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百草枯中毒的护理方法
百草枯又名克芜踪、对草快, 快速触杀灭生型除草剂该药接触泥土后迅速失活,在土壤中无残留,因其高效环保而被广泛用于农业生产.百草枯对人毒性极大,且无特效药,口服中毒死亡率可达90%以上.近年来,中毒病例的报道呈上升趋势.虽然国内外的专家,学者对百草枯中毒救治作了大量研究,但目前治疗仍尚无特效的解毒剂,且明确有效的救治措施较少.我院2010年1月~2012年7月共收治百草枯中毒患者8例,现将护理体会报告如下.
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小儿急性中毒的护理体会
毒物突然地进入人体,短时间内使人体产生一系列病理生理变化,出现症状甚至危及生命的过程,称为急性中毒[1].能引起中毒的外来物质称为毒物.急性中毒救治成功与否取决于两个因素:①及时正确的诊断,即确定引起中毒的毒物与数量;②恰当的救治措施[1].由于急性中毒发骤病急,来势凶猛,进展迅速,且病情多变,十分危重,急性中毒的抢救工作紧张、复杂,一定要积极做好各项护理工作.而护理工作者要有高度的责任心和敏锐的观察力,具备熟练的操作技术,从而及时、准确、有效地抢救.现将急性中毒的护理体会报告如下.
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ICU患者气管切开置管非计划性脱管的护理研究
重症监护病房(ICU)是以救治各类危重患者的综合治疗体系, 气管切开置管是在患者出覌呼吸道阻塞的紧急情况下, 解除呼吸道梗阻, 改善通气功能的一种重要的救治措施, 具备有效畅通呼吸道, 便于吸痰, 可较長时间保畄插管等优点.非计划性拔管(Unplanned 时extubation, UEX) 是指插管意外脱落或未经医护人员同意, 患者自行将插管拔除, 也包括医护人员操作不当所致拔管[1],UEX可以是患者自行拔管, 也可以是医疗护理过程中的意外脱出[2],管道维系着患者的生命, 一旦发生UEX或处罝不当, 将会造成患者因缺氧而引起全身各脏器的严重损伤, 甚至危及患者生命.国外的研究表明,UEX发生率占所有气管插管患者4.2%-8 3%[3],笔者对我院ICU病房2009年2月-2011年12月收治的86例行气管切开置管的患者发生 6例UEX患者进行回顾性分析,总结UEX可能发生的原因, 判断和急救方法及防范措施,现报告加下.
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重型颅脑外伤病人早期呼吸困难临床研究
目的 探讨重型颅脑外伤早期呼吸困难临床意义与治疗效果.方法 回顾性分析本院261例重型颅脑外伤病人住院治疗的临床资料.结果 261例重型颅脑外伤病人中,早期呼吸困难70例,占26.8%.70例呼吸困难的病人中,呼吸道阻塞48例,中枢性呼吸困难8例,胸部外伤致呼吸困难5例,贫血性呼吸困难2例,上颈段脊髓损伤致呼吸困难1例,多种因素致呼吸困难6例.非呼吸困难组患者治疗的清醒人数及昏迷人数优于呼吸困难组(P<0.01),其死亡率低于呼吸困难组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 重型颅脑外伤病人中引起呼吸困难的主要原因是外伤因素,呼吸道阻塞,咳嗽,吞咽反射减弱消失,伴分泌物误吸或坠积于肺内,早期诊治能改善其预后.
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ICU护士提高法律意识防范护患纠纷的体会
护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以病人为另一方之间的人际关系.在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下,护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通,减少摩擦与纠纷,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.ICU是救治急危重症患者的特殊病房,为保证多种救治措施能准确、快速到位,须分秒必争,是容易出差错高发护患纠纷的科室之一.
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毒鼠强集体重度中毒 30例的急救护理
毒鼠强( Tetramine),化学名称四亚甲基二砜四胺,是小分子有机氮化合物,白色粉末,极少溶于水,对人、畜均有强烈的毒性作用,对人的致死量为 12 mg,化学性质稳定,吸收后长期残留植物内,为一种中枢神经兴奋剂,具有强烈的致惊厥作用 [1],中毒者可因剧烈的强直性惊厥迅速致呼吸衰竭而死亡. 2000年 6月我院收治了一批因意外事故引起急性毒鼠强中毒患者.现将救治措施与护理体会总结如下:
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自发性食管破裂的诊治体会--附3例报告
自发性食管破裂亦称Boerhsve综合征,因其发病率低,发病急,部位隐蔽,临床症状复杂多变,再加上对该病认识不足,常易被误诊;且病程发展迅速,病死率高,故早期诊断,及时采取有效的救治措施,对减少并发症的发生及病死率有着极其重要的意义.现就我院近年收治的自发性食管破裂3例报告如下.
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骨髓基质细胞移植治疗中枢神经损伤效应
中枢神经系统(central nerve system,CNS)损伤修复是神经科学的重大课题.尽管临床采用了综合救治措施、神经保护措施及康复期功能重建等手段,但仍无法使缺失的神经元再生.随着干细胞研究的深入,神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植替代疗法已成为治疗中枢神经损伤的一种新策略.
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对蛇咬伤诊断方法和救治措施的分析
目的 探讨蛇伤的诊断方法、临床表现及救治措施.方法 对75例蛇咬伤的患者的诊断方法、临床表现、追踪救治方法及疗效进行分析.结果 蛇种判定基本准确,治疗及时,总有效率100%,伤口、渗血肿胀明显减少.结论 急诊救治的关键是早期诊断、早期预测、早期治疗,旱期诊断是重中之重.需要早期评估病情的发展,加强蛇伤知识的普及,提高对毒蛇的认识,建议群众尽可能把伤人之蛇打死带来医院以便于及早确诊.
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高血压脑出血的临床监护
1 引言高血压脑出血是高血压病严重的并发症,致残率及病死率较高,故对高血压脑出血患者进行系统而有效的监护,及时发现危险信号,针对性地采取救治措施,对提高治愈率有十分现实的意义.
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地震创伤的紧急救治
1 引言四川汶川大地震造成了大量群众受伤,而且许多为复合伤,救治工作难度极大,掌握该类创伤的紧急处理方法,可以大大提高救治工作的效率和成功率.为此,本文对地震创伤的紧急救治措施作一简介.由于灾难现场及现场临时医疗点难以进行实验室检查,因此,诊断的主要依据来自临床观察,治疗方案也应参照这些临床发现.
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规范化早期救治复合创伤合并的颈髓损伤病人的救治措施探讨
目的:探讨规范化早期救治复合创伤合并的颈髓损伤病人的救治措施.方法:选取2015年1月-2017年12月我院收治的复合创伤合并的颈髓损伤患者120例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用规范化早期治疗,并分析对照组和研究组的治疗有效率和生活质量评分.结果:经过治疗后,研究组患者的治疗有效率要优于对照组(P<0.05).研究组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在对复合创伤合并的颈髓损伤病人的治疗过程当中,规范化早期救治的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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急性砷化氢中毒并发MODS 29例临床分析
砷化氢是一种引起急性血管内溶血和肾脏损害的剧毒性毒物.砷化氢中毒病死率高,如救治措施不当,并发多器宫功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrone,MODS)病死率高达60%~100%[1].1996年至2003年我院成功救治了职业性急性砷化氢中毒并发MODS 29例,无1例死亡.半年至1年内复查无后遗症.现将其临床表现及救治情况报告如下.
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毒鼠强急性中毒12例救治分析
2002年3月18日,我县消防队发生了一起群体毒鼠强急性中毒事件,共计12人中毒,由于采取了积极有效的救治措施,未发生死亡病例,现报告如下.
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弥漫性轴索损伤的临床救治
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是弥漫性脑损伤的主要病理类型,以轴索广泛性损害为其主要特征。DAI的发病机制和临床救治措施仍是颅脑创伤学探讨的重点和难题。现就我院从1998年以来共收治DAI87例作回顾性治疗总结,报告如下。
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急性毒鼠强中毒性脑病的抢救报告
毒鼠强是一种剧烈毒鼠药,急性中毒患者中80%以上均以抽搐为主要表现.昭通市第一人民医院自1996年收治毒鼠强中毒患者564例,现将其中36例并发抽搐患者的救治措施及疗效报告如下.
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献血不良反应的发生机制及救治处理
为了探讨献血不良反应的发生原因及救治处理措施,经过我们多年的工作实践和研究,认为献血不良反应是由于献血者在献血中机体受到环境因素的强刺激,造成神经、心血管系统自身调节功能失调,进而引起机体组织特别是大脑细胞一时性缺血缺氧(O2),导致反应发生.围绕着如何纠正和改善反应者的缺血缺O2问题,特别是将反应者平卧休息,是好的救治方法.
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严重创伤病人行PICC的临床观察与护理
严重创伤病人常合并有创伤性失血性休克,围手术期为重要的救治措施之一是快速补充血容量,需要大量、较长时间的输液以补充血容量.传统给药途径为浅静脉穿刺及需多条外周静脉通道,这种方法不可避免地给病人造成痛苦及一些特殊药物对血管的损害,同时,不可能在较短时间内补足有效血容量.中心静脉置管(PICC)术是较好的解决办法,锁骨下、颈内静脉及股静脉置管术等操作技术难度大,静脉解剖复杂,操作中可能会引起严重的并发症,甚至危及生命,使这些方法的临床应用受到限制[1].我科2000年1月~2003年12月,开展PICC置管技术,应用于339例严重创伤并失血性休克病人,取得良好效果.
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浅谈造血干细胞移植的历史、现状与展望
历经半个多世纪的发展,随着对造血干细胞生物学特性、移植免疫等基础研究的不断深入,以及新型的免疫抑制剂的不断推出、抗感染药物的更新换代、造血生长因子的应用和成分输血等综合救治能力的提高,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)从初辐射损伤患者和晚期白血病患者的救治措施,逐步发展成为一个较为完整的治疗体系.
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骨盆骨折合并后尿道损伤的救治体会
骨盆骨折合并后尿道损伤的早期合理救治对预后意义重大,目前有学者主张先做膀胱造瘘,Ⅱ期行尿道重建,也有主张早期行尿道会师牵引[1].我院2005年1月~2009年12月共收治骨盆骨折患者118例,合并后尿道损伤15例,采用合理的早期救治措施,取得良好效果,现报道如下.