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天花粉结晶蛋白辅以生化汤治疗植入性胎盘的护理
植入性胎盘主要是由于子宫内膜缺如、受损及发育不良所致,若处理不当可因产后大出血而危及产妇的生命,以往的治疗以切除子宫为主,但对年轻产妇会造成心理和生理的创伤。我院自1996年始用结晶天化粉蛋白针(以下简称为天花粉针)对12例植入性胎盘进行“药物刮宫”,让产妇免受切除子宫之苦,取得良好效果,护理体会如下。1 临床资料本组共12例,其中粘连性胎盘7例,植入性胎盘5例。中期妊娠引产3例,足月妊娠分娩9例。合并前置胎盘5例,刮宫产史4例,12例均有人流吸宫术史。年龄23~47岁,平均33岁。均由盆腔或阴道彩色多普勒超声检查证实。住院7~16天,平均11天。
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凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析
"凶险型前置胎盘"一词早由国外学者Chattopadbyay[1]提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,胎盘植入者占30%~50%,称之为凶险型前置胎盘.近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加,一旦发生则严重威胁产妇生命.本文通过比较分析凶险型前置胎盘和普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,旨在提高对前置胎盘,尤其是植入性凶险型前置胎盘的认识.
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植入性导管的临床护理
重型颅脑损伤病人在救治过程中常带有多条导管,埋入于皮下及组织的导管称之为植入性导管.本科通过546例病人的676条植入性导管的临床护理,现将护理体会报道如下.
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植入型复律除颤器治疗恶性室性心律失常的临床分析
本文报告20例应用植入性复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)病例,探讨其治疗致命性室性心律失常的效果.
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36例植入性胎盘临床分析
近年来,植入性胎盘发生率有明显上升趋势,常导致产妇严重的产时、产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇生命.本次研究对36例植入性胎盘患者进行回顾性分析,探讨其发病相关因素及治疗方法.现报道如下.
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瘢痕子宫合并前置胎盘部分胎盘植入3例
瘢痕子宫妊娠时易造成前置胎盘、胎盘植入.再次手术时易发生术中大出血,以往为抢救生命均需行子宫切除术.为了既抢救母体生命,又能保全子宫、维持正常的生理及生育功能,本文对前置胎盘合并部分植入性胎盘患者采取植入病灶连同子宫肌层切除,重新对合肌层.术中止血效果好,手术时间短.现将我们2001年9月~2002年6月在马里救治的瘢痕子宫合并前置胎盘、部分胎盘植入3例分析报道如下.
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板层角膜移植术后角膜层间植入性囊肿1例
患者,女,41岁.左眼单疱病毒性角膜炎8年,于2001年11月因角膜溃疡穿孔在我院行直径8mm的板层角膜移植修补术.术后半年感视雾、眼胀疼、视力下降.2003年1月自觉左眼胀疼加重,异物感,视力减退至光感.眼部检查:视力光感,睫状充血,角膜外观呈灰白色,植片水肿,上皮下有水泡,植床与植片之间有8mm×4mm梭形空隙,下方有黄白色颗粒沉积,植床向前房膨出,中央前房浅,周边前房深,瞳孔看不清(图1).眼压31mmHg,B超检查:左眼角膜基质内囊肿,眼内其他结构正常.
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应用隧道切口和粘弹剂摘除前房植入性囊肿6例
一、资料和方法1.对象:本组病例6例(6只眼),男5例,女1例;年龄14~41岁.4例发生于角膜穿通伤白内障摘除手术后,2例为角膜穿通伤手术后有透明晶状体存在.上次手术至本次手术时间长7年,短3年.囊肿5mm者2例,3~4mm者3例,7mm者1例.囊肿呈灰色半透明状4例,色素性2例.位于虹膜前5例,位于瞳孔后并与虹膜粘连继发青光眼、部分前房消失1例.
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植入性胎盘19例临床分析
目的探讨植入性胎盘的病因和防治方法.方法对我院1990-1999年间收治的19例植入性胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例均在分娩期第三产程发现,合并前置胎盘7例,发生产后出血17例,行子宫次全切除7例,保守性手术10例,药物保守治疗2例,全部病例均治愈.结论植入性胎盘的发生与子宫内膜致病因素史有关,第三产程胎盘滞留不下,行徒手剥离困难或将胎盘部分剥离后即无法继续进行或胎盘残留钳刮不下,并有宫壁一起被拉的感觉且出血量多时,应警惕植入性胎盘的可能,不可强行剥离植入部分,及早诊断可减少产后出血量,为保守治疗提供机会.
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浅谈如何加强医疗器械的管理
医疗器械的应用在疾病的诊断、治疗及预防等各个环节都发挥着不可替代的作用,其质量的好坏直接关系到人民群众的身体健康和生命安危.2000年国务院颁布了第一部医疗器械监管法规-<医疗器械监督管理条例>,标志着我国医疗器械监管正式走上了法制化轨道,但是由于种种原因,目前我国在医疗器械的生产、经营以及使用等各个环节都存在着较为普遍和严重的问题,其监管已显得相对滞后,成为食品药品部门监管中的一个"软肋",以至于频频出现像钢板等植入性器械断裂现象和发生举国震惊的"眼球事件".本文就我县医疗器械的经营、使用现状和如何加强对医疗器械的监管作以下分析和探讨.
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胎盘植入22例临床分析
植入性胎盘是产科的一种严重并发症,发生率呈逐年上升趋势[1]产前很难诊断,往往第三产程胎盘剥离困难时才可发现,若处理不当,极易发生产后大出血,甚至失血性休克.以往临床治疗方法以切除子宫为主,但随着医疗技术的提高,采取药物保守治疗也有明显的疗效[2].笔者总结了本院近10年来对22例胎盘植入的处理,效果满意,现报告如下.
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植入性胎盘28例临床分析
目的 探讨植入性胎盘的临床特点、诊治方法.方法 回顾性分析28例植入性胎盘患者的临床资料.结果 采用药物保守治疗成功11例,保守性手术加药物治疗9例,3例转上级医院血管介入治疗成功;1例子宫全切,4例次全切术;前置胎盘11例,其中2例凶险性前置胎盘合并植入;所有病例均痊愈.结论 植入性胎盘多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,重视植入性胎盘的高危因素,彩色多普勒超声可提高诊断的准确率,对有生育要求者尽量保守,有条件医院采取血管介入治疗,对出血危及生命者应及时手术治疗.
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植入性器械的规范化管理探讨
随着医学的发展,各类植入性器材相关的手术已越来越多,植入性器材的有效管理已成为保障患者安全的防护屏障.我院自2005年起对全院的所有植入性器材进行系统化管理,现将经验总结如下.
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医用高值耗材管理存在的问题及改进措施
医用高值耗材品种繁多、材质多样、规格型号复杂、专业性强,而且有相当部分是植入性耗材,包括:骨科、神经外科植入材料,心脏或组织修补材料,植入性人工器官、支架,齿科植入材料,植入性心脏起搏器和血管外科介入性材料等.手术时,只能依据患者的实际情况选择耗材及其型号和规格,这就增加了医院库房的贮存及管理难度.目前,多家医院采用反向物流管理模式[1],实行先使用后入库的方法.本文就我院医用高值耗材管理使用中存在问题进行探讨并提出改进措施.
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浅谈我院医用耗材招标采购的做法和体会
近年来,随着我院临床业务的拓展,各种耗材需求增加包括贵重、植入性新型医用耗材也在临床上得到广泛的应用,这些医用耗材对保证医院医疗工作的正常开展起着重要作用,一方面对患者疾病的诊治提供新方法、新途径,但另一方面由于医用耗材价格偏高,尤其是植(介)人性医用耗材的高额费用给病人带来了经济上的负担,产生一定的医患矛盾,同时也给医院造成了负面影响.
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子宫发育不良并晚期妊娠胎盘完全植入1例临床护理
子宫发育不良,又称幼稚子宫,系副中肾管会合后短时间内停止发育所致.患者的月经量较少,一般婚后无生育.植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,胎盘与子宫壁无自然分界面.
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妊娠合并植入性胎盘1例观察及护理
近来,我们收治1例妊娠合并植入性胎盘患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者女,33岁,门诊以妊娠38周、重度子痫前期收入院.
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植入性鞘内药物输注系统治疗顽固性疼痛2例护理体会
近年来,我们对2例顽固性疼痛患者实施植入性鞘内药物输注系统治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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植入性胎盘子宫破裂致失血性休克1例的护理
子宫体部或子宫下段在妊娠期发生破裂称为子宫破裂.子宫破裂是产科的严重并发症之一,多发生于分娩期,偶见于妊娠晚期,经产妇发生率较高,对母亲和胎儿生命威胁极大,常引起母婴死亡[1].
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电解联合手术切除治疗虹膜囊肿7例
虹膜囊肿7例中男5例,女2例,平均38岁.外伤性植入性虹膜囊肿5例,先天性虹膜囊肿1例,特发性虹膜囊肿1例.有眼外伤史3例,眼手术史2例,电解联合手术切除治疗时,行球后麻醉,备以穹窿结膜为基底的结膜瓣,沿角巩膜缘作弧长3~6mm的板层切开.