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颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓的预防及护理体会
2002年2月~2003年10月,我们科共收治颅脑外伤患者82例,其中有5例术后并发下肢深静脉血栓,现将预防及护理体会报告如下.
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颅脑外伤患者气管切开术后痰痂形成的原因分析及护理
1994年3月~2004年1月,我们共收治260例行气管切开术的严重颅脑外伤昏迷患者,15例术后有痰痂形成,出现呼吸困难症状.现分析痰痂形成的原因并报告护理体会.
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66例脑外伤患者的脑电地形图分析
1995年以来,我们对66例脑外伤患者进行了脑电地形图检查,现报告如下.临床资料:本组男47例,女19例;年龄13~79岁,平均35.7岁.其中31例为车祸伤,无颅骨骨折;2例从高处坠下,头部着地;3例被高处掉下的物体击中头部;其余30例为击打伤.患者均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐,3例有喷射性呕吐,6例头面部有皮下血肿及擦伤,2例有鼻骨骨折;其余58例头部外观无异常.脑电地形图检查时间为伤后0.5小时至2周.
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醉酒后颅脑外伤特点及处理
在不少场合醉酒是造成颅脑损伤的诱因,而醉酒不仅和颅脑损伤的发生有关,而且对颅脑损伤的预后产生不良影响,现对收治的醉酒后颅脑外伤患者32例进行总结,占同期颅脑损伤患者的19%.兹就其临床特点及处理等问题总结如下.
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迟发性外伤性颅内血肿分析
迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是患者伤后首次颅脑CT检查未发现血肿,但随着病情发展经过一段时间后,再复查CT时发现颅内血肿,或在原无血肿的部位出现新的血肿.在临床易被忽视、误治的疾病,占颅内血肿的2%[1].及时行动态CT复查,发现血肿,可明显提高此病的诊治水平.我院2003年3月至2008年4月共收治脑外伤患者1 388例,其中迟发性外伤性颅内出血75例,占脑外伤的5.4%,现报道如下.
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异丙酚不同输注法对重型颅脑创伤患者脑氧代谢的影响
重型颅脑创伤患者脑血流的自动调节能力受损,出现脑充血和颅内高压,极易产生脑缺氧[1].异丙酚可有效维持重度颅脑外伤患者脑氧供需的平衡,降低脑氧代谢,增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性[2].
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重症颅脑损伤手术治疗119例分析
创伤已成为当代社会45岁以下人群的第一死因.颅脑损伤的发生率无论在和平时或战时都位于创伤中的首位,或仅次于四肢骨折[1].重症颅脑外伤患者一般病情严重,具有病情危急多变、死亡率高、并发症多等特点.作者从2005年3月至2008年2月对收治的119例重型颅脑损伤病例进行总结分析,探索重症颅脑损伤的救治经验以供讨论.
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早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水
重型颅脑外伤患者早期行开颅手术清除血肿及碎裂脑组织并去除骨瓣是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法,但减压术后治疗后期易发生脑积水、脑膨出,对患者意识、神经功能及预后常有严重影响.我们总结了2005年 8月至2008年 8月采用早期同期进行脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水患者30例,取得了较满意效果.
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133例颅脑外伤瞳孔的护理观察
颅脑外伤病人多有昏迷,判断病情的轻重,除生命体征、意识外,瞳孔成为颅脑外伤患者的重要体征.
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脑外伤患者的康复护理
康复护理是康复治疗的重要组成部分,早期正确护理可增加患者的意识水平及定向能力,预防并发症,为以后康复治疗打下良好基础.本组80例病例为2007年1月至2008年12月我科收治的脑外伤患者,对这组患者采用早期康复护理,经观察验证:实施早期康复指导,可达到康复或减少残疾,预防残疾,会有效地提高偏瘫患者的生活质量.现将早期康复护理情况介绍如下.
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优化吸痰法与传统吸痰法在脑外伤患者气管切开中的应用比较
目的 对比优化吸痰法与传统吸痰法在脑外伤患者气管切开中的应用价值.方法 选取我院于2010-04-2013-03收治80例接受气管切开的脑外伤患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各40例.实验组接受负压插管的优化吸痰法,对照组接受传统吸痰法.比较2组患者在住院过程中的血气分析参数、肺部感染及气道黏膜出血的发生情况.结果 实验组第3天、第5天、第7天的PaO2与PaO2/FiO2明显高于对照组(P<0.05),且第7天的PaCO2明显低于对照组(P<0.05);实验组肺部感染发生率与气道黏膜出血率明显低于对照组(均P<0.05).结论 优化吸痰法在脑外伤患者气管切开中预防肺部感染及维持呼吸道正常通气的效果优于传统吸痰法,值得推广.
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急性颅脑损伤术后的护理体会
急性颅脑损伤患者病情复杂,变化多端,并发症多,死亡率高.抢救颅脑损伤的成败与护理工作密切相关,严密细致地观察、护理可预测病情的转归,能为医生早诊断、早处理提供有力的科学依据.我科自1998~2000年共收治重度颅脑外伤患者88例,死亡10例,死亡率为11%,现将护理体会总结如下.
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高压氧治疗颅脑损伤200例临床观察
高压氧在颅脑损伤病人治疗中,有其它疗法不可替代的作用.我科1998年7月至今收治200例颅脑外伤患者,并进行了详细的疗效观察,临床效果满意.现报告如下:
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外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床观察与护理
我科1999年2月~2005年2月收治292例颅脑外伤患者中发生外伤性急性弥漫性脑肿胀28例,现将临床观察及护理体会介绍如下:
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高压氧治疗脑外伤的整体护理
脑外伤是一种常见的急症,其病情危重,死亡率高,致残率高,后遗症多.由于外伤使脑组织结构与功能发生改变,导致脑血管功能紊乱、缺血脑组织变性坏死,产生脑水肿及局灶性神经系统征象,若不及时治疗可致生命危险.我院自2001年9月以来,共治疗颅脑外伤患者537例,现将护理体会总结如下.
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血糖变化对急性颅脑损伤预后的影响
我们对134例急性颅脑外伤患者进行血糖测定,为急性颅脑外伤临床治疗提供有价值的实验室指标.
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中心静脉压水平与脑外伤患者的早期疗效分析
目的:探讨中心静脉压(CVP)水平对脑外伤患者的早期疗效的影响.方法:根据格拉斯(GCS)评分将脑外伤患者分为3组:轻度组、中度组、重度组.分别将3组随机分为较低CVP值组(5~8 cmH2O)、较高CVP值组(9~12 cmH2O),根据瞳孔、神志、GCS评分及颅脑CT的改善,分3个时间(24 h、72 h和1周)观察其变化.结果:较低CVP值组的早期疗效优于较高CVP值组.结论:在患者CVP水平保持在5~8 cmH2O时,既可保证患者脑灌注压,又不至于加重脑水肿,早期疗效较好.
关键词: CVP水平(中心静脉压) 脑外伤患者 早期疗效 -
无错性学习对脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力的影响
脑外伤是一种致死率和致残率均较高的常见病,脑外伤后患者不但存在肢体运动功能障碍,还会出现不同程度的认知功能障碍.有研究表明认知障碍是脑外伤后常见的表现之一,其中记忆障碍是脑外伤患者的常见主诉,影响患者的学习、工作,甚至日常生活活动( activities of daily living,ADL)能力,所以对脑外伤认知功能障碍患者进行康复干预十分重要.
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两种物理因子治疗压疮102例的疗效观察
压疮是脑卒中及脑外伤患者易发的并发症之一,如早期康复护理跟不上,它不仅对患者的病情与康复造成影响,如发生压疮感染,可引起败血病,导致患者死亡,临床上常用药物治疗压疮.2001年3月至2005年3月,我科采用氦-氖激光及直线偏光近红外线治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮患者102例,疗效满意.报道如下.
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超声波对颅脑外伤后记忆障碍患者短时记忆的影响
颅脑外伤患者部存在不同程度的记忆力下降,严重影响患者重返家庭与社会[1].我们通过超声波治疗颅脑外伤后记忆力下降,取得了一定疗效.现报道如下.