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重症新生儿高血糖70例临床观察
1996年1月至1997年3月对70例危重症新生儿进行血糖测定,并对血糖变化与临床意义及预后相关性进行回顾性探讨,报告如下.
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糖尿病的运动疗法
糖尿病是由于胰岛素作用不足产生的一种代谢性疾病.胰岛素分泌功能低下从轻症到重症呈进行性加重.临床上把胰岛素分泌功能低下严重、必须应用胰岛素治疗的这一类型称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM).反之,则称为非胰岛素依赖型糖尿病.在IDDM当中,特别是那些胰岛素分泌功能显著低下、血糖变化明显的糖尿病又称为不稳定型糖尿病,这类糖尿病患者使用运动疗法[1]是很有宜处的.
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简易监测血糖时间提示器的制作
随着人们生活水平日益提高,罹患糖尿病的患者越来越多,特别是刚刚查出的胰岛素依赖型糖尿病患者或者血糖控制差、波动大者,常需1 d多次监测空腹及餐后2 h血糖,以指导医生根据血糖变化来调整胰岛素用量.当科内住着多位需1 d多次监测毛细血糖的糖尿病患者时,因每人用餐时间不同及注射胰岛素的时间不同,那么监测血糖的时间分布就比较杂乱,若依赖护理人员本身来记忆各位患者监测时间,极易混淆或拖延了时间或忘记;若依赖患者或家属提醒,有时也容易忘记了或拖延了时间,这样就影响了血糖监测时间的准确性和连续性.为了解决忘监测或误监测毛细血糖的问题,在临床护理工作中,我们经过实践,制作了简易监测血糖时间提示器.现报道如下.
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急危重患者快速测血糖的技巧
快速血糖测定是一种快速有效监测血糖的手段,在急诊急危重患者的急救监护中起重要作用,可迅速有效的监测血糖变化,为快速诊断、指导用药、监测病情提供参考依据.
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251例非肥胖型Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗体会
本院近几年来,对Ⅱ型-DM进行胰岛素释放试验,其结果分析显示,体重指数男性≤25,女性≤24的非肥胖型Ⅱ型-DM患者中,其胰岛素分泌释放曲线51.2%的病人表现为:基础水平正常或<10μu/ml,峰值水平不足基础值3倍或绝对值<45μm/ml,峰值时相点不一或后延,尾点下降或血糖变化不一致,故对该类251例非肥胖型Ⅱ型DM停用口服降糖药物而改用胰岛素治疗,并对空腹血糖,餐后1小时血糖,餐后2小时血糖HbA1c、血脂水平等进行比较分析,其结果如下:
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新技术——CGMS在胰岛素治疗中的临床应用
我们采用美国美敦力公司动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS),对一组血糖变化大、难治性、脆性糖尿病患者进行了监测,旨在详细了解糖尿病患者胰岛素治疗期间全天血糖变化的特征,以期更有效地控制糖代谢紊乱.
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动态血糖监测仪(CGMS)的临床应用
以往的血糖测量方法(毛细血糖、静脉血糖、糖化血红蛋白测试)只能做到通过仪器测量到某一时间段的血糖变化,而无法了解全天的血糖波动情况.对糖尿病的治疗不能提供一个非常完整的血糖监测.因此会对部分患者的无感知的低血糖和不明原因的血糖升高等现象的治疗和预防感到非常棘手.
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危重症患者急诊术后血糖变化水平与预后
本文通过回顾性分析我院2002年1月~2004年1月因病情危重而术后入危重症监护治疗病房 (ICU)患者的血糖变化水平及预后,探讨急诊术后危重症患者血糖变化水平与预后的相关性.
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肾移植病人围手术期血糖变化的动态观察
我院自1992年开展肾脏移植手术,至今已成功地完成了200余例,在对肾移植病人的围手术期护理过程中,发现有些病人术后尿糖阳性,并且有血糖明显增高.本文对30例肾脏移植病人围手术期的血糖变化进行了动态观察,报告如下.
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胰岛素分泌促进剂--对餐后血糖的作用
一、餐后高血糖的成因在正常糖耐量(NGT)下,空腹血糖值(FPG)为70mg/dl~100mg/dl,餐后血糖在饭后1小时左右达到峰值(多不超过140mg/dl),饭后2~3小时恢复到基础值.但是,经口摄取的碳水化合物的吸收要持续到餐后5~6小时.在糖尿病时肠道的糖吸收动态与正常人无异.葡萄糖在餐后要较长时间才流入门静脉.也就是说,从空腹到餐后的血糖变化,不是由于基质从肠道流入,而要由肝糖释放(肝糖输出,HGP)被抑制、肝糖摄取(HGU)亢进和外周糖摄取(PGU)亢进来说明.这些步骤的任一环节发生障碍,都会引起餐后高血糖.那么,这一系列葡萄糖处理的异常为何出现特征性改变?已知2型糖尿病表现型是葡萄糖负荷时的胰岛素分泌初期相降低.血中胰岛素浓度的急剧增高是餐后HGP抑制不可缺少的条件,这已由在经口葡萄糖负荷的同时,注射超速效型胰岛素类似物制剂或速效型胰岛素的方法所明确.超速效型胰岛素类似物可有意义地抑制HGP.
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自发性脑出血急性期血糖变化与预后的关系研究
目的:探讨分析自发性脑出血在急性期发生的血糖变化与预后的关系。方法:随机抽取2012年4月至2014年4月2年内在本院治疗的自发性脑出血108例患者,依据急性期血糖变化情况分为对照组和实验组,对照组患者出血急性期内血糖恒定在3.9~6.1mmol/L 范围内,实验组患者治疗期血糖持续较高且下降不明显或下降后反弹现象严重;并随访患者出院1年后的预后情况,对预后死亡/致残率进行统计学分析,以 P<0.05,为具有显著差异。结果:入院接受治疗期间,实验组患者急性治疗期内出血次数、出血量和血糖含量均显著高于对照组,预后结果为实验组患者死亡16例,致残19例,死亡/致残发生率64.81%;对照组死亡8例,伤残9例,概率为31.48%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:自发性脑出血急性期高血糖患者不仅病情严重,而且预后死亡/致残率极高,推测脑出血急性期高血糖可能为预后死亡的主要因素。
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观察综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化及控制效果
目的:探讨在管理妊娠糖尿病患者血糖时使用综合护理管理措施的临床效果.方法:选取我院2015年1月-2016年1月100例妊娠糖尿病患者,经随机分组,分成对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规护理措施,观察组使用综合护理管理.对比两组患者血糖护理效果.结果:观察组使用综合护理管理后护理的血糖水平效果可以明显好于对照组(P<0.05).观察组护理的妊娠结局明显好于对照组(P<0.05).结论:在护理妊娠糖尿病患者时,使用综合护理管理可以明显的改善妊娠患者的血糖水平,提高妊娠结局质量,提高综合护理质量,值得临床推广.
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2型糖尿病患者血糖变化规律的探讨
目的:探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法:选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组,同期来我院体检的健康体检者30作为对照组,测量两组被检者身高(cm),体重(kg),计算体重指数(BMI,体重kg除以身高平方m2),检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c,佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测,记录平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖值(MBG)、血糖标准差(SDBG)日间血糖平均绝对差(MODD)、波动次数(NGE)等。结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性,P<0.05差异有统计学意义;随着年龄的增加,MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论:2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高,MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
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社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察
目的 研究分析糖尿病患者社区治疗和强化管理的方法和效果.方法 回顾性分析2010年6月~2012年6月期间纳入我社区糖尿病治疗和管理的168例患者的社区治疗和管理资料,按照患者接受的治疗和管理方式不同,将168例患者随机分为两组,对照组84例,采用常规治疗和常规管理,观察组84例,采用系统治疗和强化管理.比较两组患者治疗后的血糖指标和治疗效果.结果 治疗后观察组患者的血糖值表变化情况和治疗效果均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P均<0.05).结论 加强对社区糖尿病患者的系统化治疗和强化管理,有助于有效控制患者的血糖变化,提高患者的生活质量.
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妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会
目的 探讨综合护理在妊娠合并糖尿病治疗中的作用.方法 我院2009年1月至2012年1月所收治的妊娠合并糖尿病患者中选取80例作为本次研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施常规护理,观察组实施综合护理.结果 观察组孕妇的餐后2小时血糖、空腹血糖、孕期体质量增加相较于对照组明显较低,并且观察组并发症和胎儿情况均明显优于对照组.结论 细致全面的综合护理更加利于妊娠糖尿病患者的治疗,更加有助于母婴的健康发展.
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围手术期高血糖对人工关节置换术后感染影响的研究
随着我国经济的发展以及老龄化加剧,行人工关节置换手术病人也呈逐年增加趋势,同时,糖尿病在我国发病率上升也导致了行人工关节置换术的糖尿病患者越来越多。糖尿病不仅是人工关节置换术后感染的高危因素,而且也是术后其他合并症发生的主要因素[1]。非糖尿病患者的高血糖水平也被研究证实与术后感染相关[2]。本研究分析术后血糖变化对人工关节置换术后感染的影响,以便今后对关节置换术后血糖控制方案提供临床依据,降低感染发生因素。
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急性脑血管病患者早期血糖变化的临床意义
目的:分析与探讨早期血糖水平变化对于患有急性脑血管疾病的患者所产生预后影响,提高临床治愈效果。方法:选取收治的急性脑血管疾病患者689例,选取200名以血糖正常与血糖变化两个标准分组,对患者资料进行回顾性分析。结果:两组患者经护理治疗后有不同的临床治愈表现,早期血糖水平上升的患者临床治愈效果较血糖正常水平患者差,血糖正常患者经系统治疗护理后取得较为理想的治愈率。结论:针对不同病症表现、不同病症程度的急性脑血管疾病患者采取临床治疗手段时必须在早期治疗过程中对患者血糖保持时刻控制,掌握治疗主动地位提高治愈效率。
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硫辛酸对初发糖尿病患者胰岛功能和血糖的影响
为观察硫辛酸对初发糖尿病患者的治疗作用,本次研究对84例初发糖尿病患者予以硫辛酸治疗,并于治疗前后观察了解患者的血浆胰岛浓度及血糖变化.现将结果分析并报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2011年2月至2011年11月间盐城市第三人民医院收治的84例初发糖尿病患者为研究对象,符合糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L,或FPG≥7.0mmol/L,或0GTT中2hPG≥11.lmmol/L.其中,男性49例,女性35例,年龄在39-58岁之间,平均(51.25±3.24)岁;将其随机分为三组,一组予二甲双胍治疗,为二甲双胍组(A组);一组予二甲双胍及硫辛酸治疗,为联合组(B组);一组予硫辛酸治疗,为硫辛酸组(C组).三组一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).
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中医护理糖尿病的临床体会
目的 对糖尿病患者的中医护理效果进行分析.方法 将我院所接收的168例糖尿病患者的临床资料随机分成两组,每组89例,一组患者采用常规护理方法进行护理,称为常规组;另一组患者在常规护理的基础上,再加上中医护理,称为观察组.1年之后,对两组患者的血糖变化和体重指数进行分析,对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者的各项血糖指标均低于常规组患者,体重指数也明显低于常规组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总有效率也明显高于常规组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理可以有效提高糖尿病患者的护理效果,提高糖尿病患者的生活质量.
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动态血糖监测在新诊断Ⅱ型糖尿病中的应用
动态血糖监测新诊断的Ⅱ型糖尿病患者血糖值呈正相关性.以往的血糖测量方法(毛细血管血糖、静脉血糖、糖化血红蛋白)只能做到某一时间段的血糖变化,而无法了解全天的血糖波动.对糖尿病的治疗不能提供一个非常完整的血糖监测,因此对患者的无感知的低血糖和不明原因的血糖升高等现象的治疗和预防非常棘手,动态血糖监测系统可以持续监测受试者血糖水平的变化.采用CGMS对新诊断的Ⅱ型糖尿病患者进行连续3天的动态血糖监测.评估T2DM患者血糖波动趋势.