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糖化白蛋白在糖尿病人群中的应用价值
糖化白蛋白(GA)是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶糖化反应的早期糖基化产物。白蛋白半衰期较短(约17天),因此GA可反映近2~3周血糖的平均水平。目前临床常用的监测指标为糖化血红蛋白(HbA1c),可反映较长时间(2~3个月)血糖水平,在正常值、筛查和诊断糖尿病、判断糖尿病人群的血糖控制效果及预测糖尿病微血管、大血管并发症方面已形成共识。但对于短期血糖变化、应激性高血糖、妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠鉴别、贫血患者、慢性肝病患者血糖评估等方面, GA较HbA1c存在一定优势。
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急性胰腺炎患者血糖和血脂的变化及临床意义
为了探讨急性胰腺炎时对胰岛功能的影响,我们对急性胰腺炎患者的血糖变化以及糖尿病患者并发急性胰腺炎时的病情改变进行了研究。资料与方法 1.临床资料:收集1996年1月~1998年12月我院外科收治的急性胰腺炎169例,其中男98例,女71例;年龄16~83岁。重症急性胰腺炎42例(APACHE Ⅱ评分≥8分),男女之比为1.5∶1,平均年龄47岁,死亡15例,死亡率为36%;轻型急性胰腺炎127例(APACHE Ⅱ评分<8分),男女之比为1.4∶1,平均年龄45岁。127例轻型急性胰腺炎均痊愈出院。本组169例急性胰腺炎中有糖尿病史者11例,其中重症急性胰腺炎9例、轻型急性胰腺炎2例。 2.生化指标检测:血糖:己糖激酶法,正常值:3.8~5.8mmol/L;血胆固醇:氧化酶法,正常值:0.56~1.70mmol/L;甘油三酯:脱氢酶法,正常值:2.8~6.5mmol/L。使用日立747自动生化分析仪测定上述指标。 3.数据统计:两组计量资料间的比较用t检验,率之间的比较用χ2检验。 结果 本组125例无糖尿病史的轻型急性胰腺炎患者中有31例发病后3d内出现应激性高血糖,平均血糖为(8.6±2.9)mmol/L,占总数的24.2%。随着病情的好转,1~2周内空腹血糖逐渐降至正常。 33例无糖尿病史的重症急性胰腺炎中有23例发病后血糖升高,平均为(9.9±3.6)mmol/L,其发生率(70%)明显高于轻型急性胰腺炎组(χ2=23.39,P<0.01)。这23例患者中有6例因非糖尿病因素死亡,其余17例随着病情的好转血糖于治疗后1周~1个月逐渐恢复至正常。
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中医辨证治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对血糖水平的影响
目的 探讨中医辨证治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对血糖水平的影响.方法 98例糖尿病周围神经病变患者,均采用中医辨证治疗法进行治疗,比较治疗前后患者肢体运动神经传导速度(MNCV)、肢体感觉神经传导速度(SNCV)水平及血糖情况,观察治疗效果.结果 治疗后,患者MNCV及SNCV水平均较治疗前显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).98例患者治疗显效61例,有效28例,无效9例,总有效率为90.82%.患者治疗前空腹血糖为(12.81±3.22)mmol/L,治疗后空腹血糖为(8.01±1.18)mmol/L,患者治疗后空腹血糖低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者在西药常规降糖治疗基础上采用中医辨证疗法进行治疗,能够有效的改善患者的MNCV以及SNCV水平,治疗效果显著,还能有效控制血糖,促进患者康复.
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非糖尿病患者脑梗死急性期应激性血糖升高及其对预后的影响
糖尿病是急性脑梗死的独立危险因素.而部分非糖尿病脑梗死患者在发病的急性期,也会出现应激性血糖升高.为了探讨非糖尿病患者急性脑梗死后应激性血糖变化及其对病情、预后的影响,我们于2000年2月至2005年2月测定了322例非糖尿病脑梗死患者发病24h内空腹血糖值,观察并发症情况,并对患者神经功能缺损程度评分及病死率进行分析,报告如下.
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肝源性糖尿病患者的血糖监测研究
肝硬化时可使肝脏对血糖的处理能力下降,出现血糖升高。研究显示,肝源性糖尿病患者应尽早使用胰岛素治疗,每日用量比2型糖尿病偏小[1]。为此,我们分别对37例肝源性糖尿病和37例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,了解血糖变化特点并探讨胰岛素使用的合适剂量,报告如下。
对象与方法
1.一般资料:选择肝源性糖尿病患者37例者作为实验组,男28例,女9例;年龄38~61岁。纳入标准:①肝硬化诊断标准参照文献[2];②符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准[3];③糖尿病发病前有明确的肝硬化病史;④排除其他原因所致的继发性高血糖症。选择我院内分泌科住院的37例2型糖尿病患者作为对照组,男25例,女12例;年龄44~67岁。符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准[3]。 -
抗精神病类药物对患者血糖影响的观察及治疗体会
目的 探究抗精神病类药物对患者血糖的影响.方法 随机抽取4组精神病患者,通过使用氯氮平、利培酮、喹硫平和奥氮平4种抗精神病类药物后所产生的糖代谢变化,来观察总结抗精神病类药物对精神病患者血糖的影响.结果 氯氮平、利培酮、喹硫平和奥氮平4种抗精神病类药物均对精神病患者的血糖有影响,但是4种药物引起精神病患者血糖变化的几率大小并不相同.结论 相同病重情况下,奥氮平与氯氮平两种抗精神病类药物,对精神病患者的血糖影响为明显.
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276例胆囊切除术对糖尿病患者血糖的影响及护理观察
目的 探究糖尿病患者实施胆囊切除术后血糖受到的影响,并对临床护理措施进行观察.方法 择取2010年2月到2015年2月这五年间在本院治疗胆囊炎合并糖尿病的患者共276例,回顾分析患者资料,采取胆囊切除手术为患者进行治疗,同时为其进行饮食、并发症等方面的护理,观察并分析血糖在术前术后的变化.结果 术后空腹血糖水平较术前用同等胰岛素剂量长高3mmel/L者为173例,升高3mmel/L以下者为77例,基本持平者为26例,胆囊手术对血糖影响致其升高约为90%.结论 胆囊手术会使糖尿病患者血糖显著升高,临床通过控制血糖、安排科学饮食等为患者进行糖尿病护理.
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手术应激与血糖升高关系的临床观察
目的 比较患者手术前后血糖的变化,探讨血糖控制的意义.方法 对400例住院患者手术前后空腹血糖进行比较,并根据血糖水平,分成血糖浓度正常组和血糖浓度异常组,比较两组术后感染及并发症发生情况,并进行统计学分析.结果 患者术后血糖均有上升,和术前比较有统计学差异,术后血糖在3.9~6.10 mmol/L的有38例,术后血糖>6.11 mmol/L为362例.两组比较血糖浓度>6.11 mmol/L的患者术后应激性血糖浓度增高,感染发生率没有显著提高,但并发症发生明显增加,与血糖浓度正常组相比差异有统计学意义.结论 术后严密的血糖监测和合理、适量的应用胰岛素,是避免患者术后血糖升高的关键.
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肺心病急性加重期血糖的变化
本研究主要探讨肺心病急性加重期患者血糖变化的规律和意义,为临床诊治提供依据.
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社区糖尿病患者健康教育管理康复疗效的观察研究
目的 结合临床实践经验,研究探讨实施健康教育管理对社区糖尿病患者的影响.方法 选取2011.1~2012.1 社区糖尿病患者89 例为研究对象,经过患者的知情同意,随机分为干预组、对照组,在干预前及干预后3、6 个月分别测定空腹、餐后2 小时血糖,将两组数据进行比较,结果干预后3、6 个月,干预组的空腹、餐后2 小时血糖均显著降低于对照组.结论实施健康教育措施管理干预对2型糖尿病患者的血糖控制有重要的临床意义,值得推广应用.
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社区糖尿病患者辅助穴位按压康复疗效观察
目的:研究运用中医穴位按压辅助治疗对社区糖尿病患者血糖的影响。方法选取2012.10~2013.10社区糖尿病患者89例为研究对象,经过患者知情同意,随机分为干预组、对照组,在干预前、后1~3个月分别测定空腹、餐后2h血糖,进行比较,观察干预组穴位按压后血糖的变化。结果干预后1~3个月,干预组的空腹、餐后2h血糖均显著低于对照组。结论运用穴位按压辅助治疗对2型糖尿病患者血糖控制有重要意义,值得推广。
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慢性肝病患者血糖变化的临床观察及预见性护理
目的:探讨慢性肝病患者血糖变化情况及其预见性护理措施。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的40例慢性肝病患者为研究对象,利用全自动生化分析仪及ELISA法对患者肝功能及血糖情况进行检测和观察,根据观察结果采取针对性的预见性护理干预措施。结果慢性轻度肝炎血糖异常8.00%,慢性重度肝炎血糖异常率30.00%,肝硬化血糖异常率60.00%。血糖异常组电解质紊乱、感染发生率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论慢性肝病程度越重,血糖浓度越高,更易出现血糖异常现象,引发感染等系列并发症。为此需全面监测血糖变化,严格控制血糖。
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亚低温治疗颅脑损伤血糖变化及预后观察
重型颅脑损伤死亡率、致残率高已日益成为严重社会公害,这一现实已引起国内外医学界关注[1],研究各种方法治疗颅脑损伤,提高疗效,已为当今医学界研究科题,亚低温疗法已被公认为治疗颅脑损伤较为有效的方法之一.总结2002年1月至2004年6月期间使用亚低温治疗43例颅脑损伤病人并与41例单纯保守治疗颅脑损伤的血糖变化与预后相关性作对比,现报告如下.
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可调控人工β细胞对糖尿病小鼠的治疗作用
用胰腺或胰岛移植以替代被损伤的β细胞是治疗1型糖尿病比较理想的方法,虽然取得了一定的疗效,但由于受供体来源不足、免疫排斥、长期免疫抑制治疗等影响,使其临床应用受到限制.近年来,随着基因重组和转基因技术的迅速发展,再造分泌胰岛素的人工β细胞为糖尿病的治疗提供了新的方向,其中如何保证胰岛素基因在体内适时、适量地表达是实现安全、有效的糖尿病基因治疗的保障.我们在利用四环素Tet-on表达系统建立一株受强力霉素(Dox)调控分泌胰岛素细胞株(tet293/Ins6)[1]的基础上,将细胞移植入动物体内,观察其对糖尿病裸小鼠血糖变化的影响,为糖尿病的基因治疗作进一步尝试.
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翻白草治疗Ⅱ型糖尿病50例疗效观察
翻白草为蔷薇科(Rosaceae)植物翻白草Potentilla discolor Bge.的干燥全草,具有清热、解毒、止血、消肿之功效.民间用翻白草治疗糖尿病疗效显著,但临床报道较少.我们试用翻白草对有一定胰岛素分泌功能的50例Ⅱ型糖尿病患者进行对照观察,对比其血糖变化.
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餐后高血糖的临床意义
对餐后血糖漂移影响总体血糖的程度,血糖变化与并发症的发生是否相关,以及这些变化是否能解释流行病学观察到的结果进行研究.结果发现,2型糖尿病患者空腹血糖增高,而且其增高量占血糖曲线下面积增加的主要部分,而餐后血糖升高所占比例则相对较小.单纯降低餐后血糖可使糖化血红蛋白(Hb)Alc下降0.3%~0.4%.
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42例肺癌伴血糖变化临床观察
肺癌患者由于异位类分泌综合征(Cushing综合征)可出现血糖升高或降低, 笔者将我院1997年1月-2001年1月收治的42例此病患者资料分析如下.
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急性心肌梗塞早期高血糖的临床意义
急性心肌梗塞(AMI)早期血糖变化与临床症状及预后的关系国内报道较少[1].本文就我院收治的200例AMI早期血糖变化进行回顾性分析,以探讨AMI早期血糖变化与临床意义.
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血糖仪临床应用体会
在临床中应用血糖仪检测血糖可方便快捷的了解患者的血糖值,随时掌握血糖变化,指导糖尿病治疗中的药物调整,并预防并发症.因此,糖尿病是否控制得宜,血糖检测是不可缺少的环节.
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自我管理对社区2型糖尿病患者的影响研究
目的:探讨自我管理教育对社区2型糖尿病患者的影响,以期为2型糖尿病患者血糖控制提供有效的管理教育。方法:2012年4月至2013年4月,随机抽取我市8个社区人员,并随机分为干预组与对照组,其中对照组患者137例,干预组患者149例,对照组采取常规社区教育模式,干预组采取“课堂教育+俱乐部活动+行为实践指导+电话随访”的自我管理教育模式,干预时间为1年,比较两组患者干预前后血糖值的变化及患者生命质量的变化。结果:干预后干预组患者空腹血糖以及餐后血糖均显著低于对照组( P<0.05);生活质量比较上,干预后干预组患者的生活质量显著高于对照组( P<0.05)。结论:自我管理教育模式能够显著改善社区2型糖尿病患者的血糖以及生命质量,值得进一步推广使用。