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糖抗原199在卵巢成熟型畸胎瘤中的诊断价值
卵巢成熟型畸胎瘤是常见的妇科良性肿瘤之一,高发于生育期女性。卵巢成熟型畸胎瘤多缺乏特异性的临床症状、体征及影像学特征,长期以来亦无有效的肿瘤标志物应用于临床诊断。近年来,国内外有文献报道提示糖抗原199(carbonhydrate antigen 19-9,CA199)在诊断卵巢成熟型畸胎瘤上可能是有临床意义的肿瘤标志物[1]。作者通过回顾性分析1027例卵巢成熟型畸胎瘤的临床资料,比较一些肿瘤标志物在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的作用,以探讨血清CA199水平与卵巢成熟型畸胎瘤之间的关系。报道如下。
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多囊卵巢综合征妊娠患者的新生儿结局
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS) 是生育期女性常见的内分泌及生殖功能紊乱疾病. 虽然目前病因未明,且相关基因、炎症因子、遗传环境因素、 氧化应激等方面也需更多研究证实[1],但PCOS无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊性改变的重要特征已为公认.PCOS患者合并妊娠期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病增多[2],其流产、多胎妊娠、早产、低出生体重儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿围产期死亡等不良结局发生风险上升[3,4].本文通过查阅分析PCOS妊娠患者的围产期及新生儿结局相关文献, 增加对PCOS妊娠患者新生儿危害的认识,以期为产科、儿科保健和临床工作提供参考.
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单指保护自然分娩产妇会阴591例
健康生育期女性绝大部分都要经历妊娠和分娩,为了缩短第二产程、避免软产道严重裂伤,临床上经常采用会阴侧切术。据统计,分娩中初产妇的会阴切开率高达80%[1]。会阴侧切术虽然是一种小手术,但对产妇来说是一种不必要的损伤。会阴切口肿痛、愈合不良、切口出血、感染及子宫内膜异位等并发症会直接影响产妇的身心健康及产后哺乳。为此我院自2011-01开始提倡保护会阴,降低会阴侧切率,减少产妇分娩时的痛苦,提高产妇产后舒适度及生活水平。我们通对591例自然分娩的产妇接生时采用单指(拇指)保护会阴,发现其有一定的优越性,现报道如下。
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肝豆状核变性生育期女性合并相关妇科疾病研究
肝豆状核变性是一种累及多器官、多系统的常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,临床表现多样.肝豆状核变性生育期女性患者可合并月经病、不孕症、异常妊娠等妇产科疾病,临床较为常见.论文综合既往及近年临床报道研究,探讨肝豆状核变性女性患者月经病、不孕症、异常妊娠相关发病机制,推测可能与铜代谢障碍导致肝肾功能异常、内分泌激素紊乱等有关.
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肿瘤标志物CA199测定在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床价值
卵巢畸胎瘤的种类有好几种,包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等.其中97%是卵巢成熟性畸胎瘤(mature cystic teratoma, MCT),属良性肿瘤,又称皮样囊肿,占卵巢肿瘤的10%~20%,占卵巢生殖细胞肿瘤的85%~97%.因它与妊娠无关,所以卵巢成熟性畸胎瘤可发生在任何年龄,但80%~90%为20~40岁的生育期女性,由于其有恶变的可能,其恶变率为1%~2%,多见于绝经后妇女,因此术前的正确诊断以及早期诊断对于患者的处理及预后具有十分重要的意义.而未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,肿瘤由分化程度不同的未成熟组织组成,发病率很低,有转移、侵蚀、种植的特性,好发于青少年及儿童.本研究通过对初治的125例卵巢畸胎瘤患者进行肿瘤标志物CA199、CA125、CA153、CEA、AFP的测定,旨在探讨各种肿瘤标志物尤其是CA199对于监测MCTs的临床价值.
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卵巢内小畸胎瘤超声表现
卵巢畸胎瘤是生育期女性常见的生殖细胞肿瘤,占所有卵巢癌肿的15%~20%.超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的准确率达90%左右,但经腹壁超声诊断卵巢内小畸胎瘤还少有报道,经阴道超声虽然可提高诊断的准确性和特异性,但其应用受到操作、技术等的限制,不可能成为常规检查方法,特别在未婚女性.本文对2003年2月~2007年11月间经腹壁超声确诊的25例卵巢内小畸胎瘤患者的超声声像特点行回顾性分析.
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吃素是我的"职业病"/肾移植和透析该如何选择/生育期女性易患系统性红斑狼疮
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多囊卵巢综合征的远期并发症
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌失调性疾病.用美国国家健康委员会(NIH)诊断标准统计其发病在生育期女性中为6%~10%,启用鹿特丹诊断标准其发病率可能上升至20%[1].PCOS的临床表现存在异质性,按鹿特丹诊断标准PCOS可分4个亚型.经典型PCOS是月经稀发、雄激素过高和多囊卵巢.此类型PCOS更易出现体质指数(body mass index, BMI)升高、严重胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)、向心性肥胖、血脂异常和心血管风险(cadiovascular risk,CVR)指标增加[2].现在人们越来越重视PCOS所引起的代谢紊乱和对健康的远期风险,主要包括糖脂代谢异常导致的IR、糖尿病、高血脂症、心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)甚至是代谢综合征(metabolic syndrome, MS),以及慢性无排卵使雌激素依赖性肿瘤发生风险增加.现就近年PCOS远期并发症的相关文献做小结.
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动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是女性常见的盆腔良性肿瘤,生育期女性的发病率为20%~40%(1),药物治疗效果短暂不巩固,外科手术创伤大,切除子宫对病人造成巨大心理创伤,自1995年Ravina等首先报道子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的成功经验,近年来此项技术在全国内得到广泛开展,并为保留子宫及需要生育的年轻的妇女提供了很好治疗,但它是一项新的治疗技术,在护理上尚缺乏系统的护理经验,笔者通过对15例子宫动脉栓塞治疗的患者进行了系统的护理,总结了一些临床经验,现报告如下.
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持续型溃疡性全结肠炎用巴柳氮治疗后妊娠并生产
目的 研究持续型溃疡性全结肠炎用巴柳氮治疗与妊娠生产的临床过程.方法 本例患者是溃疡性全结肠炎反复持续6年多的生育期女性.在结婚后3年多未采取避孕措施但未妊娠.再次复发加重时采用巴柳氮与复合乳酸菌素诱导并巩固缓解治疗,在持续缓解3个月后发现妊娠,继续服药至生产后8个月,分别于妊娠1~2月做1次胎检,于妊娠第4、5个月做胎儿孕中期筛查及唐氏筛查均未发现异常情况,妊娠至足月生产健康婴儿.结果 溃疡性全结肠炎持续缓解,婴儿及母亲均健康.结论 巴柳氮用于溃疡性结肠炎的生育期女性应注意采取避孕措施;巴柳氮对妊娠期及哺乳期母婴无不良反应.
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生育期女性与癫痫
癫痫在生育期女性中的患病率很高,我国有学者报道妊娠合并癫痫的发生率为0.26%~0.99%[1,2],妊娠对癫痫的影响目前还不十分清楚,但有报通妊娠后孕妇癫痫发作频率可能增加,而癫痫的发作和抗癫痫药物都可能增加癫痫女性生育风险,因此生育期女性与癫痫成为女性健康问题研究的热点,目前国内研究较少,本文主要介绍国际研究现况.
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妊娠与宫颈癌
细胞学筛查使得宫颈癌发病率在过去40年大幅降低,尽管如此,全球仍有大量的女性仍在遭受宫颈癌的痛苦,其中大多是生育期女性.宫颈癌的治疗指南建立在大量的高质量随机对照试验基础上,治疗根据分期来决定实施手术或放化疗.而妊娠合并宫颈癌缺乏高质量临床研究证据,是终止妊娠还是治疗肿瘤,我们必须谨慎决策.
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根除幽门螺杆菌三联疗法对生育期女性阴道微生态菌群的影响
目的 研究根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,uP)三联疗法对生育期女性阴道正常微生态菌群的影响.方法 通过对15例HP阳性患者进行根除HP三联治疗,对比治疗前后阴道正常微生态菌群的变化情况,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度、菌群密集度、菌群多样性、优势菌、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢(H2O2)浓度.结果 治疗结束后研究对象中7例(7/15)发生阴道微生态失调(P<0.05),其中5例出现大量真菌孢子及菌丝,2例球菌数量增加(1例伴白细胞增加,1例伴过氧化氢阳性);8例阴道微生态正常(8/15).结论 根除HP三联疗法对阴道正常微生态菌群产生负面影响,在进行HP的治疗中应予重视,治疗前后应采取预防或治疗措施.
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女性素治疗绝经期下尿道疾病102例分析
女性发育期前、生育期和绝经期后的生理情况各不相同.发育期前女性素活性低,生育期女性素活性于排卵期上升至高峰,此后渐降低直至月经期,绝经期后女性素活性逐渐降低.
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尿路感染的诊断与治疗
尿路感染(本文简称尿感)是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症.多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等均可以引起尿路感染.尿感是临床常见病和多发病,是所有微生物感染中常见的临床类型之一.根据流行病学资料显示女性人群发生率2.05%,生育期女性可达5%以上,妊娠期妇女的发生率可达10.2%.男女比例约1∶(8~10).50岁以后的男性,尿感的发生率与女性相近,约为7%.
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社会因素与生育期生殖健康
生育期是指卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期,一般自18岁左右开始,历时约30年[1].由于此期在妇女一生中所占比例大,妇女面临婚姻、家庭、生育、事业等诸多问题,且该期的生殖健康不仅关系到妇女个人的切身利益,还影响着家庭的幸福、稳定及社会的发展.资料表明,在育龄妇女中>20%的总健康寿命损失年与性传播疾病(包括HIV感染或艾滋病)、孕产妇死亡和疾病及生殖道肿瘤有关[2].
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探析生育期女性血清抗苗勒管激素与性激素水平的关系
目的:探讨生育期女性血清抗苗勒管激素(Anti Mi l erian Hormone,AMH)与性激素水平的关系.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2015年3月-2018年3月237例生育期女性的临床资料,根据年龄分为观察组(38-45岁,131例)与对照组(23-37岁,106例),分别检测两组女性血清勒管激素(AMH)、性激素(FSH、LH、T、E2、P)水平,分析AMH与性激素水平的相关性.结果:观察组女性的AMH、FSH、LH、T、E2、P水平与对照组相比,其差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组女性的AMH与年龄、FSH呈负相关,其差异有统计学意义(P<0.05).对照组女性的AMH与LH、T呈正相关(P<0.05),观察组血清AMH与LH呈负相关(P<0.05),与E2呈正相关,与T无相关性.结论:随着年龄增加,生育期女性血清AMH水平下降,38-45岁生育期女性的AMH水平与性激素水平密切相关,可反应女性生育能力.