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医疗机构植入性医疗器械存在的问题与监管对策
为加强对植(介)入性医疗器械使用单位的日常监管,进一步规范植(介)入性医疗器械使用管理,消除安全隐患,确保患者的身体健康和生命安全,临邑县局根据高风险医疗器械监管重点在医疗机构的实际,在认真分析高风险医疗器械使用现状和存在问题的基础上,抓住重点环节,加强对高风险医疗器械的监管.
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植入性医疗器械使用管理问题及对策
植入性医疗器械作为近代科学技术产品被广泛应用于现代医学,在治疗多种疾病中发挥了重要作用,为保障人们身体健康做出了巨大贡献.但是,由于法规不健全、监管力量相对薄弱等原因,医疗机构采购、使用植入性医疗器械还存在着许多问题,亟待加强监管,规范其采购、使用行为.
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植入性胎盘3例临床分析
植入性胎盘是产科少见的危重病症,其发生率国外报道9.5/10万[1].常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,产妇及围产儿死亡率高.近年来,由于人工流产、刮宫等手术引起子宫内膜层损伤、内膜修复不全,导致蜕膜发育缺损而发生植入性胎盘的比例增多.本院收治3例.现就诊治情况回顾分析如下.
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剖宫产后再次妊娠合并植入性前置胎盘7例临床分析
目的总结探讨子宫下段剖宫产术后再次妊娠合并植入性前置胎盘的病因、病理、诊断、处理及预防措施.方法回顾分析我院1994年1月~2003年6月间7例再次剖宫产植入性前置胎盘病例的特点及处理方法,结合文献加以分析.结果 28 668例分娩产妇中,再次剖宫产植入性前置胎盘7例,发生率为0.024%.7例中3例子宫切除,占43%,4例宫腔纱布填塞止血、术后米非司酮口服治疗,保留子宫,保守治疗成功,无产妇死亡.结论降低剖宫产率是减少该并发症的根本所在,产前早期诊断是改善其预后的关键.术中植入性前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除.对部分植入或粘连性前置胎盘可采取保守性手术治疗,但需随访,以力保产妇安全.
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植入性起搏器除颤
近年来,通过心房消融治疗心房颤动已广泛应用于临床.但其安全性和有效性仍不能令人满意.许多学者近年来开始采用植入性起搏除颤器治疗心房颤动,取得了一定的临床效果,且安全性较高.
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药物输注系统植入治疗顽固性疼痛的临床研究
顽固性疼痛,是指因为对常规的治疗手段缺乏疗效的疼痛,病人不得不忍受极大的痛苦.通过特殊的植入性鞘内药物输注系统(IDDS)进行鞘内给予阿片类药物,是其他镇痛方法无效之后的一种手段[1,2].自2005年7月至2006年5月,本科与麻醉科合作,共对8例顽固性疼痛患者行植入IDDS的治疗,现将结果报告如下.
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多次人工流产当心"植入性"胎盘
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穿透性植入胎盘致子宫破裂1例并文献复习
植入性胎盘是产科较为少见的危重症,穿透性胎盘则更少见,而本例为中期妊娠,穿透性植入胎盘致子宫破裂.穿透性植入胎盘如处理不及时,很可能子宫切除或危及病人生命.
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植入性胎盘的保守治疗
植入性胎盘是产科的较少见而严重的并发症,其发生率约9.5/10万[1].国内报道,植入性胎盘发生率有逐年增加趋势,该病往往因临床处理前诊断不明确,造成危及母儿的严重后果,如大出血、泌尿系损伤、子宫穿孔、继发感染,甚至母婴死亡.为挽救母儿生命,国内外学者多主张急症切除子宫.随着医学技术的发展,对植入性胎盘的保守治疗有了较多的方法.现就我院剖宫产术中33例胎盘植入作回顾性分析如下.
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植入性胎盘保留子宫治疗方法的探讨
胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层,其发生率低,是妊娠严重的并发症之一,可引起严重的产后出血,子宫穿孔感染,甚至危及到产妇的生命,是产科子宫切除的重要原因.
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小梁切除术后上皮植入性结膜囊肿一例
患者,男,65岁.因"双眼开角型青光眼"于2008年5月5日入院.患者确诊为双眼开角型青光眼18年,近1年药物控制眼压效果不佳.入院时矫正视力:右眼0.25,左眼0.8,眼压:右眼28mmHg,左眼24mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身检查未见异常.于5月8日行右眼小梁切除术.术后眼压右眼10.5mmHg,左眼21.5mmHg.滤过泡色淡、弥散、扁平.患者于术后第4天出院.1周后复查,自觉右眼"发胀",眼压右眼12.4mmHg,左眼23.1mmHg.眼部检查见右眼颞上方手术区有一灰白色半透明囊状隆起,位于手术滤过泡上方,约黄豆大,活动度差.
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萎缩眼球巨大结膜植入性囊肿一例
患者,女,24岁,因右眼外伤后失明近20年入院.患者4岁时右眼被公鸡啄伤,继而失明,眼球外斜并萎缩变小,为改善外观到我院就诊.视力:右眼无光感,左眼0.2(-2.70DS→1.2);眼压:右眼Tn-1,左眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼外斜约30°,转动受限.眼睑闭合可,眼眶饱满.球结膜泡状隆起范围>3/4周,仅颞下方隆起不明显,无充血,结膜表面无色素,角膜直径<9mm,混浊变性,前房几乎消失,虹膜明显膨隆贴附于角膜内皮,瞳孔不见,余眼内结构均不可见.
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甲氨蝶呤用于治疗部分植入性胎盘残留所致晚期产后出血20例
晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血.当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一.笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意.现分析报道如下:
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剖宫产术后各种不同妊娠结局的分析
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠在临床上越来越常见,采取哪种流产方式更安全,如何中期引产,瘢痕妊娠处理方式,分娩方式的选择,子宫破裂的风险评估以及植入性前置胎盘的诊治,使临床医生面临许多问题和挑战.
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体态肥胖老年肝癌患者药泵穿剌的护理
药泵又称为植入性药物传送系统.药泵化疗是肝癌患者术后治疗的主要途径,其优点是在皮下和血管之间建立一个可长期保留的通道,能反复多次地注入化疗药物和保肝药物等,提高肿瘤局部的药物浓度,对有效地预防肝癌复发和治疗肝癌发挥了重要作用.但是,药泵是埋在皮肤下面的,由于各种原因,药泵穿刺未必能一次成功,从而就会增加病人心理负担,甚至影响到护患关系.我科自2000年1月~2004年12月,对我院的380例体态肥胖的老年肝癌患者行药泵穿刺化疗,积累了一定的药泵穿刺经验,现报告如下:
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早尝禁果味苦涩——记一则因植入性胎盘致子宫切除而失去做母亲权利的故事
她,年方20岁出头,风华正茂、婀娜多姿的年岁,这些天却怏怏地躺在市医院妇产科病房里,靠窗的那张床上,看上去她形体孱弱,面容憔悴,上下床都要人搀扶,失去作为妙龄女郎应有的活力和丰采.同室的大姊姊和阿姨们,对她无不投以同情与怜悯的目光.
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充血性心力衰竭的药物和非药物治疗进展
随着人口老龄化、心肌梗死生存率升高和心力衰竭(心衰)患者寿命延长,充血心衰患者逐渐增加.著名Framing ham研究显示,男性心衰患者2年死亡率37%,6年死亡率高达82%.然而近5年的心衰药物治疗和植入性装置研究方面的进展使心衰治疗前景尚好.
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植入性胎盘28例分析
植入性胎盘是产科的严重疾患,随着人工流产、剖宫产等子宫手术的增多,发生率有上升趋势[1].现将我院1978年1月~1998年11月收治的28例植入性胎盘作一回顾性分析,重点讨论其发生原因及处理.
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外来手术器械在医院的消毒管理
随着医学工程学的交叉,骨科植入性手术、关节镜手术等得到广泛开展.此类手术必须使用一些特殊器械,这类器械针对性强,价格昂贵,一般医院不作为常规配备,而采取租用的方式.由于这类器械在各医院之间流动频繁,使用频率高,而使用后器械处理常常不规范,致使清洗质量得不到保证,医院感染隐患较大.如何控制外来器械的清洗质量及消毒灭菌质量,已成为医疗界的难题.卫生部发布《消毒供应中心管理规范》,已明确规定此类器械由消毒供应中心处理.
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疤痕子宫晚期妊娠胎盘植入7例临床分析
植入性胎盘是产科严重的妊娠并发症,导致产妇产后大出血,严重威胁产妇的生命.疤痕子宫胎盘植入过去临床上较少见,随着剖宫产率的升高,该病的发病率增高.我院1999年1月~2003年1月共收治7例疤痕子宫晚期妊娠胎盘植入的患者,现将其临床情况进行分析报告如下.