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2315例冠状动脉旁路移植术的临床及基础研究和推广
1996年至2000年,我院冠状动脉旁路移植手术(CABG)量呈递增趋势,共行CABG2315例,疗效达到国际先进水平.资料与方法1.资料:本组病例中,男2012例,女303例.年龄27~79岁,平均58±9岁;年龄≥60岁1100例(48.0%).患者多有心绞痛症状或有心肌梗塞、高血压或糖尿病史,其中967例有稳定型心绞痛,950例有不稳定型心绞痛,1205例有心肌梗塞史,944例合并高血压,273例合并糖尿病.心功能分级Ⅰ~Ⅳ级,平均2.4级,心功能Ⅲ级以上407例.左心室射血分数(EF)15~70%(56±11.9%),EF≤40%者179例.
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小剂量胺碘酮在老年室性心律失常中的应用
1资料与方法1.1一般资料选择我科2003年3月至2004年9月住院的器质性心脏病合并室性早搏病人36例,其中单纯冠心病18例,冠心病合并高血压9例,风心病5例.平均年龄69.2±5.2岁,男25例,女11例.心功能按NYHA分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例.其中室早Lown'sⅡ级以上病人,包括成对、多源室早7例,短阵室速5例,房颤伴室早4例.治疗前除外Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房阻滞、室内传导阻滞、窦缓、甲状腺功能异常、电解质紊乱及肺部炎症病人.
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急性非ST段抬高型心肌梗死的药物治疗疗效观察
非ST段抬高性心肌梗死患者多形成富含血小板的白色血栓,这类患者常伴有多支严重狭窄病变、陈旧性心肌梗死以及合并高血压和糖尿病等情况,行紧急介入治疗的风险往往较大,因此除高危患者外,对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗应强调抗血小板、抗凝剂的充分合理使用[1,2].
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高龄患者不停跳冠脉搭桥术围手术期护理体会
年龄大于或等于70岁是冠脉搭桥术(CABG术)的重要危险因素[1]。高龄患者器官老化,生理储备降低,合并高血压、高血脂等,不同程度地增加了高龄患者行 CABG 围手术期处理的危险性和复杂性。CABG围术期的护理工作对患者顺利恢复起着重要作用[2]。我院2012年7月~2014年2月共行冠脉搭桥术68例,其中80岁以上高龄患者4例,现将围手术期的护理体会报道如下。
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骨科下肢手术后深静脉血栓形成的预防与护理
1 材料与方法1.1 一般资料 我院2006年1月~2007年12月.骨科下肢手术127例,其中男性71例,女性56例,年龄24~83岁.发生深静脉血栓8例,男性6例,女性2例.年龄45~78岁.其中合并高血压2例,糖尿病1例.
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锁定加压钢板治疗老年性肱骨近端骨折48例分析
我院自2006年3月至2009年12月收治肱骨近端骨折48例,采用LCP钢板手术治疗,均取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例均为闭合性骨折,年龄62~78岁平均70岁,男32例,女16例.车祸32例,摔伤6例,高处坠落伤10例,6例合并硬膜外血肿,10例合并肋骨骨折.8例合并血气胸,合并高血压病36例,合并糖尿病29例,合并高血压糖尿病24例,按Neer[1]分类方法:二部分骨折21例,三部分骨折22例,四部分骨折5例,伴肩关节脱位8例,肩袖撕裂12例,分别于伤后5~16d手术.
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骨科老龄患者围手术期的血压管理
高龄和高血压均是冠心病的高危因素.随着老龄社会不断发展,老龄人口不断增加,老龄患者住院人数逐年呈上升趋势,老龄患者骨折术后高血压管理被受到高度重视.科学有效的血压管理,是患者术后疾病恢复的有力保障.某三甲医院创伤外科在2011年1月至2012年1月收治高龄合并高血压骨折患者76例,术后经过专科疾病护理和高血压的有效管理,全部患者未发生心血管终点事件,顺利度过围手术期.现介绍如下:1 临床资料本组患者76例,男36例、女40例,年龄65~70岁31例,70~80岁28例,80岁以上者17例,交通事故22例,摔伤54例,均为闭合性损伤,合并心血管疾病者58例,高血压47例,其中高血压1级37例,高血压2级10例,DM18例,股骨粗隆间骨折48例,股骨颈骨折15例,重度骨性关节炎14例,人工全髋关节置换术33例,人工半髋关节置换术10例,单膝关节置换术14例,空心加压螺钉固定3例,髋部动力加压螺钉固定{DHS}10例,伽马钉固定6例.
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孕期适当运动,合理饮食,提高自然分娩率
随着社会的进步,人们生活水平逐年提高,现代女性生活条件的优越,使原本就是独生子女的孕妇孕期活动量减少,营养过剩,孕妇体质量过重、胎儿巨大.妊娠合并高血压疾病、糖尿病等并发症近几年也有增多趋势,从而造成过期妊娠、难产、滞产等并发症,自然分娩率下降,剖宫产率上升.
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腹腔镜胆囊切除术96例体会
目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.本院2004年1月至2008年9月共施行腹腔镜胆囊切除术96例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男74例,女22例,年龄17~68岁,平均44.5岁.病程1周~20年.慢性结石性胆囊炎50例,其中萎缩性胆囊炎25例;胆囊炎胆石症急性发作9例;胆囊息肉12例.有阑尾炎切除术史7例,剖宫产史2例,合并高血压1例,糖尿病3例,慢性胰腺炎3例.
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中西药物合用治疗急性胆囊炎57例临床分析
2002年7月至2004年6月,我们在用抗生素的基础上加清开灵注射液治疗急性胆囊炎57例,并与单用抗生素治疗的46例作对照,现报告如下.1 临床资料103例患者按抽签法随机分成两组,治疗组57例,男25例,女32例;年龄29~74岁,平均(48.2±3.6)岁;病程1.5~3.5 d,平均(1.8±0.2)d;急性单纯性胆囊炎29例,急性化脓性胆囊炎35例,合并胆囊结石49例,再次发作12例,合并高血压7例,糖尿病4例.
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小儿急性肾炎高血压脑病15例
本院从1993~2000年接诊小儿急性肾炎合并高血压脑病15例,经抢救转危为安.1临床资料本组15例患儿,其中男11例,女4例.5~6岁8例,7~8岁6例,9岁1例.冬春季发病11例,夏秋季发病4例.在患呼吸道感染后1~3周发病14例,患脓疱疮1个月后发病1例.
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支气管哮喘合并高血压67例的治疗
支气管哮喘是呼吸系统常见病,按常规治疗(抗炎、β2受体激动剂、茶碱类)能得到有效控制.但合并高血压时,常规治疗就受到较大的限制,严重影响哮喘的控制,有时导致高血压的加剧.为双重兼顾,又取得满意疗效,笔者1992年3月至1999年6月采用山莨菪碱(654-2)、钙拮抗剂、硫酸镁联合治疗支气管哮喘合并高血压67例.
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稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛效果观察
笔者2006年10月至2008年2月在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛,现将观察结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择选择我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者106例.所有病例均符合 1979年WHO制定的冠心病不稳定型心绞痛诊断标准,心功能达Ⅰ~Ⅱ级.排除疾病:急性心肌梗死、心力衰竭、房室传导阻滞、合并高血压、有出血性疾病和血液病患者. 1个月内均未用过肝素等抗凝药.
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围手术期患者高血压的处理
原发性高血压是常见的心血管疾病,由于多种原因,其发生率在不断升高,合并高血压的手术患者也在不断增加.为保证患者围手术期的安全,医护人员应做好术前准备,以及术后恢复期的护理与治疗等诸多方面的工作.
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糖尿病与高血压之间发病机制的相关性研究
调查表明,60%~70%的糖尿病患者伴有高血压,首次诊断糖尿病时,合并高血压的比例为50%,在出现微量白蛋白尿后,这一比例升至80%,而出现显著白蛋白尿后更升至90%以上.高血压是糖尿病并发心血管疾病(CVD)、终末期肾脏病(ESRD)的重要的原因.
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解读2005年《中国高血压防治指南(修订版)》(五)(续)高血压合并症的治疗
(接上期)2.3 冠状动脉硬化性心脏病 长期高血压是引起供应心脏血液的冠状动脉发生硬化的危险因素之一.高血压病患者患冠心病的危险是正常者的2倍.高血压长期不治疗,有50%死于冠心病,且与血压升高的程度成正相关,而血压正常者冠心病的病死率为0.32%.50%的男性和75%的女性冠心病患者合并高血压,透壁性心肌梗死患者中60%有高血压病史.
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成年2型糖尿病患者的降压治疗
高血压是糖尿病患者常见的合并症之一,1型和2型糖尿病患者高血压的患病率分别为30%和60%,我国约49.6%的糖尿病患者合并高血压。1型糖尿病患者的高血压可能和其糖尿病肾病的发生发展有关,而2型糖尿病患者发生高血压的原因不清,大部分患者往往同时具有高血压、高血糖、高血脂、向心性肥胖和胰岛素抵抗等多个心血管危险因素,具备代谢综……
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脑血管病合并高血压的处理
脑血管病是神经系统常见病和多发病,死亡率约占10%,是目前人类基本三大死亡原因之一.脑血管疾病的定义是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件.依据病理性质,分为缺血性卒中(又称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞)和出血性卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血).高血压是脑卒中重要和独立的危险因素,无论收缩压或(和)舒张压增高都增加脑卒中发病率,且与脑出血或者脑梗死发病风险均呈正相关,在我国高血压患者死因中,脑卒中所占比例高,约占总病死率的75%左右,人群中近80%的脑卒中事件归因于血压的增高,控制高血压可显著降低脑卒中发病率.除了高血压,脑血管病的危险因素还包括心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等.
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老年妇科患者围术期处理
我国正面临着人口快速老龄化的严峻挑战,至2004年底,我国60岁以上的老年人口已达到1.43亿,占我国总人口的11%,全球老年人口总数的1/5.2006年统计显示,我国65岁以上的老年人口占总人口的8%.而且,今后十几年内,我国老年人口仍将呈快速增长趋势,预计2020年,我国65岁以上的老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%,其中80岁及以上老年人口将达到3067万人,占老年人口的12.37%[1].随着老年过程的出现,各种组织器官出现衰老和退化,在手术创伤等应激状态下,可能发生失代偿.另外,老年人多合并高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能对手术产生不利影响,或手术创伤使这些疾病加重,易出现各种手术的并发症,因此,做好围术期的处理,是老年妇科手术成功的关键.
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血压水平对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
脑卒中与高血压病关系密切,而急性脑卒中时往往伴随着血压升高.我们通过回顾性分析,研究了421例合并高血压的重症急性脑梗死病人,观察应用尼群地平、心痛定、卡托普利和不用特殊降压药几种不同处理方法,对病人神经功能恢复情况的影响.报告如下: