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人博卡病毒外壳蛋白(VP3)的重组表达及间接ELISA检测方法的建立
人博卡病毒(Human Bocavirus)是2005年Tobias Allander等从小儿下呼吸道感染分泌物分离到的新细小病毒[1],我们曾报道中国分离的人博卡病毒(WLL-1株)的全基因组序列[2,3].
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SARS患者的护理现状及进展
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)国内称为"传染性非典型性肺炎".2003年4月16日世界卫生组织将新型变异的冠状病毒确定为引起SARS的病原体[1].它的主要传播途径是通过人体呼出的飞沫、排出的体液(分泌物、汗液、唾液、呕吐物、尿液)及被污染的物品进行传播.它发病迅速,传染性强,尤其对医务人员的健康造成了极大的威胁(医护人员是主要的易感者).SARS患者的护理是一个崭新的课题.因此,护理人员不仅要做好患者的护理工作,还要做好感染预防控制工作,防止SARS的蔓延.
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一株携带三种β内酰胺酶基因铜绿假单胞菌的发现
近年来铜绿假单胞菌(Pa)耐药率不断增加,已经出现对三代头孢菌素和亚胺培南耐受的Pa菌,给临床治疗带来极大困难.我们从一例脑外伤合并严重肺部感染患者的气管分泌物中分离出1株多重耐药Pa菌,并对其进行了12种β内酰胺类耐药相关基因的检测与分析.
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活动性肺结核患者痰液中miR-29a的表达
miRNA是一类长度为18 ~25个核苷酸的单链非编码RNA分子,参与到调控细胞生长、发育、分化等各个环节,与疾病的发生、发展相关.近的研究结果表明,miRNA分子也在微生物引起的感染和免疫应答中起重要调控作用;肺部疾病患者痰液中miRNA的表达可发生变化[1].我国是结核病高发国,其中,以肺结核为常见.痰是肺泡、气管和支气管的分泌物,含有机体肺组织诸多生物过程的重要产物.本研究的目的是探讨miR-29a分子在活动性肺结核患者痰液中的表达情况.
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原位PCR技术检测小鼠肺炎模型肺组织中b型流感嗜血杆菌DNA
用于肺炎病原检测的传统方法,如咽分泌物培养、血培养、血清学等有时不能反映肺炎病原学的真实情况.分子生物学方法虽广泛应用于肺炎的病原学检测,但其价值也与标本来源有关.
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便携式预处理呕吐物集液瓶
现有的医疗用集液瓶是用于收集患者痰液、呕吐物和分泌物的装置,用普通瓶盖密封,存在密封效果不理想而导致污染的问题.根据临床工作需要,自行设计便携式预处理呕吐物集液瓶,可以很好地解决这一问题.1新型集液瓶结构本装置由铝合金挂钩和塑料气雾喷头、消毒液储瓶、通管、集液瓶、面罩和旋拨式开关组成.集液瓶开口处设有面罩,面罩与集液瓶螺纹口相连接,面罩内面为软质橡胶层,外面为硬质塑料层.集液瓶上设有铝合金挂钩,外部安装有消毒液储瓶,均为瓶身设有刻度的透明PE瓶.通管连接消毒液储瓶与面罩,在通管与面罩连接处设有气雾喷头.气雾喷头与面罩以螺纹接口相连.面罩与集液瓶连接处设有旋拨式开关,使用前后开启和关闭.见图1.
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支气管肺灌洗术治疗重症呼吸衰竭
人工通气治疗重症呼吸衰竭对改善通气,纠正缺氧,减少呼吸功耗有肯定效果.但对于气道内潴留的分泌物仍然效果不佳.通过纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管肺灌洗,能有效地清除气道内的分泌物.现将我们应用支气管肺灌洗术治疗重症呼吸衰竭的结果报告如下.
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纤维支气管镜清除机械通气患者下呼吸道痰痂20例分析
纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理[1].它除具有很高的诊断价值外,更多地以治疗为目的,如辅助气管插管、吸除分泌物和解除肺不张等.我们对20例行气管切开机械通气患者运用床旁纤支镜清除其下呼吸道痰痂,取得满意疗效,现报告如下.
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带套囊气管导管在急救性气管插管术中的应用
在2003年抗击严重急性呼吸综合征(SARS)过程中,一些医务人员给患者行急救气管插管时,被从导管中喷出的传染性分泌物直接污染而感染了SARS,有的医生还因此而失去了宝贵的生命.本研究试图找出一种能避免插管操作者被从导管中直接喷出的分泌物直接污染的简单易行的防护方法.
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高容量血液滤过抢救重度氯气中毒并急性呼吸窘迫综合征患者一例
患者男,43岁,因工厂氯气泄漏吸入氯气6 h伴呼吸困难而入院.入院时查体:T 36℃,R 33次/min,P 144次/min,BP 85/60mmHg,SP02 50%~65%,神志清,精神萎,口唇及四肢青紫,口鼻可见淡黄色泡沫样分泌物,双肺满布湿口罗音,心律齐,腹软,肠鸣音减弱.查血气分析示:pH 7.25,PaO236mmHg,PaCO243 mmHg,BE-8 mmol/L,SaO2 60%.全胸片示:双肺弥漫性斑片状阴影,吸入性肺炎.
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银环蛇咬伤致呼吸衰竭救治1例
患者男性,21岁,被银环蛇咬伤左手食指,当即自行清创,外敷中草药,伤后3h视物模糊,眼睑下垂,呼吸费力,四肢乏力,声音嘶哑,言语困难.4h后就诊:P 92次/min,R 34次/min,BP 18.7/12kPa,神清,口唇甲床紫绀,口腔白色分泌物溢出,呼吸表浅,两肺满布痰鸣音,四肢肌张力减弱,肌力Ⅲ级.入院后5min出现呼吸停止,立即呼吸机控制通气,创口清创,输液应用大剂量激素、纳洛酮及抗炎对症支持处理,次日血压升至24/16kPa,且居高不降,硝酸甘油静滴无效,改依那普利5mg,每日2次胃饲控制血压.病程第3天神志转清,四肢末端开始运动,随后四肢肌力向心性恢复,第6天恢复自主呼吸,第12天呼吸机撤离,第19天痊愈出院.
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宫内节育器50例临床应用观察
目的 探讨"爱母"型节育器的使用效果和不良反应.方法 将"爱母"型节育器放置于50例育龄妇女,并于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果 第12个月末,"爱母"型节育器继续使用率为76%,主要的不良反应有分泌物多,表现为经量增多、经期延长,术后6个月明显下降;其次是不规则出血增多;疼痛较少见.结论 "爱母"型节育器脱落率低,不良反应少,是一种值得推广的新型节育器.
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舒利迭治疗慢性支气管炎临床疗效观察
慢性支气管炎是是临床常见病、多发病,常见于老年人.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征,急性发作期合并感染时支气管炎性分泌物增多,常影响肺的通气功能,甚至引起呼吸衰竭.
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加强检验与临床沟通以促进标本采集质量的提高
医学检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分析前、中、后)进行全面的质量控制以确保检验质量,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料.
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开胸病人术后排痰的护理体会
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
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颅脑损伤气管切开后呼吸道管理的护理体会
重型颅脑损伤早期因颅内压增高,中枢性呼吸功能不全常导致低氧血症,气管切开不仅能解除上呼吸道阻塞,维持呼吸道通畅,而且可减少60%~70%呼吸道死腔[1],使有效交换量显著增加,同时便于气管分泌物排出,减少肺部并发症,改善脑缺血,促进脑的氧代谢.现将我科53例气管切开术后的呼吸道管理护理体会报告如下.
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气管插管的护理体会
随着患者的病情恶化,气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物.并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件.因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危,我科自1990~2006年共护理48例气管插管患者,现将护理体会简述如下.
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咳嗽及咳嗽药物的研究进展
咳嗽是人体的一种重要的防御机制,当呼吸道黏膜受到过多分泌物刺激,或者有害气体吸入,或异物不慎误入气道时,便引起咳嗽,故咳嗽是一种保护性反射.
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幼女淋病1例
1病例患者女,5岁.因外阴红肿、疼、有黄色分泌物3天来我院就诊.患儿平日白天在幼儿园入托,因父母离异晚间在舅舅家暂住,其舅舅一周前患过急性淋病,现已治愈.查体:系统检查无异常,神清.营养发育尚好,体温正常.皮肤科情况:外阴自阴蒂、大小阴唇、阴道口周、尿道口及肛门6点处皮肤潮湿、肿胀、浸渍,表面有黄色黏稠分泌物.
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介绍一种单侧举手姿俯卧位方式
俯卧位通气是ARDS患者的一种治疗手段,通过增加功能残气量、改善通气/血流比值、减少分流、改善膈肌运动及促进分泌物排出等机制改善ARDS患者氧合功能。目前俯卧位时多使用“立正姿”方式翻转,操作过程比较费力。新方式采用“单侧举手姿”方式翻转,在临床操作中效果满意,现介绍如下。