,该方法在多数病例是成功的,但对部分肥胖、胸膜肥厚或肋间隙狭窄者,由于定位困难,操作时有一定的难度.我在多年的临床实践中,采用略加改进的胸腔穿刺手法,取得了良好的效果,现介绍具体操作如下.
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中心静脉导管治疗结核性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎的治疗中,胸膜肥厚及包裹性胸腔积液的形成,严重影响治疗效果,研究发现只有尽早,及时地抽出胸腔内积液并配合有效抗痨治疗[1],才能提高治愈率,减少并发症的发生.我科采用中心静脉导管胸腔内置入持续引流胸水,取得较好疗效,报告如下:
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强的松对结核性胸膜炎治疗作用的研究
结核性胸膜炎在我国仍是呼吸系统常见的一种疾病,在治疗上是否常规加用肾上腺皮质激素尚有争议.我们对80例结核性胸膜炎进行了随机的对照实验,以探讨肾上腺皮质激素是否有加速结核性胸膜炎吸收及预防胸膜肥厚的作用.