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脑外伤患者心钠素监测与体位护理相关性研究
清醒闭合型颅脑损伤采取头高位是临床常用的体位,但尚缺乏一定的理论依据,作者测定脑外伤患者的外周血心钠素(ANP),旨在探讨ANP与脑外伤患者体位之间的关系,并从免疫学角度探讨头高位的理论依据.
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两种全麻方法应用于小儿颅脑外伤手术的体会
我院神经外科9年来共收治小儿颅脑外伤患者63例,现就63例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理体会报告如下.
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急性硬膜下血肿诊治中的若干问题
急性硬膜下血肿(Acute Subdural Hematoma,ASDH),属于颅脑损伤中偏重型的外伤之一,约占外伤性颅内血肿的40%[1-2],占重型颅脑损伤的10%~30%,病死率较高,尤其伴有弥漫性脑肿胀者[3-4],体现出脑外伤患者“发病急、病情重,变化快”的特点。影响预后的主要因素包括受伤严重性(包括患者格拉斯哥昏迷评分Glasgow coma score ,GCS、瞳孔对光反射、低血压、缺氧程度等)、救治是否合理、受伤患者的年龄、性别、以及受伤至手术时间等[2,5]。笔者就其临床诊治中的几个问题综述如下。
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重型颅脑外伤患者压疮危险因素分析及预防护理
压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、神经营养紊乱而导致的软组织溃烂和坏死,是护理的三大并发症之一.
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重型颅脑外伤患者中心静脉压监测的护理体会
2002年8月~2005年3月间,我科重型颅脑损伤患者中有41例行深静脉穿刺,现就深静脉穿刺在重型颅脑损伤患者的护理中的意义及体会总结如下.
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颅脑外伤恢复期精神异常的心理护理
颅脑外伤患者经治疗后,恢复期约有20%病人可能出现不同程度的精神异常,表现为精神活动脱离现实环境的症状.表现为思维、情感、行为三者互不协调为特征的精神失常现象.临床上对这类病人应采用独特的护理方式,除了做好颅脑外伤的常规护理外,心理护理占有非常重要的地位.现将我们几年来的临床观察和护理体会报告如下.
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脱水剂在颅脑外伤中应用体会
急性颅内压升高甚至脑疝形成是临床常见的急重症,在脑外伤患者的救治过程中,尤其是在脱水剂的应用方面还存在一些问题,现就脱水剂临床应用讨论如下.
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重型颅脑伤气管切开并发肺部感染支气管纤维镜检查治疗36例分析
重型颅脑外伤患者均有不同程度的意识障碍,容易并发肺部感染,肺部感染的控制直接影响着重型颅脑外伤患者的救治率.从2003年1月至2007年1月,我们对收治的重型颅脑伤气管切开并发肺部感染患者在常规治疗的基础上,经支气管纤维镜检查治疗肺部感染病例36例,取得满意的效果,情况如下.
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21例急性脑损伤的心脏并发症观察
脑血管意外伴有心电图异常和心肌损害已被人认识,但在急性脑外伤后的心肌损害心律失常却几乎未引起注意,据国外报告有20%~28.5%。脑外伤患者死于心脏并发症,此类患者的颅脑和其它器官检查(含CT)均未显示有明确的致死因。
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45例重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭临床分析
重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭(MSOF)是重型颅脑外伤患者死亡的重要原因之一。我院6年来共收治45例重型颅脑外伤并发MSOF患者,占同期重型颅脑损伤的9.24%,分析如下。1 临床资料 本组男34例,女11例;年龄5~58岁,平均年龄29岁。单纯颅内血肿(包括单纯硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血)11例,脑挫裂伤合并颅内血肿20例,单纯脑挫裂伤14例(原发脑干伤4例)。45例MSOF患者中,呼吸衰竭38例次,包括ARDS、急性肺水肿、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等,肾功能衰竭14例次,消化道应激性溃疡出血12例次,循环系统衰竭8例次,肝功能衰竭5例次。伤后距出现MSOF的时间:48小时以内5例,48小时~10天33例,10天以上7例。
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颅脑外伤并神经源性肺水肿1 3例治疗体会
神经源性肺水肿(NPEE)指继发于颅脑外伤或中枢神经系统其它疾病的急性肺水肿。1918年Moutier首次报告战伤有关的脑外伤患者常并发致命的肺水肿。本病起病急骤,治疗困难,病死率高。1993~2000年,我院共收治13例,现将治疗体会报告如下。
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脑外伤患者的生化指标及CPK的临床意义
收集各型脑外伤患者空腹血清并测定不同时间患者的AST、LDH、CPK指标,特别是CPK能预测患者的预后情况.现将结果报告如下.
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脑外伤迟发血肿患者临床综合评分与前瞻性临床对策研究
我们对本院2002年9月~2006年9月560例脑外伤患者中迟发脑内血肿67例首次CT检查及复查CT影像进行回顾性研究,同时与GCS综合评分,得出综合危险指数.并运用综合危险指数对42例脑外伤病例进行前瞻性分析和临床干预性治疗.
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脑外伤甘露醇降颅压副作用的临床观察
甘露醇对于外伤后的脑肿胀和高颅压有肯定的治疗作用[1].本文对150例脑外伤患者应用甘露醇降颅压的副作用做了临床观察,报告如下.
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颅脑外伤后头痛相关因素分析及护理
痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制,影响着机体局部或整体的功能,给患者带来痛苦,甚至危及生命[1,2].目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[3].颅脑外伤后24~48 h,患者通常都会出现头痛,不仅仅引起患者不适,还可能导致严重的并发症,甚至死亡.2009年10月以来,我们对102例颅脑外伤患者的头痛进行了因素分析,并给予规范化护理,取得满意效果.现报告如下.
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重型颅脑外伤68例临床护理
2010年1~12月,我院收治68例重型颅脑外伤患者,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组重型颅脑损伤患者68例,男58例,女10例;年龄5~64岁.
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重型脑外伤机械通气治疗护理体会
2001年1月~2003年12月,我们对23例重型颅脑外伤患者采用机械通气进行治疗,以改善患者的血氧含量,效果满意.现将护理体会报告如下.
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脑外伤患者留置尿管更换时间的探讨
脑外伤患者住院期间留置尿管的时间往往较长.为探讨脑外伤患者更换留置尿管的佳时间,2003年1月~2005年1月,我们对收治的162例脑外伤需留置尿管患者进行了前瞻性研究,现报告如下.
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颅脑外伤62例出院指导
近年来,我们对62例颅脑外伤患者实施健康教育和出院指导,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组62例,男38例,女24例,28~72岁,平均51岁.
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重型颅脑外伤55例观察与护理
2008年1月~6月,我们收治重型颅脑外伤患者55例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将观察与护理体会报告如下.