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PN与EN在全胃切除术中的临床应用
我院从1990年以来应用PN与EN支持治疗13例全胃切除术患者,效果满意,报告如下.1 临床资料本组13例.男11例,女2例.年龄48~78岁,平均59岁.经腹行全胃切除、食道空肠吻合11例,近端胃切除食道吻合术2例.切除标本病理检查结果胃底贲门部腺癌11例,慢性胃溃疡2例.
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外科危重病人的营养支持
目的总结外科危重病人应用肠外营养与肠内营养支持的方法及经验.方法本组病例应用肠内营养(EN)支持26例,全部通过鼻肠管滴入安素或爱伦多溶液;通过中心静脉肠外营养(CV-TPN)50例,周围静脉肠外营养(PV-TPN)52例,均应用3升营养袋匀速滴人全合一营养液(TNA).结果26例全胃切除术后病人应用肠内营养,无一例死亡及其他严重并发症.应用TPN组有3例死亡,死亡原因与TPN无直接关系.病人恢复快,平均住院天数缩短.结论由于外科危重病人存在独特的代谢特点,大部分病人存在营养不良,故营养支持对外科危重病人至关重要,直接影响病人的康复和预后.因此对外科危重病人应该进行积极的营养支持治疗.
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胃肠吻合术的研究进展(摘译)
内镜在胃癌全胃切除术中的意义Significance of intraoperative endoscopy in total gastrectomy for gastric cancer.[日本]/Nishikawa K…//Surg Endosc.2010 Oct;24(10):2633-2636.背景吻合口缺损是胃肠手术中手术并发症的主要原因之一.本研究的目的是评价内镜在食道空肠吻合术中检测吻合口缺损中的有效性.
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胃癌全胃切除术的重建术式选择
胃癌全胃切除术后的重建方式较多,但难以选择出一个或几个较为完美的术式,每种术式都有自己的优点及缺点,但讨论热点大都集中在选择怎样的代胃贮袋及是否需要保留十二指肠径路方面.通过回顾目前各国相关的临床试验可以看出:代胃贮袋可以使患者术后早期体重下降及营养吸收不良得到改善,提高生活质量.但保留十二指肠径路是否能使患者获益需要更多临床试验来证明.
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全胃切除术后是否需要造储袋?——系统评价和Meta分析
胃恶性肿瘤行全胃切除术后的重建一直是临床研究中一个有争论的领域.重建的手术有很多种,而且很多医生都宣称他们的术式在某一或某些方面具有优势.但是,从报道来看,还没有一种手术真正完美.
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全胃切除术后病人的肠内营养支持
近年来,外科病人围手术期营养支持日益受到重视,肠内营养在全胃切除术的临床应用得到重视。本文选择全胃切除术病人,应用肠内营养制剂,经过临床观察和实验室监测,来评价其疗效及可行性。
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经腹全胃切除术病人不置胃管的观察及护理
我院普外科自1980年以来收治248例胃底贲门癌、胃体癌和残胃癌等病人,均经手术治疗.为了减少术后并发症,对198例经腹全胃切除术病人,在加强术前胃肠道准备工作的基础上,采取术前、术后均不放置胃管,结果术后无一例发生吻合口瘘、出血、狭窄等并发症.现报告如下.
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循证医学和全胃切除后消化道重建
关于全胃切除手术后消化道重建的论文所见甚多.迄今,文献报告的重建术式不下70种.全胃切除后消化道重建术有几种分类方法.按重建所用的肠段可分为小肠重建和结肠重建;按有无制作贮袋可分为贮袋重建和非贮袋重建;按胃和十二指肠之间有无间置肠段可分为保持和弃置十二指肠连续性重建;按有无预防反流的功能可分为抗反流和非抗反流重建.
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对全胃切除术后选择消化道重建术式的思考
胃具有贮存、消化和调控食物排空以及抗反流等功能,而且也是一个内分泌器官,对调节和维持消化道的正常生理功能状态起着重要的作用.