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老年性耳廓钙化上皮瘤1例
钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma)是皮肤或皮下组织的良性肿瘤,是一种由毛发,特别是毛皮质细胞分化的肿瘤,多见于头面部及上肢的皮肤,发生于耳廓者较少见,老年人发病更加少见,因其临床表现的多样性,临床极易误诊.为了提高大家对该病的认识,现将我院收治的1例老年耳廓钙化上皮瘤报道如下.
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染色剂在白色白内障超声乳化术中应用的研究
白色白内障在白内障就诊患者中占很大比例.超声乳化术是治疗白色白内障的首选方式.连续环行撕囊术是保证白色白内障超声乳化术成功完成的关键步骤,而连续环行撕囊术的顺利完成取决于术者对晶状体前囊膜的良好分辨.用染色剂染色前囊膜使前囊膜清晰显现,有利于顺利完成连续环行撕囊术.染色剂还可用于超声乳化术中的其它重要步骤:如囊膜与皮质的水化分离,核与外层核的水化分开,核的乳化及皮质的清除,使上述步骤操作更加简便,但其尚未应用于临床,有待于进一步的探索和证实.
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超声乳化白内障摘除术并发脉络膜上腔出血一例
患者男性,72岁.因左眼视力下降2年来诊.患糖尿病2年,有眼底出血史14年,脑卒中3次.平日口服硝苯地平.检查:血压110/60 mmHg,心率52次/分.视力:右指数,左0.1,眼压右12.7 mmHg,左13.7 mmHg.双眼晶状体皮质及核混浊.眼底检查:右眼黄斑区大片硬性渗出,左眼眼底模糊,视乳头与黄斑正常.眼轴:右22.9 mm,左23.6 mm.于2006年6月23日表面麻醉下门诊行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,采用3.2 mm透明角膜缘切口,术中在注吸皮质过程中发现眶压增高,晶状体后囊隆起,继而破裂,部分玻璃体湧出,随即行前节玻璃体切割,并植入折叠型人工晶状体.
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眼眶内巨大海绵状血管瘤一例
患者女,64岁.2008年11月3日因右眼球突出20年、视力下降1年就诊我院,无眼痛、复视.全身体检未见异常.眼科检查:右眼:视力1米指数,无法矫正,眼压正常.结膜无充血,角膜透明,晶状体后囊下皮质明显混浊,眼位正,眼球外转轻度受限.视乳头界清色正,后极部见脉络膜皱褶.左眼:视力0.4,眼内未见明显异常.眼球突出度22>96<12(mm)(图1).眼部A超显示,肿瘤内为高反射波(图2).眼部B超显示,球后探及椭圆形病灶,边界清楚,其内较多中等同声,分布均匀(图3).
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一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察
患者女,76岁,因双眼视力进行性下降1年,右眼失明1个月,于2008年2月14日首次来我院就诊.检查:右眼视力无光感,左眼视力0.3,无法矫正.双眼结膜轻充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔圆,直径3 mm,右眼直接对光反应消失,间接对光反应存在,左眼直接、间接对光反应均存在,双眼晶状体皮质混浊,右眼玻璃体内泥沙样混浊,左眼玻璃体清.
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手法小切口白内障手术双切口注吸法的设计
目的 观察简易的双切口注吸法在手法小切口白内障手术中的实用性.方法 手法小切口白内障手术中娩出核后,以简单的注吸手术器械从两个侧切口操作吸出晶状体皮质.结果 与单切口组相比,双切口组皮质残留少、后囊破裂少、缩短了手术时间,术后视力恢复亦较好.结论 双切口皮质抽吸系统适宜于大部分的白内障,皮质抽吸干净、彻底,优于传统的双管针的单切口注吸的方法.
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牛眼外伤性白内障皮质浑浊诱导晶状体上皮细胞凋亡的体外观察
目的 观察外伤性白内障皮质浑浊对晶状体上皮细胞(LECs)调亡的影响.方法 将牛眼晶状体取出,分为前囊组、后囊组、赤道组和对照组.每组10个晶状体.用1 ml注射器针头将晶状体前囊垂直划破3个2 mm长切口,并搅动刺破处囊下皮质,制成外伤性白内障模型.然后在杜尔贝科改良伊格尔培养基(Dulbecco's modified Eagle's medium,DMEM)中分别培养12h、1、3、6、9和12 d时观察晶状体变化.取晶状体前囊和赤道囊铺片,进行Giemsa染色和原位末端标记(TUNEL)检测,计算LECs凋亡率.结果 牛眼晶状体在损伤后12 h晶状体皮质出现局限性雾状浑浊;6 d时成为完全性浑浊.Giemsa为染色发现随着培养时间的延长,前囊下LECs数量逐渐减少,细胞变小,细胞间隙增宽,边界不清,核固缩逐渐增多.TUNEL染色发现随着皮质浑浊程度的加重和时间的延长,细胞调亡率逐渐增加.对照组无明显变化.结论 在体外培养条件下,牛外伤性白内障晶状体皮质浑浊可诱导LECs的凋亡,细胞凋亡率与皮质浑浊的程度和持续时间呈正相关.
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晶状体半脱位的超声乳化及人工晶状体植入术
目的探讨晶状体半脱位白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的可行性,及注意事项.方法对晶状体半脱位白内障18例施行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访半年.结果术后佳视力0.1~0.4者3眼,0.5~0.8者13眼,≥1.0者2眼.结论超声乳化术适用于晶状体半脱位,但要注意:完整撕囊、充分水分离、超乳时动作轻柔、注吸皮质时以辅助器械保护晶状体囊、必要时玻璃体切除等.
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膜性白内障切除人工晶状体植入术
膜性白内障是外伤性白内障自发吸收后,或白内障囊外摘出术后残留晶状体皮质及机化组织而形成的病理性膜.我们采取膜性白内障中央区部分切除或并局限性前玻切,然后植入后房型人工晶状体的方法,取得了满意的结果,现报告如下:
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小切口非超声乳化白内障手术中清除晶状体皮质的方法
传统的小切口无缝线非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术清除残余晶状体皮质的方法是晶状体核娩出后将切口暂以缝线缝合,注吸器针自缝线间隙伸入前后房清除晶状体皮质,晶状体植入并固定后,前房残余的粘弹剂亦需注吸器再次进入前房进行清除[1].
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高压水柱喷伤左眼致前房消失一例
患者杨××,男,19岁,住院号294976.因左眼被高压水柱喷伤后视力下降1天入院.1天前,患者修汽车时废气缸喷出之高压水柱击伤左眼,伤后觉眼球疼痛、流泪、视物不清.查体;左眼视力手动/30cm,上睑皮肤裂伤约3cm,红肿,球结膜充血水肿,角膜水肿,内皮皱折,前房消失,虹膜与角膜内皮相贴,晶状体皮质稍浑浊,眼底不能窥清.
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急性视网膜坏死综合征一例报告
患者,男,40岁,因"右眼红痛,视物模糊,伴眼前黑影飘动2月"入院.曾在外院诊为"右眼葡萄膜炎",给予静滴抗生素、抗病毒药物及皮质类固醇治疗.右眼红痛症状缓解,视物模糊逐渐加重.
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眼外伤应用皮质类固醇治疗并发上消化道穿孔教训分析
我科遇3例眼外伤,应用皮质类固醇治疗引起上消化道穿孔严重并发症.报告如下:
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严重眼球穿孔伤术后视力恢复正常一例
患者,女,18岁,工人.因右眼被螺丝刀刺伤视物不清半小时,于1998年9月3日入院,眼科检查:右眼视力无光感,睑裂部大量玻璃体附着于眼球表面,眼球轻度混合性充血,角膜中央偏鼻侧可见纵行全层伤口,上至12点角膜缘后1 mm,下至5点角膜缘后2 mm,上方伤口不规则,全长12 mm,伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿,前房消失,虹膜组织完全缺如,眼内其他结构看不见.眼压指测T-3,眼球严重塌陷变形,诊断为:眼球穿孔伤.
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球周麻醉致上睑下垂一例
患者王××,女,73岁.因左眼老年性白内障于1998年9月20日入院,拟行白内障摘出术.左眼术前检查:视力:数指/50cm,光定位:正常,红绿色觉不能辨.眼睑开闭自如,眼球各方向运动无障碍.眼前段无异常,晶状体核呈棕色浑浊,部分皮质浑浊.眼底散瞳后隐约可见黄斑部萎缩灶及陈旧性渗出.
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白内障术中前房维持器和分体注吸法的应用
目的探讨小切口白内障手术中应用前房维持器和分体注吸法清除晶状体皮质的方法.方法 312例372眼白内障手术中采用前房维持灌注、分体抽吸皮质的方法清除晶状体皮质,术后观察视力及散光程度.结果在所有病例手术中容易将切口位置下方的晶状体皮质清除.结论此法便于操作,能有效清除皮质,并发症少.
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翼状胬肉术后急性眼压升高二例报告
例1,王××,男,66岁,因左眼胬肉术后5年复发于1998年9月来本院眼科门诊要求手术.眼部检查:左眼视力0.3,内眦侧胬肉色红,体宽且厚,头部已长至瞳孔中心,遮挡部分视线,前房较浅,瞳孔直经约2.5 nmY,光反应正常,晶状体皮质浑浊.常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术,手术顺利,术后予红霉素眼膏包扎患眼.
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角膜裂伤缝合联合白内障摘除人工晶体植入术20例分析
在角膜裂伤时常常合并外伤性白内障.如果晶状体损伤严重,或伴有皮质进入前房,一般进行角膜伤口缝合的同时摘除白内障,但是否同时进行人工晶体植入有较多的争议.1996年5月~1999年10月,我院采取角膜裂伤修复、白内障摘除、联合后房型人工晶体植入三联术,治疗20例获得了满意效果,现报告如下.
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晶状体溶解性青光眼临床分析
晶状体溶解性青光眼是一种由于晶状体皮质溶解引起的继发性开角性青光眼,又称晶体蛋白性青光眼.1955年首先由Flocks报告.以后国内有不少学者曾先后报告过.现众多眼科医师已有认识,但有些病例初诊断不明确,而延误了病情.该病发生于过熟期白内障,若不及时治疗有引起失明的危险.现将12例12只眼晶状体溶解性青光眼的总结分析如下.
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星状玻璃体病变
患者女性,73岁.因左眼眼前黑影飘动半年,于2001年5月24日来北京协和医院眼科就诊.眼部检查:视力右眼为1.0,左眼为0.6,双眼角膜透明,晶状体周边部皮质轻度混浊;散大瞳孔检查,左眼玻璃体腔内见大量黄白色结晶样颗粒,透过结晶样颗粒隐约可见视乳头和视网膜(精粹图片1);右眼玻璃体透明,眼底正常.诊断:左眼星状玻璃体病变.