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脑血管病继发癫痫25例临床分析
脑血管病继发癫痫临床比较常见,尤以老年病人多发,可发生在脑血管病的急性期或中风数年之后.癫痫反复发作可加重脑损害,导致更高的致残率和致死率,应引起临床的高度重视.笔者对我院近两年收治的684例急性脑血管病继发癫痫的25例病人进行分析,现总结如下.
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急性心肌梗死合并主动脉瘤破裂1例
主动脉瘤及主动脉夹层常累及冠状动脉开口而被误诊为急性心肌梗死,由于主动脉夹层对右冠脉开口的影响较大,所以常发生下壁心肌梗死.以往误诊患者多是出现胸痛、心电图的变化,心肌酶谱轻度升高.但是主动脉瘤合并急性心肌梗死同时发生,死亡率高,临床比较少见,现将我院收治的急性心肌梗死合并主动脉瘤破裂1例患者的临床资料分析报道如下.
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腹膜假性黏液瘤CT诊断的探讨
腹膜假性黏液瘤(PMP)又称假性黏液性腹腔积液,是一种分化较好的低度恶性的肿瘤性疾病,临床比较少见,并且大多数为恶性肿瘤的腹膜种植或良性囊,肿瘤破裂刺激腹膜所致的继发性改变,以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹腔积液为特征的疾病,且极易误诊[1].本研究回顾分析讨论了9例PMP的CT表现,旨在提高对PMP的诊断和认识水平,报告如下.
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老年心肌梗死2例误诊分析
心肌梗死是冠心病常见类型之一,临床比较容易确诊,但如仅凭经验和部分检查就予诊断也易有误诊。现将2例老年心肌梗死的误诊情况报告如下。1 病历摘要例1:男性,66岁。主因发作性心前区憋痛3 d,加重1 d入院。患者否认既往有冠心病史。入院检查:两肺背底少许湿口罗音,心率72次/min,早搏5~8个/min不等。心电图提示:频发室性早搏,QRS V1~V3呈QS型,QRS V4~V5呈QrS型,ST V1~V5弓背向上抬高0.1~0.4 mV,STⅡ、Ⅲ、avf缺血型下移0.1~0.15 mV,诊断急性广泛前壁心肌梗死,心功能Ⅱ级(Killip法)。后经心肌酶学检查结果:血清天冬氨酸转氨酶(AST)15 U/L,肌酸磷酸激酶(CK)26 U/L,乳酸脱氢酶同功酶(LDH1)21 U/L,连测3 d心肌酶均正常,连续2周观察心电图ST-T无动态变化,经超声心动图、同位素心血管造影及心肌显像检查确诊陈旧性心肌梗死,室壁瘤形成。
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消化道多原发癌的X线分析
消化道多原发癌临床比较少见,约占消化道恶性肿瘤的0.32%~6.9%.近年我院共收集8例,现分析如下.1 临床资料本文共8例,男6例,女2例,年龄32岁~73岁,根据原发灶出现时间的不同将其分为同时癌和异时癌两类.本文同时癌5例,异时癌3例,癌灶分布于食管5处,结肠10处,胃3处,直肠2处,共20处病灶.
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脂肪肝伴慢性乙型肝炎与单纯性脂肪肝的超声鉴别诊断和漏诊分析
脂肪肝可伴发慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎基础上可伴发脂肪肝.脂肪肝伴慢性乙型肝炎临床比较常见,超声容易诊断为单纯性脂肪肝,忽视合并慢性乙型肝炎声像图存在.现将我院超声检查的30例脂肪肝伴慢性乙型肝炎和30例单纯性脂肪肝的声像图特征进行比较分析,探讨其超声诊断价值及临床意义.
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彩色多普勒超声检查在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用
锁骨下动脉盗血综合征临床比较少见,随着彩色多普勒超声技术的广泛应用,对锁骨下动脉盗血综合征的早期诊断提供了独特准确的方法。现将自2008年12月至2013年6月以来我院应用彩色多普勒超声检查出锁骨下动脉盗血综合征30例的临床资料报告如下。
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股骨远端骨巨细胞瘤二例患者的围手术期护理体会
骨巨细胞瘤是一种起源于骨松质的溶骨性肿瘤,临床比较常见,属潜在恶性。发病年龄多在20~40岁,发病部位可在任何骨骼,以股骨下端、胫骨上端、桡骨下端和肱骨上端多见。病理特点是成纤维样梭形细胞和散在多核巨细胞为主的结构。病理显示:①多核巨细胞甚多,梭形细胞分化良好者属I级,为良性。②多核巨细胞很少,梭形细胞分化较差,有丝分裂像多者属Ⅲ级,为恶性。介于两者之间者为Ⅱ级[1]。
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老年人心力衰竭40例误诊分析
老年人心力衰竭,特别是左心衰临床比较常见,然而当心衰早期或缺乏典型临床症状体征时,极易造成误诊,以下老年人心衰误诊40例,有急性或慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管肺炎,脑动脉硬化脑供血不足,急性胆囊炎等,以下就误诊类型与原因作一分析,以期从中吸取教训.
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螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方法及应用
踝关节外伤临床比较常见,单纯CT轴位图像显示踝关节骨折有一定的局限性,螺旋CT多平面重建(Multiplanarreconstructions,MPR)、三维表面遮盖法重建(Surface shadeddisplays,SSD)及容积重建(Volume reconstructions,VR)能整体、直观地显示踝关节骨折的特征,对临床的诊断和治疗有很大帮助.笔者探讨螺旋CT重建技术在踝关节外伤中的检查方法及临床价值.
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更昔洛韦与利巴韦林治疗带状疱疹的临床比较
目的:比较更昔洛韦与利巴韦林两种药物对带状疱疹的临床治疗效果.方法:选取2009年2月~2011年2月来我院接受带状疱疹治疗的患者90名,其中45名患者使用更昔洛韦进行治疗作为更昔洛韦组,剩下的45名患者使用利巴韦林进行治疗作为利巴韦林组.分别以两组患者的临床治疗效果及止痛时间、止疱时间、结痂时间、治疗时间作为临床观察指标,使用统计学软件进行统计学分析.结果:更昔洛韦组患者的治疗效果明显优于利巴韦林组,P<0.05;更昔洛韦组的止痛时间、止疱时间、结痂时间、治疗时间均优于利巴韦林组,P<0.05或P<0.01.结论:更昔洛韦对于带状疱疹的疗效及止痛时间、止疱时间、结痂时间、治疗时间均明显优于利巴韦林,具有临床推广应用价值.
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持续泵注米库氯铵与阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中的临床比较
目的:探讨持续泵注米库氯铵较阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的应用是否具有优越性.方法:选择拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分成持续泵注阿曲库铵组(A组),持续泵注米库氯铵组(M组),每组40例.A组诱导时阿曲库铵0.5mg/kg,M组诱导时米库氯铵0.07mg/kg.麻醉维持:瑞芬太尼0.4ug/(kg.min)静脉泵注,丙泊酚10mg/(kg.h),A组以阿曲库铵1mg/(kg.h)静脉泵注,M组以米库氯铵0.2mg/(kg.h)静脉泵注.根据麻醉深浅调整泵注药物的速度,维持循环稳定.监测患者术中生命体征以及术后肌力恢复指标.结果:术中生命体征的变化A组较M组差异无统计学意义.A组术后肌力恢复较M组较好,差异有统计学意义.结论:持续泵注米库氯铵在腹腔镜胆囊手术中比持续泵注阿曲库铵具有优势,术后肌松残余者少.
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胆固醇肺炎一例
肺炎通常是指肺的急性渗出性炎症,为呼吸系统的多发病、常见病,肺炎町由不同的致病因子引起,根据病因可将肺炎分为感染性(如细菌性、病毒性、支原体、真菌性寄生虫性)肺炎、理化性(如放射性、吸入性和类脂性)肺炎以及变态反应性(如过敏性和风湿性)肺炎.胆同醇肺炎属于理化性(类脂性)肺炎,临床比较少见,常误诊为肺癌.我们收治1例经手术病理得到证实,报告如下.
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人咬伤离体唇组织再植2例治疗体会
唇组织被他人咬伤,形成离体组织瓣,即刻再植临床比较少见.我科曾收治2例,在伤后3小时内将离体组织瓣行原位即刻再植,并取得1例成功,1例结果不明.现将治疗体会报告如下.
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值
肺周围病变临床比较常见,但明确其诊断仍有一定的难度.在X线引导下经皮针吸肺活检已成为肺内占位病变的主要诊断方法[1],但肺周边较小的病灶,X线和B超难以指导穿刺活检[2].而通过肺CT检查可获得病变部位、形态、大小的信息,在此基础上行经皮肺活检容易获取标本并具有较好的安全性.本文回顾性分析2001年1月至2004年7月我院呼吸科病房35例肺周围病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检的资料,现将结果报告如下.
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肩峰骨折3例
单纯肩峰骨折,临床比较少见,笔者近期遇到3例,现报告如下.1 病例报告例1 男性,21岁,多发刀砍伤于2007年8月13日入院.右肩部刀伤深达肩峰,致肩峰横行骨折.予急症手术清创,克氏针2枚交叉固定.
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推拿与火针治疗肱骨外上髁炎的比较研究
探索中医推拿、针灸法在肱骨外上髁炎治疗中的作用机制,寻找科学、有效的治疗方法的同时,为中医在骨伤科常见疾病治疗康复领域的应用、推广提供理论依据.笔者通过数据统计法、访问调查法等,对近几年所治疗的67例肱骨外上髁炎患者进行分组试验治疗,对照组:推拿手法治疗;治疗组:火针治疗.经观察统计分析比较得出,火针治疗效果明显优于推拿手法治疗,而且具有经济实用、见效快、不易复发、创伤小、疼痛小的特点,因此应广为临床应用.
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胆囊切除术有关的解剖学问题
胆囊切除术是临床比较常见的手术、手术较简单,但由于胆囊局部关系比较复杂,且有多种变异,手术意外时有发生,如胆管损伤可并发胆汁瘘、腹膜炎、梗阻性黄疸、甚至肝衰竭危及生命,近美国纽约州的总结开腹胆囊切除术的死亡率还高达1.9%.加上腹腔镜手术器械发展和对手术技巧要求的提高,有必要进一步熟悉并掌握胆道系统解剖.
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银质针治疗腰源性腹痛25例
由于腰部软组织损伤引起的腹部疼痛临床比较少见,容易忽视,从而造成误诊.近2年来采用银质针治疗该病25例,取得了较好的效果,总结如下.
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单侧腰麻用于下肢手术的临床体会
近年来,在下肢手术中,我院对80例单侧腰麻(SA)的麻醉效果与同期80例硬膜外麻醉(EA)的麻醉效果作了临床比较,现将结果报告如下.