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危重病人血糖变化的观察
危重病人多处于创伤、感染等重度应激反应状态,机体代谢发生一系列变化,如糖原消耗、葡萄糖利用障碍、蛋白质分解加速、合成减慢等,随着对危重病人的分析了解,发现危重病人糖代谢方面有一定变化,为此对2002年7月至2003年5月我院收治的危重病人30例进行血糖测定,并与30例正常健康人对照组比较,观察其血糖变化并探讨其临床意义.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈及盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察
目的:观察甘精胰岛素(商品名长秀霖)联合瑞格列奈(商品名诺和龙)及盐酸吡格列酮(商品名艾可拓)治疗2型糖尿病患者24小时的血糖变化及胰岛β细胞功能的变化。方法所有入选对象在治疗前及治疗后均给予动态血糖监测及检查HBA1C、空腹胰岛素。比较治疗前后动态血糖及HBA1C以及由空腹血糖、空腹胰岛素,计算出HOMA-IR,HOMA-B指数的变化。结果治疗后与治疗前比较24小时达标时间段,(19.8±3.7)hu. s(2.4±2.1)h显著延长,24小时平均血糖(6.6±1.5)mmol/Lu. s(15.8±3.3))mmol/L空腹血糖(5.5±1.2)mmol/Lu. s(11.8±3.3)mmol/L24小时高血糖(10.8±4.1)mmol/Lu. s(21.3±5.2)mmol/L,HBA1C(6.9±1.1)%u. s(10.8±1.4)%均有显著下降(均P<0.01=HOMA-1R:3.1±0.7us:7.2±1.1HOMA-B,54.5±3.3us42.6±5.2(均P<0.05mmol/L)结论甘精胰岛素联合瑞格列奈及盐酸吡格列酮能有效改善2型糖尿病24小时血糖控制,改善胰岛素敏感性,更显著降低血糖。
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创伤性急危重症患者血糖变化对病情严重程度评估的价值及影响
目的:分析创伤性急危重症患者血糖变化对病情严重程度评估的价值及影响。方法:采用随机数字表法选取我院125例创伤性急危重症的患者,行抢救后,根据患者血糖变化程度,比较各组患者死亡率和成功率情况。结果:创伤性急危重症患者血糖值高于正常值3倍以内经抢救后,无死亡者,血糖变化程度在3倍及3倍以上的患者死亡率明显高于前者,经抢救死亡人数为5例,血糖变化程度为3倍以上的死亡人数占总死亡人数的80%,统计学上有意义(P<0.05)。结论:创伤性急危重症患者血糖变化程度越大,患者越危险,血糖高于正常值3倍以上患者死亡率更高,在抢救过程中密切监测血糖值在评估病情严重程度方面具有重要价值,安全、有效,应该在临床上大量应用。
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急性颅脑危重患者血糖变化与病情预后的分析及护理
目的:探讨护理干预对颅脑危重患者血糖变化与病情预后关系.方法:检测88例急性颅脑危重患者血糖水平,采用输液、饮食等护理对策对50例血糖变化组患者和38例血糖正常组患者病情、预后进行分析.结果:血糖变化组重型患者及病死率明显高于正常血糖组(P<0.01).血糖变化组患者血糖升高与病情呈正相关.结论:血糖升高可加重颅脑危重症患者脑组织损伤,使病情加重.血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义.积极的护理干预可有效提高患者生存率.
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血糖对急性脑血管疾病预后的影响
近年来的研究表明,在脑血管病的急性期常出现高血糖,而高血糖则可加重脑损害,影响患者的预后[1~3].本文回顾性分析了资料完整的247例的血糖变化.
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巧用中成药助消化
每到年末,各种聚会扎堆儿.心情愉快时,面对满桌的美味佳肴,很容易吃多,引起腹胀.这时,很多中成药能帮上忙,可根据自身情况选择.吃肉多了腹胀,用大山楂丸 如果平时脾胃功能较好,饮食、大便正常,偶尔一次吃太多,尤其是肉吃得较多引起腹胀时,可选择大山楂丸.不过,由于山楂有活血化瘀作用,孕妇应慎用.又因其辅料中有蜂蜜、蔗糖,糖尿病患者要慎用,如果药师建议吃,也要注意监测血糖变化.
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女糖友经期发烧要当心
女糖友怕"来事"了,每到那几天,仿佛什么都不顺,心情不好,一些糖友的血糖还会居高不下.专家提醒,女糖友经期更要留心,关注自己的血糖变化,防止感冒、发烧,经期发烧要当心.
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监测血糖须选对血糖仪
不少糖尿病患者为了便于监测血糖变化,都会购买一个血糖仪.然而面对市场上名目繁多的血糖仪,如何选择一个适合自己的,对于正确监测血糖尤为重要.
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一次性输液器在动态血糖仪电缆线中的应用
动态血糖监测系统(CGMS)是用于收集糖尿病病人1d~3d的血糖动态变化资料的监测工具,它能监测病人血糖变化特点和趋势,是进行治疗方案调整和病人教育的有利工具,它是糖尿病诊断治疗领域中的一项新的技术突破。CGMS 是由血糖记录器、电缆、探头、信息提取器等组件构成。1 d能记录288个血糖值和其他事件,能将数据下载到计算机中生成各种血糖图,可以反映病人24 h 连续血糖谱,就像血糖的HOLTER机,提供临床更多的信息,发现未知的高血糖和低血糖,从而更好地评估,制定佳的治疗方案。
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急性胰腺炎病人血糖变化分析
胰腺是与消化道相连的大腺体,其中胰岛β细胞产生的胰岛素是体内唯一降低血糖的激素,对保持体内血糖的稳定起着重要的作用.为了探讨急性胰腺炎时对胰岛素的影响,对急性胰腺炎病人的血糖变化以及糖尿病病人并发急性胰腺炎时病情观察及护理进行了研究.
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糖尿病尿毒症病人血液透析时血压及血糖的监测分析
随着社会发展及人们生活水平的提高,糖尿病已成为全球性疾病,目前仅次于心脑血管、癌症,列为第3位.与此同时其并发症糖尿病肾病所致慢性肾衰竭的发生也逐步增加.其中绝大部分要接受血液透析治疗.由于糖尿病病人血管弹性下降,僵硬度增加,血糖变化快,在透析过程中容易发生低血糖低血压,为了探索糖尿病尿毒病人透析中血压、血糖的变化规律进行了本研究,以指导医务人员在透析过程中进行病情观察,保证病人血压平稳,不发生低血糖,顺利的完成每次透析治疗,提高透析效果,延长生命.
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胰腺手术病人术后血糖变化的研究
[目的]研究胰腺部分切除的病人术后血糖水平变化与胰腺切除的关系。[方法]选择2012年8月—2013年12月我科胰腺占位病人62例,其中行胰腺局部切除手术病人32例为观察组,不能行胰腺切除而行胆肠吻合、胃肠吻合等姑息手术病人30例为对照组。术前1d配带动态血糖监测仪,连续监测至术后第3天。分析比较两组病人围术期的血糖变化。[结果]两组病人术后血糖均升高,术后第2天、第3天观察组血糖平均值明显高于对照组,观察组血糖值>11.1 mmol/L次数百分比明显高于对照组(P<0.05)。[结论]胰腺切除影响了病人术后的血糖水平,护士要严密观察病人术后血糖变化,降低因血糖水平升高而导致的并发症。
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糖尿病血糖监测记录与胰岛素治疗单的设计与应用
糖尿病病人进行胰岛素强化治疗,是目前临床重要的治疗手段.而糖尿病与血糖是息息相关的,监测血糖可了解病人糖尿病治疗现状,从而及时调整治疗措施.而目前因没有规范的血糖监测与胰岛素治疗单,不能直观地观察病人的血糖变化及体现谁执行、谁签名的原则.为此,我们设计出一种方便、实用的糖尿病血糖监测与胰岛素治疗单,经临床应用,效果很好.现介绍如下.
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动态血糖监测系统在新诊断2型糖尿病病人健康教育中的应用
糖尿病是一种危害人类身体健康的慢性疾病,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一.近年来,我国对糖尿病教育日益重视,通过教育提高了病人掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率,减少疾病的医疗花费,减轻社会负担[1].传统的血糖监测方法难以真实反映糖尿病病人的高血糖和低血糖的波动变化,据此作出的生活指导有许多不足,而动态血糖监测系统(CGMS)可以帮助糖尿病病人了解血糖变化的整体趋势和个体特征,通过血糖曲线图给予病人直观的教导,从而进行个体化的生活指导.现报告如下.
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动态血糖监测报警的相关因素分析及护理对策
动态血糖监测系统(CGMS)是一种连续监测糖尿病(DM)病人细胞间液葡萄糖浓度的新型仪器,对DM病人进行动态血糖监测,不仅能较快掌握其血糖谱变化规律,指导临床用药;而且能较好地控制过高的血糖值,避免低血糖发生,既可减少病人住院费用,又可缩短其平均住院日.熟练掌握CGMS操作程序、熟悉报警原因及正确处理报警是保证CGMS检查顺利进行并获得完整可靠的血糖变化数据的基础.现就报警的原因进行分析并提出护理对策.
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网膜素的研究进展
网膜素[1]的氨基末端有一个由16个氨基酸组成的高度疏水区的蛋白质分泌性信号肽,它与2型糖尿病密切相关,主要通过促进丝/苏氨酸蛋白激酶(Akt)磷酸化而增加胰岛素敏感性,影响血糖变化[2];抗糖尿病药物也影响网膜素的水平,已有报道,口服二甲双胍[3]和利拉鲁肽注射治疗后可以升高血清网膜素-1的水平[4].网膜素通过5'-AMP激活蛋白激酶(AMPK)介导的内皮一氧化氮合酶(eNOS)产生NO,NO抑制C-Jun N端激酶(JNK)的活化使肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导的环加氧酶-2 (COX-2)的产生减少,抑制炎症反应[5].网膜素还可以通过NF-κB体活化因子(RANK)途径减轻动脉的钙化[6],达到抗动脉硬化作用.国内外的研究焦点主要集中在网膜素与糖尿病、心血管及炎症性疾病的关系上,网膜素与其他脂肪细胞因子、肿瘤、骨质疏松症、高血压、肾病也相关,本文综述如下.
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血中白蛋白前白蛋白异常对果糖胺浓度的影响
糖尿病患者长期理想控制血糖有助于防止或延缓并发症的发生,果糖胺已被广泛用于监测糖尿病患者治疗过程中的血糖变化,一般认为果糖胺可用来了解过去2周的血糖变化.由于果糖胺是白蛋白与葡萄糖经非酶促反应形成,其浓度与血糖浓度有关[1],因而许多人在疾病诊断过程中,只注意果糖胺浓度的变化即可反应血糖浓度,而忽略白蛋白对其的影响作用.所以,也有必要了解白蛋白对果糖胺浓度的影响.本文通过对50名健康人及253例糖尿病、糖尿病肾病、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等疾病血清中血糖(GLUC)、果糖胺(FMN),白蛋白(Alb)以及前白蛋白(PA)的检测,来对几种有关疾病中果糖胺浓度的变化作一分析比较.
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全麻与硬膜外麻醉对糖尿病患者血糖的影响
麻醉对糖尿病患者的血糖有一定影响,我们观察了全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿病患者围术期的血糖变化,现报道如下.1 资料与方法
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血糖仪的临床应用
血糖监测能够为糖尿病人健康状况提供专业信息,以便进行饮食控制,锻炼和药物治疗,从而改善他们的生活质量.以往临床常用葡萄糖氧化酶法采静脉血进行测定,虽然准确可靠,但费、繁琐、病人接受性差.近年来采取末梢血应用血糖仪进行快速血糖监测.为临床了解血糖变化及调整治疗方案提供了便利.
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动态血糖监测传感器植入部位的皮肤护理
动态血糖监测(DGMS),也叫皮下组织液葡萄糖检测.它通过葡萄精传感器(生化传感器的一种)介入到佩戴者的皮下,可收集到佩戴者连续72 h葡萄糖变化,然后,通过电脑软体下载数据,形成一个连续葡萄糖变化的图谱,结合图谱对照佩戴人每天用餐,用药,锻炼等日常生活事件,用以判断佩戴人每日血糖变化趋势与血糖波动情况,准确全面反应患者昼夜血糖变化规律.医生可以根据病人血糖变化制定准确的治疗方案.笔者现将临床应用动态血糖监测患者佩戴传感器部位皮肤护理报告如下.