首页 > 文献资料
-
凝血功能四项与 D-二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用研究
肺癌病死率较高,约75%的肺癌患者在诊断时已是中晚期,错过了佳手术治疗时机,化学药物治疗是主要的手段。肿瘤患者化疗后可能存在继发于高凝状态的静脉血栓栓塞(venous thrombo‐embolism ,VTE),严重危及患者生命安全[1]。血浆D‐二聚体(D‐dimer )与纤溶活性的改变密切相关,直接反映肿瘤患者病情的变化、预后[2]。有关血浆D‐二聚体水平与肺癌患者预后相关性的研究较多,本文主要分析凝血功能四项与D‐二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用价值。
-
血浆同型半胱氨酸水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后相关性研究
目的:研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性.方法:选取时间段为2017年5月至2018年5月期间湖南省人民医院收治的50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据血浆同型半胱氨酸水平情况将样本分为试验组和参照组,试验组纳入血浆同型半胱氨酸水平升高的34例患者,参照组纳入血浆同型半胱氨酸水平正常的16例患者,比对试验组和参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆同型半胱氨酸水平、预良好发生率.结果:参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆同型半胱氨酸水平低于试验组(P<0.05),两组间差异有统计学意义.参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后良好率高于试验组(P<0.05),两组间差异有统计学意义.结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后和血浆同型半胱氨酸水平之间具有相关性,即动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后不良中血浆同型半胱氨酸水平升高是危险的一种重要因素.
关键词: 血浆同型半胱氨酸 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 预后相关性 -
血N端B型脑钠肽前体与慢性心力衰竭患者的预后相关性研究
目的:通过检测慢性心力衰竭患者血 N 端 B 型脑钠肽前体水平,探讨其与心力衰竭患者预后的相关性。方法选择2010年10月-2013年5月辽宁中医药大学附属四院急诊病房收治的600例心力衰竭患者作为治疗组,我院门诊健康体检者60例作为对照组,测定血 N 端 B 型脑钠肽前体(NT - proBNP)水平,将治疗组根据心功能不全级别分为 NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,并用超声多普勒测定左室射血分数(LVEF 值),研究血 N 端 B 型脑钠肽前体与心力衰竭患者预后的相关性。结果血NT - proBNP 水平与患者病情好转情况成负相关;血 NT - proBNP 水平升高,6个月病死率越高;随着患者的年龄增长,血 NT - proBNP 水平逐渐升高。结论血清 NT - proBNP 水平升高,提示心力衰竭患者的预后差,病死率高。
-
乳腺癌中医证候分类与预后相关性的初步研究
目的:探讨乳腺癌中医证候分类与预后相关性.方法:选取2015年2月-2016年1月于我院就医的乳腺癌患者72例,所有患者均通过中医辨证进行分类,然后进行手术切除,并且在术后运用中医扶正解毒散结汤进行治疗,对比各类型患者的比例情况及各分期人数,总结中医治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在中医证候分类方面,实热证组人数占比大;且与气虚、湿热证、血瘀证等其他组人数比例对比存在显著差异(P<0.05);而在肿瘤分期方面,II期患者人数占比大,且与I期、Ⅲ期、IV期对比存在显著差异(P<0.05),乳腺癌患者术后选择中医扶正解毒散结汤整体治疗总有效率为94.44%.结论:乳腺癌中医证候分类主要是实热证,肿瘤分期II期居多,治疗应当遵循以上基础进行治疗.
-
“国际胸腺恶性肿瘤兴趣组织关于WHO胸腺瘤和胸腺癌组织学分类应用共识”的解读
一、共识产生背景
1980年以前胸腺瘤组织学分类主要采用Bernatz分类,这一分类系统主要是依据肿瘤细胞形态特征进行描述性分类。将胸腺瘤分为:梭形细胞为主型、淋巴细胞为主型、上皮细胞为主型和淋巴上皮混合型。这一分类优点是病理医师掌握相对容易,缺点是该分类与预后相关性不确定。20世纪80年代中期,德国病理学家Muller-Hermelink 依据胸腺瘤与胸腺皮质和髓质相似程度(即皮质区和髓质区的组织形态相似性和免疫组织化学表达相似程度),提出组织起源性和功能性分类( Muller-Hermelink分类),1999年世界卫生组织( WHO)采纳了该分类并做适当修订,将每种胸腺上皮性肿瘤分别定义为有独特组织学形态的类型,分别为A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤(包括一些罕见胸腺瘤)和胸腺癌,而后在全世界推广。2002年 Muller-Hermelink等分析了由上海市胸科医院陈岗教授提供的备有完整临床预后资料的200例各类型胸腺上皮性肿瘤[1],进一步证实该分类有较强的临床预后价值,使该分类得以在2004版WHO胸腺肿瘤分类继续应用[2],目前已经得到世界各国众多病理学者的认可。但随着近20年来世界范围的广泛应用,这一分类系统也受到了不同程度的批评和质疑,主要是一些研究机构和学者(如美国威斯康星州大学Suster教授和M.D.安德森癌症研究中心Moran教授)认为WHO分类缺乏明确的区分标准,造成不同医师和研究间结论的不一致。尽管WHO分类在临床病理学与临床生物学行为相关性对照研究中具有一定的价值,但WHO分类在应用中诊断不一致性和重复性较差,使其原本的优势难以发挥。为此,国际胸腺恶性肿瘤兴趣组织( the International Thymic Malignancy Interest Group,ITMIG)于2011年3月在纽约召开了胸腺瘤多学科高峰研讨会,共邀请了25位来自世界各国的胸腺肿瘤病理学家参会。经认真讨论后,与会者一致同意目前的WHO胸腺肿瘤分类应继续被保留,但须对组织学标准进行细化,以便解决观察者之间重复性差等问题。2011年11月ITMIG又在德国曼海姆召开了第二次研讨会,有18位病理学家参加。会议主要通过集体阅片的方式,进一步分析了典型的和难以分类的各类胸腺上皮性肿瘤,经讨论后,提出各类型胸腺瘤和胸腺癌的精确的定义和组织学诊断细化标准及报告格式,希望能解决一些复杂性胸腺肿瘤的诊断者间可重复性差等问题,并为新版(2015版) WHO胸腺肿瘤分类做了理论性和技术性准备工作。而后由德国海得堡大学病理学教授、WHO 首席胸腺瘤病理学家Alexander Marx教授执笔将两次会议的内容加以总结,并以会议共识形式于2014年5月发表在Journal of Thoracic Oncology[3]。本文作者2010年6月曾赴德国海得堡大学同Alexander Marx教授做过胸腺瘤的专项学术交流,并受邀参加了2011年3月的纽约胸腺瘤多学科高峰研讨会,相对了解该文的内容和背景,故着重对“ITMIG关于WHO胸腺瘤和胸腺癌组织学分类应用共识”的主要内容做出解读,以方便国内病理同仁的掌握和理解及在实际工作中应用。 -
早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨
目的 研究早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性.方法 选取2017年1月~2018年10月我院收治的冠心病患者90例作为研究对象,以患者临床年龄与诊断结果为基点将其随机分为早发组与对照组,各45例,评估两组临床危险因素.结果 经研究发现,造成早发冠心病的临床危险因素是高血压、高血脂、吸烟史、纤维蛋白原与遗传史,早发组较对照组的危险因素所占比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者切实分析早发性的临床危险因素有利于合理控制其疾病发展,便于为患者后期治疗提供重要的参考,值得借鉴.
-
重型颅脑外伤患者血清髓鞘碱性蛋白含量和预后关系
髓鞘碱性蛋白(MBP)是中枢神经系统特有的蛋白质,是髓鞘的主要成分之一[1].中枢神经系统的各种破坏性病变累及髓鞘并破坏血脑屏障时将导致MBP释放入脑脊液(CSF),进而入血,因此,血液中的MBP含量可以反映中枢神经系统的破坏程度[2~5].2000年2~5月,我们对52例重型颅脑外伤后患者血清MBP水平随时间变化与预后相关性进行了分析研究,报告如下.
-
血尿酸与急性脑梗死相关性探讨
目的 探讨血尿酸水平对急性脑梗死事件预测的临床意义.方法 对50例脑梗死患者(病例组)与健康体检者(对照组)进行血尿酸测定,比较2组尿酸水平.结果 脑梗死组和对照组空腹血尿酸升高分别为24例和6例,占48.0%和12.0%,血浆尿酸浓度分别为459.3±77.2umol/L及322.8±70.5umol/L,差异有统计学意义.结论 高尿酸是动脉粥样硬化期的一个危险因素,也是急性脑梗死的一个独立危险因素.
-
肺黏液表皮样癌治疗进展
肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%~0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.
-
急性白血病白细胞计数预后相关性的临床分析
急性白血病患者外周血白细胞数有升高、正常和降低三种情况,通过临床观察发现,外周血白细胞数低于正常(非白血性白血病)与正常或增高两种类型白血病在临床症状体征和预后上有一定的关系,现分析如下:
-
亚低温治疗颅脑损伤血糖变化及预后观察
重型颅脑损伤死亡率、致残率高已日益成为严重社会公害,这一现实已引起国内外医学界关注[1],研究各种方法治疗颅脑损伤,提高疗效,已为当今医学界研究科题,亚低温疗法已被公认为治疗颅脑损伤较为有效的方法之一.总结2002年1月至2004年6月期间使用亚低温治疗43例颅脑损伤病人并与41例单纯保守治疗颅脑损伤的血糖变化与预后相关性作对比,现报告如下.
-
有关顽固性高血压的诊治(综述)
顽固性高血压(refractory hypertension或resistant hypertension)指服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍≥140/90mmHg,或24h动态血压(ABPM)日间平均血压≥128/83mmHg或24h平均动态血压≥125/80mmHg.对诊所测压诊断为顽固性高血压者均应做动态血压来确诊,因为24h动态血压诊断价值优于诊所测压,并且按24h血压分层与预后相关性也明显优于诊所测压.
-
COPD预后评价指标的研究
慢陛阻塞性肺疾病(COPD)是一种渐进慢性气道疾病,在疾病过程中需要不断监测患者病情变化并判断疾病预后.近年来研究发现某些传统预后判定方法与COPD患者的病情和预后相关性较差,而有关COPD预后评价指标有一些新的研究.
-
提高抗高血压药物治疗依从性可改善心血管疾病预后
《高血压》(Hypertension)杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义,证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究,研究者选取了3%的数据,于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗(已往无高血压药物治疗史),采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。以时间依赖性 Cox 比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率,提高患者入院治疗的可能。故临床医生应帮助患者提高其抗高血压药物治疗依从性。
-
146例急性重症脑血管病并发高钠血症临床预后相关问题及分析
目的:对急性重症脑血管并发症高钠血症临床预后相关问题进行调查讨论。方法:选取我院2009年9月-2014年10月间146例急性重症脑血管患者,检测所有患者入院后24h、三天、七天的血清钠水平,并分析其与患者预后的关系。结果:高钠血症患者死亡人数为39例,正常患者死亡人数为2例,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论:高钠血症通常发生在脑血管疾病后的3~9天,其发病程度与患者死亡机率呈正相关。
-
重症新生儿高血糖70例临床观察
1996年1月至1997年3月对70例危重症新生儿进行血糖测定,并对血糖变化与临床意义及预后相关性进行回顾性探讨,报告如下.
-
COPD预后评价指标的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种渐进性慢性气道疾病,在疾病过程中需要不断监测患者病情变化并判断疾病预后[1].近年来研究发现某些传统预后判定方法与COPD患者的病情和预后相关性较差,而有关COPD预后评价指标有一些新的研究.
-
晚期结肠癌患者ERCC1表达与化疗敏感性及预后的相关性分析
目的 分析晚期结肠癌患者切除修复交叉互补基因1 (ERCC1) 表达与化疗敏感性及预后的相关性.方法 统计分析我院2011年1月至2013年9月收治的50例晚期结肠癌患者的临床资料.结果 ERCC1表达阳性率和晚期结肠癌患者的局部浸润显著相关 (P<0.05),但和患者的年龄、性别、病理类型、淋巴结转移、TNM分期均无相关性 (P>0.05);ERCC1表达阳性患者的中位生存期显著短于阴性患者 (P<0.05), 2、3、4、5年生存率均显著低于阴性患者 (P<0.05).结论 ERCC1表达受到晚期结肠癌患者局部浸润的直接而深刻的影响,阴性患者的预后能够在以奥沙利铂为主的方案的化疗下得到显著改善,临床在选择术后辅助化疗方案及判断患者预后的过程中可以将其作为一项重要参考指标.
-
血清心肌酶及脑钠肽前体对急性心肌梗死的临床诊断价值分析及患者预后相关性研究
急性心肌梗死是老年患者的常见病和多发病,多是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,急性心肌梗死患者通常预后较差。因此,探索其临床诊断与预后相关的生物大分子对临床早期诊断和准确治疗具有重要的意义。心肌酶及脑钠肽前体是与心脑血管疾病发生、发展及患者预后密切相关的生物大分子,参与了多种心血管系统的病理过程[1,2]。本文对血清心肌酶及脑钠肽前体对急性心肌梗死的临床诊断价值及患者预后相关性进行研究,为临床治疗提供参考。
-
BNP水平与急性心肌梗死近期预后相关性
在实际临床工作中急性心肌梗死是一种常见危重疾病,急性心肌梗死包括急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和急性ST段抬高心肌梗死(STEMI),急性心肌梗死可以引起心源性休克、心衰等严重的并发症,目前应用的早期危险分层工具主要来源于大规模临床试验及专业协会推出的指南或专家共识.脑利尿钠肽(BNP)是由心脏分泌的、具有利钠、利尿、扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的循环激素.心肌细胞在心室压力负荷及血容量增加时,合成并分泌有生物活性的BNP并释放入血.本研究目的是探讨急性心肌梗死后测定BNP水平与近期预后相关性.